アキレス腱炎：原因、症状、治療、家庭療法

アキレス腱（アキレス腱）は、かかとの骨とふくらはぎの後ろの筋肉をつなぐ結合組織でできた繊維状の腱です。

体の中で最大かつ最強の腱であるアキレス腱は、26 個の骨、33 個の関節、および 100 個を超える腱、靭帯、および筋肉からなる複雑なシステムが調和して走っているコアを形成し、あなたが自分の足で立つことを可能にします.

起きている時間のほとんどを立って過ごすため、アキレス腱は体重の影響を受けやすい傾向にあります。 損傷は、多動のライフスタイルによって悪化します。

突然の衝撃や労作は、腱をさらに弱め、炎症や損傷を引き起こします。 アキレス腱の急激なまたは漸進的な劣化に起因するこの状態は、アキレス腱炎 (誘発性腱炎とも呼ばれます) と呼ばれます。

アキレス腱炎の原因は？

• 繰り返しのストレスとアキレス腱の摩耗によって引き起こされる腱炎は、ランニング、体操、ダンス、サッカー、野球、ソフトボール、バスケットボール、テニス、バレーボールなどのスポーツに参加する若年および中年の人々に最もよく見られます。 プロとアマチュアの両方のアスリート、および非アスリートがこの状態の犠牲になる可能性があります.
• この問題は、身体活動の量または強度が突然急上昇したために引き起こされる可能性があり、身体が突然の付加的な労働に順応することができません.
• 運動前に適切にストレッチしない、固い地面を走る、ジャンプをたくさんすると、特に適切なウォームアップなしで行うと、ふくらはぎの筋肉が硬くなっている人の腱に損傷を与える可能性があります.
• また、ハイヒールを長時間履いたり、適切なサポートのある靴を履いていないことが原因である可能性もあります。 偏平足、肥満、糖尿病、高血圧、特定の種類の食品の摂取など、特定の要因によりこの状態になりやすくなります。 抗生物質.
• 過度の回内またはアーチの平坦化がある人は、歩行中の腱へのストレスが増加するため、この問題を発症するリスクが高くなります. したがって、適切な予防措置を講じ、十分な安定性を備えた専用の靴を履くことが不可欠です.
• 定期的に労働集約的な仕事に従事している人や、頻繁ではないが激しい身体活動に従事している人は、腱炎を発症するリスクがあります.

アキレス腱炎の徴候と症状は何ですか?

アキレス腱炎の主な兆候と症状は次のとおりです。

• 特に歩いたり走ったりすると、足の後ろとかかとの上に痛みが生じます。 長時間のジョギング、階段の上り下り、または活発なジョギングの後、痛みがさらにひどくなることがあります。
• あざや腫れ
• 触れると痛みや不快感。
• 筋肉のこわばりと立ったり歩いたりするのが困難。
• 変性の進行した段階では、腱が腫れ、組織が損傷するにつれて結節が発生することがあります。

アキレス腱炎は医学的にどのように治療されますか？

医師は、足のX線や腱のMRIなどの検査を指示して、骨折や部分的な断裂の可能性を除外し、時には血液検査を行って、潜在的な炎症状態を除外する.

軽度の腱炎の場合の初期治療では、損傷を悪化させる可能性のある激しい活動を避けて、患部の足を休ませる必要があります. 医師は、腱が完全に修復されるまでの時間、脚と足を休ませるように指示します。

イブプロフェンなどの市販の NSAID は、アイスパックや湿布とともに、初期段階の急性の痛みや腫れを管理するのに役立ちます。

さらに、足病医は、腱が治癒するときに圧力を取り除くために、靴に矯正器具を処方する場合があります. 矯正靴は、長期的な介入として、偏平足または過度に伸展した足を持つ人に特に推奨されます.

腱の断裂または断裂を伴う重度のケースでは、足をギプス、スプリント、ブレース、または足首リストリクター シューズに装着して、下腿と足首の動きを減らし、腱が治癒するまで待つことがあります。 さらに、特に若くて活動的な人では、手術が推奨される場合があります。

急性炎症の初期段階が許容できる程度に回復したら、理学療法士は、ふくらはぎの筋肉をやさしく引き締めるためのエクササイズを勧めます。 動かない状態が続くため、患部は緊張する傾向があり、さらに怪我をする傾向があります。

ストレッチ運動は、筋肉、腱、靭帯の柔軟性と強さを維持し、回復を助け、将来の怪我を防ぐのに役立ちます. 手術は、他の治療法では修復できないほど損傷が深刻な極端な場合の最後の手段です。

