천식: 진단 및 치료
모두 다 아는 기도의 간헐적 염증 천식 , 흉부 압박감을 유발하고호흡 곤란 그리고 경고음과기침.
없다 천식의 "치료제" 그러나 현재의 치료법은 대부분의 환자에게 만족스러운 수준의 완화를 제공할 수 있습니다.
치료 방법에는 방아쇠 식별 및 방지, 최대 유량계로 모니터링 및 관리가 포함됩니다. 호흡기 증상 기관지 확장제 및 항염증제 사용.
천식 치료
천식은 불치병이지만 약물과 예방 조치를 통해 관리할 수 있습니다. 의사는 모든 관련 요소를 고려하고 각 개별 환자의 필요에 맞게 치료 계획을 조정합니다.
천식 치료제는 크게 다음 두 가지 유형으로 분류됩니다.
ㅏ. 장기 조절 약물
장기 조절 약물은 기도 염증을 억제하여 미래의 발작을 예방하지만 진행 중인 발작을 막는 데는 소용이 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 흡입형 코르티코스테로이드는 처방되는 첫 번째 종류의 약물입니다. 천식 환자의 경우.
- Cromolyn은 알레르기 반응에 관여하는 비만 세포의 작용을 억제합니다.
- 흡입형 지속성 베타2 작용제(LABA)는 흡입형 코르티코스테로이드의 보조제로 사용됩니다.
- 류코트리엔 조절제는 염증을 유발하는 분자의 작용을 차단하여 기도 수축을 방지하는 경구용 약물입니다.
- 오말리주맙, 베나리주맙, 레슬리주맙 및 메폴리주맙과 같은 생물학적 제제는 다른 치료에 반응하지 않거나 고용량의 코르티코스테로이드가 필요한 중증 천식 환자에게 처방됩니다. 피하 주사 또는 정맥 주사로 투여되며 알레르기 반응에서 중요한 역할을 하는 IgE 항체를 공격합니다.
- 면역 요법은 천식 발작을 유발할 수 있는 알레르기 반응을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약과 방법은 어린이(5-16세)와 성인(18세 이상)에 따라 다릅니다.
참고: 미국 식품의약국(FDA) 의약품 안전성 검토에 따르면 천식 약물 Xolair(omalizumab)는 뇌에 영향을 미칠 수 있는 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다.
비. 구조 또는 신속 완화 약물
흡입용 베타 작용제(예: 알부테롤), 정맥 또는 경구용 코르티코스테로이드, 항콜린제와 같은 구조 또는 신속 완화 약물은 수축된 기관지 근육을 이완하여 기도를 열고 정상적인 호흡을 회복함으로써 몇 분 안에 지속적인 발작을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.
기관지확장제로 알려진 이 속효성 약물은 천식 발작 시 응급 처치와 같은 역할을 하며 천식 발작을 예방하기 위해 심한 운동 직전에 복용할 수도 있습니다.
의사가 진행 상황을 추적하고 그에 따라 복용량을 줄이거나 늘릴 수 있도록 정기적인 후속 조치를 받으십시오.
씨. 천식 관리를 위한 의료 도구
일부 천식 약물은 알약 형태로 제공되지만 대부분은 약물이 폐에 직접 들어갈 수 있도록 특수 장치를 사용해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 흡입기(분무기)
흡입기에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 정량 흡입기(MDI) – 스프레이 캔이 있는 플라스틱 조각을 통해 짧은 시간 동안 약물을 전달합니다.
- 건조 분말 흡입기(DPI) - 분말 형태의 약물 투여
2. 분무기
분무기는 마스크나 마우스피스를 통해 미세한 미스트로 약물을 분사합니다.
특별한 기술이 필요하지 않고 간단한 호흡만으로 이루어지기 때문에 일반적으로 흡입기 사용이 불편한 어린이나 중증 천식이 있는 사람에게 네블라이저가 사용됩니다.
3. 스페이서
개인이 용량 흡입기를 적절하게 사용할 수 없는 경우 스페이서가 권장됩니다. 약물은 방에 뿌려진 다음 환자가 흡입합니다.
천식 진단
천식 진단의 첫 번째 단계는 증상을 검토하고 가까운 친척 사이의 이전 알레르기 또는 천식 상태를 포함하여 환자의 완전한 병력을 얻는 것입니다.
추가 진단 절차에는 다음 테스트가 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 숨소리를 듣고 비강 부종, 쌕쌕거림, 습진과 같은 알레르기성 피부 상태를 포함한 천식 또는 아토피 징후를 검사하는 신체 검사가 수행됩니다.
- 폐 기능 검사 또는 폐활량계는 악화 동안 비교를 위한 기준선을 얻고 다른 상태를 배제하기 위해 수행됩니다.
