心臓発作、心臓発作、脳卒中を理解する

さまざまな心臓病に関して人々の間には多くのあいまいさがあり、急性心臓発作について言及するときによく犯す最も一般的な間違いの XNUMX つは、「心臓発作」、「心停止」、および「脳卒中」という用語を同じ意味で使用することです。

XNUMX つすべてが心臓に関連している可能性がありますが、その発生理由は異なります。症状が異なり、身体への影響も異なります。

これら XNUMX つの状態について適切な知識を身に付け、それらの違いを正しく理解することは、これらの問題に適切に対処するのに役立ちます。

あなたやあなたの周りの人がこれらの症状のいずれかを経験した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります.

何を理解する

心臓発作：

心臓発作は循環障害です。心臓発作は、心臓に血液を供給し、心臓から他の重要な臓器に血液を送り出す正確に同期されたシステムに障害が発生したときに発生します。

ときに、心筋の一部への酸素を豊富に含む血液の流れが妨げられたり、遅くなったりすることがあります。血流がすぐに回復しないと、閉塞または狭窄した動脈から栄養が供給されている筋肉が、酸素不足で死んでいきます。この心臓死は、伝統的に「心臓発作」として知られているものであり、医学的には心筋梗塞 (MI) と呼ばれています。

しかし、心臓発作の場合、心臓は鼓動し続けます。

心停止：

一方、心停止は、心臓が血液を送り出すのを止めるときに起こります。心停止は「心臓発作」の結果である可能性がありますが、幸いなことに、それはあまり頻繁には起こりません。しかし、心停止は他の病気によって引き起こされる可能性があります。

心停止は、肺の血栓や心臓周辺の出血などの「機械的」異常によって引き起こされる可能性がありますが、心停止はより一般的には「電気的」障害であり、成人の主な死因です。

心筋は、心臓内で伝達される電気信号に応答してポンプします。これが、心電図 (ECG または EKG) で「心臓の波」を捉えることができる理由です。

心臓の電気的活動が混乱状態になると、少なくとも最初のうちは心臓が不規則に鼓動し始め、その後、身体への血液の送り出しが突然停止します。この無秩序な電気活動は、しばしば不整脈と呼ばれます。

患者は、心臓の鼓動が完全に止まる直前に、動悸や胸の動悸を感じることがあります。これが心停止です。幸いなことに、すべての不整脈が心停止につながるわけではありません。

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脳攻撃:

脳卒中も血流の中断によって引き起こされますが、心筋ではなく脳組織に影響を与えます。脳への血流が遮断されたときに発生する緊急事態です。

脳卒中には主に次の XNUMX 種類があります。

虚血性脳卒中: 酸素が豊富な血液を脳に運ぶ動脈が詰まると、脳細胞が死滅します。これは脳卒中につながります。この脳動脈の閉塞は、動脈の狭窄によって引き起こされる可能性がありますが、心臓から発生し、脳の動脈を「詰まらせる」可能性がある「小さな」血栓によっても引き起こされる可能性があります.
一過性脳虚血発作 (TIA): 「ミニ脳卒中」は、脳に血液を運ぶ動脈が短時間止まると発生する可能性があります。脳卒中の症状は、血流が遮断されているこの期間に見られますが、症状は消失し、赤字が残ることはありません。
出血性脳卒中: 脳内の動脈が破裂すると、破裂した動脈の流れが中断されるだけでなく、脳の周りの血液の「局所化された」影響により、脳細胞が損傷を受ける可能性があります。

アテローム性動脈硬化、つまりプラークによる動脈の狭窄は、心臓発作や脳卒中の主な原因であり、心停止の主な原因の XNUMX つでもあります。

従来の危険因子は依然として男女間で一般的ですが、糖尿病、喫煙、および心理社会的要因は、男性よりも女性の心血管イベントと強く関連する傾向があります。

異なる、時には類似した症状を理解する

心臓発作と心停止は、少なくとも最初は共通の症状を示す可能性があり、心臓発作が心停止につながるかどうかを予測することは困難です。幸いなことに、前述のように、心臓発作後の心停止はそれほど頻繁には発生しません。

ただし、症状が続く時間に加えて、他の付随する症状によって、これらの状態が互いに区別されます。

脳卒中の症状は主に神経学的です。

心臓発作の症状:

心臓発作後の症状は早期に現れ、数日間続くことがあります。

胸痛 (心臓発作): 人々は通常、胸の真ん中の重さまたは圧迫感と表現します. 一部の人々はしばしばそれを消化不良と混同します. 数分間留まり、消えてから戻ってくることがあります。
体の痛み: 胸の圧迫感や消化不良は、腕（特に左腕）、首、背中、腹部、顎の痛みを伴うことがあります。
息切れと喘鳴
冷や汗
めまいとめまい
不安の増大
吐き気
咳

これらの症状は、軽度の状態によって引き起こされたときに通常は解決する投薬、休息、または家庭療法によって緩和されることはありません.

