屈曲平足手術：準備技巧、風險與恢復

四分之一的人患有扁平足，這會導致足部疼痛和運動困難，並可能降低個人正常生活的能力，這使得他們有時不得不訴諸扁平足手術，或所謂的扁平足手術。腳平放在地面上，站立時整個腳面向地面，沒有人腳的自然彎曲。其中一些情況可能終生不會出現任何問題，因此不會出現任何問題。採取這種操作。

屈曲性扁平足是一種腳跟骨向外彎曲，同時足弓向內塌陷的足部畸形。屈曲扁平足最常見的原因是體重過重、鞋子不正確以及缺乏運動。脛骨後肌腱的損傷也可能導致這種畸形。

此外，中年女性罹患屈曲扁平足的可能性是男性的三倍。腳內緣和腳踝內側疼痛和腫脹（尤其是在用力時）是弓形扁平足的典型症狀。

在早期階段，使用醫用鞋墊和進行靜態足部運動有助於增強足部韌帶。如果常規治療措施已經用盡，可以採取多種外科手術。醫生在臨床和診斷檢查後與患者一起確定手術的確切範圍。可能的手術包括重新定位骨骼（截骨術）或植入脛骨後肌腱。

什麼是扁平足？

一隻典型的腳應該有一個足弓，這樣站立時腳的中部就不會接觸地面。 當足弓塌陷或跌倒時，就會出現扁平足。 它可以在童年時期發展，也可以在成年後發展。

扁平足有很多原因，從遺傳到外傷再到 糖尿病. 這種情況可能發生在一隻或兩隻腳上。 扁平足會逐漸惡化到肌腱或韌帶被拉伸、撕裂或撕裂的程度。

預防和管理可以減少其他足部問題的可能性，例如 關節炎 腫瘤、錘骨和增厚的皮膚病變。

在許多情況下，扁平足可以通過非手術方法進行治療。 當保守治療沒有益處時，考慮手術治療。

扁平足有哪些問題？

由於腳踝和膝蓋的壓力，扁平足會導致腳和腿受傷。 可以引起 膝蓋疼痛 足底筋膜炎和跟腱炎 和脛骨夾板。

扁平足還會扭曲腳和腳踝的運動。 腳是你身體的基礎。 當基礎改變時，基礎之上的任何東西都可以改變。

如果足弓變平，腳踝的運動就會發生變化，這反過來又會改變膝蓋的運動，從而導致這些關節疼痛。

足底筋膜是一條從腳後跟到腳趾的組織帶。 這組組織的炎症稱為足底筋膜炎。 足底筋膜炎患者經常抱怨足跟痛。 當您有扁平足時，足底筋膜會拉伸並導致腳後跟疼痛。

當你有扁平足時，中足區域（也稱為中足）會有更多的運動。 跟腱將通過更加努力地工作並且有時變得更加激烈來補償這種額外的運動。 這種情況被稱為跟腱炎。

當足弓下墜時，腿部壓力增加，影響腿部。 脛骨夾板會給您的小腿前部帶來難以忍受的疼痛。 脛骨夾板最常發生在腿部扁平的運動員身上，尤其是跑步者。

扁平足的治療方法有哪些？

大多數扁平足兒童從家庭成員那裡繼承了他們的腳型。 他們的腳很靈活，可以使用專為他們的特定腳設計的鞋墊進行處理。 這些被稱為定制矯形器。

支架、支撐鞋、伸展運動、鍛煉和手術是其他治療形式。

成人可以選擇非手術治療。 這些選項包括定制模製插件、物理治療、藥物治療、活動調整、牙套和矯形鞋。

當這些保守治療用盡並且不再提供緩解時，可能會出現一個點。 那時，手術治療可能是一種選擇。

什麼是扁平足手術？

扁平足手術是一項複雜的手術，是指重建足部以形成支撐足弓。 通常，一次轉動一隻腳。

手術包括一系列外科手術，以恢復足部的韌帶、肌腱和變形的骨骼。 修復可以減輕疼痛并幫助患者恢復積極的生活質量。

什麼時候需要做扁平足手術？

有時，非手術選擇不能緩解成人和兒童的足部疼痛。 如果疼痛和腫脹影響您的日常生活質量，則可能需要進行手術。 如果疼痛持續存在或限制您的行走能力，手術也可能是一種選擇。

如果孩子看起來走路不正常並且非手術選擇沒有幫助，手術可能是下一個選擇。 定期與醫生檢查您孩子的足部生長情況，以確保他的足部在正確的軌道上生長。

手術通常作為“最後手段”提供。 如果保守治療失敗，請仔細考慮手術矯正以避免畸形惡化。

手術開始前有哪些步驟？

在進行手術之前，必須採取一些步驟。

醫生將獲得完整的病史。 病史應包括疼痛的存在和部位、強度、時間、功能問題以及減輕或加重的因素。 醫生會問你各種各樣的問題：

• 你參加什麼娛樂活動？
• 你的專業是什麼？
• 您以前有過外傷或足部手術嗎？
• 你穿什麼類型的鞋子？
• 你是 糖尿病患者؟
• 您的孩子是否患有任何神經功能障礙？
• 分娩過程中是否有任何並發症？

