النزيف في وقت متأخر من الحمل
يمكن أن يحدث النزيف في أي مرحلة من مراحل الحمل. يتكرر حدوثه في الثلث الأول من الحمل وقد تلاحظ حدوث بقع أو تدفق كثيف. يحدث النزيف المهبلي في ما يصل إلى 30 ٪ من جميع حالات الحمل المبكر ولكن لا يشكل أي مضاعفات في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن تجربة النزيف المهبلي في الثلث الثالث من الحمل هي حالة مختلفة تمامًا. ستساعدك هذه المقالة في التعرف على أسبابه وعلاجه وطرق الوقاية منه.
هل من الشائع الإصابة بنزيف مهبلي في الفصل الثالث؟
إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي في الثلث الثالث من الحمل ، سواء كان خفيفًا أو شديدًا ، فمن المهم أن تستشير طبيًا فورًا. يعد النزيف أو النزيف في أواخر الحمل والمخاطر المرتبطة به أكثر الأسباب شيوعًا للوفيات المرتبطة بالحمل لكل من الأم والطفل. يصيب حوالي 10 ٪ من جميع النساء الحوامل وعادة ما يدل على وجود مشكلة أكثر خطورة.
ما الفرق بين الإكتشاف والنزيف؟
ينطوي النزيف على تدفق دم كثيف ، مما يتطلب منك حماية ملابسك الداخلية من تلطيخ باستخدام بطانة أو منديل صحي. الإكتشاف ، من ناحية أخرى ، هو تسرب بضع قطرات فقط من الدم ، كما ترى مباشرة قبل بدء الدورة الشهرية وبعد انتهائها مباشرة.
الأسباب
من المحتمل أن يكون النزيف في أواخر الحمل بسبب مشكلة في المشيمة ، ولكنه قد يكون أيضًا بسبب مشاكل في المهبل أو عنق الرحم. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
1. المشيمة بريفيا
يشير المشيمة previa إلى الحالة التي تقع فيها المشيمة على عنق الرحم ، والذي يقع أسفل الرحم. قد يعوق الولادة في بعض الأحيان لأنه يخلق انسدادًا عنق الرحم ، ويمنع الطفل من الظهور. خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل ، عندما تمدد جدران عنقك استعدادًا للطفل ، قد تمزق المشيمة ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف.
2. الأوعية المتقدمة -فاسا بريفيا-
في هذه الحالة ، توجد الأوعية الدموية للجنين تحت أنسجة عنق الرحم. عندما يتسع عنق الرحم لتمكين الولادة ، يمكن أن تمزق هذه الأوعية ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف.
3. تمزق المشيمة
في بعض الحالات ، تنفصل المشيمة عن جدار الرحم ، والذي يُعرف باسم انقطاع المشيمة. يحدث فقط في حوالي 2 ٪ من حالات الحمل ولكن قد يسبب الولادة المبكرة.
4. العدوى المهبلية
صعود وهبوط الهرمونية الخاصة بك تزيد من خطر الإصابة بالتهابات مثل مرض القلاع ، والهربس ، والتهاب المهبل والكلاميديا. هذه الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى التهاب في المهبل ، مما تسبب في نزيف.
5. عنق الرحم الشتراني
في هذه الحالة ، تشكل الخلايا الغدية التي تصطف داخل قناة عنق الرحم رقعة حمراء ملتهبة على السطح الخارجي لعنق الرحم. الخلايا الحساسة الموجودة في الخارج تنتج مخاطية وتنزف بسهولة أكبر ، خاصة بعد ممارسة الجنس أو ممارسة التمرينات الرياضية. قد يؤدي ذلك إلى نزيف أو ألم في أواخر الحمل. ectropion عنق الرحم هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا للنزيف أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإنه لا يسبب أي ضرر طويل الأجل.
6. الرحم تمزق
في بعض الحالات النادرة ، قد ينفصل الرحم ، مما يضطر الجنين إلى منطقة البطن. بسبب شدته ، قد تكون هذه الحالة مميتة لك ولطفلك. تشتمل عوامل الخطر التي تنطوي عليها حالة تمزق الرحم على العمليات الجراحية السابقة التي تتم في الرحم ، مثل العمليات القيصرية.
7. الولادة المبكرة
قد يكون النزيف خلال الشهر التاسع من الحمل ناتجًا عن الولادة المبكرة ، والتي قد تحدث بسبب تمدد عنق الرحم وتمزيقه أثناء محاولة التمدد. في حالة الولادة المبكرة ، قد تلاحظ بعض المخاط المهبلي في الدم ، مما يشير إلى أن طفلك مستعد للولادة.
