Bakteriyel vajinoz: nedenleri, tanı, tedavi ve önleme

Ana noktalar

• Normal vajinal bakterilerdeki dengesizlik bakteriyel vajinoza (BV) yol açabilir.
• Bu durum, cinsel olarak aktif olmayan kadınlar da dahil olmak üzere her yaştan kadını etkiler.
• Z ٹ t¹t¯ vajina iltihabı Bakteriyel genellikle intrauterin cihazlar kullanan veya yeni, çoklu veya aynı cinsiyetten partnerleri olan kadınları etkilediği için yaygın bir sorundur.
• Hamile kadınlar için, risk altındaysa bakteriyel vajinoz için testler yapmak gerekir Erken doğum. Durum onaylanırsa, doğum riskini erken azaltmak için derhal tedaviye başlanmalıdır.

Bakteriyel vajinoz nedir?

Vajina, bazı bakterilerin aşırı büyümesi nedeniyle enfekte olabilir. Bu bakteriyel vajinozis (BV) olarak bilinir. Bu genç kadınlar arasında en yaygın vajinal enfeksiyondur.

Vajina genellikle farklı bakteriler dengesi içerir. Sağlıklı bir vajinada, sütlü bakteriler baskın bakterilerdir ve vajinanın doğal asidik pH'ının korunmasına yardımcı olur.

Bu asidik ortamdaki rahatsızlık vajinayı enfeksiyona karşı savunmasız hale getirebilir. Zararlı bakteri sayısındaki artış vajinadaki sağlıklı dengeyi bozarak bakteriyel vajinoza yol açabilir.

Çoğu bakteriyel vajinozis vakasında, vajinadaki vajinal gardnerella (zararlı bakteriler) büyümesi bakteri sayısında (laktobasil) azalmaya yol açar. Bakteriyel vajinoz, iyi bakterilerin yerini alabilen diğer bakterilerin büyümesinden de kaynaklanabilir.

Vajinal Gardnerella vajinada otomatik olarak büyüyebilir. Cinsel ilişki sırasında da bulaşabilir.

Bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) değildir ve cinsel partnerlerin tedaviye ihtiyacı yoktur. BV reçeteli ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Bakteriyel vajinozun nedenleri

Bakteriyel vajinoza, vajinal bakterilerdeki bir kusur neden olur. Zararlı bakterilerin büyümesinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı faktörler sizi aşağıda listelenen enfeksiyona karşı savunmasız bırakabilir:

• Rahim içi bir cihaz (RİA) kullanma
• sigara içme
• Cinsel ilişki, özellikle birden fazla partneriniz olduğunda
• Parfümlü veya işlem görmüş sabunla duş alma
• Köpük banyosu yap

yıkama

• Vajinal bir deodorant kullanmak
• Banyonuza antiseptik sıvılar ekleyin
• Çamaşırlarınızı güçlü deterjanlarla yıkayın

Cinsel ilişki bakteriyel vajinoz için en büyük risk faktörlerinden biri olsa da, seks yapmayan kadınlar yine de enfeksiyonu alabilirler.

Bakteriyel vajinoz belirtileri

BV'nin yaygın semptomları şunları içerir:

• Vajinal bölgede kaşıntı
• Vajinal akıntıda hoş olmayan koku
• Vajinadan anormal akıntı

Bu belirtiler cinsel ilişkiden sonra veya menstrüasyondan sonra kötüleşebilir. "Balık" - gri veya sarı kokulu vajinal akıntı görülebilir.

Vajinal akıntının diğer nedenleri cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBE) ve maya enfeksiyonları olabilir. Bununla birlikte, bakteriyel vajinoz virüsü ile enfeksiyonun neden olduğu akıntı, maya enfeksiyonu nedeniyle olanlara kıyasla genellikle daha incedir.

Bakteriyel vajinoz için ne test edilmelidir?

