跟腱炎：原因、症状、治疗和家庭疗法

跟腱（跟腱）是由结缔组织制成的纤维肌腱，将足跟骨连接到小腿后部的肌肉。

作为人体最大和最强的肌腱，跟腱构成了核心，由 26 块骨头、33 个关节和 100 多条肌腱、韧带和肌肉组成的复杂系统围绕着它以交响乐的方式运行，使您能够站立。

由于您醒着的大部分时间都是站立的，因此跟腱往往会首当其冲地承受您的体重。 过度活跃的生活方式使损害更加严重。

任何突然的震动或用力都会导致肌腱进一步变弱，使其发炎或受伤。 这种由跟腱突然或逐渐恶化引起的情况被称为跟腱炎（也称为跟腱炎）。

什么导致跟腱炎？

• 由重复性压力和跟腱磨损引起的肌腱炎最常见于参加跑步、体操、舞蹈、足球、棒球、垒球、篮球、网球和排球等运动的中青年人。 专业和业余运动员以及非运动员都可能成为这种情况的受害者。
• 这个问题可能是由于身体活动的数量或强度突然激增，而没有让你的身体适应突然的加力劳动。
• 运动前没有正确伸展、在坚硬的表面上跑步和大量跳跃会损伤小腿肌肉紧绷的人的肌腱，尤其是在没有适当热身的情况下。
• 它也可能是由于长时间穿着高跟鞋而不穿有适当支撑的鞋子引起的。 某些因素使您容易患上这种疾病，包括扁平足、肥胖、糖尿病或高血压，以及食用某些类型的 抗生素类.
• 由于行走时肌腱承受的压力增加，足弓过度旋前或扁平的人患此问题的风险更高。 因此，他们必须采取适当的预防措施并穿着足够稳定的专用鞋。
• 经常从事劳动密集型工作的人和从事剧烈但不经常进行体育活动的人有患肌腱炎的风险——前者是由于过度的身体压力，而后者是由于对身体压力的调节不足。

跟腱炎的症状和体征是什么？

跟腱炎的主要体征和症状是：

• 腿后部和脚后跟上方疼痛，尤其是在走路或跑步时。 长时间慢跑、爬楼梯或快跑后，疼痛可能会变得更加严重。
• 瘀伤和肿胀
• 触摸时疼痛或不适。
• 肌肉僵硬和站立或行走困难。
• 在退化的晚期，随着组织受损，肌腱可能会肿胀并长出结节。

跟腱炎如何进行医学治疗？

医生可能会要求进行足部 X 光检查或肌腱 MRI 等检查以排除骨折和部分撕裂的可能性，以及偶尔进行血液检查以排除任何潜在的炎症状况。

轻度肌腱炎病例的初始治疗需要通过避免任何可能使损伤恶化的剧烈活动来休息受影响的足部。 您的医生会要求您在肌腱完全自我修复所需的时间内让您的腿和脚休息，这可能会在数周到数月之间变化。

布洛芬等非处方非甾体抗炎药可以帮助控制初始阶段的急性疼痛和肿胀，以及冰袋和敷布。

此外，您的足科医生可能会在您的鞋子上使用矫形器附件，以便在肌腱愈合时减轻肌腱的压力。 矫形鞋特别推荐给扁平足或过伸足的人作为长期干预措施。

在涉及肌腱断裂或撕裂的严重情况下，您的脚可能会被放置在石膏、夹板、支架或脚踝限制鞋中，以减少小腿和脚踝的运动，让肌腱有时间愈合。 此外，可能建议进行手术，尤其是在年轻、活跃的个体中。

一旦急性炎症的初始阶段已经消退到可以忍受的程度，您的物理治疗师会推荐一些旨在轻轻收紧小腿肌肉的运动。 由于持续不动，受影响的区域往往会紧张并容易受到进一步的伤害。