醫生會檢查您的步態以評估步態、關節運動和骨骼結構。 醫生會檢查您的腳和鞋子，以檢查是否有過度損傷。

可以進行成像方式，例如 X 射線、MRI 或 CT 掃描。 這些是評估足部骨骼、韌帶和肌腱結構所必需的。 它們可以幫助外科醫生確定要執行的適當外科手術。

扁平足手術重建過程中採取了哪些步驟？

扁平足的手術治療方法有很多種。 扁平足重建手術將根據您的腳型量身定制。

手術通常在全身麻醉下進行，包括注射到足部以麻木該區域並減輕手術後的疼痛。

主要參與扁平足發育的肌腱是脛後肌腱。 如果該肌腱因扁平足而受損，則可以通過用腳上的另一根肌腱替換它來重建它。

然後移除腳背上的脛骨後肌腱並用另一個肌腱代替，稱為屈拇外翻肌腱（FDL）。

足跟骨也可以被加固，以幫助在稱為截骨術的手術中形成足弓。 在腳後跟骨上做一個切口，以便可以將其移動到合適的位置並用金屬釘或訂書釘固定。

外科醫生還可以在足部頂部放置一塊金屬板以形成更大的足弓。

有時，通過去除腳中導致扁平足的多餘骨頭來完成截骨術。 這被稱為腕骨聯合切除手術。 骨頭和軟骨被移除並被肌肉或脂肪組織取代。

對於嚴重的扁平足和嚴重畸形，可能需要進行關節融合。 這項手術的目的是限制關節的運動。 這個想法既不是運動也不是痛苦。

骨頭被融合到適當的位置，並用螺釘、訂書釘、訂書釘或板固定。 您的外科醫生將事先深入討論您的手術。

恢復通常需要 6-12 週。 在此期間，您將無法負重或行走。

有哪些重要提示可以幫助術後恢復？

• 盡可能將腳抬高到心臟上方以控制腫脹。 不要垂下你的腿。
• 保持石膏或鞋子清潔、乾燥且完好無損，以防止感染。
• 按照外科醫生的指示。
• 在您的外科醫生指示之前，請勿按壓或行走您的手術足。
• 避免吸煙以防止並發症恢復。
• 將冰塊放在膝蓋後面以幫助減輕腫脹。
• 按時參加後續預約。
• 按照建議服用止痛藥來控制疼痛。
• 如果您的外科醫生開具處方，請服用抗生素以預防感染。
• 如果在您的右腳上進行手術，請招募一名司機。
• 物理治療可能有助於正確的步態訓練和正確使用拐杖的教育。
• 盡可能多地休息。
• 購買可重複使用的浴帽，您可以在當地藥店購買。 它將防止繃帶和/或夾板被弄濕。
• 準備好您的家，讓您在手術後感到舒適，並讓一切觸手可及。
• 如果您的房子有兩層樓，請準備第一層以供您度過大部分時間。

扁平足手術有哪些風險和並發症？

扁平足重建後可能會出現並發症。 重要的是，您的外科醫生會告知您手術後可能發生的所有可能性以及如何解決這些可能性。

並發症包括但不限於：

• 骨感染
• 皮膚感染
• 持久的疼痛
• 過度腫脹
• 血泡
• 大量出血
• 腿上有血塊
• 延遲恢復
• 延遲骨癒合
• 不正確的骨融合
• 神經損傷
• 重複
• 濃濃的恐慌
• 破傷風
• 硬件故障

一些並發症可以通過藥物、骨刺激劑、局部治療或註射來治療。

對於更嚴重的並發症，翻修手術可能是唯一的選擇。 扁平足的翻修手術應治療殘餘畸形（如果存在），治療持續性關節疼痛，並恢復足部和腳踝的力量和平衡。 (5)

建議的非手術治療有哪些？

有多種保守的非手術治療可用於緩解和預防扁平足疼痛：

• 矯形器或定制模製插入物可以支撐足弓並防止蹠骨脫落，防止疼痛和腫脹。
• 如果扁平足移動得太遠而無法影響踝關節，則可以控制和穩定踝關節。
• 伸展和加強鍛煉有助於保持關節和組織的平衡和穩定性，並防止疼痛。
• 物理療法可以提供幫助緩解疼痛的方法，例如超聲波療法和冷凍療法（冰療法）
• 支撐型骨科鞋可以支撐您的雙腳並穩定您的身體基礎。
• 抗炎藥物和皮質類固醇注射可以減輕疼痛和腫脹。

手術後我應該什麼時候去看醫生？

通常，您會在手術後一周內見到外科醫生。 醫生將評估您的切口並評估您的腳和腿。

外科醫生將檢查您的腿部是否有炎症和凝血，以及傷口是否癒合和腫脹。 繃帶將被更換，石膏、夾板或靴子將被重新使用。

遺言

有些患者可能不會因扁平足而感到疼痛。 然而，隨著時間的推移，這種情況可能會變得更糟並導致疼痛。 儘早抓住扁平足以採取​​措施防止疼痛和進一步畸形非常重要。

在考慮手術之前，應該對疼痛的扁平足進行保守治療。 如果非手術治療無法緩解症狀並且畸形惡化，您可以更深入地了解手術。 手術應被視為最後的手段。