광선각화증의 원인과 치료 방법은?

광선 각화증(AK)은 수년간의 태양 노출로 인해 발생하기 때문에 일광 각화증이라고도 합니다. 이 피부 병변은 전암성이며 이는 피부암으로 변할 가능성이 있음을 의미합니다.

광선 각화증의 원인은 무엇입니까?

태양 또는 실내 태닝 베드에서 나오는 자외선(UVR)은 피부 세포(DNA, 멜라닌 및 아미노산과 같은 케라티노사이트)에서 발견되는 내인성 발색공에 흡수되어 이러한 구조를 손상시켜 활성산소를 생성합니다. 이 불안정한 분자는 근처에 있는 다른 세포 구조에 피해를 줍니다.

DNA가 손상되면 정상 각질세포의 기능이 영구적으로 불안정해져 전암 상태가 됩니다.

외인성(체외) 발색단의 예는 자외선을 흡수하여 신체 외부의 피부를 보호하기 위한 선스크린입니다.

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광선 각화증은 어디에서 발견됩니까?

광선 각화증은 만성 태양 손상과 관련이 있기 때문에 얼굴, 두피, 귀, 팔, 손, 종아리(여성에서 더 자주)와 같이 태양에 정상적으로 노출되는 피부 부위에서 가장 자주 발견됩니다.

광선각화증 AK는 인설과 같은 성질로 입술에도 발생할 수 있는데, 입술에 생기면 이런 상태를 광선구순염이라고 합니다.

광선 각화증의 증상은 무엇입니까?

대부분의 광선 각화증은 다음과 같습니다.

• 날것의
• 짠
• 파산한
• 크기는 아주 작은 것부터 대략 XNUMX/XNUMX 크기까지 다양합니다.
• 색상은 피부색에서 흰색, 빨간색, 은색 또는 갈색까지 다양할 수 있지만 일반적인 특징은 거칠고 벗겨지는 비늘입니다.
• 일부 광선 각화증은 단단한 뿔 모양의 구조로 위쪽으로 빠르게 자랄 수 있으며 적절하게는 "피부 뿔"이라고 합니다.

광선 각화증은 어떻게 진단됩니까?

광선 각화증은 종종 밝거나 피부색이기 때문에 눈에 잘 띄지 않으며 육안 검사로 진단하기 어렵습니다. 대신, 광선각화증은 보통 피부의 거친 질감을 만져봄으로써 진단됩니다.

광선 각화증은 무증상일 수 있지만 때로는 가렵거나 통증이 있을 수 있습니다. 이러한 병변은 종종 치유 후 같은 위치에 다시 나타납니다.

광선 각화증의 치료 옵션은 무엇입니까?

광선 각화증의 치료는 다음과 같이 나뉩니다.

ㅏ. 정확한 식별(또는 해충의 표적 파괴)

병변 표적 치료는 액체 질소 냉동 요법으로 AK를 파괴하는 것으로 구성되며 더 적은 수의 병변(<10)에 더 적합합니다.

냉동 요법을 적용하면 처음 24시간 동안 피부가 붉게 변한 다음 물집이 형성됩니다. 이 염증 반응과 그에 따른 치유는 AK를 치료하는 것으로 생각됩니다.

이 절차의 위험에는 통증, 부종, 감염 및 영구적인 피부 변색이 포함됩니다.

비. 현장 요법(크림 및/또는 광선 요법)

현장 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 5-FU 크림
• 이미퀴모드 크림
• 인제놀 메부테이트 겔
• 광역동 요법(PDT)

AK 알약에 대한 최상의 현장 치료에 대한 현재 합의는 없습니다. 각 제품에는 환자마다 다를 수 있는 고유한 부작용이 있지만 일반적으로 발적, 통증, 가려움증, 자극, 벗겨짐 및 벗겨짐이 포함됩니다.

씨. 트레티노인

분석된 다른 치료법은 국소 트레티노인이었습니다. 그러나 AK 예방에 일관된 치료 이점이 있는 것으로 나타나지 않았습니다. (3) (8)

또한 각 제품마다 적용 빈도와 기간이 다르기 때문에 환자는 치료를 시작하기 전에 의사와 적절한 적용 방법을 논의해야 합니다.