腱炎手術はデブリドマン プロセスであり、破裂手術は引き裂かれた手足を互いに修復することです。 しかし、アキレス腱炎のほとんどの症例は、十分な休息と簡単な治療で自然に治りますのでご安心ください。

アキレス腱炎はどのように診断されていますか？

アキレス腱の損傷が疑われる場合は、悪化する前に医師の診察を受けることをお勧めします。 確定診断に到達するために、医師は次のことを行います。

• 病歴、日常の身体活動、運動習慣、靴の選択についてお尋ねします。
• 脚、足、足首、膝の可動域を身体的に調べ、アキレス腱の厚さを測定します。
• 足をリラックスさせ、ふくらはぎに圧力をかけ、腱が足を動かしていることを確認して、腱が断裂していないかどうかを確認します。

アキレス腱炎を緩和するためのヒントと対処法

アキレス腱炎から自然に回復するのに役立ついくつかの家庭薬があります.

1. 休憩する

腱炎からの回復への第一歩は、患部をリラックスさせることです。 痛みが悪化するのを防ぐために、すでに緊張している腱をさらに損傷する可能性のある活動を中断する必要があります.

負荷の高い運動 (ランニングなど) を定期的に行っている場合は、負荷の少ない活動に切り替えると、アキレス腱への負担が軽減されます。

サイクリング、エリプティカル、水泳などの包括的なトレーニング アクティビティは、アキレス腱に過度のストレスをかけずに活動を続けるのに役立つ、影響の少ないオプションです。

2. 冷湿布を適用する

冷湿布は、腱炎に関連する XNUMX つの主な症状である痛みと腫れを和らげるのに役立ちます。

ここで使用されるメカニズムは、氷が痛みを麻痺させ、血管を収縮させ、腫れを軽減することです. さらに、この冷却療法は、影響を受けた筋肉をリラックスさせるのに効果的であり、痛みを和らげるのに役立ちます.

使い方：

• 薄いタオルに角氷を入れ、しっかりと結びます。
• 患部にアイスパックを10〜15分間置きます。
• その後、皮膚への損傷を避けるために、次の15分間はパックを取り外します.
• これをXNUMX日に数回繰り返します。
• 保冷剤が冷たすぎる場合は、代わりに冷凍エンドウ豆の袋または冷水に浸した手ぬぐいを使用できます。

注：凍傷を引き起こす可能性があるため、氷を皮膚に直接塗布しないでください。

3. エキセントリック収縮を最大にするエクササイズ

患者は、手術などの他の治療法を検討する前に、エキセントリックな運動プログラムを受けることをお勧めします。 エキセントリック エクササイズは、腱ユニットを収縮させるコンセントリック エクササイズではなく、腱ユニットのストレッチと延長に焦点を当てています。

アキレス腱炎に関する現在の文献は、偏心運動が痛みの治療と機能の回復に役立つことを示しています. エキセントリックなシステムの有効性についての理論的根拠を裏付ける多くの潜在的な説明があります。 しかし、提案された説明の多くは十分に調査されていません。

エキセントリック強化プロトコルは、筋肉が増加するにつれて筋肉を曲げたり引き締めたりすることとして定義されます。 これらのエクササイズは、正しく行わないとアキレス腱に損傷を与える可能性があるため、最初の監視が必要です。

したがって、このレジメンを始めたばかりのときは、理学療法士から指導を受けることをお勧めします。 セラピストに習熟すれば、エクササイズは自宅で独立して行うことができます。

これらのエクササイズは多少の不快感を引き起こす可能性がありますが、十分に許容され、結果に値します.

a. 両側ヒールドロップ

階段の端、またはその他の安定した高台に立ち、足の前半分だけをはしごに乗せて、階段にぶつかることなくかかとを上下に動かすことができるようにします。 レールを持って体重のバランスをとってください。

かかとを床から持ち上げてから、かかとを可能な限り低い位置まで徐々に下げます。 この手順を 20 回繰り返します。 この演習は、急いで、制御された方法で行うべきではありません。 急激な動きは、腱にさらに損傷を与える可能性があります。

時間が経つにつれて、痛みが改善するにつれて、両手に軽いウェイトを持って運動の難易度を上げることができます.

B. 片足ヒールカット

このエクササイズは、すべての体重が片方の脚に集中することを除いて、バイラテラル ヒール ドロップに似ています。 このエクササイズは、両側のかかとの拍車をマスターした後にのみ続けてください。

4. ラップや弾性包帯を使用する

氷療法の最初の XNUMX 日間が終わったら、慢性腱炎の痛みを和らげるために温湿布に切り替えることをお勧めします。 熱を加えることで損傷部位への血流が増加し、治癒を促進します。 また、熱は緊張したふくらはぎの筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげます。

患部の筋肉への圧力を軽減するために、暖かいラップまたは弾性圧縮包帯を使用できます。 これらのラップは通常のドラッグストアで簡単に入手できます。また、自分の状態に最適なラップの種類について医師に相談することもできます.

