Farklı hepatit türleri ve semptomları

terimi ifade eder hepatit karaciğer hastalığına. Hepatit B ve C, kronik karaciğer hastalığına yol açabilirken, hepatit C, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastalığın daha büyük bir kısmından sorumludur ve hepatit B ile 2.4 milyona kıyasla hepatit C ile enfekte olan yaklaşık 1.59 milyon yetişkin vardır.

İnsidans oranı karşılaştırılabilir Karaciğer sirozu etkilenen gruplarda Karaciğer kanseri gelişme riskleri, sirozlu kronik hepatit B ve C hastalarında da benzerdir.

Hepatit belirtileri

Hepatitli bazı hastalar asemptomatik kalırken, diğerleri genellikle aşağıdakilerle grip benzeri semptomlar bildirir:

• yorgunluk
• mide bulantısı
• kusma
• Mide ağrısı
• sarılık

Hepatitin yaygın nedenleri

Aşağıdaki faktörler hepatiti tetikleyebilir ve şiddetlendirebilir:

• Viral enfeksiyon
• alkollü
• Uyuşturucu kullanımı
• Toksinler
• metabolik hastalık
• Otoimmün rahatsızlığı

Hepatit türleri

Hepatit aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

Hepatit a

Hepatit A fekal-oral yolla bulaşan bir virüstür. Bu nedenle, bu tip hepatite yakalanmanın yaygın yolları, kontamine yiyecek ve suyun yutulmasını veya enfekte bir kişiyle teması içerir.

Kabuklu deniz ürünleri, sebzeler veya diğer gıdaları çiğ veya az pişmiş tüketmek, etkilenen bireylerin temas ettiği gıdaları tüketmek gibi yaygın bir bulaşma yöntemidir.

Kişiden kişiye bulaşma evlerde, kreşlerde ve askeri personel arasında yakın temas nedeniyle meydana gelir. Kan nakli ve uyuşturucu kullanımı bu tip hepatitin nadir nedenleridir. Cinsel bulaşma da meydana gelebilir.

Hepatit A enfeksiyonu kronikleşmez. Akut enfeksiyonların %1'den azı karaciğer yetmezliğine yol açar.

Yaygın semptomlar bulantı, kusma, iştahsızlık, ateş, halsizlik ve karın ağrısıdır. Enfekte olmuş yetişkinlerin yüzde yetmişi semptomlar geliştirirken, enfekte çocukların çoğu asemptomatiktir. Hepatit A enfeksiyonu hamile kadınlarda daha şiddetli olabilir, bu nedenle bu hastalara özel dikkat gösterilmelidir.

Hepatit A, karaciğer kanseri riskinde artış ile ilişkili değildir.

Hepatit B.

Hepatit B, kontamine vücut sıvıları (esas olarak kan, daha az tükürük, meni ve diğer vücut sıvıları) ile temas yoluyla bulaşan bir virüstür.

Dünyanın çoğu yerinde anneden çocuğa bulaşma (anneden fetüse) en yaygın bulaşma yöntemidir. Cinsel yolla bulaşma, bir sonraki en yaygın bulaşma yöntemidir ve bunu damar içi uyuşturucu kullanımı izlemektedir. Akupunktur, dövmeler ve piercing de koşullara bağlı olarak hepatit B enfeksiyonu için risk faktörleridir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, kan bağışçılarının son derece etkili taranması nedeniyle, kan transfüzyonu, XNUMX milyon transfüzyonda XNUMX meydana gelen, hepatit B enfeksiyonunun son derece nadir bir nedenidir. Organ nakli, hepatit B enfeksiyonunun nadir bir nedeni olabilir.

Hepatit B virüsü insan vücudunun dışında uzun süre hayatta kalabileceğinden, bir kişi diş fırçası, tıraş bıçağı veya oyuncaklar gibi kontamine kana maruz kalırsa bulaşma meydana gelebilir.

Akut enfeksiyondan sonra kronik hepatit B gelişimi, maruziyet anındaki yaşa bağlıdır. Akut enfeksiyonlu yenidoğanların yaklaşık %90'ı, 20-50 yaş arası çocukların %1-5'si ve yetişkinlerin %5'inden azında kronik hastalık gelişir. Ayrıca akut hepatit B enfeksiyonu olan hastaların %0.1-0.5'inde karaciğer yetmezliği gelişir.