BV belirtileri yaşarsanız, tıbbi yardım isteyin. Semptomların yokluğunda, aşağıdaki durumlarda BV'nin saptanması gerekebilir:

• Hamilelik sırasındaHamileyseniz ve vajinal akıntı varsa, test edilmelidir. BV bakteriyel vajinozis erken doğum riskini artırabilir.
  Jinekolojik operasyonlardan önce: bakteriyel vajinoz, ameliyattan sonra enfeksiyon riskini artırabilir. Preoperatif değerlendirme ve bakteriyel vajinozun tedavisi cerrahi enfeksiyon riskini azaltabilir.

Bakteriyel vajinozis tanısı

Bakteriyel vajinozis tanısı, eğer varsa hoş olmayan bir kokunun salgılanmasını ve varlığını doğrulamak için tıbbi bir sağlayıcı tarafından tıbbi geçmiş, fizik muayene ve laboratuvar testleri ile başlar.

Bu değerlendirme sırasında vajinal sürüntü testi yapılır. Bakteriyel vajinozu teşhis etmek için vajina ve vajinal sekresyonlarda bulunan bakterilerin pH'ını kontrol etmek önemlidir.

Bakteriyel vajinozu teşhis etmek için aşağıdaki laboratuvar testleri için vajinal sıvı örnekleri toplanır:

• Islak bileşim: Numune, beyaz kan hücrelerinin, bakteri hücrelerinin ve kanıt hücrelerinin varlığını kontrol etmek için mikroskop altında gözlenir. Fikir hücreleri bakteri ile kaplı normal vajinal hücrelerdir. Fikir hücrelerinin varlığı BV'yi doğrular.
• Vajinal pH: Normal vajinal pH değeri 3.8-4.5'tir. Bakteriyel vajinoz tarafından indüklenen nörokokların düşük sayısı vajinal pH'ı bozar. BV vakalarında, pH 4.5'ten yüksektir.
• Kokusu nefes testi :: Şüpheli bir vajinal kokunun varlığı bakteriyel vajinozu gösterir. Nefes alma testinde, vajinal akıntı örneği potasyum hidroksit (KOH) çözeltisi ile karıştırılır ve genellikle balık kokusu üretir.

Aşağıdaki faktörlerden en az üçünün varlığı bakteriyel vajinozu doğrular:

• Vajinal pH 4.5'ten fazla
  Çöplükte balık kokusu
  Gri vajinal akıntı
  Kılavuz hücrelerin varlığı

Bir virüs enfeksiyonu ile aynı zamanda ortaya çıkabileceğinden, cinsel yolla bulaşan hastalıkların kontrol edilmesi önerilir. İnsan immün yetmezliği.

Testten önce, aşağıdaki hazırlık önlemlerini almanız gerekir:

• Nebulizatör gibi vajinal tahriş edici maddeler kullanmaktan kaçının.
• Vajinaya fiş gibi herhangi bir şey sokmayın.
• Menstrüel olmayan günlerde randevunuzu alın.
• En az 3 gün boyunca herhangi bir vajinal ilaç yıkamaktan veya kullanmaktan kaçının.
• Testten 24 saat önce cinsel ilişkiye girmeyin.

Bakteriyel vajinozu önlemek için kişisel bakım ipuçları

Bakteriyel vajinoz riskini azaltmak için çeşitli önlemler alınabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Jakuzilerde banyo yapmaktan kaçının.
• Tekrarlayan bir vajinal enfeksiyon olasılığını azaltmak için cinsel ilişki sırasında koruma kullanın.
• Genital bölgenizi temiz ve kuru tutun. Durulamak için sadece düz su kullanın.
• Kokusuz pedler ve tıkanmalar kullanın.
• Duşlarda antiseptik kullanmaktan kaçının.
• Sigara içmekten kaçının.
• Dar giysiler giymeyin.
• Çamaşırlarınızı güçlü deterjanlar ile yıkamayın.
• Vajinadan anüse önden arkaya hareketi silin.

Tekrarlayan vajinit durumunda, nüks riskini azaltmak için tedaviniz uzatılabilir.

