Musculoskeletale pijn: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Als het op pijn aankomt, kunnen mensen veel soorten hebben.

Over het algemeen is er neuralgie van de perifere zenuwen en het centrale zenuwstelsel, die lijkt op gevoelloosheid, tintelingen, steken of branden en uitstraalt langs de zenuwverdeling.

Het andere type pijn is nociceptieve pijn, die erg lijkt op een doffe, diepe, wasachtige, vervagende pijn die gelokaliseerd is in een gebied en wordt verergerd door scherpe pijn bij beweging of aanraking en verlicht door rust.

Musculoskeletale pijn (MSK) is een vorm van nociceptieve pijn die verband houdt met pijn in de botten, gewrichten, bindweefsels/zachte weefsels, spieren, pezen en ligamenten.

Pijn in het bewegingsapparaat kan acuut zijn, wat betekent dat het in de afgelopen twee weken is opgetreden en plotseling en ernstig was, zoals na een breuk. Het kan chronisch zijn, wat betekent dat het meer dan twee weken aanhoudt en langzaam vordert en langdurig aanhoudt, zoals bij osteoporose.

Welke pijngebieden vallen onder musculoskeletale pijn?

Musculoskeletale pijn Pijn in de botten kan optreden na fracturen, spalken of minder vaak bottumoren.

Vaker echter manifesteert musculoskeletale pijn in gewrichten met hoge impact, zoals de knieën, duimen, grote tenen en wervels, zich als verrekkingen, spasmen, spasmen en tranen.

Ten slotte kan pijn in pezen, ligamenten en zacht weefsel/bindweefsel optreden met musculoskeletale pijn secundair aan verrekkingen, verstuikingen, tranen en ontsteking met overmatig gebruik en letsel.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van musculoskeletale pijn?

De meest voorkomende oorzaken van MSK-pijn zijn weefselbeschadiging door dagelijkse slijtage, verwondingen door overbelasting, leeftijdsgebonden degeneratieve schade, gênante situaties en trauma.

Een hele reeks medische aandoeningen kan ook musculoskeletale pijn veroorzaken, zoals fibromyalgie, artritis (osteoartritis, reumatoïde, septische), tendinitis, bursitis, rotatormanchetscheur, meniscusscheur, myositis, jicht en fracturen.

Wat zijn de tekenen en symptomen van musculoskeletale pijn?

Zoals hierboven beschreven, wordt MSK-pijn gevoeld als een doffe, diepe, pijnlijke, harsende en doffe pijn die is gelokaliseerd in een deel van het lichaam en wordt verergerd door een scherp stekend gevoel van beweging of aanraking. Het wordt meestal verlicht door rust en ontstekingsremmers.

Verder kunnen er stijfheid, zwelling en beperkt bewegingsbereik zijn na activiteit en tijdens opflakkeringen van deze pijn. Strakke spierknopen, evenals spierspasmen en spiertrekkingen kunnen worden waargenomen.

In ernstigere gevallen kunnen spierzwakte, een slechte houding en een verstoorde slaap optreden als gevolg van pijn. Kneuzingen verschijnen meestal in het geval van fracturen. Bij gewrichtsproblemen komt gewrichtsinstabiliteit veel voor.

Voor pees- of slijmbeursproblemen zal beweging die die pees of het gebied boven de slijmbeurs activeert pijn en pijn veroorzaken.

Wat is het beste behandelplan voor musculoskeletale pijn?

Eenmaal gediagnosticeerd, kan goedaardige, niet-inflammatoire, niet-kristallijne en niet-infectieuze musculoskeletale pijn worden behandeld met een getrapte benadering van minimaal invasieve tot meer invasieve therapie.

Aanvankelijk zal de interventie beginnen met rust, ijsvorming, elevatie, gebiedscompressie en het vermijden van stimulerende activiteiten. Pijnloze rek-, massage- en bewegingsoefeningen volgen.

Gedurende deze tijd kunnen patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) oraal of plaatselijk proberen, of Tylenol om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten, zodat u kunt deelnemen aan de bovengenoemde lichte oefeningen, rekoefeningen en massages en u kunt de dag doorkomen.

Spierverslappers kunnen op dit moment ook worden geprobeerd. Als deze niet slagen, kan een formele cursus fysiotherapie, chiropractie en acupunctuur nodig zijn.

Als een goede proef van de bovenstaande behandelingen ongeveer 3 maanden heeft gefaald, kan een proef met cortisone, hyaluronzuur of bloedplaatjesrijk plasma (PRP) injecties rechtstreeks in het gewricht worden geprobeerd. Evenzo kan lidocaïne, zoutoplossing, bloedplaatjesrijk plasma of parenterale therapie direct in het getroffen gebied worden geïnjecteerd.

Na dit punt kunnen andere geneesmiddelen op recept, zoals duloxetine en/of opioïden of een operatie, de volgende stap zijn.

