是什麼原因導致多囊卵巢以及如何治療？

卵巢是一對杏仁狀的小器官，在女性生殖系統中發揮著核心作用。

這些腺體也稱為女性性腺，負責在月經期間釋放卵子或卵子 經期 以及女性性激素的產生，即 黃體酮 和雌激素。

女性在卵巢內部或表面出現充滿液體或半固體組織的小丘疹樣生長是很常見的。

這種異常結構稱為卵巢囊腫，它被包裹在稱為囊壁的薄膜內。

它們通常是袋子 子房 它們是小型結構，很少表現出任何症狀，通常會自行消退。 事實上，大多數女性在日常生活中甚至不知道自己患有卵巢囊腫。

寬度大於5厘米的卵巢囊腫通常需要手術切除。

卵巢囊腫的類型

卵巢囊腫主要分為兩大類：

• 功能性囊腫
• 病理性囊腫

A。 功能性囊腫

最常見類型的卵巢囊腫通常作為月經週期的一部分出現，無需任何治療即可在 8 至 XNUMX 週內消失。

1. 濾泡囊腫

雌性卵子在卵巢內充滿液體的囊內形成，稱為卵泡。

一次 排卵 當卵泡打開時，卵子就會被釋放出來。 然後您前往 子宮 以便可能的受精。 一旦卵子移出卵泡，它就會排出內部的液體並收縮。

然而，如果排卵失敗，液體會聚集在部分成熟的卵泡內，並形成擴大的卵泡囊腫。

2.黃體囊腫

有時，即使卵子排出後，卵泡也可能無法排出液體。 結果，卵泡在卵巢中膨脹而不是溶解，並形成所謂的黃體囊腫。

這種類型的囊腫也被歸類為功能性囊腫，但比濾泡囊腫少見。

所有這些囊腫都是由功能過程而不是疾病過程引起的，並且通常是良性的。

B. 病理性囊腫

與功能性囊腫不同，月經週期對病理性囊腫的形成沒有影響。 這些囊腫是卵巢細胞過度生長的結果，可能發生在卵巢內部或外部。

雖然大多數病理性囊腫是非癌性的，但在少數特定病例中已檢測到惡性腫瘤的風險，因此不能完全排除。

病理性囊腫可以影響所有年齡段的女性，包括育齡女性以及絕經後女性。

1.皮樣囊腫

皮樣囊腫又稱囊性畸胎瘤，是育齡期（30歲以下）女性最常見的病理性囊腫。

囊腫是由用於形成卵母細胞或卵子的卵巢細胞形成的。 這種類型的囊腫內部還可能含有毛髮、皮膚組織、脂肪、牙齒或骨頭的痕跡。

儘管看起來很危險，但這些囊腫通常是良性的，不會造成任何重大的健康問題。

2.膀胱腫瘤

卵巢囊腫腫瘤在結構和位置方面與皮樣囊腫不同。 囊腫是一種主要是良性的腫瘤，由覆蓋卵巢表面上皮的卵巢細胞異常生長引起。

與卵巢中發現的皮樣囊腫不同，囊腫位於卵巢外部，有一個小莖將兩者連接起來。

膀胱腫瘤比普通畸胎瘤相對較大，並且可以長到足以阻塞流向卵巢的血液。 平均而言，膀胱腫瘤的直徑至少為 10 厘米，但也可以擴大到更大的尺寸。

這些囊腫往往具有光滑的外表面和內表面，並且通常充滿透明的流動物質。

XNUMX歲以上的女性更容易患膀胱腫瘤。

卵巢囊腫的原因

卵巢囊腫的形成有多種原因，但其中一些主要原因是：

• 荷爾蒙問題： 卵巢囊腫通常可以追溯到女性體內某種類型的荷爾蒙失衡或失衡。 面臨生育問題並服用激素藥物刺激排卵的女性特別容易形成這種類型的囊腫。
• 懷孕： 女性受孕後不久出現卵巢囊腫是正常現象，卵巢囊腫的作用是支撐胎兒直至胎盤形成。 對於已分娩的女性來說，在整個懷孕期間保留排卵最後階段形成的卵泡也很常見。
• 子宮內膜異位症： 它指的是一種以子宮內膜細胞異常生長為特徵的疾病，子宮內膜細胞在子宮外的地方構成子宮內膜。 卵巢經常受到這種子宮內膜組織生長的影響，導致形成易於出血的囊腫樣腫塊。
  這種棕色囊腫被稱為子宮內膜，或更籠統地說是巧克力囊腫。 因此，患有子宮內膜異位症的女性患卵巢囊腫的風險增加。
• 盆腔感染：E如果您患有侵襲性盆腔感染，它很可能會擴散到卵巢，導致形成稱為卵巢囊腫的囊腫，這種囊腫是化膿性或充滿膿液的囊腫。
• 綜合症 多囊卵巢: 多囊卵巢綜合症是一種常見的荷爾蒙失調症，影響著全世界大量女性。 這種情況的特點是卵巢中出現多個小囊腫，是女性不孕的最常見原因。

