儿童胃酸倒流：吃什么和避免什么
胃食管反流病 GERD 是一种慢性消化系统疾病，当胃内容物反复流入食道（食物管道）时就会发生。
胃食管反流病（GER） 这是一种较温和且更常见的胃酸倒流病症，尤其是在幼儿和婴儿中。 GERD 是一种更严重的慢性病，由医生诊断。
在 GERD 患者中，食管下端括约肌（食管下端的肌肉带，通常防止胃内容物回流）异常松弛或虚弱，导致酸反流更频繁。
在儿童中，如果不进行诊断和治疗，GERD 会导致严重的并发症，包括营养不良和体重增加不良。
必须经历 在儿科医生的监督下治疗胃食管反流病 它通常包括药物、饮食和生活方式的改变。 饮食在管理 GERD 症状方面起着重要作用。
儿童胃食管反流病的病理生理学
消化从口中开始，食物被咀嚼、与唾液混合并吞咽。 吞咽将食物推上食物管或食道进入胃，在那里进行进一步消化。
食道下端通向胃部，周围环绕着称为下食道括约肌 (LES) 的肌肉环。
食管下括约肌始终保持紧闭状态，只有在食物或液体进入胃时才会放松。 这个关闭的阀门可防止胃酸或其内容物回流到食物管中。
然而，功能失调或虚弱的下食道括约肌可能会在不应该打开时打开，并让酸性胃内容物回流到食道，这被称为胃酸倒流。
这种情况在儿童中很常见，尤其是婴幼儿，因为他们的消化系统还不成熟，还在发育。 因此，他们可能没有完全形成或功能不全的食管下括约肌，这可能会导致胃酸反流。
婴儿长大后通常会脱离这个阶段。 但是，如果酸反流频繁并成为慢性病，则会导致胃食管反流。
儿童胃食管反流病的常见症状
GERD的症状在儿童中有所不同，并且可能与患有GERD的成年人不同。 常见症状可能是以下一项或多项：
- 经常反流、吐痰或呕吐，通常在进食后
- 呕吐、窒息和打嗝
- 经常咳嗽，晚上咳嗽发作
- 拒绝进食、只吃少量或在进餐时心烦意乱
- 体重不增
- 吞咽困难
- 肚子痛
- 胸部烧灼感或胃灼热，通常在进食后，晚上可能更严重
- 在 12 岁以下的儿童中，存在哮喘症状，包括喘息和干咳
胃食管反流病儿童的好食物
饮食在儿童 GERD 的管理中起着重要作用。 GERD 的营养治疗通常侧重于饮食调整，旨在满足儿童最佳生长和发育的营养需求，同时缓解症状。 (2) (3)
综合营养疗法，其中父母或护理人员与他们孩子的医疗团队成员密切合作，包括儿科医生和认证营养师来实施个人饮食调整，是长期管理 GERD 的最有效方法。
一般而言，建议采用注重营养丰富的食物（包括蔬菜、非酸性水果、全谷物和瘦肉蛋白）的健康饮食模式：
- الخضار各种营养丰富的蔬菜。 一些例子是蔬菜、芹菜、黄瓜、根茎类蔬菜（红薯、胡萝卜、甜菜）和西兰花。
- 水果西瓜、香蕉、苹果、梨等多种非酸性水果
- 全谷类： 各种全谷物，如燕麦片、糙米、全麦面包和麦片
- 瘦蛋白： 鸡蛋、鱼和植物蛋白，如扁豆和豆类
会使儿童胃食管反流病恶化的食物
食物不会引起胃食管反流病，但有些食物可能会加重症状。 加重胃食管反流病的食物因孩子而异。
患有胃食管反流病儿童的父母或看护人应保留食物日记并记录每天食用的所有食物，以识别和避免引起胃食管反流症状的食物。
一般来说，最好避免或限制以下已知会加重胃食管反流症状的食物：
- 油炸食品、快餐、比萨饼、加工零食、薯片、奶酪等高脂肪食物，以及猪油和香肠等高脂肪肉类。 这些食物可以用健康的食物替代，如瘦肉蛋白和植物性食物，用烘焙代替油炸。
- 酸性食物和果汁，例如柑橘类水果、西红柿和番茄酱
- 辛辣食物、辣椒和洋葱
- 巧克力
- 薄荷
- 咖啡、茶和其他含咖啡因的饮料
- 碳酸饮料
改变生活方式以管理儿童 GERD
用餐时间与缓解胃食管反流症状的食物类型一样重要：
- 少吃多餐，而不是吃大量热量高的食物。
- 避免在躺下之前吃东西。 至少在睡前 3 小时吃晚餐。
- 如果孩子超重或肥胖，建议在医疗保健提供者的监督下进行体重管理。
奶瓶喂养婴儿胃酸反流的管理
酸反流在婴儿出生后的第一年很常见，通常在蹒跚学步的时候会有所改善。 但是，如果反流频繁且严重，则会影响婴儿的体重增加和营养状况。
- 如果父母或看护人发现任何异常反流症状，请立即向儿科医生寻求医疗帮助。
- 一般来说，对于有轻微反流症状的奶瓶喂养婴儿，建议在喂完奶后将宝宝直立抱起30分钟，并在喂食时经常打嗝。
- 应避免过度喂养。
- 您的儿科医生可能会建议在配方中添加少量米糊作为增稠剂。 这只能在医疗监督下进行。
在某些怀疑配方奶喂养婴儿的食物不耐受或过敏的情况下，儿科医生可能会推荐低过敏性配方奶粉。 - 与您的儿科医生和医疗保健提供者密切合作以确保在这个关键的生长发育时期获得最佳营养非常重要。
儿童食物过敏会导致胃酸倒流吗？
链接的 食物过敏 食物不耐受会导致胃酸反流并使胃食管反流症状恶化。 儿童可能对任何食物产生不耐受或过敏。 然而，乳制品和小麦/麸质敏感性在儿童中很常见。
如果怀疑食物不耐受或过敏是 GERD 症状的根本原因，则必须向儿科医生寻求医疗护理，他们可能会建议消除导致异常反应的食物，这应在医疗监督下进行。
如果某些食物或食物被严格排除在儿童饮食之外，则必须与包括注册营养师在内的医疗保健提供者密切合作，以满足他们的营养需求并促进他们的成长和发育。
例如，如果儿童对牛奶过敏，则应避免使用牛奶和含牛奶的产品，并应包括安全的替代食物选择以满足营养需求，这应在医疗保健提供者的监督下进行。
遗言
饮食和生活方式在改善 GERD 症状方面发挥着重要作用。 根据每个孩子的营养需求、生活方式和食物偏好，选择健康、均衡的饮食，这对于 GERD 的长期管理很重要。
一般来说，建议使用健康的饮食模式，包括营养丰富的蔬菜、非酸性水果、全谷物和瘦肉蛋白。 应避免或减少与胃食管反流症状相关的通常导致胃酸反流的食物。
更频繁地少食/零食，避免大餐，睡前至少 3 小时吃晚餐或深夜零食/饮料有助于改善 GERD 症状。
GERD 儿童的父母和看护人应与医疗保健提供者密切合作，包括他们的儿科医生和注册营养师，以确保获得最佳营养以支持他们的成长和发育。