الأعراض
يرتبط النزيف أثناء الحمل بعدة أعراض تتطلب عناية طبية فورية. فيما يلي بعض الأعراض:
- ألم شديد في البطن أو الحوض أو الظهر
- انبعاث دموي من المهبل
- التعب والشعور بالدوار
- حمى مع ارتفاع درجة الحرارة
- فقدان كبير للدم
طرق تشخيص أسباب النزيف في الحمل المتأخر
هناك طريقتان رئيسيتان لتشخيص أسباب النزيف في المراحل اللاحقة من الحمل. هم انهم:
مراجعة تاريخك الطبي:
أولاً ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي للتحقق مما إذا كنت قد تعرضت لأية إصابات أو اضطرابات خلقية مثل الهيموفيليا ، وكذلك للتحقق مما إذا كنت قد استهلكت التبغ أم لا. قد يطرح عليك أيضًا أسئلة حول أي أعراض قد تواجهها ، وكذلك شدتها وتواترها. يجب عليك أيضًا أن تبلغه عن حالات الحمل السابقة أو الإجهاض أو المشيمة المنزاحة أو تمزق المشيمة أو الإجهاض أو المقاطع C.
إجراء الفحص البدني:
أولاً ، سيفحص طبيبك ضغط دمك. سيتم فحص عنق الرحم والمهبل لديك لمعرفة أي وجع أو إصابات ، بما في ذلك القياس النوعي والكمي لآلام تقلصات الحوض. سيتم أيضًا إجراء الفحص الميكروبيولوجي لجهازك المهبلي لاستبعاد احتمال حدوث أي عدوى. في الأثلوث الثالث من الحمل ، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن لاختبار مشاكل المشيمة مثل المشيمة المنزاحة أو الانقطاع. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا اكتشاف ما إذا كان الجنين ينمو في مكان آخر غير الرحم ، مثل قناة فالوب. هذا هو المعروف باسم الحمل خارج الرحم ويمكن أن يسبب النزيف إذا دموع قناة فالوب. أخيرًا ، سيقوم الطبيب بفحص مقدار تمدد عنق الرحم عن طريق فحص الإصبع.
علاج او معاملة
قد يتطلب النزف في أواخر الحمل مراقبة على مدار الساعة للإنتان وفقر الدم والإجهاد الجنيني. قد تكون عمليات نقل الدم مطلوبة أيضًا إذا كان هناك فقد دم شديد وثابت. على الرغم من أنك قد تفضل الولادة المهبلية ، سيصر طبيبك على إجراء عملية قيصرية حيث تقل احتمالية حدوث نزيف بسبب تمزق الرحم. إذا كنت لم تصل بعد إلى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، فقد تضطر إلى الخضوع للولادة المبكرة. في هذه الحالة ، سيصف طبيبك دواء الستيرويد لتسريع نمو رئتي طفلك ، حتى يتمكن من تعلم التنفس خارج الرحم. في بعض الحالات ، قد يتعين إزالة الرحم عن طريق استئصال الرحم. على الرغم من أن الرحم التالف يمكن إصلاحه جراحياً في بعض الحالات.
المتابعة بعد علاجك
سيطلب منك طبيبك أن تأخذ الراحة في الفراش حتى الولادة. لن ينصح الغسل ، واستخدام حفائظ ، وممارسة الجنس إذا لم يتوقف النزيف. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض مثل النزيف المتكرر وآلام البطن لعدة أيام بعد تلقي العلاج ، اتصل بأخصائي أمراض النساء مرة أخرى.
نصائح للعناية الذاتية لمحاولة في المنزل
يتطلب النزيف أثناء الحمل المبكر أن لا تأخذ الأمر بسهولة ، وتتجنب التمارين المكثفة ، وتبقى رطبة. ومع ذلك ، إذا كنت تنزف في الثلث الثالث من الحمل ، فإن رعاية نفسك في المنزل أو تجربة علاجات مختلفة لن يساعدك. قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة وبالتالي ، يُقترح أن تتصل بطبيبك على الفور.
التدابير الوقائية التي يمكنك اتخاذها
يمكن منع النزيف أثناء الحمل عن طريق –
- وقف استهلاك التبغ ، لأنه يزيد من خطر المشيمة المنزاحة.
- تنظيم ضغط الدم عن طريق تجنب الأطعمة المالحة ، حيث أن تناول الأطعمة المالحة يمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة.
- اعتني بنفسك جيدًا لتجنب الصدمات الجسدية لأنها قد تمزق جدار الرحم.
قد يكون للنزيف في أي الثلث الأخير من الحمل مضاعفات ، لذلك لا تتردد في استشارة طبيبك إذا لاحظت النزيف المهبلي أو التبقع. كما أن التماس المساعدة الطبية للنزيف في أواخر الحمل أمر غير قابل للتفاوض. مع الرعاية والدعم في الوقت المناسب ، لا يوجد سبب يمنعك من الحمل الناجح والكمال.