पेप्टिक अल्सर के सामान्य कारण

अल्सर أو पेप्टिक छाला यह एक सामान्य शब्द है जो खुले अल्सर या पेट की परत में खराबी को संदर्भित करता है (अल्सर) या छोटी आंत का पहला भाग जिसे ग्रहणी (डुओडेनल अल्सर) कहा जाता है और कभी-कभी गले या भोजन के अंदर भी होता है। ट्यूब (ग्रासनली अल्सर)।

समान है पेप्टिक अल्सर दिखने में मुंह में नासूर घावों के साथ, लेकिन आमतौर पर बड़े होते हैं।

वे आम तौर पर आपके पेट के भीतर विभिन्न गैस्ट्रिक स्रावों के संक्षारक प्रभाव के कारण विकसित होते हैं जो पाचन को सक्षम करते हैं, जैसे कि पित्त नामक एक पाचन एसिड और हार्मोन पेप्सिन। ये कास्टिक तरल पदार्थ आंत की अंदरूनी परत को जला देते हैं, जिससे अल्सर हो जाता है।

पेप्टिक अल्सर के कारण

यहां कुछ सामान्य कारक दिए गए हैं जो पेट में एसिड उत्पादन को बढ़ा सकते हैं और पेप्टिक अल्सर रोग का कारण बन सकते हैं:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण या एनएसएआईडी (एस्पिरिन सहित) के उपयोग वाले लोगों में पेप्टिक अल्सर विकसित होने का जोखिम अधिक होता है और उम्र के साथ बढ़ता जाता है।
• इन दोनों जोखिम कारकों के होने से जोखिम बढ़ जाता है। सामान्य आबादी में पेप्टिक अल्सर रोग विकसित होने का जोखिम लगभग 1/1000 है, जिसमें अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख हैं।
• यदि लक्षण मौजूद हैं, तो उनमें पेट में बेचैनी या दर्द, मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, आसान तृप्ति और ऊपरी पेट फूलना शामिल हैं। पेट में एच. पाइलोरी संक्रमण से पेप्टिक अल्सर रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि जीवाणु संक्रमण मुख्य रूप से एसिड स्राव को बढ़ाता है और गैस्ट्रिक म्यूकोसल बाधा की अखंडता को भी प्रभावित करता है।
• एच। पाइलोरी संक्रमण के लिए एक विरासत में मिली आनुवंशिक प्रवृत्ति भी अल्सर रोग के जोखिम को बढ़ाती है, लेकिन कुछ व्यक्तियों में एच। पाइलोरी संक्रमण से स्वतंत्र होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति भी होती है। ये बैक्टीरिया मनुष्यों में कम से कम 58000 वर्षों से मौजूद हैं जब से वे पहली बार अफ्रीका से आए थे।
• एक व्यक्ति एच। पाइलोरी से कैसे संक्रमित होता है, यह ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह दूषित शरीर के तरल पदार्थ (लार और मल) के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। जबकि विकसित दुनिया एच। पाइलोरी संक्रमण की घटनाओं को कम करने में सफल रही है, यह दुनिया के अविकसित क्षेत्रों में एक बड़ा खतरा बना हुआ है।
• एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग, गैस्ट्रिक एसिड स्राव को प्रभावित करके, गैस्ट्रिक म्यूकोसल बाधा को कमजोर करके और बाइकार्बोनेट और ग्लूटाथियोन के उत्पादन को प्रभावित करके अल्सर के गठन के लिए एक व्यक्ति की भविष्यवाणी करता है। जो सुरक्षात्मक यौगिक हैं।
• अत्यधिक शराब का सेवन पेट में सुरक्षात्मक बाधा को बाधित करता है, जिससे एसिड और पेप्सिन पेट की परत को तोड़ते हैं, जिससे अल्सर बनता है। डुओडेनल अल्सर आमतौर पर बाइकार्बोनेट स्राव में कमी के कारण होता है। ग्रहणी में उत्पादित बाइकार्बोनेट पेट के एसिड को निष्क्रिय कर देता है जो सामान्य पाचन के दौरान प्रवेश करता है।
• यह ज्ञात नहीं है कि तनाव पेप्टिक अल्सर रोग का कारण कैसे बनता है, लेकिन एक स्पष्ट संबंध है। अभिघातजन्य तनाव विकार, काम से संबंधित तनाव और सामाजिक समस्याएं पेप्टिक अल्सर रोग की उच्च घटनाओं से जुड़ी हैं।
• ओ और ए रक्त प्रकार वाले लोग, जो एबीएच स्रावित नहीं करते हैं, और लुईस ले फेनोटाइप (ए + बी-) वाले लोगों में पेप्टिक अल्सर रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम पेप्टिक अल्सर रोग का एक असामान्य कारण है। अग्न्याशय में एक गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर होता है, जिससे एसिड उत्पादन में वृद्धि होती है। (11) अल्सर एच। पाइलोरी संक्रमण और एनएसएआईडी के कारण होने वाले अल्सर के समान हैं। इन मरीजों में डायरिया भी एक आम समस्या है।
• हाइपरकैल्सीमिया, या रक्त में कैल्शियम की उच्च सांद्रता, पेप्टिक अल्सर रोग से जुड़ी हो सकती है लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है।
  कैफीन और नमक के अधिक सेवन से पेप्टिक अल्सर नहीं होता है। पेप्टिक अल्सर के कई अन्य असामान्य कारण हैं, जिनमें अन्य संक्रामक एजेंट (साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, एच। हेइलमैनी) (12) और दवाएं (बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, क्लोपिडोग्रेल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, पोटेशियम क्लोराइड, कीमोथेरेपी, स्पिरोनोलैक्टोन, मायकोफेनोलेट मोलिमिथाइल) शामिल हैं। जिन रोगियों की पिछली गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (एंट्रल और गैस्ट्रिक बाईपास को छोड़कर) हुई है, उनमें अल्सर विकसित होने का खतरा होता है।
• पेप्टिक अल्सर रोग से जुड़े अन्य नियोप्लाज्म में प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग में बेसल फाइब्रिल और एंट्रल जी-सेल अतिसक्रियता शामिल हैं। अल्सर रोग के अन्य कारणों में क्रोहन रोग, सारकॉइडोसिस, रेडियोथेरेपी, ग्रहणी अवरोध और संवहनी अपर्याप्तता शामिल हैं।

