मैकुलर एडिमा: कारण, लक्षण और उपचार
रेटिना आंख के पीछे ऊतक की एक परत है जो प्रकाश को महसूस करती है और मस्तिष्क को छवियां भेजती है।
इस तंत्रिका ऊतक के केंद्र में मैक्युला है, आंख का क्षेत्र केंद्रीय, विस्तृत और रंग दृष्टि के लिए जिम्मेदार है।
मैकुलर एडिमा रेटिना में रक्त वाहिकाओं के रिसाव के कारण मैक्युला में तरल पदार्थ का निर्माण है। मैक्युला में सूजन जितनी अधिक व्यापक, मोटी और तीव्र होगी, दृश्य लक्षण दिखाई देने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
मैक्यूलर एडिमा के मुख्य कारण
यह समझना महत्वपूर्ण है कि मैक्यूलर एडिमा अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह किसी अंतर्निहित स्थिति या कई अंतर्निहित स्थितियों का परिणाम है, जैसे:
- मधुमेह
- रेटिना नस का अवरोध
- उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन
- वंशानुगत रेटिना अध:पतन
- मौके पर कर्षण
- संक्रामक/गैर-संक्रामक संक्रमण
- दवा के दुष्प्रभाव
- फोडा
- झटका
- जहर
- इंट्राओकुलर सर्जरी
मधुमेह: मैक्यूलर एडिमा का मुख्य कारण
मैक्यूलर एडिमा के अधिकांश मामले जटिलताओं के परिणामस्वरूप होते हैं प्राथमिक मधुमेह. इतना ही नहीं, यह दृष्टि हानि का सबसे आम कारण है मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी यह डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा है।
डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा उन मार्गों के हाइपरग्लेसेमिक-प्रेरित सक्रियण के परिणामस्वरूप होता है जो ऑक्सीडेटिव तनाव और साइटोकिन्स की रिहाई का कारण बनता है जो रेटिना में आंतरिक और बाहरी रक्त बाधाओं को ख़राब करता है।
रेटिना के आंतरिक और बाहरी रक्त अवरोधों के विघटन से सेंसरिनुरल रेटिना में तरल पदार्थ का असामान्य प्रवाह होता है जो बहिर्वाह को बायपास कर सकता है और मैक्युला की इंट्रारेटिनल परतों में अवशिष्ट तरल पदार्थ का निर्माण कर सकता है।
मैक्यूलर एडिमा के सामान्य लक्षण और लक्षण
मैक्यूलर एडिमा का प्राथमिक लक्षण किसी व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र के निकट या केंद्र में धुंधली या विकृत दृष्टि है। इसके अलावा, रंग फीके दिखाई दे सकते हैं।
मौजूद मैक्यूलर एडिमा की मात्रा के आधार पर, लक्षणों की गंभीरता हल्के और स्पर्शोन्मुख दृष्टि हानि से लेकर गहन दृष्टि हानि तक हो सकती है।
मैक्यूलर एडिमा का चिकित्सा उपचार
मैक्यूलर एडिमा का इलाज करने के लिए अनिवार्य रूप से समस्या के मूल कारण को संबोधित करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, डॉक्टर व्यापक निदान करने के बाद उचित उपचार की सिफारिश करेंगे।
इस उद्देश्य के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हस्तक्षेपों में शामिल हैं:
- मौखिक दवाएं
- आंखों में डालने की बूंदें
- आँख में दवा का इंजेक्शन लगाना
- लेजर उपचार
- शल्य चिकित्सा
एक या अधिक उपचार के तौर-तरीकों की शुरुआत के बाद दृश्य पूर्वानुमान अंतर्निहित स्थिति की गंभीरता और अवधि और आंख के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
मैक्यूलर एडिमा से जुड़ी गंभीर जटिलताएँ
अनुपचारित, क्रोनिक मैक्यूलर एडिमा से रेटिना की संरचना को स्थायी नुकसान हो सकता है और स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है।
क्या मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मैक्यूलर एडिमा विकसित होना सामान्य है?
इर्विन-गैस सिंड्रोम, जिसे पोस्टऑपरेटिव मैक्यूलर एडिमा के रूप में भी जाना जाता है, मोतियाबिंद सर्जरी की एक सामान्य जटिलता है।
मधुमेह का पिछला इतिहास, रेटिनल डिटेचमेंट, नेत्र संबंधी सूजन, रेटिनल नस और एपिरेटिनल झिल्ली का अवरोध, और नेत्र प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मैक्यूलर एडिमा के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
इसके अलावा, मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान अंतःऑपरेटिव जटिलताओं को पोस्टऑपरेटिव मैक्यूलर एडिमा की एक उच्च घटना के साथ जोड़ा गया है।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मैक्यूलर एडिमा का रोगजनन बहुघटकीय माना जाता है, लेकिन अंतर्निहित तंत्र शल्य चिकित्सा से प्रेरित सूजन होने की संभावना है।
अंतर्गर्भाशयी सूजन अंतर्जात सूजन मध्यस्थों को नियंत्रित करती है जो संवहनी संवेदनशीलता को बढ़ाती है, जिससे मैक्यूलर एडिमा का विकास होता है।
अंतिम शब्द
मैक्यूलर एडिमा के विषम एटियलजि को देखते हुए, चिकित्सीय दृष्टिकोण अंतर्निहित एटियलजि की अच्छी समझ पर निर्भर करते हैं।
यह विभिन्न प्रकार की रेटिना समस्याओं के साथ आम है, लेकिन अच्छी बात यह है कि उनमें से लगभग सभी का कुछ हद तक इलाज संभव है।
हालांकि, लंबे समय तक अनुपचारित मैक्यूलर एडिमा से अपरिवर्तनीय रेटिना क्षति और स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है, यही कारण है कि समय पर उपचार इतना महत्वपूर्ण है।
उपचार शुरू करने के बाद ठीक होने की दर अलग-अलग मरीजों में अलग-अलग हो सकती है, जो रेटिना क्षति की सीमा, अंतर्निहित कारण की गंभीरता और आंख की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।