為什麼我們咳嗽：原因、診斷和治療
咳嗽是健康身體的自然防禦反射，有助於保護呼吸道免受外部威脅。
當細菌、灰塵、花粉或其他刺激物進入呼吸道時，免疫系統會觸發粘液的過量分泌以捕獲入侵者。
然後身體咳出這些過量的呼吸道分泌物。 您也可能因肺部液體滯留而出現咳嗽。
咳嗽有多常見？
每年約有 12 萬人因咳嗽而去看醫生，這使其成為全球初級保健諮詢的主要原因。
據報導，這種情況每年影響總人口的 10%-33%，包括所有年齡和性別的人。
然而，慢性咳嗽多見於50歲至60歲的老年人，女性發病率遠高於男性。
咳嗽的類型
慢性（或持續性）咳嗽有幾種類型：
1.乾咳
乾咳 這是一種持續性咳嗽，不產生任何粘液，通常由上呼吸道感染或病毒感染引起。
由於水分不足，可能會 它會導致劇烈咳嗽 喉嚨和肺部的摩擦和刺激。
2.慢性濕咳
濕咳 慢性排出粘液/ 痰 ， 這可能 根據根本原因，它們有不同的顏色。 在大多數情況下，濕咳是細菌感染或肺部積液（充血性心力衰竭）的徵兆。
3.犬吠般的咳嗽
犬吠樣咳嗽最常見於患有以下疾病的兒童 白喉 或其他導致氣管內炎症或腫脹的病毒性疾病，從而導致患者咳嗽時發出特有的吠叫聲。
4. 百日咳
百日咳 這是一種高度傳染性的細菌感染，其特徵是嚴重、無法控制的咳嗽。 由於吸氣時空氣流量大，咳嗽時會發出“喘息”聲。
這種呼吸道感染需要醫生及時進行醫療評估，對於一歲以下的嬰兒尤其會危及生命。
咳嗽持續多長時間？
咳嗽可以是急性的，也可以是慢性的，具體取決於咳嗽持續的時間。
- 急性咳嗽通常會在三週內消退。
- 慢性咳嗽是長期的，成人持續8週以上，兒童持續4週以上。
咳嗽的原因
了解有關咳嗽原因的更多信息。
嚴重咳嗽的常見原因包括：
慢性咳嗽的常見原因包括：
- 過敏
- 功能 （最常見於兒童）
- 支氣管炎
- 胃食管反流病 (GERD)
- 鼻後滴漏（當粘液從鼻子後部流到喉嚨時）
咳嗽的其他原因包括：
- 吸煙、吸食大麻
- 支氣管擴張（一種慢性肺部疾病，支氣管異常擴張，阻礙粘液排出）
- 細支氣管炎（肺部最小部分的炎症，尤其是幼兒）
- 肺氣腫/慢性支氣管炎
- 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病)
- 哮吼（尤其是幼兒）
- 囊性纖維化
- 急性或慢性鼻竇炎
- 心臟衰竭
- 喉炎
- سرطانالرئة
- 稱為血管緊張素轉換酶 (ACE) 抑製劑的藥物，用於治療高血壓以及心臟和血管疾病
- 損害上呼吸道協調和吞嚥肌肉的神經肌肉疾病
- 肺栓塞（肺動脈中出現血凝塊）
- 呼吸道合胞病毒 (RSV)，尤其是幼兒
- 結節病（體內炎症細胞的聚集）
- 結核
- 肺塌陷或氣胸
- 花粉過敏
- 咽喉反流）
咳嗽症狀
咳嗽本身不是一種健康狀況，而是潛在疾病的症狀。
它可以作為該疾病的唯一症狀出現，也可以與其他症狀一起出現，例如肺、心臟、胃和神經系統疾病。
咳嗽可能伴隨的最常見症狀包括：
- 氣喘吁籲
- 運動耐量下降
- 喘息或呼吸時喘息
- 流鼻涕
- 咽喉痛
- 胃灼熱
- 不明原因的體重減輕
- 發燒和發冷
- 盜汗
- 吞嚥時疼痛或咳嗽
咳嗽的藥物治療
最常用的止咳藥如下：
1.祛痰藥
祛痰劑，例如癒創甘油醚，被廣泛用於稀釋粘液或痰的稠度，以便通過咳嗽輕鬆排出。
它們用於治療濕咳，但可能無助於緩解無痰的干咳。
2. 止咳藥
止咳藥對於減少成人和兒童的咳嗽反射是安全有效的。
雖然右美沙芬等非處方藥抑製劑可以在一定程度上緩解咳嗽和相關的喉嚨不適，但它們的效果可能不如處方止咳糖漿。
止咳糖漿通常與嗜睡和其他副作用有關，但有些比其他更安全，例如蜂蜜味甘油止咳藥和檸檬.
