Vajinal pamukçuk nedir ve nasıl tedavi edilir?

Ana noktalar

• Pamukçuk, Candida albicans olarak bilinen maya türlerinin aşırı büyümesini ifade eder ve hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir.
• Vajinal pamukçuk reçeteli veya reçetesiz antifungallerle kolayca tedavi edilebilir.
• Bazı karmaşık vakalarda vajinal pamukçuk'un tedavisi zor olabilir ve sıklıkla tekrarlanabilir.

Tıbbi olarak bilinen kaleler Vajinal kandidiyaz , Candida tiplerinin aşırı büyümesi nedeniyle vajinada yaygın bir mantar enfeksiyonu. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki vajinal kandidiyaz olaylarının% 80-92'sinden sorumlu Candida albicans ve neredeyse tüm diğer enfeksiyonlardan kısır yumurtalıklar sorumludur.

denilen Vajinal kaleler Ayrıca kandidiyaz veya vaginal iltihabı Frank. Kandida tipleri üreme çağındaki sağlıklı kadınların% 10-% 20'sinde, menopozdaki kadınların% 6-7'sinde ve ergenlik öncesi kızların% 3-6'sında tespit edilmiştir.

Bu maya, belirli bakteri türleriyle birlikte, bağırsak ve vajinanın mikroskobik ve sağlıklı bakterilerinin bir parçası olmasına rağmen, sayılarını arttırmak sorunlara yol açabilir.

Vajinal pamukçuk belirtileri vulva ve vajinada kaşıntı / tahrişe ve rahatsızlığa neden olabilir. Bununla birlikte, vulvovajinal kandidiyazın kendi kendine teşhisi genellikle yanlıştır ve inhibe edilmelidir.

Bir çalışmada, vulvovajinal kandidiyaz belirtileri ve bulguları hakkındaki bilgilerini değerlendirmek için 600 kadına anketler dağıtıldı. Sonuçlar, daha önce kandidiyaz öyküsü olmayan kadınların sadece% 11'inin bu enfeksiyonu doğru şekilde teşhis ettiğini göstermiştir.

Ayrıca, daha önceki bir atak geçiren kadınların daha sağlıklı (% 35) olduğu, ancak potansiyel olarak daha ciddi jinekolojik problemleri tedavi etmek için uygun olmayan ve yetersiz reçeteli ilaçlar kullanmaları muhtemel bulunmuştur.

Bazı kadınlarda, bir enfeksiyonu tekrarlayan vajinal pamukçuk olarak bilinen birkaç nüks ile tedavi etmek zor olabilir.

Vajinal pamukçuk nedenleri

Vajinal pamukçuk'un ana nedeni, vajinanın yüzey hücrelerine nüfuz eden Candida'nın aşırı büyümesidir.

Genel olarak, sağlıklı bir vajina, laktobasil gibi iyi bakterilere yardımcı olmanın yanı sıra, kendi kendini düzenleme yoluyla hafif asidik koşulları korur. Asitlik maya büyümesini kontrol altında tutar. İyi bakterilerdeki dengesizlik maya enfeksiyonlarına veya pamukçuklara neden olabilir.

Çeşitli risk faktörleri şunları içerir:

• AntibiyotiklerAntibiyotik almak, yumurtalık büyümesini koruyan bazı iyi bakterileri öldürebilir.
• Hormonlar: Ergenliğe ulaşmakla ilişkili hormonal değişiklikler maya enfeksiyonuna yol açabilir. Buna ek olarak, kadınlar sırasında pamukçuk salgına karşı savunmasız yumurtlama Veya menstruasyon. Menopozdan sonra gebelik ve östrojen tedavisi, artan östrojen seviyelerine bağlı olarak vulvovajinal kandidiyaz için risk faktörleridir.
• Doğum kontrol cihazları: Vajinal süngerler, uterus zarları ve organları vajinal kandidiyaz ile bağlantılıdır, ancak tutarlı değildir.
• Cinsel davranış: Vulvovajinal kandidiyaz sıklığının artması, çoğu kadının düzenli cinsel aktiviteye başladığı zamanda bildirilmiştir.
• Bağışıklık yanıtı: bağışıklık sistemi Zayıf, herhangi bir hastalık veya ilaç nedeniyle, Candida aşırı büyümesinin neden olduğu enfeksiyonla savaşamaz.
• Altta yatan koşullar: Diyabet yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur ve bu nedenle maya enfeksiyonu riskini artırır. Demir eksikliği pamukçuk'a da katkıda bulunabilir.

