根据肺科医生的说法，什么是慢性阻塞性肺病以及如何治疗它
什么是慢性阻塞性肺病？
COPD 是慢性阻塞性肺疾病的简称。 它影响 5% 的人口（约 12 万人），是美国第四大死因。
COPD包括两个过程：肺气肿和慢性支气管炎.
根据定义， 支气管炎 慢性是一种生产性咳嗽，连续每年持续 3 个月。
阻塞是指导致气流受限的气道结构变化和拉伸。 一般来说，COPD 会导致明显的气流受限，从而导致呼吸急促和疲劳的症状。
在美国，COPD 是医院就诊和 ED 的主要原因之一。
COPD的不同阶段是什么？
有许多不同的方法来分期 COPD。
最常见的方法是 GOLD 主动方案。 该系统使用由肺功能测试产生的用力呼气量 (FEV1)。 FEV1 是您在用力呼吸期间可以吸入的空气量。
基于 FEV1，COPD 的阶段是：
阻塞性肺病1 轻度：FEV1 > 80%
金2 ，中度：FEV1：50% - 79%
金3 ，严重：30% - 49%
金4 ，非常严重：<30%
一种较新的 COPD 分类方法是 GOLD ABCD 评分。 该分级系统基于症状而不是 FEV1。
COPD 评分是根据每年发生的恶化次数和医学研究委员会 (mMRC) 调整后的呼吸困难评分计算得出的：
甲级： 每年 0 – 1 次恶化，mMRC 0 – 1
B级： 每年 0 – 1 次恶化，mMRC > 2
C级： 每年超过 2 次恶化，mMRC 0 – 1
d级： 每年超过 2 次急性加重，mMRC > 2
mMRC 分数为：
0除运动外无呼吸困难
1快速或匆忙行走时呼吸短促
2比同龄人走得慢或不得不停下几次来喘口气
3: 100 码后或因呼吸急促几分钟后停止
4: 因为气短不能出门
这些方法的组合用于分期 COPD。
慢性阻塞性肺病的主要原因是什么？
慢性阻塞性肺病的主要原因是烟草使用。 慢性阻塞性肺病的其他原因包括接触二手烟、空气污染以及个人职业产生的灰尘和烟雾。
某些遗传因素，例如 alpha-1 维生素缺乏症，可能会增加患 COPD 的风险。 哮喘病 未经诊断和未经治疗是导致慢性阻塞性肺病的另一个风险因素。
年轻患者、有慢性阻塞性肺病家族史的患者或未接触烟草的患者应筛查导致慢性阻塞性肺病和 α-1 维生素缺乏症的遗传原因。
慢性阻塞性肺病的症状是什么？
COPD 最常见的症状是疲劳、咳嗽和咳痰。 随着疾病的进展，呼吸急促变得越来越严重，活动和休息都可能加剧呼吸短促。
患者还可能会出现喘息和胸闷。 通常患者会抱怨 咳嗽 随着胸闷和呼吸急促出现一段时间。
大多数情况下，COPD 患者会因咳黄色或绿色痰液到初级保健医师或急诊医师处就诊。 通常，他们被诊断出感染或 哮喘病 因此，诊断通常被延迟。
据统计，慢性阻塞性肺病有多少人可以康复？
每个人的肺功能在 25 岁以后都会下降。
但是，吸烟者的肺功能会迅速下降。 从一个人停止吸烟或去除有害物质的那一刻起，肺功能的下降就会减少。 大约 5 年后，下降速度与不吸烟者相似。
失去的肺功能通常不会恢复。 因此，大多数 COPD 治疗方式的目标是降低肺功能下降的速度并控制症状。
在大多数患者中，一旦避免接触（即吸烟），下降率将随着不吸烟率稳定下来。 如果您在避免吸烟的同时进行必要的治疗，您可以更容易地达到这种状态，然后您的症状也会稳定下来。
因此，患者不会从慢性阻塞性肺病中恢复，例如从感冒或流感中恢复。 然而，通过治疗和避免病因，它们可能会变得稳定，肺功能下降的速度也会降低。
大约 75% 的患者从急性加重期恢复并在大约 4-5 周内达到其基线肺功能。
如何预防慢性阻塞性肺病？
- COPD最重要的事情是戒烟或防止接触二手烟。 大多数人因吸烟而患上慢性阻塞性肺病。
- 因此，放弃这种坏习惯并避免接触二手烟是降低患慢性阻塞性肺病风险的第一步。
- 避免环境烟雾可以显着降低患慢性阻塞性肺病的风险。
- 那些有朋友和家人在家吸烟的人也应避免吸烟或要求吸烟者到户外吸烟。
应对慢性阻塞性肺病时应该做出哪些饮食改变？
在回答这个问题之前，重要的是要了解不同类型的食物在体内的分布不同，这个过程称为新陈代谢。 这些产品的分解产生二氧化碳，然后最终通过肺部。
碳水化合物的分解产生最多的二氧化碳，脂肪产生的二氧化碳最少，蛋白质在中间。 减少碳水化合物的消耗量会减少二氧化碳的产生量。
吃高蛋白饮食不仅有助于消除产生的二氧化碳量，还有助于建立强壮的呼吸肌肉。 高纤维饮食也推荐给 COPD 患者。
对于肥胖的人来说，有助于减少脂肪和体重的食物可以帮助减轻呼吸肌肉的负荷。 瘦弱的人可以吃一些食物来帮助增加体重，以加强呼吸肌肉。