伸展运动将帮助您保持肌肉、肌腱和韧带的柔韧性和力量，帮助恢复并防止未来受伤。 当损伤太严重而无法通过其他治疗方法修复时，手术是极端情况下的最后手段。

肌腱炎手术是一个清创过程，而破裂手术涉及将撕裂的肢体相互修复。 但是，请放心，大多数跟腱炎病例通过充足的休息和简单的治疗会自行消退。

如何诊断跟腱炎？

如果您怀疑跟腱受伤，最好在病情恶化之前让医生检查一下。 为了得到明确的诊断，您的医生将：

• 询问您的病史、日常体育活动、运动习惯和鞋子选择。
• 身体检查您的腿、脚、脚踝和膝盖的活动范围，并测量跟腱的厚度。
• 通过放松你的腿并对小腿施加压力以确保肌腱移动你的脚，检查肌腱是否破裂。

缓解跟腱炎的提示和补救措施

这里有一些家庭疗法可以帮助您自然地从跟腱炎中恢复过来。

1. 休息一下

从肌腱炎中恢复的第一步是放松受影响的区域。 为了防止疼痛恶化，有必要暂停任何可能进一步损害已经拉伤的肌腱的活动。

如果您经常进行高强度的运动（例如跑步），那么切换到低强度的运动将会减少您跟腱的压力。

骑自行车、椭圆机和游泳等综合训练活动是低影响的选择，可帮助您保持活跃，而不会对您的跟腱造成过度压力。

2. 冷敷

冷敷有助于缓解与肌腱炎相关的两个主要症状，即疼痛和肿胀。

这里使用的机制是冰有助于麻木疼痛并导致血管收缩，从而减少肿胀。 此外，这种冷疗法可有效放松受影响的肌肉，从而有助于缓解疼痛。

كيفتستعمل：

• 将一些冰块放在一条薄毛巾中，并系紧。
• 将冰袋放在患处 10 到 15 分钟。
• 然后，在接下来的 15 分钟内取出包装，以免对皮肤造成任何伤害。
• 每天重复几次。
• 如果冰袋感觉太冷，您可以使用一袋冷冻豌豆或浸泡在冷水中的毛巾。

