Kadın doğum ve jinekolojiden menopoz ve hormonal tedavi ipuçları

Gelişmiş dünyadaki kadınların çoğu menopozlarının üçte birinden fazlasını harcayacaktır.

Belirtilerin eşlik etmesine şaşmamalı menopoz Yaşlanma ile ilgili komplikasyonlar günümüzde kadın sağlığı için giderek daha önemli hale gelmektedir.

Neyse ki, postmenopozal kadınlar yaşam kalitesi ve genel sağlıkla ilgili meşru endişeleri ele almak için ellerinde birden fazla tedavi seçeneğine sahiptir.

Menopoz nedir?

Menopoz, bir kadının üreme hayatının, gece boyunca değil, fazla mesai ile başlayan son aşamasıdır.

Çoğu kadın menopoza, kırklı yaşlarının son kısmında veya ellili yaşların başında girer, bu menstrüasyonun durması ile karakterizedir. Aslında, bir kadının bir yıl olmadan bir süre geçmesi durumunda menopoza girdiği söylenir.

Bir kadın yaşlandıkça, yumurtalık fonksiyonu, yumurtalıkların belirli hormonlar, özellikle östrojen üretmeyi bıraktığı noktaya ulaşıncaya kadar yavaş yavaş azalma eğilimindedir.

Östrojen beni kontrol ettiğinden yumurtlama Ve adet kanaması, menopoz sonunu gösteriyor Kadınlar için doğurganlık. Basitçe söylemek gerekirse, bir kadın artık menopozdan geçtikten sonra hamile kalamaz.

Menopoz ne zaman oluşur ve ne kadar sürer?

Elli bir yıl, bir kadının adet görmeyi bıraktığı ortalama yaştır. Bununla birlikte, bazı insanlar 40 yaşında erken menopoz veya 58-60 yaşında geç başlangıçlı olabilir.

Menopoz birkaç yıl içinde ortaya çıkan doğal bir geçiş sürecidir. Bir kadın menopozda olduğunu öğrenmek için son döneminden itibaren en az 12 ay beklemek zorundadır.

Bundan sonra bile, semptomlar genellikle 4-5 yıl devam eder, ancak daha düşük bir sıklık ve yoğunluk ile.

Ne bekleyebilirim ve işaretler nelerdir?

Menopoz kadınlarda farklı görünebilir. Bazı kadınlar çok az semptom gösterir veya hiç semptom göstermezken, diğerleri daha fazla sinirlilik, endişe ve / veya depresyon belirtileri, düzensiz vajinal kanama (örneğin lekelenme), sıcak basması, cilt kırılganlığı ve azalmış vajinal cilt elastikiyeti yaşayabilir.

Menopozun farklı aşamaları vardır. İlk aşamaya daha önce "Sıcak basmaları, Şimdi adı "menopoz, Hangi "menopoz aşamasına" ilerler.

Menopoz sonrası geçiş, östrojen üretiminin yumurtalıklar tarafından dalgalandığı dönemdir. Ayrıca, bu noktada, semptomlar seyrek ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, bu da çok sinir bozucu olabilir.

Menstrüasyon 12 ay sona erdiğinde, buna şimdi menopoz denir. Menopoz semptomları bu süre zarfında hala ortaya çıkabilir, ancak şiddetlerini ve sıklıklarını azaltma eğilimindedirler.

Menopozun nedenleri nelerdir?

Menopoz yaşlanmanın doğal bir parçasıdır. Bununla birlikte, menopoz kırk yaşından önce ortaya çıkarsa ve buna erken menopoz denirse, genellikle otoimmün bir süreçtir.

Bunun sağlık etkileri, uykusuzluk, kuru vajina, sıcak basması ve artmış kemik kaybı riski gibi yıkıcı semptomların başlangıcı olabilir.

Alternatif tedaviler ve ev ilaçları güvenli midir?

İnsanlar genellikle "doğal" oldukları için hormon terapisinde fitoöstrojenler ve bitkisel takviyeleri seçerler, böylece daha güvenli görünürler.

Bununla birlikte, bu iddia bilimsel destekten yoksundur ve sözde "doğal" alternatifler yaygın olarak savunulmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu tür bir tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız, çünkü zaten aldığınız ilaçları etkileyebilir ve daha önce düşündüğünüz kadar güvenli olmayabilir.

Menopozdan sonra ne yapmalıyım?

Bazı çalışmalar östrojenin kadınlar arasında önde gelen ölüm nedeni olan kalp hastalığını önlemeye yardımcı olduğunu göstermektedir.

Menopoz sırasında östrojen seviyeleri düşer. Bu nedenle, mümkün olduğunca sağlıklı bir yaşam tarzı denemeli ve egzersiz yapmalı ve sağlıklı yiyecekler yemelisiniz.

