Placenta previa: causes, risques, traitement

Placenta Un organe en forme de crêpe qui pousse à l'intérieur d'une doublure Ventre de la femme Elle est enceinte Transporte l'oxygène et les nutriments au fœtus tout en le protégeant des infections internes. Placenta Connectez-vous à l'enfant par le cordon ombilical. Le placenta lie le fœtus en développement À la paroi utérine de la mère.

Si la grossesse progresse normalement, le placenta est lié au coin supérieur droit ou supérieur gauche de l'utérus. Se déplace vers le haut ou sur le côté avec l'utérus qui s'étire pendant la grossesse. Le placenta normal ressemble à un disque ovale avec un fil connecté au centre. Il joue un rôle important dans le développement de l'enfant et un placenta en bonne santé contribue grandement à garantir une grossesse sans risque.

Voici quelques fonctions importantes remplies par le placenta.

Il aide à générer une hormone pour augmenter la croissance fœtale dans l'utérus.
Est responsable de l'élimination des déchets du sang fœtal.
Le fœtus est attaché aux parois de l'utérus et maintient l'enfant dans une position appropriée offrant une sécurité suffisante.

Qu'est-ce que le placenta previa?

Pendant la grossesse, si le placenta se développe de manière à recouvrir tout ou partie du col de l’utérus, il s’agit du placenta ou du placenta praevia. Ceci est dangereux pour le bébé et la mère pendant le travail et l'accouchement, car il peut être endommagé lors de l'ouverture du col de l'utérus. Le placenta lui-même peut se séparer tôt de l'utérus et entraîner de graves saignements. L'enfant peut être né avec des défauts, prématurés ou en sous-poids.

Le placenta praevia provoque-t-il une douleur?

Placenta previa ne provoque généralement pas de douleur pendant la grossesse. Cependant, en cas de malaise, il est recommandé d'en parler à un médecin.

Le placenta praevia est-il courant?

Placenta previa est une affection médicale rare qui se développe chez la femme enceinte. Selon les recherches, le placenta praevia apparaît chaque année dans 1 de chaque femme enceinte sous 200.

Comment le placenta previa affecte-t-il la grossesse?

Puisque le col de l'utérus est couvert dans ce cas, le placenta previa intervient dans le passage du bébé lors de l'accouchement. Le placenta praevia est un défi au moment du travail et de l'accouchement. Il peut également provoquer une rupture des vaisseaux sanguins dans la région pelvienne avec dilatation Le col de l'utérus Dans certains cas, le placenta est coupé car le placenta se sépare de l'utérus, ce qui met en danger à la fois le bébé et la mère.

Saignement vaginal avec placenta praevia

Les saignements vaginaux constituent le risque le plus grave posé par le placenta praevia. Cela est susceptible de se produire au troisième trimestre lorsque la couche inférieure de l'utérus s'affaiblit en prévision de l'accouchement. Cela peut provoquer un saignement dans le placenta qui recouvre le col de l'utérus.

Que signifie avoir du placenta praevia?

Un bas placenta est fixé dans la région inférieure de l'utérus, près du col de l'utérus, par opposition à sa position habituelle dans les régions supérieures ou latérales supérieures lors d'une grossesse normale. Le placenta est attaché à la partie inférieure de l'utérus au début de la grossesse et, avec le temps, il monte et s'installe dans la moitié supérieure de l'utérus. Cependant, lorsque ce mouvement du placenta ne se produit pas correctement au troisième trimestre, il entraîne le développement du placenta praevia.

Le placenta praevia peut en outre être classé dans la région cervicale, couvrant le placenta. Selon la position du placenta dans l'utérus, il peut être classé plus loin. Le previa postérieur du placenta (previa) correspond au moment où le placenta est placé à l'arrière de l'utérus, tandis que le previa antérieur du placenta correspond au placenta situé à l'avant de l'utérus, quelque part près du bouton abdominal.

Quels sont les différents types de placenta previa?

Le type et la sévérité du placenta praevia sont déterminés en couvrant la région utérine du placenta qui peut être partielle ou complète. Les types de placenta previa sont:

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Placenta limite

Dans ce type de placenta praevia, le bord du placenta est implanté près du col de l'utérus, mais celui-ci n'est pas complètement recouvert.

Placenta partiel

Ici, une partie de l'ouverture cervicale est recouverte par le placenta. En cela, le placenta est situé sur le bord droit du col. Un accouchement vaginal est possible si la femme enceinte a un placenta praevia partiel.

Placenta total

Dans ce cas, l'ouverture du col de l'utérus est complètement ouverte par le placenta. Les femmes enceintes dans ce cas nécessitent généralement une césarienne. Également connu sous le nom de placenta praevia moyen, c'est le site qui cause le maximum de complications pendant l'accouchement.

Symptômes de placenta praevia

Différents signes et symptômes peuvent prédire la possibilité d'un placenta praevia. Voici quelques points à surveiller!