Akut hepatit B enfeksiyonu (yeni enfeksiyon) çoğu hastada (%70) asemptomatik veya hafiftir. Hepatit B hastalarının yaklaşık %30'unda sarılık gelişir. Akut enfeksiyonun diğer semptomları arasında grip benzeri semptomlar, mide bulantısı, iştahsızlık ve sağ üst karın ağrısı bulunur. İmmün komplekslerin (antijen-antikor kompleksleri) gelişimi ile ilgili daha sıra dışı semptomlar şunları içerir: ateş وEklem ağrısı / Eklem iltihabı وCilt döküntüsü.

Akut hepatit B'li hastaların %50'sinde kronik hepatit B gelişir (enfeksiyon 6 ay veya daha uzun süredir mevcuttur). Çoğu hasta asemptomatiktir ve en sık görülen semptom yorgunluktur.

Bir hastada kronik hepatit B'den karaciğer sirozu gelişirse, hastada aşırı sıvı yüklenmesi, gastrointestinal kanama ve konfüzyon gelişebilir. Kronik hepatit B enfeksiyonu, siroz riski daha yüksek olan karaciğer kanseri için bir risk faktörüdür (3.2 kişi-yıl başına 0.1'ye 100 vaka).

Kronik hepatit B tedavisi viral replikasyonun baskılanmasını; Bu nedenle, genellikle devam eden tedavi gereklidir. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar hap şeklinde mevcuttur ve iyi tolere edilir.

Hepatit C

Hepatit C virüsü, kontamine kanla temas yoluyla bulaşır. Şimdiye kadar, kronik hepatit C enfeksiyonu için en yaygın risk faktörleri damar içi uyuşturucu kullanımı, ardından kan nakli, EUK'larla cinsel ilişki, hapsetme, dini ritüeller (kaşıma), bir kan nesnesine yapışma, vücut piercingi ve globulin enjeksiyonlarıdır. .

Genellikle tanı, sağlayıcı yüksek riskli bir bireyi tanımlayıp test ettiğinde yapılır. Enfeksiyonların %85 kadarı kronik hale gelir. Nadir görülen bir karaciğer yetmezliği nedenidir, ancak hastada hepatit B varsa olasılık daha yüksektir.

Akut hepatit C enfeksiyonu genellikle asemptomatiktir. Semptomlar ortaya çıktığında, hastalarda sağ üst kadranda grip benzeri semptomlar, yorgunluk, bulantı, iştahsızlık ve karın ağrısı olacaktır.

Kronik hepatit C'li hastalarda birçok semptom görülme eğilimindedir, ancak bu semptomların kaçının aslında hepatit C enfeksiyonuna bağlı olduğu belirsizdir. En sık görülen semptomlar yorgunluk ve uyku bozukluklarıdır. Daha az görülen semptomlar mide bulantısı, ishal, karın ağrısı, iştahsızlık, kas ağrısı, eklem ağrısı, halsizlik ve kilo kaybıdır. Depresyon ve anksiyete de yaygındır.

Kronik hepatit C enfeksiyonu ayrıca primer mikst kriyoglobulinemi, lenfoma, böbrek hastalığı (glomerülonefritin membranöz proliferasyonu), tiroid hastalığı (tiroidit), cilt hastalıkları (porfiri kutanöz geç ve liken planus) ve diyabet gibi kan hastalıkları ile ilişkili olabilir.

Sirozlu veya ilerlemiş sirozlu kronik hepatit C, karaciğer kanseri için bir risk faktörüdür (yılda %1-%4). (7) Sirozlu hastalarda aşırı sıvı yüklenmesi, gastrointestinal kanama ve konfüzyon gelişebilir.

