Hematüri (idrarda kan) nedenleri ve nasıl tedavi edilir?

Hematüri idrardaki kana atıfta bulunur. Bazen hematüri tanısı açıktır, örneğin idrarın pembe veya kırmızı renkte ortaya çıkması veya idrarda kan pıhtıları görüldüğünde.

Diğer zamanlarda, hematüri sadece idrarın mikroskobik değerlendirilmesinden (idrar tahlili) sonra teşhis edilir. Tipik olarak, mikroskopi sırasında her yüksek enerjili alan için üçten az kırmızı kan hücresi görülebilir.

İdrarda herhangi bir kan keşfi tıbbi değerlendirme gerektirir.

Hematüri türleri nelerdir?

Hematüri iki kategoriye ayrılır:

• Toplam hematüri: İdrardaki kırmızı kan hücreleri idrar astarının kahverengi ("kola rengi"), pembe veya kırmızı görünmesine neden olur. İdrarın pembe veya kırmızı görünmesi için idrarda sadece az miktarda kan gerekir.
• Mikroskobik hematüri: Bu, belirgin bir iyi huylu nedenin yokluğunda, uygun şekilde toplanan bir idrar örneğinde her yüksek enerjili alan için üç veya daha fazla kırmızı kan hücresi tanımlandığında teşhis edilir.

Hematüri nedenleri nelerdir?

Kanlı hematüri içeride herhangi bir yerden ortaya çıkabilir İdrar yolu: Böbrekler veya üreter (böbrekleri mesaneye akıtan tüpler), mesane, prostat veya üretra. (4)

Hematüri nedenleri:

• İyi huylu nedenlerBunlar enfeksiyonları (idrar yolu enfeksiyonu, prostatit), prostatik hiperplazi (BPH), şok, kuvvetli egzersiz, böbrek taşları veya viral hastalıkları içerir. Bazen adet kanaması hematüri olarak karıştırılabilir.
• Ciddi nedenler: Böbrek, üreter, mesane, prostat veya üretral kanser, hematürinin en ciddi nedenleridir. Diğer nedenler tıbbi böbrek hastalığı, nefrit, hemofili, tromboz ve polikistik böbrek hastalığıdır. Radyoterapi sistiti veya kemoterapili sistit, malign tümörler için radyoterapi veya kemoterapiden sonra ortaya çıkabilir.

Bazen hematüri, başka nedenlerle (aspirin, Coumadin, vb.) Kan inceltici başladıktan sonra ilk kez belirlenir. Bu ilaçlara başladıktan sonra hematüri başlasa bile, hematüri kaynağını belirlemek için tam bir değerlendirme yapmak önemlidir.

Hematüri belirtileri ve semptomları nelerdir?

Hematüri belirtileri nedenine bağlıdır. Genellikle hematüri, idrar analizinde bulunan değişken idrar veya kan raporları dışında hiçbir semptom göstermez.

Hematüri neden olursa İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya böbrek enfeksiyonu, bununla ilişkili olabilir ateş Veya mide ağrısı veya kanat ağrısı. İdrar yolu enfeksiyonu ile de ilişkili olabilir Dizüri (İdrara çıkma ile yanma), sık idrara çıkma, artmış idrara çıkma veya pelvik ağrı.

Hematüri genişlemiş bir prostattan kaynaklanıyorsa, üretranın yavaşlaması, sıklığı ve aciliyeti veya mesanenin eksik boşalması hissi eşlik edebilir.

Böbrek taşlarının neden olduğu hematüri, kasıkta yayılan kanattaki şiddetli ağrı ile ilişkili olabilir.

Hematüri için risk faktörleri nelerdir?

Hematüri için risk faktörleri altta yatan nedene bağlıdır.

Tütün kullanımı idrar kanseri için en büyük risk faktörlerinden biridir. artırır sigara içme Mesane kanseri gelişme riski iki ila dört kat daha fazladır ve sık sigara kullanımı ve daha uzun sigara içme süresi bu riski arttırmaktadır.

Üriner kanser için ek risk faktörleri arasında kimyasal maruziyet (özellikle anilin boyasına maruz kalma), kateter veya sık idrar yolu enfeksiyonlarından kaynaklanan kronik sistit, radyoterapi ve bazı ilaçlar bulunur.

Batı ülkelerinde en yaygın idrar taşları kalsiyum oksalattır. Bu taş için risk faktörleri şunları içerir: kuraklık Obezite ve protein veya oksalat açısından zengin bir diyet.

Kan inceltici kullanmak kanama risklerine neden olsa da, hematüriye neden olmamalıdır. Yeni ilaçlara başladıktan sonra keşfedilse bile, tüm hematüri tam olarak değerlendirilmelidir.

