Yatak yaraları (bası yaraları) nedir ve nasıl iyileşir, doktor açıklamaları

Yatak yaraları nedir?

Yatak yaraları, rahatsız edici basınç kuvvetleri veya kısa bir süre boyunca kesme kuvvetleri ile karıştırılan basınç kuvvetleri sonucu gelişen ve etkilenen bölgedeki kan akışına müdahale etmek için yeterli olan deri lezyonlarıdır.

Yaralar, yüzeysel katmanlardan, çoğu zaman kemik çıkıntıları nedeniyle ortaya çıkan cildin daha derin katmanlarına geçebilir. Yatak yaralarına ayrıca basınç yaralanmaları, yalancı ülserler veya bası yaraları da denir.

Kimler ülser geliştirme riski altındadır?

Herhangi bir fiziksel veya hafıza problemi için ikincil yürüme bozukluğu olan hastalar yatak ülseri geliştirme riski altındadır. Bu tıbbi sorun çoğunlukla her durumda - ayakta, yatarak ve uzun süreli bakım tesislerinde - kayıptır.

Ek risk faktörleri arasında genel kötü sağlık, kötü beslenme veidrar tutamama Dışkı, kötü hijyen, düşük sosyo-ekonomik durum ve ileri yaş.

Yatak yaraları ile ilişkili en yaygın hastalıklardan bazıları, hareketi ve yönü etkileyen, tüm vakalarda orta ila şiddetli, şiddetli romatoid artrit, genel olarak ampütasyon, omurilik yaralanması ve asteni gibi serebrovasküler hastalıkların devamıdır.

Şu anda farklı ortamlarda önerilen en önemli stratejiler arasında, basınç ülserlerinin oluşumunu azaltmak ve önlemek için çok faktörlü müdahaleler.

Genellikle yatak yaralarından kurtulmak ne kadar sürer?

İyileşme süreci değişir ve ülserin karmaşıklığına bağlıdır.

Tedavi ve teşhisi kolaylaştırmak için yatak yaraları, Ulusal Stres Danışma Sisteminin basınç ülseri evreleme sistemine göre dört aşamada sınıflandırılır:

İlk aşama: kızarıklık devam ediyor

Bu noktada, etkilenen cilt genellikle kemik bölgesinde sağlıklı kalır. Koyu renkte pigmentli bireylerin cildi soluk görünmeyebilir, ancak lezyon durumunda rengi etkilenen çevreden farklı olabilir.

Alan, genellikle bitişik ciltten farklı bir sıcaklıkta ağrılı, sert ve pürüzsüz olabilir.

İkinci aşama: kısmi cilt renk değişikliği veya doku kaybı

Bu noktada, cilt doku ölümü olmadan yüzeysel bir ülser olarak açılabilir.

Lezyon ayrıca sağlıklı veya yırtılmış bir alan olarak da görülebilir. Çürük veya doku ölümü olmadan parlak, kuru, sığ veya sığ olabilirler.

Bu seviyede, etkilenen alanın ağrılı ve pürüzsüz olması muhtemeldir.

Üçüncü aşama: cildin tüm düşüşü

Tam kalınlıkta cilt kaybı, lezyon kemik, tendon veya kaslara maruz kalmadan subkutan yağa derinleştiğinde ortaya çıkar.

Ölü doku, cilt kaybının derinliğini gizlemeden eşlik edebilir. Cilt erozyonu gibi başka komplikasyonlar da olabilir.

Ülserin derinliği, etkilenen vücudun alanına bağlı olarak değişir. Bazı örnekler kulak, başın alt kısmı, burun köprüsü ve cilt altında yağ dokusunun bulunmadığı bacakların uzak kısmı olabilir.

Ülserler yüzeysel olabilir ve ülserlerin çok derin olabileceği büyük obezite alanlarıyla kontrast oluşturabilir.