Hepatit C'nin doğrudan etkili antivirallerle tedavisi çok etkilidir ve hastaların %95'inden fazlasında enfeksiyonu iyileştirebilir. (8) Bu ilaçlar iyi tolere edilir ve hap şeklinde bulunur.

hepatit D

Hepatit D virüsü (virüs veya delta faktörü olarak da bilinir) eksik bir virüstür ve yalnızca hepatit B varsa enfeksiyona neden olabilir Bir kişi hepatit B ile aynı anda hepatit D'ye sahip olabilir (birlikte enfeksiyon) veya iltihaplanmaya neden olabilir Karaciğer kronik hepatit B'li bir hastada (ek enfeksiyon).

Hepatit D virüsü, hepatit B'nin yokluğunda hayatta kalamaz. Bu nedenle, hepatit D'nin doğal seyri, hepatit B'nin geçmişini yansıtır ancak bazı durumlarda daha şiddetli hepatitlere neden olabilir.

Hepatit D hastalarında karaciğer yetmezliği sıklıkla görülür. Hepatit D hastalarında siroza ilerleme daha hızlı olabilir. Bunun karaciğer kanseri gelişimini hızlandırıp hızlandırmadığı tartışmalıdır.

Hepatit D için ana risk faktörü, yüksek oranda endemik bölgelerden (Moğolistan, Moldova, Batı ve Orta Afrika) parenteral ilaç kullanımıdır. Semptomlar hepatit B'ninkine benzer. Hepatit D tedavisi, alfa interferon kullanımını ve hepatit B tedavisini içerir.

hepatit E

Hepatit E, fekal-oral yolla bulaşması bakımından hepatit A'ya benzer. Bu nedenle, kirli su tüketimi dünya çapında, özellikle Asya ve Afrika'nın belirli bölgelerinde yaygın bir risk faktörüdür.

Diğer bulaşma yolları arasında kan nakli ve anneden çocuğa bulaşma yer alır. Domuz ürünleri, filtre ile beslenmiş kabuklu deniz ürünleri, az pişmiş geyik eti, yaban domuzu eti, domuz ciğeri sosisleri ve çeşitli hayvanların iç organlarının tüketimi salgınlarla ilişkilendirilmiştir. Bazı ülkelerde inek sütü bir enfeksiyon kaynağı olarak kabul edilmektedir.

Yaygın semptomlar arasında halsizlik, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, karın ağrısı, ateş ve genişlemiş bir karaciğer (büyümüş karaciğer) bulunur. Daha az görülen semptomlar arasında ishal, eklem ağrısı, kaşıntı ve döküntü bulunur.

Bazı nadir durumlarda, kan hastalıkları (düşük trombosit sayısı, anemi), tiroid hastalığı (tiroidit), böbrek hastalığı (membranöz glomerülonefrit) ve böbrek iltihabı dahil olmak üzere çeşitli başka hastalıklar hepatit E enfeksiyonu ile ilişkilendirilmiştir. , çeşitli nörolojik hastalıklar.

Hepatit A'dan farklı olarak, hepatit E kronik hastalığa yol açabilir. Akut karaciğer yetmezliği (%0.5 - %4) de ortaya çıkabilir. Hepatit E enfeksiyonu, %15-25 ölüm oranı olan hamile kadınlarda daha şiddetli olabilir.

Tedavi sadece genotip 3 olan hastalarda önerilir, çünkü bu hastalarda kronik enfeksiyon gelişebilir.

Hepatit F ve G.

Hepatit F ve G iyi karakterize edilmemiştir. Son zamanlarda bu virüsler hakkında da pek bir şey yazılmadı, bu yüzden de araştırma için sıcak bir konu değiller.

Hepatit A, B ve C arasındaki fark nedir?

Hepatit A sadece akut hepatitin bir nedenidir. Hepatit B ve C, akut ve kronik hepatite neden olabilir. Hepatit C ile enfekte olan hastaların çoğunda kronik hastalık gelişir. Farklılıklar yukarıda açıklanmıştır.

Son bir kelime

Kronik hepatit C, doğrudan etkili bir antiviral ilaçla tedavi edilirse tedavi edilebilir. Hepatit B, virüsün büyümesini baskılayan ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak çoğu durumda tedavi edilmez. Ancak tedavi, karaciğer hasarını azalttığı ve fibrozis veya yara izini tersine çevirebildiği için hasta için hala büyük fayda sağlıyor.