注意：不要将冰块直接涂在皮肤上，因为它可能会导致冻伤。

3. 最大离心收缩的运动

建议患者在考虑其他治疗（如手术）之前进行离心锻炼计划。 偏心练习侧重于拉伸和拉长肌腱单元，而不是收缩肌腱的向心练习。

目前关于跟腱炎的文献表明，离心运动可用于治疗疼痛和恢复功能。 有许多潜在的解释支持偏心系统有效性的基本原理。 然而，许多提出的解释尚未得到充分研究。

偏心强化方案被定义为随着肌肉的增加而弯曲或收紧肌肉。 这些练习需要初步监督，因为如果不正确执行，它们可能会损坏跟腱。

因此，建议您在刚开始使用此方案时获得物理治疗师的指导。 一旦掌握了治疗师，练习就可以在家里独立进行。

这些练习可能会引起一些不适，但可以很好地耐受并且值得结果。

一个。 双侧足跟下垂

站在楼梯边缘或其他稳定的升高平台上，仅将脚的前半部分放在梯子上，这样您就可以上下移动脚后跟而不会撞到楼梯。 握住导轨以帮助您平衡体重。

将脚后跟抬离地板，然后逐渐将脚后跟降低到可能的最低点。 重复此步骤 20 次。 这项练习不应仓促行事，并以受控和受控的方式进行。 快速运动会进一步损伤肌腱。

随着时间的推移，随着疼痛的改善，您可以通过每只手握住一个轻的重量来增加锻炼的难度。

B. 单腿后跟剪裁

这个练习类似于双侧脚后跟下降，只是你所有的重量都集中在一条腿上。 只有在你掌握了双侧足跟骨刺后，你才应该继续这个练习。

4.使用温暖的包裹或弹性绷带

在冰疗的前三天后，建议改用热敷来缓解慢性肌腱炎的疼痛。 热量的应用增加了受损区域的血液流动，这有助于促进愈合。 热量还可以放松紧张的小腿肌肉，缓解疼痛。

您可以使用温暖的包裹或弹性压缩绷带来减少受影响肌肉的压力。 这些包裹在普通药店很容易买到，您甚至可以向您的医生咨询最适合您状况的包裹类型。

كيفتستعمل：

• 用弹性绷带或压缩包裹包裹您的脚和小腿。
• 为了改善效果，请尽量抬高腿部，这有助于消肿。
• 保持覆盖该区域几天或直到肿胀和疼痛消失。

注意：避免包裹得太紧，因为它会导致血液循环不良，如果您感到疼痛加剧或出现其他症状，请务必松开包裹。

5.按摩患处

按摩是缓解跟腱拉伤疼痛的另一个补充技巧。 轻柔的按摩有助于增加血液循环，放松肌肉，减少小腿区域的肿胀和僵硬。 对于按摩，您可以使用橄榄油、椰子油、芝麻油或芥末油。

• 加热一点你选择的油。
• 用你的手指，用油轻轻按摩你的脚底和脚后跟 10 到 15 分钟。
• 每天重复几次这种按摩，直到疼痛消退。

注意：如果您无法在没有进一步不适的情况下到达受影响的区域，您可以让朋友或专业的按摩治疗师为您做。

6.尝试针灸技术

一种新兴的跟腱炎替代疗法是针灸。 在一项研究中，使用肌腱针插入和电刺激的腹部成形术治疗显示出显着的功能改善并减少了患者肌腱炎引起的疼痛。

同样，2013 年发表在《中国中西医结合杂志》上的一项研究报告称，在缓解肌腱炎引起的疼痛和改善患者的功能活动方面，针灸可能比离心运动更有效。

它有助于增加跟腱周围的血容量和氧饱和度，从而减少小腿的疼痛和肿胀。

注意：确保您只向具有治疗跟腱炎所需资格和经验的针灸师寻求帮助。 您可以要求您的医生进行转诊。

7.吃富含维生素C的食物

成语 维生素C 它在胶原蛋白的产生中起着重要作用，胶原蛋白是肌腱和韧带的重要组成部分。

按照这个逻辑，维生素 C 缺乏会减缓体内胶原蛋白的合成，从而削弱肌腱和韧带。 因此，吃富含维生素C的食物可以有效避免肌腱炎。

此外，已发现在间歇性锻炼计划中补充大量明胶维生素 C 可促进胶原蛋白合成，并可在预防损伤和组织修复方面发挥有益作用。

每天摄入至少 90 毫克的维生素 C 有助于修复磨损的肌腱。 这很容易通过遵循富含蔬菜和水果的饮食来实现。

8.用蓖麻油擦

您也可以尝试蓖麻油来缓解跟腱炎的症状。 蓖麻油的主要成分是蓖麻油酸，具有抗炎作用。

根据 2001 年发表在 Naunyn-Schmiedeberg 药理学档案中的一项研究，蓖麻油中的蓖麻油酸具有辣椒素样、抗炎和抗炎特性，这些特性分别在急性和重复使用时观察到。

كيفتستعمل：

• 经常将蓖麻油涂抹在患处，例如每天 XNUMX 到 XNUMX 次，充分利用蓖麻油的愈合、抗炎特性。
• 这将有助于缓解疼痛并减少肌腱炎症。

9. 增加维生素 E 摄入量

维生素 E 是一种脂溶性抗氧化剂，可通过清除可能导致炎症和疼痛的自由基来帮助缓解炎症和疼痛。 维生素 E 还可以改善循环功能，从而减少肿胀并促进愈合。

• 每天使用维生素 E 油按摩患处 XNUMX 到 XNUMX 次，直到疼痛完全消失。
• 吃富含维生素E的食物
• 另一种选择是在您的饮食中添加维生素 E 补充剂，但前提是您已与医生一起服用。