Osteoporoz, menopoz sonrası kadınlar için her gün yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini tüketerek önlenebilecek bir başka önemli sağlık tehdididir. Bu durum, yapısal çerçeveyi giderek daha zayıf ve kırılgan hale getiren kademeli bir kemik yoğunluğu kaybı ile karakterizedir.

Doktorlar genellikle omurganın ve kalça kemiklerinin gücünü ölçen bir testle bireyin kemik yoğunluğunu değerlendirir. Bu testin sonuçları uygun kalsiyum ve D vitamini dozunu belirler.

Menopoza yakın veya menopoza sahip kadınlar, daha iyi sağlık açısından fiziksel olarak aktif kalarak ve semptomlarla ilgili rahatsızlığı azaltarak çok yararlanabilirler.

Kuvvet antrenmanı ve yürüme, koşma ve düzenli takip gibi hafif egzersizler içeren seçici bir egzersiz rutini hazırlayabilirsiniz.

Hormon replasman tedavisi ve kalp sağlığı ne olacak?

Postmenopozal semptomları bir süredir hafifletmek için hormon tedavisi birincil tedavidir. Ayrıca kalp hastalığı riskini azalttığına inanılmaktadır.

Ancak bu iddia, bilimsel inceleme altındayken su tutuyor mu? Hadi bulalım.

Kadınlar erkeklerden daha düşük kalp hastalığı riskine sahiptir, ancak menopoza girdikten sonra işler değişir.

Yaşla birlikte, kadınlar yumurtalık fonksiyonunda bir azalma geçirir, bu da daha az östrojen üretimine ve daha az fazla mesaiye yol açar. Daha düşük östrojen seviyeleri, kalp hastalığı riskini artırır.

Son yirmi yılda, doktorlar kalp sağlığını korumak için yaşlı kadınlara rutin olarak östrojen ve diğer hormonlar reçete ettiler.

Bununla birlikte, hormon tedavisinin kardiyovasküler faydalarını doğrulamak için son çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir, çok sayıda kadın durumlarında önemli bir iyileşme elde edememektedir.

Aksine, bu konuda yapılan en kapsamlı ve randomize randomize çalışma, hormon tedavisi kullanan postmenopozal kadınların, diğer çalışmaların da onayladığı bir iddia olan kalp hastalığı riskinde zaten hafif bir artış gösterdiğini göstermiştir.

Bununla birlikte, iddia edilen kardiyovasküler faydaları ortaya çıkarmak için hormonal tedaviye girmek için en iyi zamanın menopoz başlangıcına yaklaştığınız olduğunu gösteren önemli kanıtlar vardır.

Bugüne kadar, bu tedavinin süresi ile kardiyovasküler sağlık arasındaki ilişki bilinmemektedir ve bu hala daha fazla araştırma beklemektedir.

Her zaman olduğu gibi, hormon tedavisi her kadının yarar senaryosuna göre kişiselleştirilmelidir. Doktorlar, yaşam kalitesini artırmak için menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon tedavisinin etkinliğini önermeye devam etmektedir.

Hormon tedavisi alırken göz önünde bulundurulması gereken potansiyel risklerden bazıları nelerdir?

Hormonal terapi menopoz semptomlarını hafifletmek için standart bir tedavi olarak ortaya çıkmış olsa da, artan kalp hastalığı riski göz önüne alındığında birçok kadının bu konuda çekinceleri vardır.

Tekrarlamak gerekirse, ilişkili risk sadece marjinaldir, ancak birçoklarının endişesi olmaya devam etmektedir.

Bu nedenle, endişelerinizi kişisel riskleri perspektife koymaya ve uygun bir eylem planı önermeye yardımcı olacak doktorunuzla tartışmanız önerilir.

Menopozun ilk aşamasındaysanız ve sıcak basması ve diğer menopoz semptomları yaşıyorsanız ancak sağlığınız varsa, hormonal tedavinin faydaları potansiyel risklerinden daha fazladır.

Kısacası, özellikle kardiyovasküler hastalık riski düşükse, ciddi menopoz semptomlarınız varsa, bu terapötik müdahale oldukça güvenli ve güvenilir bir seçenektir.

Aile öyküsü, kişisel tıbbi öykü, diyet ve genel olarak yaşam tarzı gibi kalp hastalığı riskinizi artırabilecek çeşitli faktörler vardır.

Tüm bu faktörler, hormonal tedavinin özel durumunuza uygunluğuna ve güvenliğine karar vermeden önce doktor tarafından dikkate alınacaktır.

Hormonal terapi ile tedavi seçenekleri nelerdir?