使い方：

• 足と下肢を弾性包帯または圧縮ラップで包みます。
• 結果を改善するには、足を上げたままにしてください。これにより、むくみが解消されます。
• 数日間、または腫れや痛みがなくなるまで、患部を覆っておいてください。

注意：きつく巻きすぎると血行が悪くなるので避け、痛みが増したり、他の症状が出た場合は必ず緩めてください。

5.患部をマッサージする

マッサージは、緊張したアキレス腱からの痛みを和らげるためのもう XNUMX つの補完的なトリックです。 優しいマッサージは、血行を促進し、筋肉をリラックスさせ、ふくらはぎ部分の腫れとこわばりを軽減します。 マッサージには、オリーブ、ココナッツ、ゴマ、マスタード オイルを使用できます。

• お好みのオイルを少し温めます。
• 指を使って、足の裏とかかとをオイルで10〜15分間やさしくマッサージします。
• 痛みが治まるまで、このマッサージを毎日数回繰り返します。

注: 患部に手が届きにくく、さらに不快感を感じている場合は、友人やプロのマッサージ セラピストに代わってもらうことができます。

6. 鍼治療を試す

アキレス腱炎の新たな代替治療法は鍼治療です。 ある研究では、電気刺激を伴う腱針挿入を使用した腹部形成治療により、患者の機能が大幅に改善され、腱炎による痛みが軽減されました。

同様に、Chinese Journal of Integrative Medicine に掲載された 2013 年の研究では、腱炎による痛みを和らげ、患者の機能活動を改善する上で、偏心運動よりも鍼治療の方が比較的効果的である可能性があると報告されています。

アキレス腱周辺の血液量と酸素飽和度を高め、ふくらはぎの痛みと腫れを軽減します。

注: アキレス腱炎の治療に必要な資格と経験を持つ鍼師にのみ助けを求めるようにしてください。 医師の紹介を求めることができます。

7. ビタミンCが豊富な食べ物を食べる

彼は遊ぶ ビタミンC 腱や靭帯の必須成分であるコラーゲンの生成に重要な役割を果たします。

この論理により、ビタミンC欠乏症は体内のコラーゲン合成を遅くし、腱や靭帯を弱める可能性があります. したがって、ビタミンCが豊富な食品を食べることは、腱炎の状態を避けるのに効果的であることがわかります.

さらに、断続的な運動プログラムに高濃度のゼラチン ビタミン C を補給すると、コラーゲンの合成が促進され、怪我の予防と組織の修復に有益な役割を果たすことがわかっています。

少なくとも 90 ミリグラムのビタミン C を毎日摂取すると、摩耗した腱の修復に役立ちます。 これは、野菜や果物が豊富な食事に従うことで簡単に達成できます.

8. ヒマシ油でこする

アキレス腱炎の症状を緩和するためにヒマシ油を試すこともできます. ヒマシ油の主成分はリシノール酸で、抗炎症剤として作用します。

Archives of Naunyn-Schmiedeberg's Pharmacology に掲載された 2001 年の研究によると、ヒマシ油に含まれるリシノール酸にはカプサイシン様の抗炎症性および抗炎症性があり、急性および反復使用でそれぞれ観察されます。

使い方：

• ヒマシ油の治癒、抗炎症特性を、XNUMX日XNUMX〜XNUMX回など、頻繁に患部に塗布することで利用してください.
• これは、痛みを和らげ、腱の炎症を軽減するのに役立ちます.

9. ビタミン E の摂取量を増やす

ビタミン E は脂溶性の抗酸化物質で、炎症や痛みの原因となる可能性のあるフリーラジカルを除去することで、炎症や痛みを和らげます。 また、ビタミンEは循環機能を改善し、腫れを軽減し、治癒を促進します.

