消化性溃疡的常见原因

溃疡 أو 消化性溃疡 它是一个通用术语,指的是胃内壁的开放性溃疡或缺陷 (溃疡) 或者小肠的第一部分称为十二指肠(十二指肠溃疡),有时在喉咙或食物内。 管(食道溃疡)。

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是相似的 胃溃疡 口腔内有口腔溃疡,但通常较大。

它们通常是由于胃内促进消化的各种胃分泌物的腐蚀作用而产生的,例如称为胆汁的消化酸和激素胃蛋白酶。 这些腐蚀性液体会灼伤肠道内壁,导致溃疡。

消化性溃疡的原因

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以下是一些可能导致胃酸过多并导致消化性溃疡疾病的常见因素:

  • 幽门螺杆菌感染或使用非甾体抗炎药(包括阿司匹林)的人患消化性溃疡的风险更高,并且随着年龄的增长而增加。
  • 拥有这两个风险因素会增加风险。 一般人群发生消化性溃疡病的风险约为 1/1000,大多数患者无症状。
  • 如果出现症状,则包括腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、胃肠道出血、容易饱腹感和上腹部胀气。 胃中的幽门螺杆菌感染会增加患消化性溃疡病的风险,因为细菌感染主要会增加酸分泌,还会影响胃粘膜屏障的完整性。
  • H. pylori 感染的遗传遗传易感性也会增加患溃疡病的风险,但某些个体也存在独立于 H. pylori 感染的遗传倾向。 自从它们第一次从非洲迁徙以来,这些细菌在人类身上已经存在了至少 58000 年。
  • 一个人如何感染幽门螺杆菌尚不清楚,但据信它是通过受污染的体液(唾液和粪便)在人与人之间传播的。 虽然发达国家已成功降低幽门螺杆菌感染的发生率,但它仍然是世界欠发达地区迫在眉睫的威胁。
  • 使用非甾体抗炎药 (NSAID),如阿司匹林、布洛芬和萘普生,通过影响胃酸分泌、削弱胃黏膜屏障、影响碳酸氢盐和谷胱甘肽的产生,使人容易形成溃疡,它们是保护性化合物。
  • 过量饮酒会破坏胃的保护屏障,使酸和胃蛋白酶分解胃壁,形成溃疡。 十二指肠溃疡通常由于碳酸氢盐分泌减少而发生。 十二指肠中产生的碳酸氢盐可以中和正常消化过程中进入的胃酸。
  • 目前尚不清楚压力如何导致消化性溃疡病,但存在明显的关联。 创伤后应激障碍、与工作相关的压力和社会问题与消化性溃疡病的高发病率有关。
  • O 型和 A 型血的人、不分泌 ABH 的人以及具有 Lewis Le (a + b-) 表型的人更容易患上消化性溃疡病。
  • Zollinger-Ellison 综合征是消化性溃疡疾病的不寻常原因。 胰腺中有一个产生胃泌素的肿瘤,导致产酸增加。 (11) 溃疡与幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药引起的溃疡非常相似。 腹泻也是这些患者的常见问题。
  • 高钙血症或高血钙浓度可能与消化性溃疡病有关,但并不常见。
    过量摄入咖啡因和盐不会导致消化性溃疡。 消化性溃疡还有许多其他不寻常的原因,包括其他传染性病原体(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、海尔曼嗜血杆菌)(12)和药物(双膦酸盐、氯吡格雷、皮质类固醇、氯化钾、化学疗法、螺内酯、霉酚酸酯)。 以前接受过胃旁路手术(排除胃窦和胃旁路手术)的患者有发生溃疡的风险。
  • 其他与消化性溃疡病相关的肿瘤包括全身性肥大细胞增多症、骨髓增生性疾病中的基底原纤维和胃窦 G 细胞过度活跃。 溃疡病的其他原因包括克罗恩病、结节病、放射治疗、十二指肠梗阻和血管功能不全。
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消化性溃疡治疗

消化性溃疡的内科治疗如下:

  • 治疗是致病的。 应通过呼气试验或粪便试验对患者进行幽门螺杆菌感染检测。 如果进行食管胃十二指肠镜检查,应进行胃活检以检测幽门螺杆菌。 如果呈阳性,则应对患者进行治疗。
    如果使用非甾体抗炎药,应停用。
  • 根据溃疡病的严重程度,患者接受质子泵抑制剂治疗 4-8 周。

改变生活方式以应对消化性溃疡

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以下是一些有助于降低发生消化性溃疡风险的简单措施:

  • 对于普通人来说,为了降低患消化性溃疡病的风险,他们可以做出的最好的生活方式改变就是避免使用非甾体抗炎药。
  • 压力是不可避免的,但处理它是关键。
  • 锻炼、充足睡眠以及在必要时寻求心理健康专家的帮助会有所帮助。
  • 应避免过量饮酒。

遗言

消化性溃疡是一种慢性问题,可能会持续数年甚至一生。 您将不得不采取适当的生活方式和饮食改变以及长期药物来控制这个问题以及与之相关的消化不适。

好消息是,多年来,在了解这种情况及其各种原因方面取得了重大进展,从而产生了可以提供持久治愈的更好的治疗选择。

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