Analjezikler ve anestezi arasındaki fark

Analjezi ağrısız bir durumdur, anestezi ise bilinçli veya bilinçsiz dokunma, ağrı ve sıcaklık hissi kaybı olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Anestezi, ters yönde değil, belirli bir derecede analjezi ile ilişkilidir.

Uykuyu anesteziden ayıran nedir? Bir kişi uyku durumundan uyanabilirken, genel anestezi altındaki bir kişi birkaç saat boyunca dikkatle izlenmeli ve sadece anestezi etkisi geçtikten sonra iyileşmelidir.

Tezgah üstü analjeziklerin çoğu oral iken, anestezi topikal, enjekte edilebilir ve inhalasyon formülasyonları olarak mevcuttur.

Ağrıyı hafifletmenin iyileşmeyi, daha hızlı iyileşmeyi ve önceki aktivitelere ve yaşam tarzına dönüşü iyileştirdiği gösterilmiştir.

Analjezik ve anestezi mekanizması

Daha türleri Ağrı kesiciler Genellikle, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, enflamatuar sürecin ana aracıları olan prostaglandinlerin sentezini bloke ederek çalışırlar. Bu mekanizma, sırayla, serbest sinir uçlarının uyarılmasını azaltmaya yardımcı olur ve ağrı sinyallerinin iletilmesini önler.

Öte yandan, afyonlar periferik sinirlere ve beyne etki eder ve ağrı algısını değiştirir.

Sinir çevresine lokal anestezi enjekte edildiğinde, sinir üzerindeki sodyum kanallarını bloke eder. Bu engelleme etkisi voltaja bağlıdır, yani ağrı lifleri gibi sinyalleri daha hızlı ileten ince sinir lifleri daha büyük sinirlerden daha etkili bir şekilde bloke edilir.

Genel anestezi gaz olarak veya intravenöz olarak verilebilir. Ağrı, dokunma, sıcaklık ve hafıza ve bilinç kaybının eşlik ettiği reaksiyonlarla sonuçlanır.

Genel anestezi esas olarak GABA inhibitör nörotransmitter üzerindeki etkisi ile merkezi sinir sistemini azaltır.

Analjezik göstergeleri

Genellikle NSAID'ler, aspirin ve parasetamol, cilt, kemikler ve eklemler gibi yüzey yapılarının neden olduğu hafif ila orta derecede ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar reçetesiz, güvenli ve kullanımı kolay olmanın faydalarını paylaşır.

Güçlü opioidlerin DAHA kullanımına ilişkin öneriler, vücudun daha derin bölgelerinden gelen orta ila şiddetli ağrıdır. Her iki tip analjezik de akut, tolere edilebilir ağrı için kullanılır.

Oral analjezikler için ortak endikasyonlar şunları içerir:

• Kas ve kemik ağrısı
• Baş ağrısı
• Adet ağrısı
• diş ağrısı
• Travmatik ağrı
• Kansere bağlı ağrı

Anestezi endikasyonları

Lokal anestezi farklı şekillerde verilebilir:

• topikal olarakBurun derisini veya mukoza zarlarını ve ağız boşluğunu uyuşturmak için kremler ve spreyler. EMLA, lokal bir anestetiği birleştiren bir kremdir ve intravenöz konumlandırma, kan örneği alma ve basit prosedürler için kullanılır.
• Derinin altında: Sinir lifleri hakkında.
• bölgeselAşağıdaki iki şekilde:
  • Spinal anestezi: Lokal anestetik, omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısına enjekte edilir.
  • Epidural anestezi: Anestetik, sinir kökleri ve omurilik sıvısı içeren omurga ve sinir kisti arasındaki boşluğa küçük bir ince iğne ile enjekte edilir.

Kullanım endikasyonları

Lokal anestezi	Genel anestezi
Yara aşısı gibi basit ameliyatlar veya hemoroid	Kısa şok etkisi
Ekstraksiyon ve kök kanalı gibi diş prosedürleri	Uzun süre ağrılı prosedürler
Endoskopi gibi tanı yöntemleri	Çok genç - bebekler ve çocuklar
Doğum omurgasının anesteziyolojisi	Fiziksel veya zihinsel engelli, karışıklık vb. Yetişkinler veya çocuklar.

Ağrı tolere edildiğinden ve hasta sakin olduğundan, küçük ameliyatlar için lokal anestezi tercih edilir. Lokal anestezi enjeksiyonu, hasta fizik tedaviyi tamamlarken ağrılı kas gevşemesine neden olmak için kullanılır.

Kronik kas ve sinir ağrısını tedavi etmek için uzun etkili lokal anestezi kullanılır. Eğik ağrı ve oksipital sinir ağrısı gibi periferik nöropati genellikle uzun etkili lokal anestezik ile tedavi edilir.

Lokal anestezi genel anesteziden daha güvenlidir ve aşağıdakiler gibi çeşitli avantajlara sahiptir:

• Hasta bilinçli
• Hayati fonksiyonların izlenmesi yok
• Kanal bakımı yok
• Yönetim için özel bir eğitim gerekmez
• Azalmış morbidite

Genel anestezi, kalbin, solunum sisteminin ve beynin hayati süreçlerine müdahale edebilecek ve aşağıdaki alanları içeren ameliyatlar için yapılır:

• göğüs: Kalp ameliyatları ve göğüs duvarı yaralanmaları gibi
• Karın: Fıtık onarımı ve ek kaldırma gibi
• Kafa Ve boyunKanser giderme ve yeniden oluşturma prosedürleri gibi
• omuz: Eklemin değiştirilmesi gibi

Anestezi uzmanı adı verilen bir uzman ilacı yönetir ve tıbbi cihazları kullanarak hastanın solunum ve kalp fonksiyonlarını izler.