Bakteriyel vajinozis tedavisi

Bakteriyel vajinoz, jel, kremler ve haplar şeklinde reçeteli ilaçlarla tedavi edilebilir. Enfeksiyon 3-12 ay içinde tekrarlayabilir, bu da daha fazla tedavi ve muhtemelen daha fazla değerlendirme gerektirir.

Zararlı bakterilerin büyümesini durdurmak için antibiyotikler reçete edilir. Bu antibiyotikler haplar, kremler ve kapsüller (vajinaya sokulan yumurtalar) şeklinde mevcuttur. Hamilelikte, doğum kontrol hapları tek seçenektir.

Genellikle reçete edilen antibiyotikler şunları içerir:

• Klindamisin: Cleucine
• Metronidazol: Flagyl veya Matrogal-Faginall

Metronidazol formülasyonları, klindamisin içeren vajinal kremlerden daha yüksek etkiye sahiptir. Metronidazol aldıktan sonra 24 saat alkol tüketmeyin.

Bakteriyel vajinozis belirtileri tedaviye başladıktan sonra 3-5 gün içinde azalır, ancak enfeksiyonun nüksetmesini önlemek için tedaviyi tamamlamak gerekir.

Antibiyotikler genellikle iyi tolere edilir. Bununla birlikte, antibiyotik kullanımı kızarıklık, kaşıntı ve yoğun sekresyonlarla karakterize vajinal mantar enfeksiyonuna neden olabilir.

Bakteriyel vajinozis için alternatif tedaviler

2019'da yayınlanan sistematik bir inceleme ve meta-analiz, romatoid artritin yaygın bir durum olduğunu ve dünyanın dört bir yanından gelen kadınların bundan muzdarip olduğunu vurguladı.

Bakteriyel vajinozu yönetmenin bazı yolları.

1. Probiyotikler

Probiyotikler, sağlıklı bir bakteri mikrobiyomunu teşvik edebilecek bakteri kombinasyonlarıdır. Vücutta bakteri oluşumunu iyileştirmeye yardımcı olur.

Probiyotikler enfeksiyonları önlemeye de yardımcı olabilir. Kapsüller, haplar, içecekler ve bazı gıda ürünleri olarak mevcutturlar.

BV antibiyotik tedavisi her zaman başarılı değildir ve enfeksiyon şansı yüksektir. Bakteriyel vajinoz, laktobasil sayısında bir azalmaya neden olduğundan, laktobasillus probiyotik suşlarının kullanımı tedavide yardımcı olabilir.

Bazı klinik çalışmalar, vajinal mikroorganizmalar üzerinde probiyotikler üzerinde olumlu bir etki göstermiştir. Tedavinin etkinliği, bakterilerin suşuna ve kullanılan bakteri formülünün dozuna bağlıdır.

Probiyotik kullanımı ayrıca tekrarlayan vajinal enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Probiyotikler, bağırsak ve vajinadaki iyi ve kötü bakteriler arasındaki dengeyi restore ederek çalışır.

Probiyotiklerin oral uygulaması en etkilidir. Bununla birlikte, vajinal kapsüller de faydalı olabilir.

Probiyotikler ayrıca kötü koku ve boşalma da dahil olmak üzere semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. BV'ye karşı koruyucu bir önlem olarak da kullanılabilir.

2. C vitamini.

Yardımcı olabilir C vitamini. Vajinal pH'ı düşürerek ve vajinal tahrişi önleyerek bakteriyel vajinozu hafifletmede. Çalışmalar, C vitamini tabletlerinin vajinal bakterileri ve pH'ı korumaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Aynı zamanda tekrarlanan BV olasılığını da azaltır.

BV tedavisinde C vitamininin etkinliğini araştırmak için klinik bir çalışma gerçekleştirildi. Metronidazol veya klindamisin vajinal tabletleri kullanarak BV'ye karşı tedavi edilen katılımcılara 250 mg C vitamini verildi. Bunlar her ay 6 günlük aralıklarla alınmalıdır. Bu tedaviyi 6 ay boyunca tekrarlamak rahatlama sağlar ve nüks riskini azaltır.