Dördüncü aşama: tam doku kaybı

Lezyon kemik, tendon veya kasları ortaya çıkardığında tam adınızla bir doku kaybı sınıflandırması yapılır. Ölü doku veya apse mevcut olabilir. Cildin ve tünelin erozyonu genellikle oradadır.

Ülserin derinliği, üçüncü evrenin lezyonunda gösterildiği gibi anatomik yere bağlı olarak değişir, ancak fark, dördüncü evrenin ülserinin kaslara ve tendon, eklem kapsülü ve fasya gibi destekleyici yapılara uzanabilmesidir.

Bu noktada, osteomiyelit olarak bilinen kemik iltihabı mümkündür. Maruz kalan kaslar ve kemikler doğrudan görülebilir veya görülebilir.

ABD için ek aşamalar:

1. Ayarlanabilir değil / Kategorilenmemiş: tam kalınlıkta deri veya bilinmeyen doku derinliği

Tam doku kaybı var ve ülser ölü dokuyu tamamen kaplıyor. Yaranın tabanını ortaya çıkarmak için ölü veya skar dokusunun cerrahi olarak revizyonu (klinik olarak mümkünse) gereklidir.

Derinliği belirlemek zordur, ancak genellikle üçüncü veya dördüncü aşamadır.

2. Şüpheli derin doku yaralanması derinliği bilinmiyor

Basınç veya kayma nedeniyle altta yatan dokulara verilen hasar nedeniyle sağlıklı cildin mor veya koyu mavi renklenmesi veya kan lekeli bir leke vardır.

Bununla birlikte, koyu tenli hastalarda derin doku hasarının tespit edilmesinin zor olabileceğini unutmayın.

Lezyonun normal seyri, daha da gelişebilen ve ince bir fasya ile kaplanabilen bir karanlık yara tabakası üzerinde ince bir kabarcık olabilir. Geliştirme, en iyi tıbbi tedaviyi sağlarken bile ek doku katmanlarını açığa çıkararak hızlı olabilir.

Bundan sonra, iyileşme süreci sahnede yaratıldığı ve lezyona uzatıldığı için birkaç gün ve haftalar ila aylar arasında değişebilir. Bazen lezyon bozulmayabilir ve hastanın hayatını tehlikeye atabilecek komplikasyonlara neden olabilir.

Dördüncü aşamada yaralar neye benziyor?

Evre ülserleri, kızarma veya yıkama olmadan kasları, tendonları ve kemikleri veya ilişkili bir mikroskopu çevreleyen ölü doku ve lokal sekresyonlarla olası bir maruz kalma ile büyük bir yara olarak ortaya çıkabilir.

Bu aşamada, osteomiyelit olasılığı vardır. Ülserin derinliği anatomik yere bağlı olarak değişir.

Basınç yaraları nasıl hızlı bir şekilde gelişir?

Basınç yaraları 4-6 saat içinde gelişebilir (bazı kaynaklar bir saatlik maruziyette bile ülser gelişimini tanımlamıştır).

Yaralar, hastadaki etkilenen cilde yönelik kesme kuvvetleri ile karıştırılmış rahatsız edici basınç kuvvetleri veya basınç kuvvetlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, bu da kan akışını engeller ve daha sonra çeşitli seviyelerde cilt yaralanmalarına neden olur.

Yaralar kıyafetle kaplanmalı mı?

Yatak yaraları uygun şekilde örtülmelidir. Giysiler sadece yara ortamını nemli tutarak (ancak ıslak değil) iyileşme sürecine katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda koruyucu bir kapak da sağlar. Ancak kıyafetlerin yapışkan olmaması gerektiğini unutmayın.

Basınç yara ülserleri için ulusal evreleme sisteminde açıklanan çeşitli komplikasyonlar ve topikal özellikler için pansuman için özel tedaviler olduğu unutulmamalıdır.

Vazelin iyileşme için faydalı mı?

