如何停止和預防流鼻血
鼻衄，也稱為鼻出血，是一種由於鼻子內部血管受到某種刺激或損傷而導致血液從一個或兩個鼻孔滲出的疾病。 這些血管相當淺表，這意味著它們很容易受到最輕微的刺激而受損。
鼻血完全止住可能需要幾秒鐘到十多分鐘的時間。 不同鼻出血病例的血流量可有輕有重。
儘管所有年齡段的人都容易流鼻血，但在幼兒（2-10 歲）和老年人（50-80 歲）中更為常見。
看到鼻子流血可能會非常令人不安，但事實是，大多數流鼻血的情況相當輕微，無需任何醫療干預即可解決。
然而，不能排除這樣一個事實，有時病情可能比平時更嚴重。 當鼻出血是由於鼻腔後部相對較大的血管受損引起時尤其如此，在這種情況下，您可能需要超出家庭治療範圍的更多護理。
這種類型的鼻血通常是由鼻子受傷或外傷引起的，如果不及時正確處理，可能會導致潛在的嚴重並發症。
嚴重流鼻血的風險隨著年齡的增長而增加，這意味著老年人受到的影響最大。
流鼻血的類型
流鼻血主要有兩種：
- 通常以前鼻出血為特徵 鼻子前部出現輕微出血，並通過其中一個鼻孔流出。 大多數前鼻出血病例相當輕微，無威脅，並且在家中通過簡單的自我護理措施即可輕鬆治療。 少量血液可能會從鼻子回流到喉嚨，但這很少引起關注。
- 後鼻出血 顧名思義，它從鼻子後部開始，相對比前部更嚴重。 這種情況通常會導致大量出血，可能會流到兩個鼻孔。 大量血液可能會流到喉嚨。 這種情況主要是一些潛在健康問題造成的，對老年人的影響比年輕人更大。
流鼻血的原因
有多種原因可能導致流鼻血。
環境原因：
- 生活在乾旱的環境中會使鼻粘膜乾燥、破裂，導致流鼻血。
- 由於空氣中的氧氣和水分逐漸流失，前往更高海拔的地方也會導致鼻子流血。
- 冬天，室內暖氣會吸收空氣中的水分，使鼻粘膜乾燥。
- 在高溫但濕度低的地區，流鼻血也很常見。
- 接觸化學刺激物和污染的空氣會刺激鼻子內壁並使其容易出血。
- 空氣污染是流鼻血的另一個誘發因素。
局部原因：
- 抓撓、抓傷鼻粘膜會侵蝕血管，並可能導致出血。
- 鼻炎或強烈的噴嚏會對敏感的鼻子內壁造成很大的創傷，並導致流鼻血。
- 將任何異物插入鼻腔都會損壞內襯並導致流鼻血。
系統性原因：
- 過度吸煙和打鼾會使鼻子內部乾燥，更容易流鼻血。
某些健康狀況，例如高血壓、癌症、上呼吸道感染、血管異常和阻礙血液凝固的出血性疾病，包括 馮·威勒布蘭德病 و 血友病 它可能會導致流鼻血。 - 缺乏某些重要營養素（例如維生素）的人 C و K 他們表現出鼻子流血的傾向增加。
- 由於某些荷爾蒙的波動，女性在懷孕期間經常會流鼻血。
- 過量攝入某些具有血液稀釋作用的藥物也會導致流鼻血。 這包括阿司匹林和布洛芬等非甾體抗炎藥 (NSAID)、華法林等抗凝劑以及氯吡格雷等血小板聚集抑製劑等。
- 使用可卡因等娛樂性藥物是流鼻血的另一個主要原因。
- 患有奧斯勒-韋伯-倫杜綜合徵（也稱為遺傳性出血性毛細血管擴張症 (HHT)）的人也經常流鼻血，因為這種遺傳性疾病會導致粘膜血管形成異常。
- 鼻中隔偏曲的人流鼻血的風險增加。
- 流鼻血通常是面部或鼻子手術的並發症。
- 流鼻血可能是過敏反應的表現。
體徵和症狀
大多數鼻血病例的特徵是血液從單個鼻孔滴落。 除非出血異常嚴重，否則也可能會溢出到另一個鼻孔。
多餘的血液可能會流下喉嚨並進入胃，然後以血痰或粘液的形式咳出 嘔吐.