Bakteriyel vajinozis komplikasyonları

BV aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Zararlı bakteriler, enfeksiyon riskinizi artırabilir. Fallop tüpü أو Rahim , Hastalık dahil Pelvik inflamasyon.
• Postoperatif enfeksiyonlar geliştirme riski vardır, örneğin: sezaryen ameliyatı Veya romatoid artritli hastalarda uterus cerrahisi.
• BV erken doğuma neden olabilir.

Genel sorular

Bakteriyel vajinozis nasıl yayılır?

Vücudunuzda bakteriyel enfeksiyona neden olan bakterilerin olması normaldir. Bakteriyel vajinozis, iyi laktobasiller ile bakteriyel bakteriler arasında bir dengesizlik olduğunda ortaya çıkar. BV vajina ile sınırlıdır ve vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.

Bakteriyel vajinozis gebeliği nasıl etkiler?

BV kasılmalarla ilgilidir Prematüre bebekler Belki de emek, erken emek şansını artırır.

Stres bakteriyel vajinoza neden olabilir mi?

Vücudun herhangi bir tehdit veya zorluğa tepkisi stres olarak adlandırılır. Stres, zihinsel veya fiziksel sağlığınızı bozan durumlar, duygular ve yaşam olaylarından kaynaklanabilir.

2011 yılında Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi'nde yayınlanan bir çalışma, tekrarlayan romatoid artritin çocuk cinsel istismarı, ayrımcılık ve bağlılık hissi yaşayan kişilerde yaygın olduğunu göstermiştir. BV, farklı sosyoekonomik durumlar ve mevcut stres faktörleri göz önüne alındığında bile stresle ilişkili bulunmuştur.

Bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşan bir hastalık mıdır?

Cinsel vajinitin cinsel ilişkiden sonra ortaya çıktığı bilinmektedir. Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir. BV, normal vajinal astar gibi doğal koruyucu bariyerleri bozarak cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma şansınızı artırır.

Elma sirkesi bakteriyel vajinoz için faydalı mı?

Kullanımını destekleyen çalışma yok Elma sirkesi BV tedavisinde. Bununla birlikte, bazı kadınlar banyoya elma sirkesi eklemenin faydalı olduğunu belirtti.

Kadınlar ayrıca bir bardak suya 1 çorba kaşığı karıştırarak elma sirkesini ağızdan tüketebilirler. Yıkama için sirke kullanmamanız şiddetle tavsiye edilir.

Menopozdan sonra bakteriyel vajinozis olabilir mi?

Menopoz östrojen ve progesteron seviyelerinde bir azalmaya yol açar. Bu azalma, zararlı bakterilerin büyümesini destekleyen ve bakteriyel vajinoza neden olabilecek vajinal pH'ta bir artışa yol açabilir. Postmenopozal kadınlarda BV, lokal östrojen tedavisi ile tedavi edilebilir.

Maya enfeksiyonuna karşı bakteriyel vajinoz

Vajinit enfeksiyonu olmasına rağmen vemaya Bazı ortak semptomları olabilir, ancak enfeksiyonun nedeni ve tedavisinde büyük farklılıklar gösterirler.

Zararlı bakteri sayısındaki artışa bağlı bakteriyel vajinoz. Hoş olmayan bir kokuya sahip ince bir vajinal akıntı üretir ve vajinal pH'ı arttırır.

Öte yandan, neden Maya enfeksiyonu Vajinada hipertiroidizm. Yoğun, kokusuz, peynir benzeri sekresyonlar üretir. Maya enfeksiyonu belirtileri arasında vajinal bölgede kaşıntı ve yanma bulunur.

Etkilenen kadınlarda maya enfeksiyonu insidansı yüksektir Diyabet. Ayrıca hamilelik, östrojen tedavisi ve oral kontraseptif kullanımı ile ilişkilidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Vajinal enfeksiyonlarla ilişkili herhangi bir semptomla karşılaşır karşılaşmaz bir doktora görünmeniz önerilir. Bakteriyel vajinozis ve diğer enfeksiyonları ayırt etmek için uygun bir teşhis gereklidir.

