Sarkoidoz: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve teşhisi

Sarkoidoz, vücudun çeşitli dokularında granülom birikimi ile karakterize kronik bir inflamatuar bozukluktur.

Granülomlar, kanserli olmayan nodüller oluşturan ve normal doku fonksiyonunu bozan enflamatuar beyaz kan hücre gruplarıdır.

Genellikle sarkoid hastalığa karışan organlar nelerdir?

Genellikle sistemik bir bozukluk olsa da, sarkoidoz yerel organların katılımı ile sınırlı olabilir. Ortak alanlar arasında akciğer veLenf düğümleri Gözler, eklemler ve cilt. Karaciğer ve sinir sistemini etkileyebilir.

Daha az yaygın olarak, kalp krizi kardiyomiyopati, kalp yetmezliği, bayılma büyüleri ve düzensiz kalp atışına yol açabilir.

Sinir sistemi söz konusu olduğunda, hastalar şikayet edebilir:

• Baş ağrısı
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Periferik sinir dikmesi
• uyuşma Ve nöbetler

Sarkoidoz ne kadar yaygındır?

Sarkoid hastalığının gerçek nüksünü tahmin etmek zordur, çünkü etkilenen birçok kişinin semptomları yoktur, ancak genel popülasyondaki yaygınlık oranının 10 kişi başına yaklaşık 20-100.000 vaka olduğuna inanılmaktadır.

Sarkoidoz genellikle 20-40 yaşlarında, bazen yaşlılarda görülür, ancak çocuklarda veya yaşlılarda nadirdir.

Tüm ırklar ve etnik gruplar etkilenebilir, ancak daha şiddetli bir hastalığı olan siyahlarda üç ila dört kat daha yaygındır.

Kadınlar ve erkekler çoğu etnik grupta neredeyse eşit derecede etkilenmektedir, ancak siyahlar arasında kadınların sarkoid gelişme olasılığı iki kat daha fazladır.

Sarkoidozun nedenleri nelerdir?

Sarkoidozun nedeni bilinmemekle birlikte, genellikle bir otoimmün bozukluk olarak kabul edilir.

Çevresel antijenlerin, enflamatuar granüler reaksiyonların gelişmesine yol açan bir bağışıklık tepkisine neden olduğuna inanılmaktadır. Ancak, henüz belirli bir tetikleyici tanımlanmamıştır.

Sarkoidoz bulaşıcı bir süreç değildir, ancak virüs gibi bir mikrobik ajan abartılı bir bağışıklık tepkisine yol açabilir.

Bazı mesleki maruziyetler de sarkoidoz için uyarıcı olarak kabul edilmiştir. Dünya ticaretine yönelik 9 Eylül saldırısından sonra, ilk yanıt verenlerin çoğu, partikül tozunun solunması ile ilişkili olduğuna inanılan sarkoid benzeri bir akciğer hastalığı geliştirdi.

Sarkoidozun belirtileri nelerdir?

Sarkoidoz hastalığı ile çeşitli semptomlar ilişkilidir. Etkilenen kişilerin yüzde otuz ila kırkında semptom yoktur, bazı semptomlar topikal katılımla sınırlıdır. Diğerlerinde sistemik çoklu sistem hastalığı olabilir.

Semptomatik hastalarda en yaygın şikayetler solunum sistemi ile ilgilidir:

• öksürük
• Nefes darlığı

Göğüs rahatsızlığı
Ek olarak, hastaların aşağıdakiler gibi başka sorunları da olabilir:

• Nodüller, plak benzeri lezyonlar ve eritema nodüler dahil cilt sorunları (ağrılı travma ve bacaklarda kızarıklık ile karakterize edilir)
• Gibi sistemik semptomlar ateş وyarış Sıkıntı, kilo kaybı ve yorgunluk
• Eklem, kas ve kemik ağrısı
• Göz iltihabı وkuraklık Ve optik gürültü
• Lenf düğümlerinin ve tükürük bezlerinin şişmesi (parotis)

Genellikle semptomları olmayan hastalar hangi semptomları gösterir?

Semptomları olmayan hastaların% 90'ından fazlasında röntgen ile belirlenebilen akciğer enfeksiyonu vardır.

Tipik olarak, bu hastalar göğüste lenf düğümlerinin şişmesi olan ve ek pulmoner sonuçlar olmadan "sub-adenomyoz" tan muzdariptir. Karaciğer testinde de anormallikler olabilir.

Sarkoid tedavi planı nedir?

Birçok sarkoidoz vakası genellikle otomatik olarak çözülür. Hastalığın semptomları olanlar için, tedavi genellikle cilt saldırıları nedeniyle sadece sınırlı veya nadir bir süre için gereklidir.

Bir çalışmada sarkoid klinikteki hastaların sadece% 43'ü tanılarından 5 yıl sonra tedavi görüyordu.

Bununla birlikte, hastaların büyük bir azınlığı için - yaklaşık% 10 - sürekli kronik hastalığı kontrol etmek için sürekli tedavi gereklidir.

Çoğu sarkoidoz hastasının prognozu genellikle iyidir ve mortalite sadece% 1 -% 5'tir.

Bu nedenle, kime hitap edilmesi gerektiğine dair karar birkaç faktöre bağlıdır:

• Üye katılım derecesi
• Semptomların şiddeti
• Hastalık devam ediyor
• Hasta tercihi

Sarkoidoz tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Prednizon gibi kortikosteroidler. Bununla birlikte, tedaviye devam edilmesi gerekiyorsa, uzun süreli olumsuz etkileri nedeniyle kortikosteroidlerden kaçınılmalıdır.
• Metotreksat, (10) leflunomid, azatiyoprin ve mikofenolat dahil olmak üzere immünosüpresif ajanlar.
• Adalimumab (Humira) ve infliximab (Remicade) gibi biyolojik ilaçlar, immünosüpresif ilaçlar etkisiz veya zayıf tolere edilirse genellikle çok etkilidir.

Sarkoidoz nasıl teşhis edilir?

Sarkoidozun teşhis edilmesi zor olabilir, çünkü diğer birçok durumu simüle eder. Yaygın tanı testleri şunları içerir:

• Kapsamlı laboratuvar ve x-ışını testi
• Etkilenmeyen dokuların, müdahale etmeyen granülomları tespit etmek için biyopsisi
• Antikor varlığını tespit etmek için kan ve serum testleri
• BT taramaları, bilgisayarlı tomografi ve solunum fonksiyon testleri de dahil olmak üzere, ek bilgi sağlayan ve hastalığın derecesini ve şiddetini değerlendirmeye yardımcı olan akciğer çalışmaları

Son bir kelime

Çoğu sarkoidoz hastasının tedaviye veya sadece kısa süreli semptomatik tedaviye ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, bazı hastalar uzun yıllar süren ve ölümcül olabilen kronik sarkoidozdan muzdariptir.

Okumaya devam et Okumaya devam et
Sarkoidoz: yaşam tarzı değişiklikleri ve komplikasyonları