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そのため、消化不良を感じてそれを治療するために何かを服用すると、問題は消化器系ではなく心臓にあるため、症状が再発します. 休息せずに症状が 15 分以上続く場合は、すぐに医療提供者または救急サービスに連絡してください。

さらに、これらの症状は、安静時にも発生する可能性がありますが、自分自身にストレスを与えた場合 (ランニング、ジョギング、エアロビクス、水泳など) に発生する可能性が高くなります。

心停止の症状:

心停止の数分前に、心臓発作に似た症状を経験することがあります。

意識消失・失神
ブラックアウト
胸の痛みまたは圧迫感
呼吸困難
激しい動悸や胸がドキドキする
全身の脱力感

ただし、ほとんどの場合、心臓発作とは異なり、心停止の人には次のような症状があります。

数分または数秒以内に発生、悪化、または大幅に加速した心停止の症状。
無反応になる
呼吸不全
脈の喪失
クラッシュ

これらは突然現れ、多くの場合即死に至ります。

心臓発作の後、心停止のリスクが高くなります。これが、心臓発作が疑われる場合に医療処置を遅らせないことが重要である理由です.

心臓発作を起こしたことがある場合は、心臓発作を起こすリスクが高くなります。

脳卒中の症状:

突然の精神的混乱物事を理解したり、会話についていくのが難しいかもしれません。以前は覚えていた名前、場所、偶然の事実などを思い出すのが難しくなることがあります。
話すのをやめて：話せないことがあります。
顔、腕または脚の麻痺: 顔の片側または顔全体にしびれや麻痺が生じることがあります。足や腕、特に片側に麻痺、しびれ、脱力感を感じることがあります。笑ったときに口の片側が垂れ下がったり、両方を持ち上げても片方の腕が下がり続ける場合は、脳卒中の可能性があります。
歩くことができない歩こうとすると、体の協調運動が失われ、めまいがすることがあります。
ぼやけた視界片目または両目がぼやけたり、目がかすんだりすることがあります。また、弱さが見え始めるかもしれません。
頭痛重度の頭痛は、めまいや嘔吐を伴うことがあります。
吐き気または嚥下困難。
一過性脳虚血発作（TIA）: TIA の患者の約 1 人に 3 人が最終的に脳卒中を起こし、その約半分は TIA 後 XNUMX 年以内に発生します。

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エキスパートアンサー（Q＆A）

心臓専門医が答えた

心停止の犠牲者に与えることができる応急処置は?

ケアの重要な側面はバイスタンダー CPR です。これにより、心停止患者の生存率が 5 倍または 70 倍に向上する可能性があります。ただし、傍観者が実施する CPR の割合には、XNUMX% から XNUMX% の大きな差があります。

英国では、院外心停止の 30% から 40% が CPR を受けています。 CPR は愛する人の命を救うことができるため、誰もが CPR の基本を知っていることが重要です。このサイトのすべての読者に CPR を学ぶことをお勧めします。

心臓発作の無症状の症状は何ですか.

私はクリニックや診療中に、過去のある時点で心臓発作を起こしたが、目立った症状を経験していない患者をよく見かけます.

患者は、胸やけ、息切れ、全身倦怠感など、その時点では心臓発作とは認識していなかった症状を経験している可能性があります。さらに、患者は、「サイレント」心臓発作を経験すると、特定の症状を思い出せないことがあります。

高血圧は心臓発作、心停止、または脳卒中を引き起こす可能性がありますか?

高血圧は心血管疾患の最も重要な危険因子の XNUMX つですが、手遅れになるまで高血圧に気付かないことがよくあります。これが、読者に医師の診察を受け、血圧を評価してもらうことをお勧めする理由です. 血圧を下げるには、健康的なライフスタイルや食事から投薬に至るまで、いくつかの方法があります。

心臓の健康を維持する栄養素は何ですか？

繊維が豊富で飽和脂肪が少ない食事が不可欠です。私は、赤身の肉、魚、または鶏肉を食事性タンパク質の良い供給源としてお勧めします. 健康的な食事の一環として、サラダや果物を食べることが重要です。

人々は、チョコレート、お菓子、清涼飲料などの精製糖を減らすことを目指すべきです. もうXNUMXつの重要な要素は、揚げ物を避け、代わりにグリル料理を選ぶ方法です.

最後の言葉

ライフスタイルを変えることで、心血管疾患のリスクを減らすことができます。体を動かし、健康的な体重を維持するとともに、喫煙などの健康に有害な影響を与える習慣をやめることが重要です。

また、血圧とコレステロール値を監視および制御することも不可欠です。これは、心臓発作、心臓発作、または脳卒中を予防するためのおそらく最良の方法です.

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