Hoe wordt musculoskeletale pijn gediagnosticeerd?

MSK-pijn en de oorzaak ervan kunnen klinisch worden gediagnosticeerd met behulp van een grondige medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek dat door uw arts wordt uitgevoerd.

Uw arts zal ook specifieke bedtests gebruiken om de diagnose te helpen stellen, zoals de Neer- en pijnlijke boogtests, de Hawkins-test, gespecialiseerde rotatormanchettests, angsttesten, de traptest, kuit- en teenverhogingen en de McMurry-test.

Deze gegevens helpen uw arts bij het stellen van een diagnose of het bestellen van passende bevestigende onderzoeken, zoals echografie, röntgenfoto's, CT-scan, MRI, artroscopie, analyse van de gewrichtsperfusie, microscopisch onderzoek en verschillende bloedplaten.

Bij sommige beeldvormende tests kan het nodig zijn een kleurstof (gadolinium) in het gewricht te injecteren om het gezichtsvermogen te verbeteren.

Wie zijn meer vatbaar voor musculoskeletale pijn?

Iedereen is vatbaar voor musculoskeletale pijn. Het is de prijs van leven en genieten van het leven.

Sommige risicofactoren kunnen echter een risico vormen voor het ontwikkelen van chronische MSK-pijn. Deze omvatten bindweefsel- en genetische aandoeningen (bijv. Ehlers-Danlos-syndroom), obesitas, stemmingsstoornissen, verschillende ernstige verwondingen of trauma's, roken, diabetes en lage botmassa/-dichtheid.

Uitdroging, overmatige inspanning, te repetitieve taken, ongemakkelijke houdingen en slechte biomechanica tijdens zitten of tillen zijn allemaal secundaire oorzaken van MSK-pijn.

Welke huismiddeltjes kunnen worden gebruikt om musculoskeletale pijn te behandelen?

Spierpijn kan over het algemeen thuis worden behandeld met warme en koude kompressen, rust en aanvulling van het dieet met natuurlijke ontstekingsremmers zoals groene thee, gember, kurkuma en curcumine.

Evenzo hebben sommige mensen baat bij het vermijden van inflammatoire voedingsmiddelen en dranken zoals alcohol, geraffineerde koolhydraten, gluten, mononatriumglutamaat, verzadigde en transvetten, zout en alcohol.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat supplementen zoals glucosamine en chondroïtine effectief zijn bij het verlichten van MSK-pijn, vooral bij artritispatiënten. U kunt het gemakkelijk zonder recept bij uw plaatselijke drogisterij krijgen.

Hoe kun je onderscheid maken tussen musculoskeletale pijn en normale pijn?

Alle pijn is normaal en abnormaal tegelijk. Het hangt af van de mate of ernst van de pijn en de effecten ervan op iemands kwaliteit van leven.

Het is normaal om allerlei soorten pijn te ervaren, zoals neuropathische of nociceptieve pijn (zoals MSK-pijn), als reactie op een geschikte stimulus. Als u bijvoorbeeld valt en uw bot breekt, zou u MSK-pijn moeten hebben, en dit is de normale reactie; Het zou onnatuurlijk zijn om in dit scenario geen pijn te voelen.

Pijn zonder oorzaak, pijn die zeer hevig is en niet in verhouding staat tot de stimulus, of pijn die langer aanhoudt nadat de stimulus weg is, is abnormale pijn.

Normale pijn kan dus oorzaak-specifieke MSK-pijn zijn, waarvan de intensiteit niet evenredig is met de trigger en zelfbeperkend is nadat de trigger is verdwenen. Abnormale MSK-pijn past bij het tegenovergestelde.

laatste woord

De rode draad in de sportgeneeskunde is dat preventie altijd het beste medicijn is. Zo kunnen MSK-pijn en -ziekte worden vermeden door een gezond dieet te volgen, een gezond gewicht te behouden en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen met 150 minuten per week cardio en 3 dagen per week kern- en extra krachtoefeningen.

Stressbeheersing, comfortabele werkomgevingen, alertheid op biomechanica of een fysiotherapeut/ergotherapeut bezoeken om te zorgen voor een goede biomechanica tijdens inspanning of werk, kunnen musculoskeletale pijn voorkomen.

De meeste oorzaken van musculoskeletale pijn kunnen klinisch worden vastgesteld door uw arts zonder dat beeldvorming nodig is. De meeste oorzaken vereisen ook geen chirurgische ingrepen om te genezen, en een combinatie van de bovenstaande aanbevelingen en tijd geneest de meeste gevallen.

Musculoskeletale pijn kan het beste worden behandeld door een multidisciplinair team van artsen, fysiotherapeuten, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, wervelkolomhulpverleners, massagetherapeuten, acupuncturisten en pijntherapeuten.