Hematüri nasıl teşhis ve değerlendirilir?

Hematüri tam değerlendirmesi doktorunuzun ziyaretiyle başlar. Tıbbi geçmişinizi, alınan ilaçları ve genel sağlık sorularınızı tam olarak tartışmaya hazır olun.

Tütün kullanımı, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşları ve travma öyküsü tartışılacaktır.

Ölçek idrar tahlili hematüri tanısı için yeterli değildir. İdrar numunelerinde kan ve protein kompozisyonunu belirlemek için idrar mikroskopisi ile uygun şekilde idrar analizi yapılması önerilir.

Böbrek sağlığını ve fonksiyonunu değerlendirmek için bir metabolik panel yapılacaktır. Bu laboratuvar değerlendirmelerinin sonuçlarına göre DAHA testleri istenebilir.

35 yaşın üzerindeki tüm hastalar için üretra, prostat ve mesanenin doğrudan görüntülenmesi için sistoskopi muayenesi önerilir.

Geliştirilmiş tomografi veya MRG kullanılarak üst üriner sistemin değerlendirilmesi önerilir. Bu testlerde böbreklere, üreterlere ve mesaneye anatomik veya habis anomalileri dışlamak için özel dikkat gösterilmektedir. Bir lezyon bulunursa, diğer testler belirtilebilir.

Hematüri kanser riskini artırabilir mi?

Ağrısız hematüri böbreklerde, üreterde, mesanede, prostatta veya üretrada kansere bağlanabilir ve tam bir değerlendirme için hemen bir doktora görünmek önemlidir.

Hematüri olan 1 hastanın yaklaşık 4'inde hematüri olan 1 hastanın 20'inde idrar yolu kanseri bulundu. Toplam hematüri hastası 1 hastanın 10'inde tam değerlendirmede net bir etiyoloji (neden) yoktur ve bu hastaların yaklaşık% 20'sinde nihayetinde idrar yolu kanseri gelişir.

Mikroskopik hematüri hastalarının neredeyse yarısında tam değerlendirme için net bir etiyoloji yoktur ve bu hastaların% 3'üne ileride üriner maligniteler tanısı konmuştur. Bu nedenlerden dolayı, ilk değerlendirmenin etiyolojisi belirlenmediyse ve hematüri devam ederse 3-5 yıl içinde tekrar anatomik değerlendirme önerilir.

Hematüri tedavisi nedir?

Hematüri tedavisi altta yatan nedenleri belirler. Hematüri nedeni bulunmazsa, tedaviye gerek yoktur. Gelecekteki laboratuvar veya görüntüleme çalışmalarına ihtiyaç duyulabilir.

Hematüri bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik uygulaması küratiftir. Hematüri nefrit veya böbrek hastalığına bağlıysa, bazı ilaçlar ve diyet reçete edilebilir.

Hematüriye neden olan idrar taşları, taşın büyüklüğüne, dokusuna ve yerine bağlı olarak tıbbi veya cerrahi uygulama ile tedavi edilebilir.

Hematüri idrar yolunun malign tümörlerinden kaynaklanıyorsa, tıbbi ve cerrahi tedaviler tamamlanmalıdır. Erken saptanır ve uygun şekilde tedavi edilirse, birçok üriner tümör tedavi edilebilir.

Hematüriyi kontrol altına almak için ne tür yiyecekler vardır?

Diyet ve hematüri arasında doğrudan bir bağlantı gösteren çalışma yoktur. Pancar, fasulye, çilek ve ravent de dahil olmak üzere bazı yiyecekler idrarın kırmızı görünmesine neden olabilir. Bu hematüri değildir, ancak hematüri ile karıştırılabilir.

Bazen asidik yiyecekler (şarap, kahve ve baharatlı yiyecekler) interstisyel sistit olarak bilinen bir durumda mesane tahrişine neden olabilir. Bu yiyecek ve içecekler ile hematüri arasında bağlantı yoktur.

Hematüriyi önlemek için hangi ev ilaçları ve kişisel bakım önlemleri alınabilir?

Tüm hematüri dikkatle değerlendirilmelidir.

Bazen hematüri idrarda süreksiz bir renk veya kızarıklık olarak başlar. Total hematüri ortadan kaybolmuş gibi görünse bile, bu tam bir değerlendirmenin önlenebileceği anlamına gelmez.

Hematüri varsa, içmeniz önemlidir Yeterli miktarda su Üriner sistemi temizlemek için. Tüm tıbbi durumlarınızı tartıştıktan sonra hidrasyon hacmi hedeflerinizi doktorunuzla tartışın.