광선 각화증은 의학적 개입 없이 치료될 수 있습니까?

약간. AK의 회귀, 해결 및 재발에 대한 정보는 연구마다 다릅니다. 공통된 주제는 대다수가 재발한다는 것이지만 재발률에 대해서는 다양한 의견이 있습니다.

AK에 대한 선도적인 대규모 연구 연구 중 하나는 대부분의 AK가 감소하고 있으며 5년이 지나면 70%가 더 이상 존재하지 않는다는 사실을 발견했습니다. (4)

또 다른 보고서는 최소 50%가 자동으로 철회된다고 주장했습니다. 그러나 수축된 병변이 자주 나타납니다. (9)

광선 각화증을 치료하기 위해 어떤 가정 요법을 사용할 수 있습니까?

다음과 같은 가정 요법이 광선 각화증 관리에 널리 사용되었지만 그 효과는 과학적 연구보다는 일화적인 증거에 의해서만 뒷받침됩니다.

• 사과 식초사과 사이다 식초는 항균 및 항진균 특성이 있는 것으로 잘 알려져 있습니다. (6)
  나는 AK를 치료하기 위해 사과 사이다 식초를 사용한 일화적인 증거만을 보았습니다. 아세트산은 잠재적으로 사이토카인 및 단백질 생성을 방해하여 AK를 치료하는 것으로 생각됩니다.
• 코코넛 오일: 코코넛 오일은 여드름이 없는 피부에 좋은 보습제이지만 광선각화증 치료에 대한 일화적인 증거가 있습니다. 그 메커니즘은 명확하지 않습니다.
• 녹차: 녹차(구강 및 국소용)와 티트리 오일의 이점이 보고되었지만 다시 한 번 예상치 못한 결과였습니다.

여러 식물 추출물이 AK 치료에 테스트되었습니다. 자작나무 껍질과 아가릭 아가릭의 두 가지 추출물이 몇 가지 유익한 효과에 대해 주목할 만했지만 전반적으로 결과는 부진했습니다.

자작나무 껍질은 AK의 조기 치료에 사용하면 더 효과적인 것으로 밝혀졌으며, 실제로 저등급 AK를 치료할 때 냉동 요법만큼 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
작은 탑(밀크위드라고도 함)에는 인기놀 메부테이트가 함유되어 있습니다. 이 제품을 사용한 연구에서 위약에 비해 AK에 대해 매우 효과적인 것으로 나타났으며 흉터 형성이 관찰되지 않았습니다. 이러한 연구는 나중에 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 확인되었으며, 이 젤은 2013년에 처방약으로 승인되었습니다.

광선 각화증은 일반적인 상태입니까?

광선 각화증은 피부과 방문의 10% 이상에서 연간 XNUMX억 달러 이상의 비용으로 진단되는 일반적인 피부 상태입니다.

일반적으로 어린이나 젊은 성인에서는 발견되지 않지만 만성적인 태양 노출과 관련된 상태이기 때문에 중년 및 노년층에서 발견됩니다.

광선 각화증과 지루성 각화증의 차이점은 무엇입니까?

광선 각화증은 전암성인 반면, 지루성 각화증은 일반적인 양성 피부 병변입니다.

지루성 각화증은 주로 노인에게서 많이 나타나기 때문에 한때 노인성 각화증이라고 불렸지만 피부과계에서는 정신 장애도 동반하기 때문에 이 용어를 삭제했습니다.

지루성 각화증은 갈색, 회색, 흰색이며 사마귀 모양 또는 "고착" 모양을 갖는 경향이 있습니다. 이러한 병변은 악성 가능성이 없지만 환자의 나이가 증가함에 따라 더 많은 병변을 갖는 경향이 있습니다.

광선각화증은 전암성 상태입니까?

아니오, 광선각화증은 전암성이 아니라 전암성입니다. 광선 각화증은 퇴행하거나, 단단하게 유지되거나, 암이 될 수 있습니다.

흑색종으로 발전하면 편평 세포 암종 또는 기저 세포 암종의 각질 세포 유래입니다.

광선 각화증은 피부암 진행률이 상대적으로 낮지만(0.6년에 2.57%, 4년에 XNUMX%) 미용적 및 의학적 이유로 치료되지 않는 경우가 많습니다.