Alt karın ağrısı ve yüksek sıcaklıkta (101 derecenin üzerinde Fahrenheit) vajinal akıntı varsa derhal tıbbi yardım alın. Hamilelik sırasında vajinal enfeksiyon belirtileri varsa doktorunuza danışın.

Doktorunuz ne isteyebilir:

• Enfeksiyonun nedeni ne olabilir?
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu test etmeli miyim?
• İlaç almam gerekiyor mu?
• Herhangi bir komplikasyon olmadan cinsel ilişkiye girebilir miyim?
• Enfeksiyonun ne kadar süreceği?

Doktorunuz size ne sorabilir:

• hamile misin?
• Son zamanlarda cinsel aktivist oldun mu?
• En son ne zaman seks yaptın?
• Hiç bakteriyel vajinoz oldunuz mu?
• Sigara içiyor veya içiyor musunuz?
• Hiç enfeksiyon geçirdin mi?
• Vajinayı temizlemek için hangi ürünleri kullanıyorsunuz?

Son bir kelime

Bakteriyel vajinozis yaygın bir şikayettir ve tıbbi olarak tedavi edilmelidir. BV hastaları cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar açısından test edilmelidir.

Bakteriyel vajinoz, emeği erken stimüle edebildiği veya hatta düşük yapmasına neden olabileceğinden, bekleyen anneler herhangi bir belirti veya semptom fark ederse kendilerini mümkün olan en kısa sürede incelemelidir.

Uzmanların cevapları (soru-cevap)

Borik asit bakteriyel vajinozisin tedavisinde faydalı mıdır?

Borik asit, sık görülen bakteriyel vajinozisin tedavisinde faydalıdır. Standart tedavi oral veya vajinal bir antibiyotiktir.

Bununla birlikte, bazı kadınlar yılda birkaç kez sık görülen semptomlar yaşarlar. Bu durumda, vajinal fitiller borik asit önerilir.

Hastalara, oral yoldan alınmaları durumunda borik asidin toksik olduğu hatırlatılır, bu nedenle güvenli bir yerde saklamaya ve oral seks almaktan kaçınmaya dikkat etmeleri gerekir.

Jinekologlar birçok farklı tedavi rejimi önerebilir. Genellikle standart antibiyotiklerle tedaviden sonra 21 günlük bir kurs öneririm, ancak bazıları 7-14 günlük bir günlük rejim önerebilir.

Her zaman jinekoloğunuza sık sık bakteriyel vajinozis olup olmadığını kontrol edin ve borik asit reçete edip edemeyeceğini sorun.

Borik asit fitilleri bir eczaneden elde edilebilir, ancak şimdi önerilen 600 mg dozu sağlayan reçetesiz satılan bazı markalar vardır.

Bakteriyel vajinozis herhangi bir tıbbi tedavi olmadan tedavi edilebilir mi?

Herhangi bir tedavi olmaksızın, zamanla ve vajinal pH'ı değiştirebilecek prosedürleri ortadan kaldırmaya dikkat ederek, bazı durumlarda bakteriyel vajinoz kendi kendine çözülebilir.

Bununla birlikte, bir jinekolog tarafından bakteriyel vajinozisin değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi her zaman tavsiye edilir, çünkü bir kişinin enfekte olmuş bir eşten HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini artırabilir.

Bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşan hastalıklar mıdır?

Bakteriyel vajinoz şu anda cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. Bununla birlikte, cinsiyetin vajinanın pH'ını değiştirebileceğini ve bakteriyel vajinoz için hızlandırıcı faktör olabileceğini biliyoruz.

Tekrarlayan bakteriyel vajinozu olan kadınlar, vajinal seks sırasında sürekli olarak prezervatif kullanırlarsa genellikle bir iyileşme fark ederler.

Bir kişi bakteriyel vajinoz ve maya enfeksiyonu arasında nasıl ayrım yapabilir?