पेप्टिक अल्सर उपचार

पेप्टिक अल्सर का चिकित्सा उपचार इस प्रकार है:

• उपचार कारक है। श्वास परीक्षण या मल परीक्षण के माध्यम से एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए रोगी का परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि एक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी किया जाता है, तो एच। पाइलोरी का पता लगाने के लिए पेट की बायोप्सी ली जानी चाहिए। यदि सकारात्मक है, तो रोगी का इलाज किया जाना चाहिए।
  यदि एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है तो उसे बंद कर देना चाहिए।
• अल्सर रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को 4-8 सप्ताह तक प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ इलाज किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर से निपटने के लिए जीवनशैली में बदलाव

यहां कुछ सरल उपाय दिए गए हैं जो पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• औसत व्यक्ति के लिए, पेप्टिक अल्सर रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में सबसे अच्छा बदलाव एनएसएआईडी से बचना है।
• तनाव अपरिहार्य है लेकिन इससे निपटना महत्वपूर्ण है।
• व्यायाम करना, पर्याप्त नींद लेना और आवश्यकता पड़ने पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लेना सहायक होगा।
• अत्यधिक शराब के सेवन से बचना चाहिए।

अंतिम शब्द

पेप्टिक अल्सर एक पुरानी समस्या है जो कई वर्षों या यहां तक ​​कि आपके पूरे जीवन तक रह सकती है। इस समस्या और इससे जुड़ी पाचन संबंधी परेशानी को प्रबंधित करने के लिए आपको लंबी अवधि की दवाओं के साथ एक उचित जीवन शैली और आहार परिवर्तन को अपनाना होगा।

अच्छी खबर यह है कि पिछले कुछ वर्षों में, इस स्थिति और इसके विभिन्न कारणों को समझने में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर उपचार विकल्प हैं जो एक स्थायी इलाज प्रदान कर सकते हैं।