在極少數情況下，嚴重流鼻血後，人們可能會出現各種虛弱跡象，例如精神錯亂、昏厥、異常疲倦感，甚至昏厥。
由於以下因素，可能會出現較長時間的流鼻血：
- 如果患者患有高血壓
- 如果患者正在服用抗凝藥物
- 如果患者患有任何類型的凝血障礙
醫療
如果流鼻血時間較長或過多，可能需要醫療幫助。 醫生會評估您的病情並製定相應的治療方案。 一些最常見或推薦的流鼻血醫療干預措施包括：
- 鹽水滴鼻劑或噴霧劑
- 硝酸銀鼻燒灼
- 凝固泡沫和凝膠
- 使用紗布或充氣乳膠氣球對前鼻填塞施加壓力
- 衛生棉條，例如 Rapid Rhino 和 Rhino Rocket
第一線治療
以下是您需要採取的措施來消除鼻血。
1.鼻子受壓
也許阻止經常流鼻血的最常見方法是在出血源頭對鼻中隔施加壓力。 捏鼻子策略的工作原理相同，並且通常會產生立竿見影的效果。
- 坐下來，脊柱挺直，頭部稍微向前傾斜。
- 用拇指和食指用力捏住骨橋下方鼻子柔軟的軟骨部分。
- 連續保持這個姿勢至少10-12分鐘。
- 用嘴呼吸並儘量保持冷靜。
- 現在，慢慢釋放鼻子的壓力。
- 安靜地坐著休息5分鐘。 不要挖鼻孔或擤鼻涕，因為這可能會導致流血。
- 如果繼續流血，請再摀住鼻子 10 分鐘。
- 重複該過程直至出血停止。
2.冷敷
冷敷或冰袋可以通過收縮鼻子內的血管來幫助阻止血液流動。
- 用毛巾或布包裹一些冰塊。
- 坐直時將頭向後傾斜。
- 將冰袋敷在鼻樑處5-10分鐘。
- 重複該過程直至出血停止。
注意：重申一下，在將冰敷到皮膚上之前，一定要用布或毛巾包裹冰塊，因為直接敷會進一步刺激皮膚，甚至導致凍傷。
自我保健小貼士
- 最近流鼻血後，避免鍛煉身體或做任何重物，因為過度的身體緊張可能會引發另一次流鼻血。
- 如果您感覺要打噴嚏，請完全張開嘴呼氣。 這有助於減少鼻腔的壓力。
- 保持最佳液體攝入量的必要性怎麼強調都不為過，因為這是保持鼻膜和身體其他部位水分的重要步驟之一。
- 洗熱水澡時呼吸蒸汽可能有助於舒緩鼻粘膜。
- 在鼻子內壁塗抹凡士林可能有一定的保護作用，因為它有助於保護乾燥的內鼻腔。
健康、均衡的飲食可以保持血管處於最佳狀態。 這需要吃富含維生素 C 和 K 以及生物類黃酮的食物。 - 通過菠菜、肉類和豆類等食物增加鐵的攝入量，以提高血紅蛋白水平。
- 富含鋅的食物 它們可以幫助建立和強化血管並防止它們在壓力下撕裂。 為此，多吃糙米、全麥麵包和其他富含鋅的食物可能會有所幫助。
- 如果您容易流鼻血，請避免使用血液稀釋劑。 如果您無法將這些藥物排除在正在進行的治療之外，您應該告訴您的醫生您在使用這些藥物後是否出現流鼻血，以便他為您開出更合適的替代藥物。
- 減少油炸、油膩和辛辣食物的攝入。
- 如果你是吸煙者並且容易流鼻血，最好盡快戒掉這個習慣。 抽煙 它會刺激鼻粘膜，使其更容易受到損傷。 也要保護自己免受二手煙的侵害。
如何保持鼻腔濕潤
流鼻血通常是由於鼻腔乾燥造成的，鼻腔容易受到刺激和感染。 因此，恢復乾燥鼻膜的水分至關重要，尤其是在乾旱的冬季。
鹽水
在這方面，鹽水是一種安全、簡單且無毒的解決方案，因為它可以幫助滋潤和舒緩敏感的粘膜，而不會引起任何嚴重的副作用。
這種流行的鼻出血療法源自 2011 年對 74 名復發性前鼻出血成年患者進行的一項研究的科學驗證，該研究表明使用鹽水鼻凝膠有助於滋潤受刺激的鼻腔並減少出血。
研究人員建議，鹽水凝膠可能作為一種潛在的治療方法，可以單獨使用，也可以與鹽水噴霧、滴劑、噴霧劑或沖洗劑結合使用，以緩解鼻腔乾燥，從而防止流鼻血。
解釋這些結果時必須考慮到無法針對對照組進行測試的事實，這意味著無法在鹽水凝膠的使用和減少出血之間建立直接的因果關係。
總有可能是其他一些因素導致或促成了這種情況。 此外，研究樣本量相對較小，需要更大規模的研究。
製作鹽水時，在半杯水中加入少許鹽，然後攪拌均勻。 還有多種類型的市售鹽水鼻塞、滴劑和噴霧劑可以完成這項工作。
