儿童便秘：原因、症状和治疗

正常的排便模式可以被认为是身体健康的主要指标之一，但偶尔出现排便问题也并不少见。

这种消化不良在儿童中尤为普遍，占所有儿科门诊就诊的 3-5%。 虽然起初看起来孩子的便秘在一定程度上是可以控制的，但如果不及时治疗，会给孩子带来很大的不便。

如果孩子每周排便少于两次，或者如果大便坚硬、干燥、结块或坚硬且疼痛，则可以说孩子有 便秘.

大便正常的孩子突然出现便秘，例如旅行、开学、急性病后等，称为“急性便秘”，一般通过简单的治疗即可解决。 但是当问题持续两周或更长时间时，它被称为慢性便秘，它可能会或可能不会单独使用家庭疗法。

幸运的是，大多数情况下 便秘 在儿童中，它是急性和暂时的。

最常见的原因 用于儿童便秘 其中 90% 到 95% 的病例是功能性或特发性的，这意味着它不是由任何严重的医学疾病引起的。 剩下的 5% 是由于先天性巨结肠、肛门畸形、神经肌肉疾病和代谢内分泌疾病等潜在的医疗状况造成的。

儿童便秘的原因

便秘可能是由多种因素引起的，包括-

• 饮食的变化。 便秘可能是由于孩子饮食中富含纤维或液体的水果和蔬菜不足所致。 当婴儿从全流质饮食转变为固体饮食时，他更有可能便秘。
• 过敏来自 牛奶. 对牛奶过敏或食用大量乳制品（奶酪、牛奶）有时会导致便秘。
• 有便秘家族史。 如果有任何家庭成员有便秘史，孩子很可能是便秘。 这可能是由于遗传因素或共同的环境因素。

便秘的其他原因：

除上述原因外，便秘的其他原因也可能很多。

• 医疗案例。 有时，虽然非常罕见，但儿童便秘可能表明存在解剖异常、代谢或消化问题或其他可能的潜在疾病。
• 制药. 常规贡献者包括非处方感冒药和抗酸剂。 抗抑郁药、抗惊厥药、化疗药物或麻醉止痛药（如可待因）可引起便秘。

 

• 便秘大便： 功能性便秘通常是由于孩子为了避免排便疼痛而抱着凳子而引起的，例如，您的孩子可能会因为害怕上厕所或不想在玩耍时休息而忽略排便的愿望。 一些孩子还隐藏并避免使用公共厕所，因为他们在回家的路上会感到不舒服。
  此外，如果它令人痛苦，您的孩子可以尽量避免重复痛苦的经历。 因此，如果孩子因大便硬而排便疼痛，这可能会导致滞留。
• 常规的变化。 如果孩子的日常生活有任何变化，可能是由于旅行、炎热的天气或压力，它们也可能影响肠道功能。 当孩子们第一次开始上学时，便秘的几率很高。
  早期如厕训练。 便秘的原因之一也可能是过早开始如厕训练，因为这可能会导致孩子反抗并将他抱在大便中。 当谈到反对如厕训练时，孩子决定忽视使用便便的冲动会很快导致难以改变的习惯。
• 有学习障碍的人比有学习障碍的人更容易便秘。

儿童便秘的体征和症状

便秘是一种症状，而不是一种疾病。 便秘儿童可能会以不同的方式呈现他们的问题，最常见的症状是

• 排便时疼痛
• 厌食症
• 恶心
• 腹痛
• 易怒
• 由于腹部饱满/肿胀而改变位置
• 污染事故
• 孩子底部发痒（尤其是受感染的孩子）
• 硬便表面有新鲜血液（鲜红色）
• 重者呕吐。
• 有时便秘的孩子可能会出现腹泻，这可能会造成混淆，当大量形成的粪便卡在孩子的直肠中而软/新鲜的液体粪便在其周围渗漏时会发生这种情况，也称为过度失禁便秘，通常导致到污染。
• 不明原因的便秘也可能是虐待的迹象。 儿童便秘通常与身体、性和情感虐待有关。