Ayrıca, hastanın anestezi etkilerinden kurtulma ve vücut fonksiyonlarının normalleşmesi için ameliyattan sonra izlenmesi gerekecektir.

Hastaya genellikle anestezi aldıktan sonra en az 24 saat ağır makine kullanmamaları veya kullanmamaları tavsiye edilir.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

İbuprofen gibi geleneksel NSAID'ler, morfin gibi opioidler ve asetaminofen gibi diğer analjezikler akut ve kronik ağrı yönetiminin temelini oluşturur.

Bu ilaçların her biri, bazı hasta alt gruplarında dikkatli kullanılmalıdır.

NSAID

• Yaşlanma, sigara içme, alkol tüketimi, analjeziklerin uzun süreli kullanımı, gastrit, daha önce gastrit tanısı gibi bazı faktörler ülser kanaması ve delinme riski artar.
• Çoğu NSAID, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda böbrek bozulmasına neden olabilir. Böbrek yetmezliği olan bu hastalarda, asetaminofen en güvenlidir.
• NSAID'ler antikoagülanlarla birleştirildiğinde kanama riski artar.
• Aspirin hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir astım أو egzama.

Opioid analjezikler

• Opioid analjezikler, alkol, benzodiazepinler ve barbitüratlar birleştirildiğinde ek bir yatıştırıcı etki vardır.
• Opioid analjezikler tolerans ve bağımlılığa yol açabilir.
• Genel anestezi / epidural anestezi
• Mutlak kontrendikasyonlar hasta reddi ve akut trombozdur.
• Diğer göreceli kontrendikasyonlar arasında cilt enfeksiyonları, artmış kafa içi basıncı, omurga deformiteleri ve septisemi bulunur.

Lokal anestezinin genel anesteziye karşı yan etkileri

Analjezikler (NSAID'ler ve opioidler)	Lokal anestezi	Genel anestezi
Mide ülseri ve perforasyonu	Sinir hasarı, hematom	Uçucu ve yanıcı
Bulantı ve kusma	Dil uyuşması, uyuşukluk, hafif baş ağrısı	Yavaş kalp hızı, hipotansiyon
kabızlık	Düşük tansiyon ve düzensiz kalp atışı	Öksürük, boğaz spazmları ve artmış tükürük salgılanmasına neden olan hava yolları tahrişi
Böbrek yetmezliği	Prokain ve Trackane kullanımı ile ortaya çıkan alerjik reaksiyonlar	Karaciğer nekrozu ve böbrek yetmezliği dahil zayıf organlar

Sedasyon ve anestezi kombinasyonu

Genel anestezi nadiren karmaşık ameliyatlar için tek ajan olarak kullanılır. Analjezikler ve / veya iskelet kası gevşeticileri gibi bir grup yardımcı malzeme, cerrahi anestezi için istenen koşulu elde etmek üzere birleştirilir.

Lokal ve bölgesel anestezi, ameliyat sırasında ve sonrasında ve hemen doğum sonrası dönemde geleneksel ağrı kontrolüne alternatif olarak veya ek olarak kullanılabilir.

Bölgesel analjezi ve hasta kontrollü analjezik analjezi (PCA) şeklinde verilen analjezik opioid analjeziklerin postoperatif ağrının etkili bir şekilde kontrol edildiği kanıtlanmıştır.

Epidural analjezi ayrıca ameliyatlar için tek bir anestezik ajan olarak kullanılabilir ve göğüsten alt ekstremitelere cerrahi operasyonlar için birincil anestezik olarak kullanılabilir.

Opioid / opioid olmayan analjezikleri anestezi ile birleştirmenin bu yöntemi, bulantı, kusma ve kabızlık ve sedasyona neden olan daha yavaş bağırsak hareketleri gibi opioid analjeziklerin doz ve yan etkileri ile birlikte ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. (7) (8)

Bu teknolojiye odaklanmak aşağıdakilere yardımcı olur:

• Ameliyat için en uygun koşulları yaratın
• Ameliyat sonrası komplikasyonları önleme
• Ameliyat sonrası morbidite ve mortalitenin azaltılması

Son bir kelime

• Analjeziklerle hastalık veya travma ile ilişkili akut ve kronik ağrının tedavisi morbiditeyi azaltır ve yaşam kalitesini artırır.
• Yaygın NSAID'lerin ve opioid analjeziklerin oral uygulaması, mide tahrişi, böbrek yetmezliği, anestezi, kabızlık ve fiziksel bağımlılık gibi sistemik olumsuz etkilerle ilişkilidir.
• Lokal anestezi genel anesteziden daha güvenlidir ve belirli bir ilgi alanını sayarak oral analjeziklerin sistemik yan etkilerinin üstesinden gelir.
• Dayanılmaz travmatik ağrı ve önemli fizyolojik fonksiyonları etkileyebilecek büyük cerrahi prosedürler genel anestezinin önemli göstergeleridir.
• Postoperatif ağrıyı tedavi etmek için sedasyon ve sistemik analjeziklerin bir kombinasyonu kullanıldı.