त्वचा कैंसर: जोखिम, उपचार के विकल्प और जीवनशैली में बदलाव

उपचार के अनेक विकल्प उपलब्ध हैं त्वचा कैंसर के लिए , प्रत्येक विभिन्न प्रकार या चरणों के लिए उपयुक्त है।

इसके अलावा, मरीज़ अपने समग्र मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए जीवनशैली में कुछ बदलाव कर सकते हैं। इन परिवर्तनों में स्वस्थ आहार खाना, नियमित गतिविधि करना, धूप में निकलने से बचना और शराब का सेवन सीमित करना शामिल है।

किन लोगों को त्वचा कैंसर होने की अधिक संभावना है?

पहले तीन प्रकार के त्वचा कैंसर निम्नांकित लोगों में अधिक आम हैं:

• गोरी त्वचा
• लाल या सुनहरे बाल
• आंखों का रंग हल्का, हल्का भूरा नहीं

इसके अलावा, त्वचा कैंसर के दो मुख्य रोगी-नियंत्रित कारण हैं:

• सूरज से यूवी किरणें
• इनडोर टैनिंग

बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) के लिए, अतिरिक्त जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• रोग प्रतिरोधक शक्ति
• कुछ आनुवांशिक बीमारियाँ (जैसे गोरलिन सिंड्रोम)

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) के लिए, अन्य उच्च जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

• इम्यूनोसप्रेशन (यानी, प्रत्यारोपण)
• يروس पैपिलोमा मानव
• निशान दीर्घकालिक
• पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम
• आर्सेनिक के संपर्क में आना

महत्वपूर्ण साक्ष्य यह संकेत देते हैं कि रुक-रुक कर प्रदर्शन होता है धूप के लिए (यानी, मनोरंजक टैनिंग और बचपन की धूप की कालिमा) और लंबे समय तक धूप में रहने से बीसीसी और एससीसी की घटनाएं बढ़ जाती हैं।

दुनिया भर में, त्वचीय मेलेनोमा की आवृत्ति किसी भी अन्य त्वचा कैंसर की तुलना में अधिक बढ़ रही है। मेलेनोमा जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• डिसप्लास्टिक नेवस सिंड्रोम (और मेलेनोमा के इतिहास के साथ प्रथम श्रेणी के परिवार के सदस्य) या मध्यम से बड़े जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस।
• सनबर्न की बढ़ती संख्या के साथ यूवीबी विकिरण का रुक-रुक कर, तीव्र संपर्क क्रोनिक एक्सपोज़र की तुलना में मेलेनोमा के लिए अधिक जोखिम कारक है (जो गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर और प्रीकैंसरस एक्टिनिक केराटोसिस से अधिक होता है)।

त्वचा कैंसर के लिए सबसे प्रभावी उपचार क्या हैं?

त्वचा कैंसर का उपचार त्वचा कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

1. बेसल सेल कार्सिनोमा

• सामयिक क्रीम. सतही बीसीसी का इलाज अक्सर 5-फ्लूरोरासिल और इमीकिमॉड जैसी क्रीमों से किया जाता है, जिनकी इलाज दर क्रमशः 68% और 80% होती है।
• शल्य चिकित्सा. कम जोखिम वाले बीसीसी (त्वचा की ऊपरी परत से आगे तक फैला हुआ) का इलाज अक्सर इलेक्ट्रोक्यूशन और क्यूरेटेज (इलाज दर 73%-97%) से किया जाता है। (8)
• केंद्रीय चेहरे, हाथ/पैर या जननांग के बीसीसी का इलाज अक्सर मोह्स माइक्रोसर्जरी से किया जाता है क्योंकि यह 1% की कम पुनरावृत्ति दर पर अच्छा मार्जिन नियंत्रण प्रदान करता है।
• बीसीसी मेटास्टेस या बीसीसी जिन्हें निष्क्रिय माना जाता है, उनका इलाज विस्मोडेगिब नामक कीमोथेराप्यूटिक एजेंट से किया जा सकता है। (10)

अन्य उपचार विधियाँ हैं:

• अंतःस्रावी इंजेक्शन उपचार
• फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी)
• रेडियोथेरेपी/ब्रैकीथेरेपी

2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

• सामयिक क्रीम. एससीसी इन सीटू (सतही जहां यह त्वचा की ऊपरी परत तक ही सीमित है) को अक्सर 5-फ्लूरोरासिल क्रीम के साथ शीर्ष पर इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है।
• शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. एससीसी का इलाज आमतौर पर सर्जिकल रिसेक्शन से किया जाता है, उच्च जोखिम वाले एससीसी का इलाज रिसेक्शन और संभावित सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी से किया जाता है।

अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• सहायक रेडियोथेरेपी
• प्रणालीगत कीमोथेरेपी (मेटास्टेटिक एससीसी के लिए प्रयुक्त)

3. मेलेनोमा

• सर्जिकल छांटना यह मेलेनोमा उपचार के लिए स्वर्ण मानक है (घाव की गहराई के आधार पर संभावित सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ)।
  साइटोटॉक्सिक टी-सेल लिम्फोफाइब्रोसिस इनहिबिटर (CTLA-4) और डेथ प्रोग्राम 1 (PD-1) इनहिबिटर के साथ इम्यूनोथेरेपी (कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करके) ने मेटास्टैटिक मेलेनोमा के उपचार में क्रांति लाने में मदद की है।

बीआरएफ अवरोधकों के साथ लक्षित चिकित्सा ने मेटास्टैटिक मेलेनोमा वाले रोगियों में जीवित रहने की दर में भी वृद्धि की है।

त्वचा कैंसर को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

त्वचा कैंसर से बचाव के लिए धूप से बचाव सबसे अच्छा तरीका है।

• कम से कम एसपीएफ़ 30 और अधिमानतः 5% या अधिक वाले सनस्क्रीन का उपयोग करें जिसमें सक्रिय अवयवों में से एक के रूप में जिंक ऑक्साइड हो। बार-बार लगाएं और बाहर हर 2-3 घंटे में दोहराएं।
• सुरक्षात्मक कपड़े, टोपी और धूप का चश्मा पहनें।
• इनडोर टैनिंग का प्रयोग न करें।

त्वचा कैंसर के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों के लिए, दिन में दो बार 500 मिलीग्राम ओटीसी मौखिक निकोटिनमाइड 23 महीनों में गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर की घटनाओं को 12% तक कम कर देता है।

अंतिम शब्द

चूंकि यूवी किरणों का संपर्क त्वचा कैंसर का मुख्य कारण है, इसलिए अपनी त्वचा को सूरज के संपर्क से बचाना और इनडोर टैनिंग से बचना सबसे अच्छा है।

इसके अलावा, त्वचा कैंसर के उपचार के दौरान, उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने और अपनी प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाने के लिए स्व-देखभाल उपाय करना आवश्यक है।

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