Yatak yaraları için çok çeşitli topikal ürünler mevcuttur. Bununla birlikte, bunların herhangi bir zararlı için en etkili olduğu konusunda bir veri eksikliği vardır. Genel olarak, sahaya daha fazla zarar verme riski literatürde açıklanmaktadır.

Petrol jeli, cildin kurumasını ve hayvan ağrısını ve çevresindeki diğer kirleticileri korumak için kullanıldı. Daima uzman bir danışmana danışın.

Bal yemek, yatak yaralarından kurtulmaya yardımcı olur mu?

Yardım etmez bal Ülserleri iyileştirir, çünkü doğal bir antiseptik olarak çalışır ve analjezik özelliklere sahiptir.

Etkilenen nem, eksüda veya bakteriyel büyüme alanını değerlendirdikten sonra belirli ülserler için seçilen herhangi bir tedavinin seçilmesi gerektiğini akılda tutmak önemlidir. Daima uzman bir danışmana danışın.

Yatalak hastalarda yatak yaralarını tedavi etmenin en iyi yolu nedir?

Yatalak hastalarda yatak yaralarını tedavi etmenin en iyi yolu, buna göre önleyici ve kontrol önlemleri uygulamaktır. Sistematik incelemelerden elde edilen orta kaliteli kanıtlar, ülserlerin gelişmesini önlemek için çok faktörlü bir müdahaleyi sürdürmektedir. Bu şunları içerir:

• Kapsamlı bir klinik değerlendirme gereklidir. Tekrarlanan değerlendirme, mümkünse sürekli eğitim ve standardizasyon ile multidisipliner bir ekibe liderlik eden birinci basamak hekiminden gelir.
• İyi hijyen sağlanmalıdır.
• Vücudun birbirine doğru iten kısımları arasında yastıklar gibi özel destek yüzeylerinin kullanılması yararlı olabilir.
• Hastanın tekrar tekrar konumlandırılması ve sürtünmeden kaçınılması da gereklidir.
• Genel olarak bir beslenme departmanı olmalı.

Yatak yaralarıyla uğraşırken dikkat edilmesi gereken önemli noktalar nelerdir?

Yatak yaralarının bakımında bazı kritik noktalar şunlardır:

• Beslenme değerlendirmesi de dahil olmak üzere kapsamlı yaşlanma değerlendirmesi.
• Genel olarak beslenmeyi iyileştirmek.
• Lezyondaki tüm stresi giderin, "yüzen topuklar" gibi temel teknikleri uygulayın.
• Ülserleri olası kirleticilerden koruyun.
• Tekrarlı yeniden konumlandırma, her XNUMX saatte bir önerilir. Bununla birlikte, bu randomize kontrollü çalışmalarda incelenmemiştir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Fiziksel ve mesleki terapi değerlendirmesi; rehabilitasyon için uygunsa hasta aktivitesinin sürdürülmesi.

Ülserler çürümeye neden olabilir mi?

Sepsis, bağışıklık sisteminin vücuttaki belirli bir enfeksiyona tepkisinin neden olduğu hayatı tehdit eden tıbbi bir durumdur. Sepsis, kompleksin ülserinden sonra ortaya çıkabilir ve enfeksiyonu tedavi etme kararı klinik bir karar olmalıdır.

Ülserlerden zehirlenmeyi uyaran bazı kırmızı bayraklar, ilişkili ligasyonlu veya ilişkili olmayan (yumuşak doku sertleştirme), sıcaklık, pürülan akıntı veya kötüleşen kronik akıntı gibi etkilenen bölgede kızarıklık içerebilir.

Ek işaretler, uygun tedavinin, hoş olmayan kokunun ve yeni nekrotik dokunun gelişmesinin iki haftalık uygulamasından sonra iyileşme kanıtı içermeyebilir.

Yaralar ölümcül mü?

Yatak ağrısı zamanında tedavi edilmezse, ülserler ciddi bir tıbbi duruma dönüşebilir ve etkilenen hastanın hayatını riske atabilir.