对于糖尿病患者，控制血糖有助于减少肌肉无力和肌肉分解。
喝大量的液体以保持身体适当的水分是身体健康的基本规则之一，但对于慢性阻塞性肺病患者来说尤其重要。 您摄入的液体有助于稀释粘液，使其更容易排出。
服用口服类固醇的患者可能会有更多的肌肉分解。 因此，对他们来说，持续服用钙和维生素 D 补充剂以帮助预防骨骼分解非常重要。
慢性阻塞性肺病患者应该采取哪些生活方式改变？
以下是COPD患者可以采取的一些步骤来帮助控制他们的病情：
- 尽可能停止吸烟或避免接触吸烟和其他环境/职业因素，以防止疾病恶化。
- 定期使用长效吸入器和药物，因为这样做可以防止肺功能严重恶化和恶化。
- 让锻炼成为您日常活动的一部分。 每天步行、骑自行车和游泳可以帮助加强呼吸肌肉。
- 减轻压力和焦虑。
- 吃低碳水化合物和富含蛋白质的食物。 它不仅有助于加强呼吸肌肉，还可以减少身体产生的二氧化碳量。
- 一定要确定您是否需要在活动或锻炼时吸氧。
- 如果您计划前往高海拔地区，请寻求医疗帮助，以确定飞行和前往该地点是否安全，以及您是否需要补充氧气。
- 参加支持小组和肺康复计划，以增加您对疾病的了解并促进对治疗的依从性。
建议 COPD 患者进行哪些锻炼？
一般来说，运动对 COPD 患者非常有益。
有氧运动对慢性阻塞性肺病患者有好处。 这些练习通过保持呼吸和胸部肌肉的活跃来发挥作用，以便它们可以补偿肺功能不佳。
步行是推荐给 COPD 患者的一种运动形式。 骑自行车和水中有氧运动是推荐的其他运动形式，有助于 COPD 患者的呼吸。
肺康复是大多数 COPD 患者应该接受的 6-8 周计划。 该计划的目标是推广可能有助于改善呼吸肌肉和减少 COPD 症状的运动技术和工具。
呼吸练习也可能有助于缓解症状。 其中一项练习是透明呼吸，它可以让一个人更好地吸气。 它还有助于减少与疾病相关的焦虑。
进行锻炼以帮助加强横膈膜（呼吸中的主要肌肉）也很重要。 这可以通过将一只手放在胸部而另一只手放在腹部并尝试在仅腹部移动和胸部最小运动的情况下呼吸来完成。
缺乏运动会导致肌肉磨损，并可能使 COPD 症状恶化。 因此，锻炼以保持肌肉活跃和参与对于 COPD 非常重要。
诊断 COPD 需要哪些实验室检查？
一般来说，COPD的诊断是基于患者的病史、症状和肺功能检查结果。
可以进行某些实验室测试以寻找可能导致 COPD 的基因突变或排除其他导致呼吸急促的原因。 否则，没有实验室测试可以帮助识别 COPD。
COPD的诊断主要使用肺功能测试。 这些测试包括坐在房间里进行持续 1 到 1.5 小时的呼气测试。 如果测试结果显示阻塞并且症状持续存在，将被诊断为COPD。
通常，进行胸部 X 光检查以排除其他原因。
如果没有这些测试，就无法做出 COPD 的明确诊断。
有时使用动脉血气。 ，这不是诊断 COPD，而是确定患者呼吸急促的程度以及他们是否需要在家吸氧。
为什么COPD在夜间恶化？
许多COPD患者呼吸困难，这会使COPD症状在夜间恶化。 这就是为什么 COPD 患者还应筛查阻塞性睡眠呼吸暂停和相关问题，以有效管理 COPD。
此外，在晚上，当一个人试图放松和入睡时，这个人会更加注意自己的呼吸，因此可能会注意到呼吸更加不规则。
慢性阻塞性肺病会传染吗？
慢性阻塞性肺病不是一种传染性疾病。 因此，与患有慢性阻塞性肺病的人亲近并不会使您面临患上这种疾病的风险。
在患有 alpha-1 维生素缺乏症等基因突变的患者中，这种疾病可能会从一个家庭成员传染给另一个家庭成员——而不是因为这种疾病具有传染性。
大家都在说什么支气管瓣膜？ 如何使 COPD 症状更好？
用于肺减容手术的气管切开瓣膜是一项新技术，最近在美国获得了 FDA 的批准，以帮助缓解 COPD 的症状。
这个想法是将瓣膜放置在病变更严重的肺叶中，以使该肺叶完全塌陷，并允许其他更好的肺叶更有效地接管其功能。
迄今为止的研究结果表明，患者的症状和氧气需求有了显着改善。
这些瓣膜不会治愈 COPD。 但是，它们可能有助于减轻 COPD 症状。
使用通过嘴插入的小型相机将瓣膜放置在肺中。 没有与手术相关的疼痛，患者可以很好地耐受手术。
如果您患有慢性阻塞性肺病，您应该向肺科医生寻求关于放置支气管内瓣膜的建议。
COPD是一种致命的疾病吗？
是的。 慢性阻塞性肺病会导致严重的气流阻塞，在严重的情况下可能是致命的。
COPD 每年在美国造成约 140 人死亡，每 000 分钟就有一名美国人死于该疾病。