結論：鹽水可以有效治療復發性前鼻出血。 事實上，鹽水不會產生任何有害的副作用，因此這種干預措施值得一試。
兒童流鼻血
嬰兒經常容易出血，尤其是在冬天或 感冒 因為 乾旱 和鼻粘膜炎症。 然而，與大多數流鼻血一樣，這幾乎不應該引起關注。
嬰兒容易出現這個問題的原因很簡單，就是他們不太注意鼻腔的完整性。 以下習慣可能會導致此問題：
- 用力抓撓或摳鼻子會損傷鼻粘膜。
- 將物體推入鼻子內可能會導致受傷，這對於幼兒來說尤其明顯。
- 與過敏性鼻炎的長期鬥爭可能會損害孩子脆弱的鼻子內壁。
- 兒童流鼻血的一線治療與成人相同。
懷孕期間流鼻血
女性的身體在懷孕期間會經歷許多變化。 激素波動就是其中之一，可能會導致流鼻血。
此外，身體需要製造和循環更多的血液以支持胎兒的生長和身體的擴張。 血容量的增加會給血管帶來更大的壓力，使它們在超負荷的情況下更容易破裂。
正是由於這些身體變化，孕婦通常會頻繁流鼻血。
預防技巧
您可以通過以下提示保持鼻膜濕潤並免受感染，從而降低流鼻血的風險：
- 不要摳鼻子或抓鼻子。
- 經常或嚴重地抓鼻子會導致鼻血管破裂，應該避免。
- 如果您的家庭環境特別乾燥並且可以增加空氣濕度，加濕器可能會很有用。 鑑於此類設備很容易成為細菌和黴菌的滋生地，應定期清潔。
- 確保每兩周修剪一次指甲，並為您的孩子做同樣的事情。
- 嚴格要求您的孩子不要挖或抓鼻子。 另外，你應該注意確保你的孩子不要將異物插入他/她的鼻子，直到孩子養成這個習慣。
流鼻血：什麼不該做？
以下幾點將揭穿與流鼻血相關的一些常見誤解以及如何阻止流鼻血：
- 許多人錯誤地用棉花或紗布塞住流血的鼻子來阻止血液流動，這只會加劇損傷，而不會提供任何真正的緩解。
- 另一個常見的誤解是，您可以通過將頭向後傾斜來防止鼻子流血，使血液流入喉嚨後部，然後進入胃，而不是通過鼻子流出。
- 強烈建議擤鼻子、揉鼻子或抓鼻子，以更快地排出血液。
當向前傾斜頭部通過鼻子排出血液時，請確保頭部保持在心臟上方以減緩出血。 因此，不建議將頭交叉在雙腿之間，因為向下的壓力會放大血液流動。 另外，出於同樣的原因，也不建議仰臥，這只會導致血液積聚在鼻腔內並流到喉嚨。
與流鼻血相關的並發症
持續或嚴重流鼻血還會導致貧血和心臟功能障礙，從而降低患者的生活質量。
全球流鼻血發生率
流鼻血是很常見的現象，世界上多達 60% 的人一生中至少經歷過一次這種折磨。 在所有流鼻血事件中，只有 10% 嚴重到需要醫療救助，而大多數人決定自行解決。
這種情況僅占美國報告的 4 萬人死亡中的 2.4 例，這表明這種情況總體上沒有威脅。
你什麼時候去看醫生？
如果您出現以下任何情況，建議尋求專業醫療建議：
- 如果您的呼吸變得越來越困難
- 如果儘管進行了適當的護理和治療，鼻血仍持續存在並持續 20 分鐘或更長時間
- 如果鼻血嚴重到導致大量失血
- 如果您因吞嚥大量血液而開始吐血
- 如果鼻子嚴重受傷後出現流鼻血
專家解答（問答）
吸煙會導致流鼻血嗎？
是的，酒精會影響血小板的產生和質量，以及可能導致流鼻血的凝血因子。
高壓階段流鼻血正常嗎？
流鼻血通常是不正常的，但如果有人容易流鼻血，壓力肯定會引發流鼻血，特別是如果它導致血壓升高。
流鼻血通常會持續多長時間？
大多數鼻血會持續幾分鐘。 我通常會告訴我的病人，如果鼻血在 15-30 分鐘內急救沒有效果，或者出血嚴重，就應該就醫。
為什麼兒童更容易流鼻血？
兒童更容易流鼻血的原因有很多。 不過，最常見的問題與挖鼻孔或抓傷有關，或者是由於其他創傷（例如跌倒時鼻子被撞）所致。
為了我們的讀者的利益，請提供一些治療流鼻血的重要提示。
我通常建議容易出血的患者學習適當的急救，包括輕輕地向前傾斜而不是向後傾斜，但要牢牢地抓住骨頭區域下方鼻子的柔軟部分。
如果這還不夠，或者出血嚴重，他們應該就醫。
我還建議給家裡加濕，尤其是臥室，避免刮傷鼻子，並使用旨在保持鼻子濕潤的產品。
如果出血頻繁，或者出血嚴重，最好去看有處理鼻血經驗的醫生（例如耳鼻喉外科醫生）。