Vajinal pamukçuk belirtileri

Vajinal pamukçuk ile ilişkili semptomlar büyük ölçüde farklılık gösterir. Bazı kadınların herhangi bir semptomu yoktur, diğerleri ise gösterebilir:

• Peynir görünümünde kalın sarı / beyaz sekresyonlar
• Kaşıntı veya tahriş Vajina ve vulva çevresinde
• Vajinada iltihaplanma Veya vulva
• İdrar yaparken karıncalanma hissi
• Beyaz bir tabaka ile vajinanın dış derisinde kızarıklık
• Cinsel ilişki sırasında ağrı ve rahatsızlık
• Vajinal deride ülser veya çatlaklar

Sık vajinal pamukçuk

Vajinal pamukçuk, bir yılda en az dört bölüm veya bir yılda en az üç bölüm meydana geldiğinde ve antibiyotik tedavisi ile ilişkili olmadığında tekrarlanır. Kalıcı kandidiyazdan ayırt etmek için halkalar arasında arazsız bir süre olmalıdır.

Kendi kendine teşhis ile belirlenemeyen altta yatan nedeni veya eş zamanlı enfeksiyonu belirlemek için klinik vajinal kandidiyazın klinik değerlendirmesi gereklidir.

Tekrarlayan kandidiyaz her zaman vajinal akıntı olarak görünmez. Bunun yerine, vajinal vulvada yanma hissi, iltihaplanma, kızarıklık, tahriş ve ağrıya neden olur. Ayrıca vulvar çatlaklarına (bölünmüş cilt), rahatsızlığa ve seks sırasında şiddetli ağrıya neden olabilir.

Vajinal pamukçuk tanısı

Pamukçuk, taburcu olsun veya olmasın kaşıntı ve kızarıklığa neden olan çeşitli diğer durumlarla karıştırılabilir. Vajinal tahriş, vulvar veya anormal akıntı fark ederseniz bir tıp uzmanına danışın.

Durumu teşhis etmek için doktor:

• Belirtilerinizi değerlendirin
• Cinsel organlarınızı inceleyin
• Kültür ve mikroskopi için vajinal bir çubukla alın

Enfeksiyon sıksa, doktor HIV ve diyabet gibi tıbbi durumları ekarte etmek için testler de yapabilir. Pamukçuk muayenesi ve tedavisi bir tıp uzmanı tarafından önerilmektedir. Kendi kendine teşhis ve tedavi teşvik edilmez.

Tıpkı "parıldayan her şey altın değildir" gibi, kaşıntıya neden olan her şey de maya değildir. Hastalar genellikle sadece öznel kaşıntı semptomlarına dayanarak kendi kendine "kronik maya enfeksiyonu" teşhisi geliştirir, ancak daha sonra bu durumlardan neredeyse hiçbiri dikkatli tıbbi muayene sırasında vajinal pamukçuk olarak teşhis edilir.

Bazı durumlarda, ilk test ancak sonraki değerlendirmeyle çürütülmek için yanlış sonuç verebilir. Bu nedenle, kronik veya tekrarlayan vajinal pamukçuk tanısı belirlenmeden önce tüm enfeksiyonlar en az üç kez dikkatlice değerlendirilmelidir.

Daha önce nöbet geçiren kadınlar tezgah üstü ilaçları tedavi etmeye çalışabilir. Bununla birlikte, bunun yapılması uygun olmayan veya uygunsuz bir tedavi olabilir ve diğer jinekolojik bozuklukların gecikmesine neden olabilir.

Vajinal pamukçuk için tıbbi tedavi

Hafif vajinal pamukçuk vakaları için standart tedavi, 1-2 hafta içinde semptomları hafifletmeye yardımcı olan antifungal ilaçların kullanımını içerir.