如何预防儿童便秘

为了帮助预防儿童便秘：

• 高纤维食物。 为了防止儿童便秘，最好给他们喂食更多富含纤维的食物，如水果、蔬菜、豆类、全麦谷物和面包。 如果您的孩子不习惯高纤维饮食，您可以从每天在膳食中添加几克纤维开始，以防止胀气和腹胀。
• 很多液体。 鼓励您的孩子多喝水，因为在几乎所有情况下，水都是最好的解决方案。
  体力活动。 规律的体育活动有助于激活正常的肠道功能。
• 厕所常规。 为您的孩子建立一致的如厕习惯。 您甚至可以为您的孩子提供一个脚凳，让您的孩子有足够的力量舒适地释放凳子。
• 提醒您的孩子永远不要忽视大自然的呼唤。 有时婴儿在玩耍时会忘记所有事情，事实上，他们可能会忽略排便的冲动，这可能是便秘的一个因素。
• 药物审查。 如果您的孩子服用的药物导致便秘，您应该向医生咨询其他选择并避免使用该药物。

你什么时候去看医生？

虽然儿童便秘通常并不危险，但慢性便秘可能会导致进一步的并发症，或者也可能预示着某些情况。

“我们建议鼓励摄入水果和蔬菜以及喝大量的水来帮助缓解便秘。 运动和身体活动也在消化系统的运动中发挥作用，我们向我们的患者推荐这一点。 然而，有时当问题已经持续多年时，这些改变可能还不够，可能需要咨询儿科医生。 ’，”MedStar 大学乔治城医院儿科胃肠病学、肝病学和营养科主任 Maria Stella Serrano 博士说。

如果便秘持续超过两周，或者伴有呕吐、便血、腹部肿胀、体重减轻、肛门周围皮肤疼痛撕裂，您需要立即带孩子去看医生，或肛门的肠肿块。

作为父母或监护人，您必须了解您的孩子可能没有任何可能的原因突然出现便秘。 孩子出现这种无法解释的消化不良也可能是虐待的迹象，因为儿童期便秘通常与身体虐待、性虐待和情感虐待有关。

在家治疗儿童便秘

尽管作为父母或监护人，看到您的孩子疼痛和不适可能会非常紧张，但有许多简单有效的治疗方法以及生活方式的改变，可以帮助预防和治疗便秘，并有助于缓解孩子的不适。

这里有一些儿童便秘的家庭疗法。

1. 给孩子喂高纤维食物

治疗儿童便秘的第一件事就是增加孩子的膳食纤维摄入量。 纤维是一种天然泻药，有助于软化大便并促进定期排便。

对于您孩子饮食中每 1000 卡路里的热量，建议每天摄入 14 克纤维。

膳食纤维缺乏可能在导致儿童慢性功能性（特发性）便秘中起重要作用。

另一方面，摄入足够的膳食纤维已被证明会增加便秘患者的大便频率。

• 您可以在孩子的饮食中加入富含可溶性和不溶性纤维的食物。
• 可溶性纤维的一些良好来源是橙子、苹果、胡萝卜、大麦、燕麦和亚麻籽。
• 一些不溶性纤维的良好来源是坚果、种子、豆类、豆类、未加工的谷物和深色绿叶蔬菜，如羽衣甘蓝或菠菜。

2. 增加孩子的液体摄入量

孩子们往往会长时间不喝水，特别是在他们玩游戏或看卡通片时会分心，这会使他们脱水。 脱水是儿童便秘的主要原因之一。

水是消化系统正常运作所必需的，如果没有足够的水，大便就会变得坚硬且难以通过。

摄入足够的膳食纤维和液体会加重便秘症状。

• 确保您的孩子在白天尽可能多地喝水、果汁和其他健康饮料。
• 白开水或加少许果汁的温水可以帮助您的孩子保持水分。
• 如果您的孩子不喜欢水的味道，请尝试调味水、椰子水、果汁或蔬菜汁。
• 苹果汁、橙汁和梨汁通常被推荐用于便秘。
• 母乳喂养足以让 6 个月以下的婴儿保持水分充足。

3. 按摩宝宝的肚子

胃部按摩在治疗便秘方面与泻药一样有效。 腹部按摩的优点是它不会产生任何已知的副作用，这些副作用会对宝宝的整体健康产生负面影响。

轻轻按摩宝宝的腹部和下腹部会刺激排便。 它们可以帮助放松腹部肌肉并释放压力，这有助于促进肠道活动。 它甚至可以帮助缓解气体。

• 在开始按摩之前，一定要征得孩子的同意才能触摸他的肚子。 如果他不想按摩，他可能太紧张而无法利用它。
• 按摩前将宝宝放在温暖的房间里，尤其是在您脱掉宝宝的衣服进行按摩时。
• 使用低过敏性油在双手之间摩擦。 用力揉搓双手，温暖双手。
• 顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子5分钟。 施加坚定但温和的压力。
• 全天进行几次按摩，直到您的孩子出现分泌物。

