根據肺科醫生的說法，什麼是慢性阻塞性肺病以及如何治療它
什麼是慢性阻塞性肺病？
COPD 是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。 它影響 5% 的人口（約 12 萬人），是美國第四大死因。
COPD包括兩個過程：肺氣腫和慢性支氣管炎.
根據定義， 支氣管炎 慢性是一種生產性咳嗽，連續每年持續 3 個月。
阻塞是指導致氣流受限的氣道結構變化和拉伸。 一般來說，COPD 會導致明顯的氣流受限，從而導致呼吸急促和疲勞的症狀。
在美國，COPD 是醫院就診和 ED 的主要原因之一。
COPD的不同階段是什麼？
有許多不同的方法來分期 COPD。
最常見的方法是 GOLD 主動方案。 該系統使用由肺功能測試產生的用力呼氣量 (FEV1)。 FEV1 是您在用力呼吸期間可以吸入的空氣量。
基於 FEV1，COPD 的階段是：
阻塞性肺病1 輕度：FEV1 > 80%
金2 ，中度：FEV1：50% - 79%
金3 ，嚴重：30% - 49%
金4 ，非常嚴重：<30%
一種較新的 COPD 分類方法是 GOLD ABCD 評分。 該分級系統基於症狀而不是 FEV1。
COPD 評分是根據每年發生的惡化次數和醫學研究委員會 (mMRC) 調整後的呼吸困難評分計算得出的：
甲級： 每年 0 – 1 次惡化，mMRC 0 – 1
B級： 每年 0 – 1 次惡化，mMRC > 2
C級： 每年超過 2 次惡化，mMRC 0 – 1
d級： 每年超過 2 次急性加重，mMRC > 2
mMRC 分數為：
0除運動外無呼吸困難
1快速或匆忙行走時呼吸短促
2比同齡人走得慢或不得不停下幾次來喘口氣
3: 100 碼後或因呼吸急促幾分鐘後停止
4: 因為氣短不能出門
這些方法的組合用於分期 COPD。
慢性阻塞性肺病的主要原因是什麼？
慢性阻塞性肺病的主要原因是煙草使用。 慢性阻塞性肺病的其他原因包括接觸二手煙、空氣污染以及個人職業產生的灰塵和煙霧。
某些遺傳因素，例如 alpha-1 維生素缺乏症，可能會增加患 COPD 的風險。 功能 未經診斷和未經治療是導致慢性阻塞性肺病的另一個風險因素。
年輕患者、有慢性阻塞性肺病家族史的患者或未接觸煙草的患者應篩查導致慢性阻塞性肺病和 α-1 維生素缺乏症的遺傳原因。
慢性阻塞性肺病的症狀是什麼？
COPD 最常見的症狀是疲勞、咳嗽和咳痰。 隨著疾病的進展，呼吸急促變得越來越嚴重，活動和休息都可能加劇呼吸短促。
患者還可能會出現喘息和胸悶。 通常患者會抱怨 咳嗽 隨著胸悶和呼吸急促出現一段時間。
大多數情況下，COPD 患者會因咳黃色或綠色痰液而去看初級保健醫生或急診醫生。 通常，他們被診斷出感染或 功能 因此，診斷通常被延遲。
據統計，慢性阻塞性肺病有多少人可以康復？
每個人的肺功能在 25 歲以後都會下降。
但是，吸煙者的肺功能會迅速下降。 從一個人停止吸煙或去除有害物質的那一刻起，肺功能的下降就會減少。 大約 5 年後，下降速度與不吸煙者相似。
失去的肺功能通常不會恢復。 因此，大多數 COPD 治療方式的目標是降低肺功能下降的速度並控制症狀。
在大多數患者中，一旦避免接觸（即吸煙），下降率將隨著不吸煙率而穩定。 如果您在避免吸煙的同時進行必要的治療，您可以更容易地達到這種狀態，然後您的症狀也會穩定下來。
因此，患者不會從慢性阻塞性肺病中恢復，例如從感冒或流感中恢復。 然而，通過治療和避免病因，它們可能會變得穩定，肺功能降低的速度也會降低。
大約 75% 的患者從急性加重期恢復並在大約 4-5 週內達到其基線肺功能。
如何預防慢性阻塞性肺病？
- COPD最重要的事情是戒菸或防止接觸二手煙。 大多數人因吸煙而患上慢性阻塞性肺病。
- 因此，放棄這種壞習慣並避免接觸二手煙是降低患慢性阻塞性肺病風險的第一步。
- 避免環境煙霧可以顯著降低患慢性阻塞性肺病的風險。
- 那些有朋友和家人在家吸煙的人也應避免吸煙或要求吸煙者到戶外吸煙。
應對慢性阻塞性肺病時應該做出哪些飲食改變？
在回答這個問題之前，重要的是要了解不同類型的食物在體內的分佈不同，這個過程稱為新陳代謝。 這些產品的分解產生二氧化碳，然後最終通過肺部。
碳水化合物的分解產生最多的二氧化碳，脂肪產生的二氧化碳最少，蛋白質在中間。 減少碳水化合物的消耗量會減少二氧化碳的產生量。
吃高蛋白飲食不僅有助於消除產生的二氧化碳量，還有助於建立強壯的呼吸肌肉。 高纖維飲食也推薦給 COPD 患者。