Saignements indolores à partir du deuxième trimestre. Ce saignement peut se produire par étapes de deux à trois semaines, ou il peut être plus fréquent et sans cause spécifique.
Des saignements peuvent également se produire avec une contraction prématurée si la position du fœtus est transversale ou segmentée.
La taille de l'utérus semble être trop grande en fonction de l'âge gestationnel.
Crampes accompagnées de douleur intense.

Si vous ressentez l’un de ces symptômes, vous devriez consulter votre médecin et commencer à prendre les mesures de précaution qu’elle a décrites.

Causes du placenta praevia pendant la grossesse

La cause du placenta praevia n'a pas encore été établie, mais il semble exister un lien entre son apparition et des problèmes antérieurs ou les habitudes du patient. La survenue de cette condition dépend des facteurs suivants.

Âge: Le placenta praevia est plus fréquent chez les femmes âgées de 35 ou plus.
Date de grossesse: Les femmes ayant de nombreuses grossesses précédentes ou celles ayant plusieurs campagnes, telles que des jumeaux ou des triplés, sont plus susceptibles de contracter cette maladie que les autres femmes.
Antécédents chirurgicaux: Les femmes ayant des antécédents de chirurgie utérine, pouvant inclure ou non une incision, courent un plus grand risque de développer ces complications.
Forme utérine: Si une femme a un utérus anormal, elle risque de développer un placenta.
Usage du tabac / de la drogue: Certains experts estiment que les femmes qui fument ou qui sont toxicomanes courent un plus grand risque de développer cette maladie.
Avortements / avortements antérieurs: Les femmes qui ont eu un avortement ou un avortement ont un risque plus élevé de souffrir de placenta praevia.
Position de l'enfant: Outre les facteurs ci-dessus, la position de l'enfant est un facteur important pouvant conduire au placenta praevia. Si l'enfant se trouve initialement dans une position assise ou dans une position transversale, les probabilités d'une augmentation distincte du placenta sont multiples.
Composition: La probabilité de placenta previa varie également. Par exemple, les femmes asiatiques ont un risque plus élevé de développer du placenta previa.
Opérations de dilatation et curetage (D&C): On sait également que les antécédents de réalisation de ces chirurgies causent le placenta praevia.
Taille du placenta: Le gros placenta peut, par nature, être une cause du placenta previa.

Traitement du placenta previa pendant la grossesse

Le traitement proposé pour cette condition variera pour les femmes enceintes. Le traitement fourni dépend également de la santé de la mère et de l’enfant. Si le placenta praevia est diagnostiqué tôt dans la grossesse, il peut se décomposer seul.

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Le protocole de traitement est déterminé en fonction du nombre de saignements. Le médecin restreint les activités et recommande le repos au lit en cas de saignement léger. Dans certains cas de saignement grave, la transfusion sanguine est suggérée comme une partie importante de la procédure de traitement. Des médicaments sont souvent donnés à la mère pour prévenir les naissances prématurées et aider à achever la grossesse pendant au moins 36 semaines.

Pour un patient avec un groupe sanguin Rh négatif, les médecins proposent RhoGAM en tant que médicament spécial. Il est administré pendant et après la grossesse et empêche le système immunitaire de reconnaître les antigènes. Il est administré par injection intramusculaire. Dans la plupart des cas, les femmes enceintes ne contractent l'antagoniste du D pendant la grossesse qu'après les semaines de grossesse 28. C'est pourquoi Rhogam est administré de manière significative après les semaines de grossesse 28.

Pour améliorer la croissance des poumons du bébé, les médecins proposent parfois des injections de stéroïdes. La chirurgie de la section C est recommandée en dernier recours lorsque les médecins ne peuvent pas contrôler les saignements abondants. Votre médecin peut également effectuer un test d’amniocentèse pour vérifier la croissance et la santé de votre bébé en cas de naissance prématurée.

Médicaments - Aucun médicament spécifique n'est proposé pour le traitement du placenta previa. Les médecins recommandent des suppléments de fer, car les femmes enceintes peuvent développer une anémie due à une perte de sang importante. Certains médicaments et suppléments que votre médecin peut vous prescrire sont énumérés ci-dessous -

Tocolytics - pour éviter la naissance prématurée.
Sulfate de magnésium - pour retarder le travail prématuré.
Corticostéroïdes - en cas de saignement léger;
Dexaméthasone - pour le développement sain des poumons du bébé.
Bétaméthasone - pour aider au développement des poumons fœtaux.
Terbutaline - pour soulager les contractions utérines.

Intervention médicale - Si le placenta praevia est diagnostiqué et que l'état est grave, une intervention médicale est nécessaire pour assurer la sécurité de la mère et de l'enfant. Ce qui suit est le proposé.

Thérapie intraveineuse: Les médecins le prescrivent lorsqu'il est nécessaire de remplacer le sang perdu lors des saignements.
Surveillance régulière: Les examens vaginaux sont évités car ils peuvent provoquer des saignements qui peuvent menacer la vie de la mère et du bébé. Un dispositif de surveillance externe est utilisé pour surveiller et surveiller le rythme cardiaque fœtal et la contraction utérine.
Chirurgie: Le médecin recommandera une intervention chirurgicale s'il existe un risque pour la vie de la mère et de l'enfant. Si le placenta a couvert plus de 30% de l'ouverture cervicale, l'embryon ne pourra pas le traverser et une section C sera réalisée par la suite.