4. 鼓励孩子定期锻炼

无论是大人还是小孩，每天锻炼都可以帮助消化，缓解便秘。

定期锻炼有助于让食物更快地通过大肠，并帮助肠道肌肉收缩，从而将废物带走。

另一方面，缺乏运动会导致肠道虚弱，从而难以定期排出废物。

因此，可以通过促进体力活动来预防便秘。

对于孩子来说，最好的运动之一就是走路。 每天步行 30 分钟，尤其是饭后，以帮助排便。
经常游泳、骑自行车或做瑜伽可以帮助弯曲肠道并刺激排便。

5.给你的孩子桃子

解决儿童便秘的最佳方法之一是让他们吃李子。

桃子富含纤维和山梨糖醇，有助于软化粪便并增加体积以方便通过。

李子干安全、可口，比洋车前子治疗轻度至中度便秘更有效，应考虑作为一线治疗。 [15]

• 每天给您的孩子吃 3 或 4 个桃子。
• 将 2 或 3 个桃子混合在一些温热的杏仁奶中，让您的孩子在晚上睡觉前饮用。

6.给宝宝泡茴香茶

茴香籽也可用于治疗儿童便秘。

早期研究表明，每天饮用含有茴香、茴香、奶酪和番泻叶混合物的凉茶 5 天可以减少便秘。

茴香籽可促进消化道平滑肌的运动，从而促进健康的消化和规律的排便。 茴香籽还可以防止儿童胀气。

• 干烤一杯茴香籽。 研磨它们并筛分混合物。 将粉末存放在罐子中。 每天用温水给您的孩子服用 XNUMX 茶匙这种粉末。
  或者，您可以给您的孩子提供茴香茶。 将 1 茶匙碎茴香籽加入 1 杯热水中。 让它浸泡 5 分钟，然后沥干。 让您的孩子每天喝几次这种茶。

7. 良好的排便习惯

让您的孩子养成规律的如厕习惯 [让您的孩子每天至少坐在马桶上两次，每次 10 分钟。 尝试在饭后立即执行此操作。 确保让这成为一个有趣的时间。 如果您的孩子没有排便，请不要对他生气。

提供贴纸或其他小物品作为积极的强化物，以鼓励您的孩子更频繁地使用厕所。 还可以通过制作和展示海报来突出和庆祝您孩子的如厕训练进步，让孩子更加投入。

根据 Maria Stella Serrano 博士的说法，“水果和蔬菜中含有大量的纤维 - 建议每天 5 份水果/蔬菜，大量的水对健康的肠道习惯很重要。 同样重要的是，孩子们要注意自己的排便情况，并养成健康的习惯，在忙碌的日子里抽出时间定期去洗手间。 ”

此外，帮助幼儿坐在马桶上的正确位置也很重要。 给他们一个脚踏板或台阶，为腿部提供足够的支撑。

如果可能，帮助您的孩子使用蹲便器，因为它们在便秘时是最好的。 不断告诉您的孩子在有上厕所的冲动时不要退缩。

其他提示

• 如果您的孩子正在服用导致便秘的药物，请向您的医生咨询其他选择。
• 在孩子的饮食中加入酸奶或其他益生菌是对抗便秘的另一种安全有效的方法。
• 在您孩子的所有膳食中加入生水果、蔬菜或沙拉。
• 当您患有便秘时，每天给您的孩子五六顿小餐，而不是三顿大餐。
• 只要有可能，鼓励他们与水果和蔬菜一起吃皮肤。
• 避免食用含有少量或不含纤维的食物，例如奶酪、肉类或加工食品。
• 鼓励您的孩子每天吃三顿正餐，并限制两餐之间的零食，以免影响他的食欲
• 食物。 一个饥饿的孩子可能比一个吃炸薯条和饼干的孩子吃更多的蔬菜。 此外，饱腹会促进健康的排便。 因此，吃异味的孩子更容易便秘。