Bu ilaçlar aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur:

• İntravajinal kapsüller: Salgılar, özel bir aplikatör ile vajinaya sokabileceğiniz tabletlerdir. Serviks yaralanmasını önlemek için, özellikle hamileyseniz, bir penisi dikkatlice kullanmak önemlidir. Genellikle, hamile kadınlar tabletleri elle eklemeyi tercih ederler.
• İntravajinal kremler: Bu kremler vajinaya ve çevresine uygulanır. En yaygın OTC kremleri klotrimazol ve mikonazol nitratı içerir ve hafif ila orta şiddette vajinal kandidiyazın tedavisinde kullanım için güvenli ve etkili kabul edilir.
• Bu kremler bir aplikatör ile uygulanır. Vajinayı çevreleyen cilde uygulandığında, bu kremler ağrı ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, bunun için bir nemlendirici de kullanılabilir. Vajina içindeki kremler bazı durumlarda kızarıklığa ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Oral tabletler: Ortak oral antifungal kapsüller:

• Flukonazol (reçeteli ilaç)
• İtrakonazol (reçeteli ilaç)

Randomize çalışmalarda, oral ve topikal ilaçların% 90'ı aşan benzer klinik tedavi oranları vardı. Çalışmalar hastaların oral tedaviyi tercih ettiklerini bildirdiğini göstermiştir.

Bununla birlikte, topikal tedavilerin yanma veya lokal tahriş gibi yan etkileri olabilirken, oral ilaçlar bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, döküntüler ve geçici karaciğer fonksiyon anormalliklerine neden olabilir.

Ek olarak, oral ilaçlar semptomları hafifletmek için topikal tedaviden bir veya iki gün daha uzun sürer.

Komplike olmayan durumlar intravajinal ilaç veya oral haplarla tedavi edilebilir. Bu gibi durumlarda, tedavi seçimi ilacın etkileşimine, maliyetine ve hastanın seçimine bağlıdır.

Semptomatik Candida enfeksiyonu olan hamile kadınlar için, olası gebelik riskleri nedeniyle oral flukonazol tedavisi yerine yedi gün boyunca topikal klotrimazol veya mikonazol kullanılması tavsiye edilir.

Vajinal kandidiyaz, negatif gebelik sonuçları ile ilişkili değildir. Tekrarlayan vajinal pamukçuk, ilk flukonazol ile her 72 saatte bir üç doz ve daha sonra baskıcı bir tedavi oluşturan 6 aylık bir haftalık oral hap için kontrol edilebilir.

Kanıtlanmış azole dirençli enfeksiyonlarda borik asit (vajina içinde günlük olarak 600 mg borik asit fitili) düşünülebilir.

Vajinal pamukçuk için risk faktörleri

Vajinal pamukçuk, özellikle üreme döneminde, her yaştan kadınlar arasında yaygın bir enfeksiyondur. Bazı faktörler kadınları vajinal kandidiyaz geliştirmeye yatkın hale getirebilir, örneğin:

• 20 ila 40 yaş arası, ergenlik öncesi ve menopoz sonrası kadınlarda vajinal pamukçuk nadirdir
• gebelik
• Oral veya bobin hapları veya menopozal hormon tedavisi gibi hormonal kontraseptiflerin kullanımı
• Diyabet
• Aşırı stres
• Antibiyotikler gibi bazı ilaçların kullanımı
• Temel koşullardan (HIV gibi) veya ilaçlardan (steroidler ve kemoterapi gibi) kaynaklanabilecek zayıf bağışıklık sistemi

Vajinal pamukçuk için olası alternatif tedaviler

Yoğurt yemenin veya canlı süt basilinin vajinal olarak Candida enfeksiyonu oranını azalttığı ve nüksü önlediğine dair yaygın bir inanç vardır. Ancak, bu iddia güçlü bilimsel kanıtlarla desteklenmemektedir.

Vajinal pamukçuk'un önlenmesi ve tedavisinde yoğurt ve sinir sütünün etkinliğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bazı insanlar vajinal pamukçuk tedavisi için hindistancevizi yağı ve sarımsak da kullanırlar. Ancak, hiçbir bilimsel çalışma bu iddiayı desteklememektedir.

Bazı çalışmalar, vajinal maya enfeksiyonlarının tedavisinde borik asidin etkinliğini göstermektedir. Bununla birlikte, özellikle yaygın Candida tiplerinin neden olduğu azole dirençli ve tekrarlayan enfeksiyonlar için ayrılmalıdır.

Not: Gentian menekşe, birçok ticari sitede vajinal pamukçuk için bir tedavi olarak teşvik edilir, ancak uzmanlar, kanser gelişme riski nedeniyle kullanımına karşı tavsiyede bulunurlar.

