Bir gastroenterolog tarafından özofagus reflü nasıl kontrol edilir

Özofagus reflü, boğazı mideye bağlayan içi boş bir tüp olan özofagusa asidik mide içeriğinin sık sık akması ile karakterize uzun süreli bir gastrointestinal bozukluktur.

Yiyecekleri yuttuğunuzda, yemek borusu duvarları veya yiyecek tüpleri yiyecekleri boğazdan aşağıya ve mideye itmek için ritmik olarak büzülür.

Özofagusun mideyle buluştuğu alt ucu, özofagus sfinkter adı verilen bir kas halkası vardır (LES b). LES yemek borusu ve mide arasında bir valf görevi görür. Yutulan gıdaların mideye geçmesi dışında, her zaman sıkıca kapalı tutun.

LES kaslarını kapatmak, mide içeriğinin gıda tüpüne geri dönmesini önlemek için önemlidir.

Özofagus reflü nasıl oluşur?

olur böyle şeyler Özofagus reflü Sfinkter kasları zayıfladığında veya düzgün kapanamadığı zaman. Bu arıza, mide asitlerinin ve sindirim sularının mideden yemek borusuna bozulmasına izin verir.

Mide astarı, mide asitlerinin aşındırıcı hareketine dayanacak kadar güçlüdür, ancak yemek borusunun böyle bir koruyucu kalkanı yoktur. Bu nedenle, mide asitleri gıda tüpüne döndüğünde, yemek borusu dokusunda tahrişe veya iltihaplanmaya neden olabilirler.

Zaten dolgun bir midede yedikten veya yedikten sonra düşük asit reflü yaşamanız normaldir.

Bununla birlikte, zayıflatıcı durum düzenli bir durum haline gelirse ve büyük miktarda mide asidi ve meyve suyu varsa oldukça olabilir. Sindirim sistemi Yemek borusuna geri sızıyor.

Reflü, yemek borusunda görünür bir hasara neden olmaz (ülser veya kanserli lezyonlar olmadan). Bununla birlikte, bu günlük hayatınızı ciddi şekilde engelleyebilecek sürekli bir rahatsızlık olabilir.

Tüm yetişkinlerin yaklaşık% 20'si neredeyse haftalık olarak asit reflüden muzdariptir.

Özofagus reflü semptomları ne kadar sürer?

Özofagus reflü semptomları olan çoğu insan TUMS, Pepcid, Zantac (şimdi potansiyel bir kanserojen ile kontaminasyon nedeni olduğu bildirilmiştir) ve Prilosec gibi reçetesiz ilaçlar alır.

Semptomların hafifletilmesi genellikle birkaç dakika içinde gerçekleşir, ancak önemli bir iyileşme elde etmek için asit azaltma tedavileri (H2 inhibitörleri (H2B'ler) veya proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) daha iyidir.Çoğu hastada semptomları kontrol etmek için H2B veya PPI'larla iki haftalık bir deneme yeterlidir.

Bununla birlikte, semptomlar tekrarlanırsa / devam ederse veya şiddetlenmeye devam edebilecek diğer durumlarla (diyafragma fıtığı, obezite, gecikmiş mide boşalması, özofagus motilite bozuklukları, azalmış tükürük salgısı, vb.) Asit reflü veya semptomları.

Ayrıca, her mide ekşimesinin reflü özofagusundan kaynaklanmadığını anlamak önemlidir. çok Sindirim bozuklukları Özofagus reflü ile fonksiyonel semptomlar.

Doğru klinik ortamda, akut göğüs rahatsızlığı, birincil kalp hastalığının alışılmadık bir belirtisi olabilir ve semptomları özofagus reflü ile ilişkilendirmeden önce doktorunuz tarafından kapsamlı bir değerlendirme gerektirebilir.

Reflü özofagusuyla uğraşırken komplikasyonları önlemek için herhangi bir önleyici tedbir önerebilir misiniz?

Özofagus reflü semptomlarının oluşumunu ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilecek bazı kişisel bakım önlemleri şunlardır:

• Son yemek ile yatmadan önce en az 2-3 saatlik bir boşluk bırakın.
• Başınız yüksek konumdayken uyumak, hafif yerçekimi kuvveti nedeniyle yiyeceğinizin korunmasına yardımcı olabilir. Bu amaçla, Yastıklar Başınızın altına oturun veya yatak başınızın ucunu 20-30 derece kaldırın.
• Gastroözofageal reflü hastalığı yayıldıktan sonra tasarlanmış bir anti-akış diyetini takip edin.
• Günde 4-5 yumruk büyüklüğünde yemek tüketin.
• 4 saat içinde yemekten ve uzanmadan iki saat içinde su içmekten kaçının.
• Yemeklere acele etmeyin. Küçük ısırıkları alın ve onları yakalamak yerine iyi çiğneyin.
• Yüksek vücut kitle indeksi (25'in üzerinde) ve abdominal obezitesi olan hastaların vücut ağırlığının en az% 5-7'sini kaybetmeleri önerilir.
  Gecikmiş mide boşalması öykünüz varsa, küçük, sık, az yağlı yemekler yemek yardımcı olabilir.
• Üzerinde olmalı diyabetik hastalar Gerekli diyet kontrolü ve uygun yaşam tarzı seçenekleri ile kan şekeri seviyelerini etkili bir şekilde düzenleyin.
• Fermente karbonhidratlarda (yüksek FODMAP'ler) yüksek gıdalardan kaçınmak, özellikle fonksiyonel karın bozuklukları olan hastalarda şişkinlik belirtilerine neden olabilir.
• İlişkisiz özofagus reflü, yemek borusunda, Barrett özofagusunda (kanserli durum) ve yemek borusu kanserinde daralma (darlık) riskini arttırdığından uzun süreli özofagus reflü kontrolü önemlidir.