- 기관지 확장제 검사는 천식이 의심되지만 진단 요소(증상, 병력, 기본 검사 등)가 결정적이지 않을 때 시행됩니다. 혈액 샘플링, 알레르기 검사, 흉부 X-레이와 같은 추가 검사를 통해 명확성을 높일 수 있습니다.
참고: 6세 미만의 어린이에게는 병력 및 증상만을 기준으로 천식 약물을 투여할 수 있습니다. 이러한 검사는 어린이에게 수행할 수 없기 때문입니다. 몇 개월 사용 후 약물에 대한 아동의 반응에 대해 추가 진단이 이루어집니다.
전문가 답변(Q&A)
흡입기가 없을 때 천식 발작을 다루는 처방된 방법은 무엇입니까?
빠른 완화 또는 구조용 흡입기를 사용할 수 없는 경우(흡입기를 소지하는 것이 매우 중요함) 천식 발작을 관리하는 가장 좋은 방법은 911에 전화하는 것입니다.
구급차를 기다리는 동안 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나는 침착함을 유지하는 것입니다. 이렇게 하면 호흡 근육의 수축을 줄일 수 있습니다.
숨가쁨을 멈추기 위해 똑바로 앉으십시오. 과호흡을 방지하기 위해 천천히, 깊게, 길게 호흡하십시오.
"편안한 호흡" 기법을 사용하십시오. 4를 세면서 코로 숨을 들이쉬고 4초 동안 숨을 참은 다음 XNUMX를 세면서 천천히 숨을 내쉬십시오. 필요할 때 응급 치료를 받는 것을 지체하지 마십시오.
천식을 영구적으로 치료할 수 있습니까?
천식은 안타깝게도 치료할 수 없는 만성 질환입니다. 알려진 유발 요인을 피하고 처방된 조절 약물을 복용함으로써 효과적으로 관리할 수 있습니다.
천식이 일상 활동을 제한하거나 밤에 잠을 깨는 경우 천식 관리 계획에 대해 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
밤에 천식 기침 발작을 어떻게 제어할 수 있습니까?
야간 기침은 잘 조절되지 않는 천식의 특징입니다. 기침, 쌕쌕거림 또는 숨가쁨으로 한 달에 이틀 밤 이상 잠에서 깬 경우, 의사와 상담하여 현재 가지고 있는 천식의 유형을 더 잘 이해하고 증상을 조절하기 위한 올바른 치료를 받아야 합니다.
카페인 음료는 천식 환자에게 유용합니까?
커피와 같은 뜨거운 카페인 음료는 기도를 약간 열어 한두 시간 동안 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 이것은 천식 증상에 대한 장기적인 해결책이 아닙니다.
천식 발작을 유발할 수 있는 음식이 있습니까?
환자마다 고유한 천식 유발 요인이 있습니다. 일부 환자는 경험할 수 있습니다. 음식 알레르기 천식을 악화시키거나 천식으로 오인될 수 있는 증상을 유발할 수 있습니다.
심각한 알레르기 반응과 천식 발작이 있는 경우 주의를 기울이고 먼저 아드레날린으로 아나필락시스를 치료하는 것이 중요합니다. 시간이 가장 중요하며 에피네프린을 빨리 투여해야 합니다.
천식 발작 후에 분비된 과도한 점액을 어떻게 자연적으로 제거할 수 있습니까?
식염수로 코를 헹구면 종종 하기도에 영향을 미치는 상기도의 점액을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신장이나 심장에 문제가 없는 한 하루에 최소 2리터의 물을 마셔 충분한 수분을 유지하는 것도 중요합니다.
마지막 단어
천식 치료에는 두 가지 유형이 있습니다. 즉각 완화하거나 장기적으로 조절하는 것입니다. 그러나 치료가 지연될 경우 생명을 위협할 수 있는 심각한 발작에 대처하기 위한 비상 조치 계획을 항상 준비해야 합니다.
천식과 함께 생활하는 것은 새롭고 개선된 의료 개입의 가용성으로 비교적 쉬워졌지만 여전히 지원 시스템이 필요합니다.
천식 환자는 올바른 치료를 통해 독립적이고 만족스러운 삶을 영위할 수 있지만 심한 발작 중에 숨이 가쁘고 무기력하며 불안해하는 경우가 있을 수 있습니다. 그런 경우 주변 사람들이 당신을 위로하고 필요한 도움을 줄 수 있습니다.
따라서 가족, 친구 등 함께 생활하는 사람들은 필요할 때 응급 치료를 제공할 수 있는 상태에 대해 교육을 받아야 합니다.
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천식에 대한 가정 요법 및 자가 관리 요령