凍傷と凍傷：病期、治療および予防方法

低温で水が氷に変わるように、凍結する気象条件にさらされると皮膚も凍結する可能性があります。 これにより、皮膚とその下の組織が凍結します 凍傷.

一般的に寒い天候にさらされたままの体の部分は凍傷になります。 これらの部分には、鼻、つま先、頬、あご、耳が含まれます。

凍傷は通常、非常に寒い天候にさらされたときに発生します。 しかし 適度な温度 雨、風、湿度、または 干ばつ または、低エネルギーまたは弱い体も凍傷を引き起こす可能性があります。

凍傷の原因

体は、寒い天候に長期間さらされると、露出したままの四肢の血管を狭くすることで反応します。

血管を狭くすることは、エネルギーや体温を節約するための体の方法です。 血流を四肢に制限し、代わりに重要な臓器に向け直し、適切な量の酸素と栄養素を提供します。 これは、コアボディを暖かく保つのにも役立ちます。

四肢への血流が減少しない場合、より多くの血液がより低い温度にさらされます。 これは体温を下げます。

血液の供給が不足すると、四肢が冷たくなり、血管の拡張と収縮が交互に起こる狩猟反応が始まります。

伸展期間は、これらの領域への最小限の血流で四肢の温度を維持できるように選択されます。 この体のメカニズムは、四肢の機能を維持するのに役立ちます。

ただし、低体温症（体温が華氏96度前後）のリスクがある場合は、重要な臓器が冷血にさらされるのを防ぐために、収縮が長時間続きます。 四肢への血流が制限されているため、凍傷が発生します。

凍傷のリスクは、華氏5度（摂氏-15度）未満の気温で増加し、華氏-16.6度（摂氏-27度）の寒さで風が吹くと、プロセスがスピードアップする可能性があります。 乳幼児や高齢者は、若年成人より凍傷にかかりやすいです。

凍傷のさまざまな段階

凍傷は次のXNUMXつの段階で発生します。

1.表面的な凍傷

凍傷としても知られる軽度の凍傷は、皮膚の外観の変化を特徴としています。 影響を受ける領域は灰色または白に見え、ワックス状のタッチがあります。

それは一般的に凍結されていない傷害です。 患部に温水を塗ると、日焼けのように皮膚が赤くなり、はがれ始めることがあります。

2.部分的な厚さの凍傷

体の患部は感覚を失います。 硬くなり、押しても元の形に戻らない場合があります。

3.全層凍傷

最も深刻な凍傷は、永久的な組織損傷を引き起こします。 時間内に治療されない場合、影響を受けた組織は細胞死のために無効になり、黒くなる可能性があります。

凍傷かどうかはどうやってわかりますか？

凍傷の症状は段階ごとに異なりますが、通常は次のようなものがあります。

• しびれ
• 下の組織が柔らかいままで、皮膚の外層のみが凍結する（表在性凍傷）
• 凍結した硬組織層（深い凍傷）
• 革のワックス状の質感
• 皮膚の白または灰色の斑点
• かゆい
• 膿や血で満たされた水疱
• 極端な場合の壊疽（黒い死んだ組織）

凍傷の臨床治療

凍傷または凍傷の軽度の症例は、医師の診察を必要とせず、自宅で応急処置を行うことができます。 ただし、凍傷の他の症例は、臨床的に評価および治療する必要があります。

応急処置を行い、低体温症をチェックする必要があります。 診断時に、適切な治療法が決定されます。これには、投薬、再加温療法、手術、および創傷ケアが含まれます。

凍傷の臨床治療は、その重症度によって異なります。

• 。が説明されています 抗生物質 水ぶくれができた感染症の場合は経口投与。
• 感染が広がるのを防ぐために、切断または手術による死んだ組織の除去が必要です。
• 再加温中に処方することができます 鎮痛剤 痛みを和らげるのに役立ちます。
• 患部の腫れを防ぐために抗炎症薬が投与されます。
• 血栓を取り除き、循環を回復させるために、静脈内（IV）注射を行うことができます。
• 高圧酸素（HBO2）療法は、血液が酸素を運ぶ能力を高めます。 これにより、虚血を緩和するのに十分な酸素が凍傷の領域に到達することが保証されます。 また、患部への抗酸化物質の供給を増やすことにより、酸化的損傷を防ぐのに役立ちます。
• 抗凝血剤やアスピリンを服用すると、血行が良くなることがあります。 これらの薬は、24時間の再加温療法の後に服用することができます。
• 患部をこすらないようにし、氷にさらされないようにすることが重要です。 しびれた手足をお湯に浸さないでください。お湯が熱すぎると感じられない場合があります。

凍傷の診断

凍傷は、皮膚の変色やしびれなどの視覚的症状をチェックすることで診断できます。 ただし、凍傷の重症度を一度推定することは困難であり、数週間の治療が必要です。

MRIやX線などの臨床検査を実施して、凍傷によって引き起こされる合併症を特定することができます。これにより、血流の制限や組織の虚血が引き起こされる可能性があります。

寒さはしびれを引き起こす可能性があるため、組織が凍っているように感じない場合があります。 したがって、凍傷に伴うチクチクする感覚など、凍傷の初期の兆候を認識することが不可欠です。

凍傷を早期に認識することで、凍傷の合併症を回避するための予防的な対策を講じることができます。

凍傷の危険因子

次の要因により、凍傷を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 適切な暖かい服の欠如
• 避難所の欠如
• 干ばつ
• 低酸素状態
• アルコール消費量
• 喫煙
• 血圧を下げるベータ遮断薬（心臓の問題の薬）の使用
• のような医学的問題 糖尿病 و甲状腺機能低下症
• 末梢動脈疾患（PAD）による脚への血流の減少。これにより、脚の血管が硬くなり、狭くなります。
  つま先、鼻、耳、指への血流に影響を与えるレイノー現象によって引き起こされる血管のけいれんは、感情的な障害や寒さによって引き起こされる可能性があります

凍傷の合併症

重度の凍傷は、長期間続く可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。 これらの問題は次のとおりです。

• 低温に対する感度の向上
• 指などの患部の感覚の喪失
• 患部の痛み
• しびれ
• 子供の成長の問題（骨の成長板に凍傷がある場合）
• 破傷風
• 壊疽

いつ医者に診てもらいますか？

凍傷のすべての場合に医師の診察を受けることをお勧めします。 次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 皮膚の変色黒または白
• 患部のしびれ
• 低体温症の症状
• 再加温後の絶え間ない震えまたは痛み
• 凍傷関連の傷害
• つぶやくスピーチ
• 直立できない
• 肌のしびれや変色に再加温の影響はありません
• 患部に水疱が現れる
• 体温が低い（華氏94度未満）

あなたがあなたの医者に尋ねるかもしれないこと

• 凍傷が治まったら、どのような行動を取るべきですか？
• 私が気付くべき私の肌の跡は何ですか？
• どのようなテストを受ける必要がありますか？
• 凍傷をどのように治療できますか？
• 患部を完全に治療しますか？

あなたの医者はあなたに何を尋ねるかもしれませんか？

• 凍傷にかかったことはありますか？
• 症状が最初に現れたのはいつですか？
• 何か治療を受けましたか？
• もしあれば、治療のためにどのような薬を服用しましたか？

最後の言葉

凍傷は凍結による組織の損傷を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。

凍傷の発生率の増加は、レクリエーション活動の名の下に危険を冒す若い成人の間で発見されました。 直ちに医師の診察を受けることが不可欠です。

タイムリーな治療は、永久的な組織の損傷を防ぎ、患部の完全な感覚を回復するのに役立ちます。

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