Bir başka önemli endişe, kalıcı semptomlarla düşük yaşam kalitesidir. Hoş olmayan semptomlar (yutma güçlüğü, kilo kaybı, gastrointestinal kanama) fark ederseniz bir uzmana acil tavsiye önerilir.

Reflü özofagusundan muzdaripken hangi diyet önerilerini takip etmelidir?

Aşağıdaki beslenme önerileri özofagus reflü semptomlarının yönetilmesine yardımcı olabilir:

• Asidik gıdaların alımının azaltılması, reflü özofagus semptomlarını azaltabilir, ancak aslında reflüye neden olduğunu destekleyen hiçbir bilimsel veri yoktur.
• Düzenli aralıklarla az yağlı atıştırmalıklar yemek, özellikle mide enfeksiyonunuz varsa ve gastrik boşalma problemleriniz varsa yardımcı olabilir.
• Uygulanmalı Diyabetli insanlar Glikozun sıkı kontrolü.
• Gecikmiş mide boşalmasına neden olabileceğinden yağlı yiyeceklerden kaçının.
• Günde son öğün veya atıştırmalık yedikten sonra en az 2-3 saat yatmaya ertelendi.
• Günlük yemek alışkanlıklarınızı düzenleyin.
• Gastrik asit sekresyonunu ve buna bağlı olarak reflü özofaguslu hastalarda reflü ile ilişkili semptomları uyarabildiğinden sık sık atıştırmalıklardan kaçınılmalıdır.

Baharatlı yiyecekler özofagus reflü semptomlarını artırabilir mi?

Baharatlı yiyecekler reflü semptomlarını tetikleyebilir. Ancak, bilimsel kanıt bunu desteklemez.

Özofagus reflüsü olduğunu düşünen birçok hastada özofagus reflü ile etkileşime girdiği görülen diğer fonksiyonel karın bozuklukları (epigastrik ağrı sendromu, fonksiyonel mide ekşimesi, doğum sonrası sıkıntı sendromu, irritabl bağırsak sendromu vb.) Olabilir ve aslında daha da kötüleşebilir Güncel özofagus reflü.

Fiziksel aktivite veya egzersiz reflü özofagusunu artırır mı?

Fiziksel aktivite veya egzersizin özofagus reflüsünü şiddetlendirmesi olası değildir. Aslında, kilo vermeye yardımcı olmak için tasarlanmış aktivite genel semptomları iyileştirebilir.

Büyük diyafram fıtığı gibi yapısal problemleri olan insanlar eğildiklerinde artan sıçramalar yaşayabilirler. Bu gibi durumlarda cerrahi fıtık onarımı yardımcı olabilir.

Bitki çayı ve zencefil çayı özofagus reflü semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur mu?

Bu çalışılmıştır zencefil Özofagus reflü semptomlarını azalttığı bilinmektedir, çünkü yiyecekleri sindirmeye ve diğer sindirim enzimlerini uyarmaya yardımcı olur. Bitkisel çayın başka sağlık yararları olabilir, ancak özofagus reflü semptomlarını doğrudan etkilemez.

Nane gibi bazı tanıdık takviyeleri, özofagus reflü ile birlikte bulunabilen İrritabl Bağırsak Sendromu semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Probiyotikler özofagus reflü için yardımcı olabilir mi?

Yaygın olarak tavsiye edilir. Birçok sağlık kurumu tarafından çeşitli bağırsak sorunları için probiyotikler. Bugüne kadar, özofagus reflü durumunda etkinliğini doğrudan desteklemek için kaliteli bir randomize çalışmadan veri yoktur.

Algılanan etkinliği plasebo etkisinden olabilir; Aslında, asit reflü değiştirmez. Probiyotiklerin toplumda sınırsız kullanımı, ihmal edilebilir yan etki profilinden kaynaklanabilir.

Reflü özofagus kalıcı olarak tedavi edilebilir mi?

Mide içeriğinin yemek borusuna akışı, birçok kişide tipik mide ekşimesi / reflü özofagus semptomları yaşamamasına rağmen günde birkaç kez ortaya çıkar.

Bu küçük / geçici olayların çoğu özofagus peristalsis ve yutulan tükürük ile silinir ve nötralize edilir.

Reflü, spesifik bir tedavi ile tedavi edildiği için bir hastalık değildir. Özofagus reflü kontrol edilebilir, ancak anti-akış cerrahisi geçiren hastalarda (Nissen fundoplikasyonu, LINX, vb.) Tedavi edilemez.

LOTUS çalışması, tarihsel çalışmanın, PPI alan hastaların anti-akış cerrahisi uygulanan hastalara kıyasla 5 yıl sonunda genel sonuçlarında bir fark bulamadığını bulmuştur.

Ayrıca, çalışmalar, anti-iyileşme ameliyatı geçiren çok sayıda hastanın uzun süreli PPI kullandığını belirtti.

Bu nedenle, tedavilerin rolü sadece asit reflü azaltmak ve yemek borusuna herhangi bir erozyon hasarını iyileştirmek, böylece semptomları azaltmak ve genel yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Sorumluluk, hastanın uzun vadeli anti-akış önlemlerini takip etmesine bağlıdır, örneğin:

• Akşam yemeğini yatmadan en az iki saat önce yiyin.
• Yatağın baş ucu 20 ila 30 derecelik bir açıya yükseltilmiş olarak uyuyun.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Yatmadan önce atıştırmalıklardan kaçının.
• Peynir, şarap ve kafeinsiz içecek tüketiminizi azaltın.