• 痛みが完全になくなるまで、ビタミン E オイルを使用して、患部を XNUMX 日 XNUMX ～ XNUMX 回マッサージします。
• ビタミンEが豊富な食品も食べる
• 別の方法として、食事にビタミン E のサプリメントを含めることもできますが、それは医師と一緒に服用した後に限られます。

10. エプソム塩水に足を浸す

アキレス腱炎のもうXNUMXつの効果的な治療法は、エプソムソルトソークです. エプソムソルトに含まれるマグネシウムは、筋肉痛や負傷した筋肉の治癒を促進します。 また、筋肉をリラックスさせ、痛みや腫れを軽減するのにも役立ちます。

使い方：

• 温水で満たされた小さな盆地にエプソム塩の½カップを追加します。
• 塩が溶けるまで水をよくかき混ぜます。
• 患部の脚をこの温水に30分間浸します。
• この浸漬を週に XNUMX ～ XNUMX 回、数週間繰り返します。

11.ターメリックミルクを飲む

ターメリック アキレス腱炎のもう一つの自然療法です。 スパイスには、ふくらはぎの痛みや腫れを効果的に軽減する抗炎症剤として作用するクルクミンと呼ばれる化合物が含まれています.

使い方：

• 小さじ5杯のターメリックパウダーをXNUMXカップの牛乳で沸騰させ、XNUMX分間煮込みます. 少量のハチミツを加え、XNUMX 日 XNUMX 回ターメリック ミルクを飲むと治癒が促進されます。
• クルクミンサプリメントを服用することもできますが、それは医師に相談した後でなければなりません。

アキレス腱炎を予防するには？

• 毎日のトレーニングの前に素早くウォームアップすることで、腱の損傷を防ぐことができます。 体をリラックスさせ、筋肉が運動に適応できるようにします。
• 適切な靴を着用してください。 理学療法士などの医療専門家が、特定の足の構造に最適な靴を購入するためのガイドを提供します。 靴が足をしっかりとホールドし、土踏まずのサポートと動きを適切に組み合わせていることを確認してください。 靴のかかとのアタッチメントも役立つ場合があります。
• 同じ筋肉や腱に繰り返しストレスを与え、それらを破壊するので、同じ運動ルーチンに固執しないでください。
• 突然の活動で体にショックを与えないでください。 不必要な筋肉の緊張を避けたい場合は、運動の強度を徐々に上げていくのが最善です。
• 一年中アクティブに過ごすことで、新しい動きやエクササイズに比較的簡単に適応できるように身体を整えることができます。

腱鞘炎とアキレス腱炎の違いは？

アキレス腱炎と腱炎は、腱に関連する問題であり、しばしば同じ意味で使用されますが、間違っています. 前者は腱組織の変性を伴う急性の状態であり、後者はアキレス腱炎を伴う慢性的かつ長期的な問題です。

炎症性疼痛は腱炎と最も密接に関連していますが、腱炎はある程度の炎症も伴う場合があります. 進行性の腱の消耗によって引き起こされる腱炎は、おそらく最も一般的な腱障害の形態です。

XNUMXつを区別するために、医師は患部の超音波または磁気共鳴画像（MRI）スキャンを実行する場合があります.

アキレス腱炎を管理するための追加のヒント

• アキレス腱炎の場合は、できるだけ足を休ませてください。 足に体重をかけないでください。治癒が遅れます。
• 負傷した脚を上げたままにして、治癒を促進します。 座っているときや横になっているときは、足を枕の上に置きます。
• 再発を防ぐために、朝、ワークアウトの前後にふくらはぎとアキレスの筋肉を伸ばす時間をとってください.
• かかとの高い靴は、アキレス腱炎のリスクが高くなるため避けましょう。

いつ医者に相談しますか？

アキレス腱の断裂が疑われる場合は、外科的介入が必要になるため、できるだけ早く医師に相談してください。

エキスパートアンサー（Q＆A）

アキレス腱炎は自然に治りますか？

一般に、文献によると、アキレス腱炎は休息と理学療法で改善するようです。 過去に、私はアキレス腱炎の NBA プレーヤーをレビューし、外科的治療なしでプレーに戻ることは合理的であると指摘しました.

未治療のアキレス腱炎の合併症は何ですか?

アキレス腱炎を治療せずに放置すると、潜在的な機能制限が歩行パターンや体の他の部分に影響を与える可能性があります. さらに、腱炎を治療しないと、個人の活動レベルが低下する可能性があります。 患者は腱炎の悪化を経験する可能性があり、その結果、腱反射と回復時間が長くなります。

最後の言葉

アキレス腱炎の回復期間は決まっておらず、数週間から数か月までさまざまです。 それは、患者が理学療法を順守しているかどうかに大きく依存し、腱への負荷を軽減するための集中的なアプローチを採用しています。

将来の見通しと長い回復期間について患者と話し合うことが重要です。 理学療法に基づくプロトコルに従う必要性を説明し、腱のパフォーマンスを向上させるために自宅でのエクササイズを継続することが重要です。