Vajinal pamukçuk'u önlemek için kişisel bakım ipuçları

Maya enfeksiyonunu önlemek için vajinal hijyeni korumak gerekir. İşte vajinal pamukçuk'u önlemeye ve semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek bazı öneriler:

• Külot astarlardan ve topikal yağlayıcılardan kaçının.
• Tamamen pamuklu iç çamaşırı giyin.
• Külotlu çorap giymeyin (uyluğa ve hatta dizine kadar hortum giyin).
• Bol pantolon veya etek giyin.
• Islak duş takımlarını anında çıkarın.
• Onaylı cilt temizleyicileri kullanın.
• Çift iç çamaşırını ve vulva ile temas eden diğer kıyafetleri durulayın.
• Çamaşırlarda yumuşatıcı kullanmayın.
• Beyaz, yumuşak kokulu tuvalet kağıdı kullanın.
• Vulvada şampuan almaktan kaçının.
• Köpük banyosu veya kokulu krem ​​veya sabun kullanmayın.
• Vulvayı sadece ılık hale getirmek için soğuk suyla yıkayın.
• İdrara çıktıktan sonra vulvayı su ile durulayın.
• Pamuklu bez ve pamuklu ped kullanın.
• Cinsel ilişki sırasında gerekirse sulu yağlama yağı kullanın.
• İşeme (enfeksiyonu önlemek için) ve vulvayı cinsel ilişkiden sonra soğuk suyla durulayın.
• Doğum kontrol kremleri veya spermisitlerden kaçının.
• Yüksek klor banyolarında yüzmeyin.
• Sıcak küvet kullanmaktan kaçının.

Cinsel eşinizin tedaviye ihtiyacı olacak mı?

Genel olarak cinsel yolla bulaşan bir hastalık olmamasına rağmen, vajinal pamukçuk vajinal, anal veya oral seks sırasında eşinize bulaşabilir. Eşinize vurma riski belirli faktörlere bağlıdır.

Erkeklerin enfekte olma şansı azdır. Bununla birlikte, aşağıdaki semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, bir doktora danışın:

• Kaşıntı, peniste kırmızı döküntü
• Sünnet derisinin altında veya penisin ucunda tahriş (balanit)
• Penisin ucunda kırmızı aralıklı döküntü

Vajinal kandidiyaz komplikasyonları

Vajinal kandidiyaz ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Bununla birlikte, uzun süre tedavi edilmezse, ikincil enfeksiyonlara neden olabilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir.

Enflamasyon ayrıca çevredeki vulva ve kasık bölgesine hızla yayılabilir. İdrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Mayaya bağlı uzun süreli kaşıntı veya enfeksiyon, kronik cilt hastalığına ve diğer cilt koşullarına neden olabilir.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi eşlik ederse, iltihap kötüleşebilir ve yayılabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Vajinal kandidiyaz, negatif gebelik sonuçları ile ilişkili değildir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Aşağıdaki durumlarda bir jinekologu ziyaret etmeniz önerilir:

• Pamukçuk belirtileri var.
• Enfeksiyon sık görülür (6 ayda ikiden fazla bölüm).
• Hamileyseniz veya emziriyorsanız.
• Tezgah üstü tedavi işe yaramıyor.
• HIV, diyabet veya kemoterapi gibi durumlar nedeniyle bağışıklığı azalttı.

Doktorunuza ne sorabilirsiniz:

• Enfeksiyonu çözmek ne kadar sürer?
• Sorun bulaşıcı mı?
• Vücudun diğer kısımlarını yayabilir ve etkileyebilir mi?
• Vajinayı temiz tutmak için hangi adımları atabilirim?

Doktorunuz size ne sorabilir:

• hamile misin?
• Belirtiler ilk ne zaman ortaya çıktı?
• Cinsel olarak aktif misin?
• Diyabetiniz var mı?
• Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz?

Son bir kelime

Vajinal pamukçuk, Candida türlerinin maya aşırı büyümesinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu maya doğal olarak bağırsak ve vajinada bulunur. Genellikle zararsızdır, ancak artan büyüme varsa semptomlar gelişebilir. Semptomlarınız reçetesiz tedavilerle çözülmezse bir doktora gidin. Vulva hijyeni için önleyici bakımı izleyin.

Okumaya devam etmek

Vajinal pamukçuk: evde tedavi ve kişisel bakım

 

Vajinal pamukçuk: nedenleri, belirtileri ve tedavisi