結節病：生活方式的改變和並發症
經常引導 結節病 皮膚甚至體內出現異常腫塊。
結節病的治療需要密切監測症狀，以跟踪疾病進展和治療效果。
治療結節病最有效的家庭療法和生活方式改變是什麼？
大多數結節病患者患有慢性疲勞。 儘管沒有有效治療結節病的具體“家庭療法”，但生活方式方面的努力可以有所幫助，包括：
- 定期適度運動
- 充足的睡眠衛生
- 保持正常體重
- 全食飲食——應避免食用炎症食品，例如添加糖、油炸或加工食品以及“垃圾食品”。
- 戒菸
- 壓力管理——這對於避免結節病症狀惡化很重要。 冥想和放鬆療法非常有幫助。
- 參加結節病支持小組 - 通過接觸其他患有這種罕見疾病的人也可以有所幫助。
未經治療的結節病有哪些並發症？
大多數結節病患者不需要治療，病情會隨著時間的推移而消失。
有些人即使沒有症狀，也可能有 II 期或 III 期肺部疾病的放射學症狀，通常建議接受治療以防止進一步的肺部損傷。
如果這些患者不及時治療，病情可能會導致肺部疾病和肺纖維化惡化，從而導致慢性肺部損傷。 這也適用於參與“肺外”疾病，這種疾病可能在不治療的情況下進展。
在極端情況下結節病會導致中風嗎？
然而，一般來說，約 5%-10% 的結節病患者可能患有中樞神經系統結節病，這可能導致許多神經系統問題，通常類似於中風，因為肉芽腫可能在大腦中積聚。
其他神經系統症狀可能包括癲癇發作、意識模糊和周圍神經無力。
所有結節病患者都會出現維生素 D 中毒嗎？
代謝 維生素 D 結節病非常複雜且知之甚少。
結節病常出現高鈣血症和高鈣尿症。 這被認為是由於肉芽腫中的巨噬細胞（炎性白細胞）過度激活維生素 D 所致。
維生素 D 的眾多活性之一是調節鈣代謝。 維生素 D 水平升高會導致腸道對鈣的吸收增加以及鈣從骨骼中流失，從而導致骨質疏鬆症。
一般情況下，維生素D中毒的情況很少見，人們經常補充是沒有問題的。 然而，對於結節病患者，額外的維生素 D 可能會導致毒性。
值得注意的是，研究還表明，結節病患者維生素 D 水平低會導致疾病活動、尿鈣排泄過多和骨質疏鬆。
許多專家建議結節病患者不要補充維生素 D，同時還要仔細監測以確保不存在維生素 D 缺乏症。
結節病是一種傳染病嗎？
不，不是那樣的。
肺部結節病致命嗎？
儘管90%的結節病患者有肺部受累，但只有少數患者進展至IV期疾病，表明晚期肺纖維化和明顯的慢性肺功能不全。
雖然約 65% 的肺部受累患者在 2-5 年內經歷完全損傷，但約三分之一的患者會出現需要治療的慢性肺部疾病。
結節病的死亡率約為 5%，通常是由於晚期肺部疾病所致。
結節病是遺傳病嗎？
一級親屬患結節病的風險略有增加，但家族聚集性病例並不少見。
許多基因與結節病風險增加有關，但這並不是很強的關聯。
看來，雖然有一些遺傳因素，但環境因素在疾病的發展中更為重要。
什麼情況可以模仿結節病？
結節病的許多肺部表現，包括受影響組織中的肉芽腫，與結核病非常相似。 因此，即使通過活檢也很難區分這些情況。
然而，結核病肉芽腫會退化，而結節病肉芽腫不會退化。 熟練的病理學家可以做出這種區分。
結節病可以模仿許多其他疾病，包括：
- 真菌感染
- 淋巴瘤
- 霍奇金病
- 槓桿發炎
- 乾燥綜合徵
- 類風濕關節炎
- 血管炎
- 因此，考慮並排除這些情況很重要。
這些病例是如何診斷的？
通過痰培養、皮試 (PPD) 或 QuantiFERON-TB Gold 血液測試排除結核病也很重要。
如果懷疑患有淋巴瘤或霍奇金病，則需要進行組織活檢以排除惡性腫瘤。
一些結節病患者有明顯的關節疼痛和腫脹，這與類風濕性關節炎非常相似。 如果存在唾液和眼部受累，則可考慮乾燥綜合徵。
雖然區分這些病症通常並不困難，但考慮到體徵和症狀的臨床顯著重疊，考慮所有診斷可能性非常重要。 需要經驗豐富的醫生，通常是風濕病學家或肺病學家。
洛夫格倫綜合徵與結節病有何關係？
洛夫格倫綜合徵是結節病的一種特殊亞型，表現為胸部 X 光檢查顯示中心凹淋巴結腫大、結節性紅斑（常伴有踝關節和膝關節腫脹）以及關節炎。
這種情況可能非常嚴重，並伴有疲勞和不適的全身症狀。 幸運的是，90% 的病例通常會在兩年內得到緩解，並且不會復發。
結節病是一種慢性病嗎？
儘管結節病被認為是一種慢性疾病，但其病程各不相同。
許多患者會出現無症狀症狀，需要治療，才能改善並擺脫長期疾病。
不太常見的症狀需要持續治療來控制疾病。
遺言
結節病無法治愈，但大多數病例會自行消失，患者會看到皮膚痊癒。
然而，儘早發現其他器官的結節病至關重要，因為及時干預有助於預防嚴重的健康問題。
繼續閱讀 繼續閱讀
結節病：原因、症狀、治療和預後