前交叉韌帶損傷：原因、症狀和恢復

膝蓋它是人體最大的關節，包含四塊骨頭：大腿上部骨、脛骨和腓骨下部以及前面的髕骨。

幾條韌帶將股骨（較大的股骨）連接到較小的腿骨（脛骨或腓骨），因此穩定膝蓋。

前交叉韌帶（ACL）將股骨後部與脛骨前部呈斜向連接，從而保護脛骨免受前部鬆弛、不穩定和異常運動的影響。前交叉韌帶是穩定膝關節最重要的韌帶。

前交叉韌帶損傷嚴重嗎？

前交叉韌帶在運動員和遭受創傷的人中最常受傷，實際上是膝蓋最常受傷的韌帶。損傷通常涉及韌帶的扭傷或撕裂（部分或完全），並且在足球和籃球運動員中更常見。

這種損傷的嚴重程度取決於撕裂的嚴重程度、相關的病理損傷以及患者的總體健康狀況和年齡。就任何此類傷害尋求醫療建議非常重要，這樣醫生才能正確評估傷害的嚴重程度並開出適當的治療方案。

ACL 損傷/斷裂通常是由於跑步或跳躍而突然改變方向或旋轉而發生的。

ACL 損傷的另一種機制與對腿後部（脛骨）的高速撞擊或打擊有關，這會導致關節過度伸展和韌帶過度伸展。

同樣，對膝蓋兩側的打擊可以提供足夠的壓力來破壞 ACL。許多外部因素會影響一個人 ACL 撕裂的風險，包括鞋子、性別（女性受傷的風險更大）、比賽場地和疲勞/缺乏訓練。

患者經常抱怨在破裂時有“爆裂/爆裂”的感覺和/或聲音，然後是幾天的疼痛、腫脹和發熱。受傷後可能會立即出現輕微的負重損傷。

在接下來的幾週內，患者可能會感到膝關節不穩定，並且感覺膝蓋可能會“爆炸”在他們身上。這種不穩定性在下蹲、旋轉、旋轉、上樓梯或在不平坦的地面上行走等活動時會更加明顯。

通常建議患有 ACL 斷裂的年輕運動員進行手術，包括取健康組織或供體韌帶進行移植，並用它來重建受損韌帶。

然而，新組織可能需要長達 9-10 個月的時間才能成為身體的一部分並開始形成新的韌帶。但在某些特殊情況下，患者可能會在 6 個月後恢復。

ACL 重建手術後的恢復時間因人而異，具體取決於他們的一般健康狀況、年齡、活動水平、物理治療和一般護理。

一般運動員通常需要至少 8-9 個月才能完全恢復。但患者的醫生和物理治療師必須先簽字，然後才能重返競技運動。

根據研究，在手術後的兩年內，大約三分之一的康復運動員最終在同一個或另一個膝蓋上再次出現 ACL 撕裂。因此，您給 ACL 正確癒合的時間越多（10 個月或更長），您再次受傷的機會就越小。

輕微的 ACL 撕裂/損傷，例如低度的部分撕裂，可能會自行癒合，前提是患者沒有參加比賽或再次受傷。

然而，大多數 ACL 損傷無法正常癒合，因為該韌帶沒有血液供應。在這種情況下，球員必須接受手術才能安全地進行運動所需的劇烈運動。

如果沒有有效的治療，ACL 損傷的癒合非常緩慢。治療是根據患者的特徵量身定制的，例如年齡、健康狀況、活動水平、症狀的嚴重程度以及撕裂本身的嚴重程度。高度部分撕裂或完全撕裂需要手術干預。

儘管進行了保守治療，ACL 可能需要 3-6 個月才能癒合，6-12 個月才能恢復到基線穩定水平。如果患者不尋求物理治療和康復，恢復時間會更長，並且會帶來潛在的並發症。

一些輕微的 ACL 損傷可以通過以下非手術干預來治療：

請記住，這些針對 ACL 撕裂的非手術治療只有在您以有限的活動水平勤奮地遵循它們時才會導致緩慢、逐漸的恢復。

如果不及時治療，ACL 損傷會導致膝關節慢性不穩定，使患者進一步遭受膝關節損傷，例如半月板撕裂、骨折、其他韌帶斷裂和跌倒——更不用說慢性膝關節疼痛和無法運動有競爭力的運動，減少運動範圍和關節炎。

是的，患者可以在 ACL 修復手術後至少 9-12 個月恢復到他們的運動和基線活動水平，並且只有在沒有腫脹、疼痛或不穩定並且他們在下肢和活動範圍內具有相同的力量時。

物理治療和康復計劃將與患者一起在此時間框架內為他們做好準備，這些計劃可能會針對個人進行定制。

最好的藥物永遠是預防。因此，可以通過定期參加下肢力量練習（弓步、抬腿、斯堪的納維亞火腿）、低強度和高強度增強式練習、核心練習和著陸穩定練習來避免 ACL 損傷。

網上有許多預防計劃。膝關節受傷後，應始終由受過訓練的醫生對患者進行評估，因為許多體格檢查可用於診斷 ACL 撕裂。醫生可能會下令進行 MRI 以評估損傷的嚴重程度，並將患者轉診給運動醫學專家/骨科專家。