Diagnostic du placenta praevia

L'échographie est le moyen le plus précis de diagnostiquer cette maladie. Les analyses suivantes peuvent être effectuées pour détecter le placenta previa -

Échographie transvaginale - L’examen transvaginal permet de mesurer la distance entre le placenta et l’ouverture cervicale. Ainsi, il peut fournir des informations précises sur la présence ou l'absence de cette condition.
Échographie trans-abdominale - Un examen trans-abdominal est effectué pour vérifier les organes pelviens et le développement du fœtus.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) - identifie clairement le placenta.

Le placenta previae peut être diagnostiqué au cours du deuxième trimestre de la grossesse lors d'un examen échographique de routine. En cas d'implantation marginale du placenta ou partielle du preventa, la situation peut s'améliorer avec le temps, mais dans le cas d'un placenta isolé, il est peu probable qu'elle soit résolue d'elle-même.

Bien que les premières échographies puissent indiquer que le placenta est trop bas et proche du col de l’utérus, ce n’est pas inquiétant. Il est très courant au début de la grossesse, mais avec le temps, le placenta devrait monter à mesure que l’utérus se dilate. Si le placenta bloque toujours le col après des semaines 20, il est possible que le placenta soit présent. Par 20, une semaine ou un troisième trimestre de grossesse, le placenta doit être suffisamment haut pour ne pas obstruer le col.

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Que faire si le placenta praevia est présent pendant le travail et l'accouchement?

La présence de placenta previa pendant le travail et l'accouchement peut constituer une menace à la fois pour l'enfant et pour la mère. Certaines des complications qui peuvent survenir sont:

Effets sur la mère

Perte de sang excessive: Placenta previa peut provoquer des saignements excessifs pendant l'accouchement et poser un risque pour la santé de la mère.
Accumulation de placenta: Dans ce cas, le tissu choroïdien est profondément enraciné dans l'utérus. Ils sont suspendus à la couche musculaire et ne se séparent pas de la paroi utérine lors de l'accouchement. Cela peut entraîner des saignements qui peuvent mettre en danger la vie de la mère. Le placenta complémentaire nécessite généralement une hystérectomie lors d'une césarienne.
Effets sur l'enfant

Détachement de placenta: C'est la situation où le placenta se sépare de l'utérus, ce qui empêche l'approvisionnement en nutriments par le sang et peut mettre en danger la vie du fœtus.
Naissance prématurée: Si les saignements vaginaux sont excessifs, les médecins peuvent décider de mettre au monde un prématuré. Si le bébé naît trop tôt, il pourrait faire face à des problèmes de santé et de développement à long terme.

Autres problèmes de placenta communs

Bien que le placenta soit le problème le plus discuté, car il est courant en début de grossesse, d’autres affections peuvent affecter la santé du placenta. Certains d'entre eux sont:

Insuffisance placentaire: Dans ce cas, le placenta est incapable de fournir une nutrition adéquate au fœtus en croissance. Cela peut entraîner un faible poids à la naissance.
Infarctus dans le placenta: Les infarctus sont des zones de tissus morts dans le placenta qui entraînent un faible débit sanguin. Cela peut être dû à une pression artérielle élevée causée par une grossesse. Celles-ci sont généralement sans danger, mais dans des cas extrêmes, elles peuvent mettre en péril la santé ou la survie d'un enfant.
Décollement placentaire: Dans ce cas, le placenta est partiellement ou complètement séparé de l'utérus, ce qui réduit ou arrête le flux sanguin vers le fœtus. Cette maladie rare peut être fatale.
Placenta acreta: Dans ce cas, le placenta est profondément enraciné dans la paroi utérine. Cela peut entraîner des saignements excessifs après la naissance. La chirurgie peut être nécessaire pour retirer les tissus de l'utérus après la naissance dans de tels cas.

Accouchement avec placenta praevia

La santé du fœtus et de la mère, ainsi que l'emplacement et la position du fœtus dans l'utérus, déterminent si la naissance est normale ou par césarienne. Si cette maladie se développe à un stade avancé de la grossesse, les chances d'accouchement par césarienne sont plus grandes.

Bien que le placenta previa puisse vous inquiéter, vous ne devez pas perdre espoir. Une surveillance continue, des mesures préventives, un repos adéquat et des soins postopératoires garantissent la sécurité de la mère et de l'enfant. L'accouchement vaginal n'est pas impossible en cas de placenta praevia marginal. Rappelez-vous qu’un bas placenta en début de grossesse est courant et qu’il est susceptible de s’élever seul. Si vous avez du placenta praevia, essayez des examens réguliers et faites ce qui est suggéré. Votre médecin vous guidera le mieux. Avoir une grossesse en toute sécurité!