3. 減充血劑
減充血劑通過縮小腫脹的鼻組織並抑制呼吸道粘液的產生來幫助減少與咳嗽相關的鼻塞。
4.質子泵抑製劑
質子泵抑製劑適用於治療胃食管反流引起的咳嗽。 它們使胃內負責產生胃酸的腺體失活，從而降低胃酸反流的酸度。
5. 抗炎
可以描述 消炎（藥 ，例如撲熱息痛和布洛芬，以施用 發燒 並減少與咳嗽相關的偶爾不適，例如喉嚨痛。
6. 抗生素
抗生素只能殺死細菌。 由於大多數咳嗽不是由細菌引起的，因此在大多數情況下抗生素不太可能提供任何顯著的咳嗽緩解作用，但它們可能會將恢復時間縮短不到一天。 (7)
診斷
許多不同的情況都會導致咳嗽，咳嗽的治療方法根據根本原因而有所不同。
因此，您需要尋求適當的醫療評估才能做出正確的診斷，因為咳嗽只有在了解病因後才能進行治療。
該診斷過程通常包括：
1. 病史
您的醫生將首先考慮您的完整病史，其中包括：
- 症狀
- 既往或現有疾病
- 影響家庭的疾病
- 您目前正在服用或最近服用過的藥物，無論是處方藥還是非處方藥
2.體格檢查
醫生可能：
- 檢查口腔、喉嚨和扁桃體
- 觸摸頸部淋巴結是否有腫脹跡象
- 檢查您的呼吸頻率
- 用聽診器聽肺部和心臟的聲音
3. 測試
醫生可能會要求進行以下診斷測試，以確定體內是否存在任何異常或感染跡象：
- 肺功能檢查
- 胸部 X 光片
- 計算機斷層掃描
- 驗血
- 過敏測試
- 支氣管鏡檢查伴或不伴肺活檢
- 食管內窺鏡檢查
- 鼻內窺鏡檢查
- 肺活量測定法
你什麼時候去看醫生？
咳嗽是身體清除呼吸道中任何異物或不需要的元素的方式。 一般來說，無需擔心，但如果出現以下情況，您可能需要特殊醫療護理：
- 如果經過適當的自我護理和治療後咳嗽仍未消退
- 如果您發燒並伴有咳嗽
- 如果您發現任何新症狀或咳嗽類型發生變化
- 如果你開始咳血
- 如果您的咳嗽嚴重到無法進行日常活動並影響睡眠
- 如果您感到呼吸急促或呼吸困難，這被視為緊急情況
你可能會問你的醫生什麼
- 咳嗽需要多長時間才能完全消失？
- 咳嗽時有什麼症狀需要注意嗎？
- 我需要抗生素來治療咳嗽嗎？
- 我的咳嗽會傳染嗎？
- 可以吃藥來止咳嗎？
您的醫生可能會問您什麼
- 咳嗽是突然開始的還是隨著時間的推移逐漸加重？ 是不是有什麼事情觸發了？ 它持續了多久？
- 你什麼時候咳嗽運動的時候會不會更嚴重？
- 即使不咳嗽，您是否也感到呼吸困難？
- 您感到胸部疼痛嗎？
- 你有咳嗽什麼嗎？ 它的顏色是什麼？ 裡面有血嗎？
- 您最近開始服用任何新藥嗎？
遺言
咳嗽表明您的身體正在尋求通過清除呼吸道中多餘的粘液、細菌、過敏原或其他被視為外部威脅的刺激物來改善病情。
祛痰藥、止咳藥、抗過敏藥物、減充血劑和吸入劑是治療經常性咳嗽的最常用藥物。
為了獲得最佳效果，這些藥物干預措施必須與適當的自我護理措施相結合。
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