對於肥胖的人來說，有助於減少脂肪和體重的食物可以幫助減輕呼吸肌肉的負荷。 瘦弱的人可以吃一些食物來幫助增加體重，以加強呼吸肌肉。
對於糖尿病患者，控制血糖有助於減少肌肉無力和肌肉分解。
喝大量的液體以保持身體適當的水分是身體健康的基本規則之一，但對於慢性阻塞性肺病患者來說尤其重要。 您攝入的液體有助於稀釋粘液，使其更容易排出。
服用口服類固醇的患者可能會有更多的肌肉分解。 因此，對他們來說，持續服用鈣和維生素 D 補充劑以幫助預防骨骼分解非常重要。
慢性阻塞性肺病患者應該採取哪些生活方式改變？
以下是COPD患者可以採取的一些步驟來幫助控制他們的病情：
- 盡可能停止吸煙或避免接觸吸煙和其他環境/職業因素，以防止疾病惡化。
- 定期使用長效吸入器和藥物，因為這樣做可以防止肺功能嚴重惡化和惡化。
- 讓鍛煉成為您日常活動的一部分。 每天步行、騎自行車和游泳可以幫助加強呼吸肌肉。
- 減輕壓力和焦慮。
- 吃低碳水化合物和富含蛋白質的食物。 它不僅有助於加強呼吸肌肉，還可以減少身體產生的二氧化碳量。
- 一定要確定您是否需要在活動或鍛煉時吸氧。
- 如果您計劃前往高海拔地區，請尋求醫療救助，以確定飛行和前往該地點是否安全，以及您是否需要補充氧氣。
- 參加支持小組和肺康復計劃，以增加您對疾病的了解並促進對治療的依從性。
建議 COPD 患者進行哪些鍛煉？
一般來說，運動對 COPD 患者非常有益。
有氧運動對慢性阻塞性肺病患者有好處。 這些練習通過保持呼吸和胸部肌肉的活躍來發揮作用，以便它們可以補償肺功能不佳。
步行是推薦給 COPD 患者的一種運動形式。 騎自行車和水中有氧運動是推薦的其他運動形式，有助於 COPD 患者的呼吸。
肺康復是大多數 COPD 患者應該接受的 6-8 週計劃。 該計劃的目標是推廣可能有助於改善呼吸肌肉和減少 COPD 症狀的運動技術和工具。
呼吸練習也可能有助於緩解症狀。 其中一項練習是透明呼吸，它可以讓一個人更好地吸氣。 它還有助於減少與疾病相關的焦慮。
進行鍛煉以幫助加強橫膈膜（呼吸中的主要肌肉）也很重要。 這可以通過將一隻手放在胸部，另一隻手放在腹部並嘗試在僅腹部移動和胸部最小運動的情況下呼吸來完成。
缺乏運動會導致肌肉磨損，並可能使 COPD 症狀惡化。 因此，鍛煉以保持肌肉活躍和參與對於 COPD 非常重要。
診斷 COPD 需要哪些實驗室檢查？
一般來說，COPD的診斷是基於患者的病史、症狀和肺功能檢查結果。
可以進行某些實驗室測試以尋找可能導致 COPD 的基因突變或排除其他導致呼吸急促的原因。 否則，沒有實驗室測試可以幫助識別 COPD。
COPD的診斷主要使用肺功能測試。 這些測試包括坐在房間裡進行持續 1 到 1.5 小時的呼氣測試。 如果測試結果顯示阻塞並且症狀持續存在，將被診斷為COPD。
通常，進行胸部 X 光檢查以排除其他原因。
如果沒有這些測試，就無法做出 COPD 的明確診斷。
有時使用動脈血氣。 ，這不是診斷 COPD，而是確定患者呼吸急促的程度以及他們是否需要在家吸氧。
為什麼COPD在夜間惡化？
許多COPD患者呼吸困難，這會使COPD症狀在夜間惡化。 這就是為什麼 COPD 患者還應篩查阻塞性睡眠呼吸暫停和相關問題，以有效管理 COPD。
此外，在晚上，當一個人試圖放鬆和入睡時，這個人會更加註意自己的呼吸，因此可能會注意到呼吸更加不規則。
慢性阻塞性肺病會傳染嗎？
慢性阻塞性肺病不是一種傳染性疾病。 因此，與患有慢性阻塞性肺病的人親近並不會使您面臨患上這種疾病的風險。
在患有 alpha-1 維生素缺乏症等基因突變的患者中，這種疾病可能會從一個家庭成員傳染給另一個家庭成員——而不是因為這種疾病具有傳染性。
大家都在說什麼支氣管瓣膜？ 如何使 COPD 症狀更好？
用於肺減容手術的氣管切開瓣膜是一項新技術，最近在美國獲得了 FDA 的批准，以幫助緩解 COPD 的症狀。
這個想法是將瓣膜放置在病變更嚴重的肺葉中，以使該肺葉完全塌陷，並允許其他更好的肺葉更有效地接管其功能。
迄今為止的研究結果表明，患者的症狀和氧氣需求有了顯著改善。
這些瓣膜不會治愈 COPD。 但是，它們可能有助於減輕 COPD 症狀。
使用通過嘴插入的小型相機將瓣膜放置在肺中。 沒有與手術相關的疼痛，患者可以很好地耐受手術。
如果您患有慢性阻塞性肺病，您應該向肺科醫生尋求關於放置支氣管內瓣膜的建議。
COPD是一種致命的疾病嗎？
是的。 慢性阻塞性肺病會導致嚴重的氣流阻塞，在嚴重的情況下可能是致命的。
COPD 每年在美國造成約 140 人死亡，每 000 分鐘就有一名美國人死於該疾病。