Menopoz sırasında vajinal kuruluk, ağrılı cinsel ilişki ve ilişkili semptomlar östrojen tedavisi ile başarıyla tedavi edildi. Bu tip hormon tedavisi, bu semptomların temel nedeni olan vücuttaki östrojen eksikliğini telafi etmeyi amaçlamaktadır.

Östrojen eksikliği olan ana sorunu tedavi ederek semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

Vajinal olarak tüketildiğinde, sadece küçük miktarlarda hormon kan dolaşımına emilir. Bu düşük emilim, yan etki olasılığını azaltarak güvenliğini arttırır.

Pozitif sonuçların ortaya çıkması için bu tedavi haftada bir veya iki kez düşük bir dozda verilmelidir. Dozlama seçenekleri şunları içerir:

• Haftada iki kez yatmadan önce vajinaya küçük tabletler (Vagifem) ekleme
• Vajinaya östrojen kremi (Estrace, Premarin) uygulayın
• Estring adında vajinal bir halka takıyor, bu da vajinaya her 3 ayda bir düşük doz estradiolü sürdürülebilir ama kontrollü bir şekilde salıyor

Bu tedavi sırasında olağandışı bir vajinal kanama fark ederseniz, hemen doktorunuza danışın.

Düşük dozda vajinal östrojen genellikle, özellikle ürogenital atrofinin tedavisi için, özellikle sıcak basması olmayan durumlarda, oral veya transdermal tedaviye tercih edilir.

Östrojen ürünlerini ağızdan veya transdermal kullanan kadınlardan farklı olarak, düşük dozda vajinal östrojen alanlara progestin almak için reçete edilmez.

Vajinal yol boyunca östrojen almak en güvenli seçenek olarak kabul edilir, çünkü adı geçen hormonun minimum kan emilimine yol açar, bu tedavi risksiz değildir.

Bazı çalışmaların belirttiği gibi, düşük dozda vajinal östrojen ürünlerinde küçük ama ölçülebilir miktarda steroid hormonu östrojen veya östradiol vardır.

Minimum miktarda estradiol maruziyet, halihazırda kardiyovasküler hastalık veya meme kanseri muzdarip olan kadın riskinizi artırabilir.

Bu nedenle, östrojene en ufak bir maruz kalma riski bile almayan kadınlar, düşük doz östrojen almaya başlamadan önce bir jinekologla konuşmalıdır. Geçerli bir seçim olup olmadığını görmek için riskleri ilgiye karşı tartmak gerekir.

Menopoz ve kayıp cinsel istek

Cinsel istek, cinsel meseleler hakkındaki düşünceler ve fantezilerdir ve bu cinsel arzu olmadan tatmin edici bir şey olmaz.

Çoğu kadın için, üreme yıllarındaki cinsel düşünceler ve sanrılar, kişisel ilişkileri tanımlayan ve benlik saygısını etkileyen hayatın en önemli yönleri arasındadır. Cinsel istek, insanın cinsel döngüsünün odağıdır ve çok doğaldır.

Yetersiz cinsel istek bozukluğu (HSDD), iyi belgelenmiş ve dengeli birçok kadında yaşla birlikte artan yaygın bir sorundur.

Yetersiz cinsel istek (HSDD) yaşam kalitesini, işyerinde olduğu kadar aile hayatına da uzanan duygusal rahatsızlıklarla ince yollarla olumsuz yönde etkiler. Bazıları için bu kısa vadede basit bir problemken, diğerleri için zayıflatıcı olabilir.

Cinsel istek kaybı ile ilgili şikayetler genellikle yaşlı kadınlardan duyulur. Bununla birlikte, her yaştan kadın bunu yaşayabilir.

Birçok kadın bu kaygıyı paylaşmaktan utanıyor ve doktorlarına sormayı bile reddediyor. Bu yüzden önce doktorların sorması gerekir.

Hipo-aktif cinsel istek (HSDD) hakkında iyi haberler var. Kadınlar ve doktorları sık sık bu konuyu sık sık tartışmışlardır: HSDD daha önce tedavi edilmesi zor ve tedavisi zor bir üne sahipti. Bu değişti.

Hipo-etkili cinsel arzunun (HSDD) nedeni nedir?

Yaşlı kadınlarda, HSDD genellikle androjen içeren hormonal dengesizlikten kaynaklanır. Yaşla birlikte, testosteron gibi androjenlerin üretimi ömür boyu düşük seviyelere düşer.

Bu durum, genellikle histerektominin bir parçası olarak yumurtalıklarına sahip olan kadınlar için özel bir sorundur.

Yaşlı kadınlar için androjenler, özellikle testosteron, mütevazı (ikame) dozlarda bile, cinsel arzuyu düzeltmede etkili gibi görünmektedir.

Hipoaktif cinsel istek için bazı tedaviler nelerdir?

Kadın cinsel arzusu güvenli bir ortam, özgüven ve çekici ve ulaşılabilir bir ortak gerektirir.