10. 将脚浸泡在 Epsom 盐水中

另一种治疗跟腱炎的有效方法是用泻盐浸泡。 泻盐中的镁促进酸痛和受伤肌肉的愈合。 它还有助于放松肌肉，减轻疼痛和肿胀。

كيفتستعمل：

• 在装满温水的小盆中加入 ½ 杯泻盐。
• 充分搅拌水，直到盐溶解。
• 将受影响的腿浸泡在温水中 30 分钟。
• 每周重复此浸泡 XNUMX 到 XNUMX 次，持续数周。

11.喝姜黄牛奶

姜黄 这是治疗跟腱炎的另一种自然疗法。 这种香料含有一种叫做姜黄素的化合物，它可以起到抗炎作用，有效减轻小腿的疼痛和肿胀。

كيفتستعمل：

• 将 5 茶匙姜黄粉倒入一杯牛奶中煮沸 XNUMX 分钟。 加入少许蜂蜜，每天喝两次姜黄牛奶以促进愈合。
• 您也可以服用姜黄素补充剂，但必须咨询您的医生。

如何预防跟腱炎？

• 在日常锻炼之前进行快速热身可以大大预防肌腱损伤。 它有助于放松身体，让肌肉适应前方的锻炼。
• 穿合适的鞋子。 物理治疗师等医疗保健专业人员可以指导您为您的特定足部结构购买最好的鞋子。 你想确保你的鞋子能很好地支撑你的脚，并为它们提供足弓支撑和运动的正确组合。 鞋跟附件也可能有用。
• 不要坚持相同的锻炼程序，因为它会导致相同的肌肉和肌腱受到重复性压力，从而导致它们的崩溃。
• 不要用突然的活动来震动你的身体。 如果您想避免不必要的肌肉拉伤，最好逐渐增加运动强度。
• 通过全年保持活跃，您可以相对轻松地调节身体以适应新的运动和锻炼。

跟腱炎和跟腱炎有什么区别？

跟腱炎和肌腱炎是与肌腱有关的问题，经常互换使用，但不正确。 前者是一种涉及肌腱组织退化的急性疾病，而后者是一种涉及跟腱炎的慢性和长期问题。

尽管炎性疼痛与肌腱炎最密切相关，但肌腱炎也可能涉及某种程度的炎症。 由肌腱进行性磨损引起的肌腱炎可能是最常见的肌腱疾病形式。

为了区分这两者，您的医生可能会对受影响的区域进行超声波或磁共振成像 (MRI) 扫描。

管理跟腱炎的其他提示

• 当你患有跟腱炎时，尽可能多地休息你的腿。 避免将重量放在腿上，因为这会延迟愈合。
• 保持受伤的腿抬高以促进愈合。 坐着或躺下时，将腿放在枕头上。
• 早上、锻炼前后花点时间伸展小腿和跟腱，以防止再次发生。
• 避免穿高跟鞋，因为它们会增加患跟腱炎的风险。

什么时候咨询医生？

如果您怀疑跟腱断裂，您将需要手术干预，因此您应该尽快咨询您的医生。

专家解答（问答）

跟腱炎能自愈吗？

一般来说，从文献来看，跟腱炎似乎可以通过休息和物理治疗得到改善。 过去，我曾检查过患有跟腱炎的 NBA 球员，并指出无需任何手术治疗即可重返赛场是合理的。

未经治疗的跟腱炎有哪些并发症？

如果跟腱炎不治疗，潜在的功能限制会影响步行模式和身体的其他部位。 此外，未经治疗的肌腱炎可能会降低个体的活动水平。 患者可能会经历恶化的肌腱炎，导致更长的肌腱反射和恢复时间。

遗言

跟腱炎没有固定的恢复期，从几周到几个月不等。 它在很大程度上取决于患者对物理治疗的依从性，并采用有针对性的方法来减少肌腱负荷。

与患者讨论未来的前景和较长的恢复时间非常重要。 重要的是要解释遵循基于物理治疗的方案并继续进行家庭锻炼以提高肌腱性能的必要性。