Bir enfeksiyonun ve tipinin olup olmadığını belirlemek için bir jinekoloğa danışın, çünkü bazı yaralanmalar her zaman çıplak gözle görülmez. Genel olarak, bakteriyel vajinoza hoş olmayan bir koku ve yumuşak gri deşarj neden olur.

Maya enfeksiyonu genellikle kokusuzdur veya ev peynirine benzeyen kalın beyaz salgılarla birlikte hafif bir anormal koku üretir.

Her iki enfeksiyon da vajinal kaşıntı ve yanmaya neden olabilir. Bununla birlikte, bu maya enfeksiyonlarında daha yaygın bir semptom olabilir. Vajina ve vulva (dış genital bölge) kırmızı görünebilir ve maya enfeksiyonu ile tahriş olabilir.

Bakteriyel vajinoz enfeksiyonu sırasında vajinal pH daha yüksektir ve kişi kanıt olarak reçetesiz reçete edilen vajinal test şeritlerini kullanabilir. Bununla birlikte, diğer enfeksiyonların atlanabileceği için tanı için bu slaytlara güvenmek önerilmez.

Probiyotik yoğurt bakteriyel vajinozis ile başa çıkmak için yararlı mıdır?

Canlı laktobasilli yoğurtun bakteriyel vajinozisin tedavisinde yararlı olduğu bulunmuştur. Bir dizi çalışma, yoğurtun bakteriyel vajinozis için birincil tedavi olarak etkinliğini keşfetti. Bununla birlikte, ne kadar yoğurt yenmesi gerektiğine dair spesifik bir öneri yoktur.

Tüm yoğurt yararlı değildir. Daha etkili olabilmek için yoğurtta bir basil çubuğu olmalıdır. Bir hafta boyunca günde 8 ons süt yemenin faydalı olabileceği konusunda bazı öneriler var.

İç mekanda yoğurt kullanımı faydalı olabilir, ancak bilinmeyen katkı maddelerine bağlı olarak daha fazla tahrişe ve pH değişikliğine yol açabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Bakteriyel vajinozis tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmediği takdirde, bakteriyel vajinoz kendi kendine parçalanabilir, ancak daha fazla rahatsızlığa neden olma olasılığı daha yüksektir.

Tedavi edilmeyen bakteriyel vajinoz hakkında en endişe verici şey, enfekte bir partnerle cinsel ilişkiye girmeniz durumunda cinsel yolla bulaşan hastalık riskini arttırmasıdır. Ek olarak, hamilelik sırasında bakteriyel vajinozis erken doğumla ilişkilendirildi.

Tekrarlanan bakteriyel vajinozis ataklarına karşı ne gibi önlemler alınabilir?

Bakteriyel vajinoza karşı korunmak için "altında" uygulayın. Genel olarak vajina, laktobasilus tarafından kolonize edildiği için bir pH dengesini koruyabilir. Bir laktektomi çıkarıldığında, diğer bakteriler vajinaya bulaşabilir.

Bu dengeyi korumak için vajinada sabun ve duştan kaçının, pamuklu iç çamaşırı giyin, en kısa sürede ıslak iç çamaşırı ve pantolonları değiştirin ve mümkünse prezervatif kullanın.

Bakteriyel vajinozisle uğraşırken dikkat edilmesi gereken önemli noktalar nelerdir?

Ayrıca, "Daha azı bundan daha fazlasıdır" demişti, bu yüzden en son vajinal ürünleri denemekten ve bunları iyi bir sebep olmadan yerleştirmekten ve doktorunuza danışmaktan kaçının. Vajinayı mümkün olduğunca kuru tutun.

Probiyotiklerin süt veya takviyede canlı laktobasil ile birleştirilmesi, nüksün önlenmesinde de etkili olabilir.

Okumaya devam etmek

Bakteriyel vajinozu yönetmek için ev ilaçları ve kişisel bakım ipuçları

Bakteriyel vajinoz: nedenleri, tanı, tedavi ve önleme