Bir ortağın kaybı ile kopuk bir ilişki gibi durumsal HSDD, HSDD'nin ortak bir alt tipidir.

Depresyon genellikle samimi bir partnerin kaybı veya ölümü, işlevsiz ilişkiler veya finansal problemleri takip eder ve doğal bir insan tepkisidir.

Sağlıklı kadınlarda depresyon değişen koşullardan memnun. Bu durumlarda pozisyon yönetimi, tavsiye içeren multidisipliner bir yaklaşımla en iyi çözümdür.

Androjen eksikliği olan kadınlar için testosteron en yararlıdır. Doğal testosteron artık eczaneler çoğaltılarak doktorlar için hazırlanan jeller ve losyonlar kullanılarak transdermal olarak verilebilir.

Şimdi transdermal testosteronun etkili olduğuna dair birçok yüksek kaliteli kanıt var. Son on yılda, transdermal testosteronun düşük libido tedavisinde etkili olduğunu destekleyen birçok iyi tasarlanmış ve iyi tasarlanmış klinik çalışma yapılmıştır.

Bazen, zararlı yaşam olayları evlilik danışmanlığı gerektirebilir. Cinsel arzunun uzun süreli kronik bir sorun olduğu durumlarda, önemli psikolojik tedavi gerekebilir.

HSDD veya başka herhangi bir cinsel problemle ilgili endişeleri olan hastalar, ziyaret başka bir sorunla ilgili olsa bile doktorlarıyla sunmaya teşvik edilmelidir.

Testosteron takviyesi için hastanın günde iki ila iki kez uyguladığı birkaç farklı seçenek vardır. Genellikle bir krem ​​şeklinde sağlanır ve nemlendirici bir krem ​​gibi cilde sürülür.

Yaklaşık 5 hafta sonra semptomlar yeniden değerlendirilir ve iyileşmeyi değerlendirmek için bir kan testi (testosteron seviyesi) yapılır.

Testosteron takviyesi, birçok kadın için cinsel yaşam kalitesini iyileştirmede başarılı olmuştur. Önemli olan HSSD'nin kadınlar arasında yaygın bir endişe olduğunun anlaşılmasıdır.

Başkalarıyla konuşmak kolay olmasa da, yanlış utanç duygusundan kurtulmak ve bu konuşmayı yapmak, azalan cinsel dürtü için uygun bir sığınak bulmak için önemlidir.

Son bir kelime

Menopoz doğal bir parçasıdır الشيخوخة , Hangi en uzun süre korkutmak için bir şey olarak tasvir edildi.

Bu yanlış anlamanın üreme sağlığı ile her şeyden daha fazla ilgisi vardı, ancak yıllar içinde işler dramatik bir şekilde değişti.

Üreme sağlığı hakkında artan farkındalık, kadınları sessizce acı çekmek yerine menopoz semptomları için tıbbi yardım aramaya itmiştir.

Şu anda, bu aşama ile ilişkili semptomatik sıkıntıyı tedavi etmek için sayısız seçenek vardır, hormonal tedavi en popüler olanıdır.

Sıcak basması gibi menopoz belirtileri esas olarak belirli hormonların eksikliği ile tetiklenir ve hormonal tedavi bu altta yatan sorunu tedavi etmek için tasarlanmıştır. Aslında, FDA tarafından onaylanan sıcak flaşlar için tek tedavi budur, bu da doğru yapıldığında etkinliklerini ve güvenliklerini gösterir.

Transdermal hormonal tedavi, düşük dozlarda kullanıldığında, birçok kadının çok az yan etkisi olan veya hiç olmayan menopoz sıkıntısının üstesinden gelmesine veya üstesinden gelmesine yardımcı olmuştur.

Bununla birlikte, her kadın sadece tıbbi geçmişi, sağlık ihtiyaçları ve tercihleri ​​açısından değil, aynı zamanda menopoz deneyimi açısından da farklılık gösterir. Sonuç olarak, menopoz semptomları için en iyi tedaviyi belirlerken tek bedene uyan bir yaklaşım yoktur.

Her kadın bir doktora danışmalı ve özel durumuna uygun bireysel bir tedavi planı bulmak için onunla birlikte çalışmalıdır.

Hastanın ayrıca tedavi planını kendisine bildirmekle yükümlüdür: neler içerdiğini, amaçlanan faydalarını ve onunla ilişkili riskleri nelerdir. Tedaviye başlamadan önce şüphelerinizi ve endişelerinizi gidermek için doktorunuzla kapsamlı bir şekilde konuşun.

Bilgili bir karar vermek, ancak son çağrıyı yapmadan önce kullanabileceğiniz tüm tedavi seçeneklerinin artılarını ve eksilerini inceledikten sonra en iyisidir.