體徵和症狀

大多數卵巢囊腫都是小的良性生長物，沒有任何明顯的症狀。

然而，如果囊腫變得異常大或破裂，可能會導致一定程度的不適。

常見的與大卵巢囊腫相關的一些症狀包括：

• 下腹部腹脹、腫脹或受壓
• 排便疼痛
• 經期不規律
• 月經量異常多或少並伴有痙攣
• 月經前或月經期間骨盆區域疼痛，從隱隱的劇烈疼痛到突然的刺痛
• 疼痛從骨盆蔓延到下背部或大腿
• 即使吃得很少也有沉重感
• 經常需要排便或小便
• 難以完全排空膀胱
• 膀胱或直腸有壓力感
• 嘔吐和噁心
• 性交時疼痛
• 荷爾蒙波動的罕見情況，可能會影響乳房發育和毛髮過度生長
• 乳房疼痛、壓痛
• 儘管只有少數卵巢囊腫患者的生育能力會下降，但很難懷孕
• 如果卵巢囊腫破裂，您可能會突然感到劇烈疼痛，並且只能在腹部的一側感覺到。

與囊腫破裂相關的疼痛通常會因任何劇烈的體力活動（例如運動或性交）而加劇或引發。

也可能有一定程度的內出血。

然而，許多女性在卵巢囊腫破裂時沒有任何感覺，尤其是當囊腫很小時。

卵巢囊腫診斷

診斷卵巢囊腫通常需要進行一系列測試，以幫助您的婦產科醫生更詳細地了解您正在處理的情況。 這些測試包括：

超聲檢查 確定囊腫的確切位置並查看它是固體腫塊還是含有液體的實體。
通過血液測試來評估 CA 125 的水平，如果發現這種物質的水平較高，則可以表明癌症風險，尤其是絕經後女性。

• 然而，請記住，除非得到超聲波和體檢結果的支持，否則測試結果並沒有多大意義。
• 妊娠測試以確定囊腫是否是早期妊娠的結果。
• 激素水平測試可確定可能導致卵巢囊腫發生的潛在內分泌因素。
• 磁共振成像 (MRI) 可更詳細地分析卵巢生長。
• 活檢，在實驗室測試卵巢組織樣本是否存在癌細胞。

醫療

雖然大多數卵巢囊腫確實會在幾週或幾個月內自行消失，但有些可能需要治療。

無論如何，一旦診斷出功能性囊腫，您的醫生會要求您監測您的症狀。

一段時間後可能會進行後續超聲檢查，看看囊腫是否縮小或完全溶解。

如果囊腫沒有緩解跡像或開始生長，醫生將根據囊腫的類型和大小、您的年齡以及您的一般病史來製定下一步的治療方案。

有患功能性卵巢囊腫風險的女性可能會服用口服避孕藥和其他類型的激素避孕藥或激素治療來中止排卵週期。

您在家中無法做太多的事情來去除卵巢囊腫，並且聲稱的治療方法缺乏任何科學依據。

因此，始終建議堅持醫生規定的治療，而不是嘗試可能對您的健康產生有害後果的未經驗證的家庭療法。

如果問題很嚴重，即囊腫增大或開始變成癌性腫瘤，則將進行以下乾預措施：

A。 腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是旨在切除囊腫的微創外科手術之一，如果腫塊較小且良性，通常建議進行腹腔鏡檢查。

這項技術涉及使用一種稱為腹腔鏡的儀器，它看起來像一架薄望遠鏡。 醫生會在您的肚臍上方或下方做一個小切口，然後將窺器插入其中。

該管配有光源，可以幫助醫生看到內臟並到達需要切除的囊腫。

手術切除後，通常通過恥骨線的小切口將囊腫取出。

腹腔鏡手術在年輕女性中非常受歡迎，原因很簡單，即疤痕最小，並且不需要在醫院進行廣泛的術後護理。

B. 外科手術

腹腔鏡檢查可能無法切除大囊腫或可能構成癌症風險的囊腫，在這種情況下，醫生可能會進行手術。

這種手術技術需要醫生做相對較大的切口來切除大囊腫。

然後提取的腫塊將被測試是否存在癌細胞。 如果測試結果呈陽性，您的醫生很可能會切除您的卵巢及其周圍的組織。

如果醫生懷疑癌症已轉移到輸卵管、其他卵巢或整個子宮，則必須切除任何受影響的組織。

對於這樣大規模的封閉式手術，人們自然會感到很多恐懼和焦慮。

您的醫生可以幫助您消除對手術的任何疑慮，並且可以通過告訴您會發生什麼來幫助您為手術做好準備。

根據 2015 年對 244 例卵巢囊腫進行的一項案例研究，發現剖腹手術是優於腹腔鏡手術的首選治療策略：

• 35歲以上患者
• 育齡婦女
• 單身女性
• 多發性膿腫患者
• 出現腹痛症狀的患者

卵巢囊腫發生在什麼年齡？

2017年一項針對1009名不同年齡段女孩的研究發現，一旦女孩進入青春期，卵巢囊腫形成的頻率就會隨著年齡的增長而增加。

女孩在15歲時達到頂峰。

5 至 9 歲的兒童更有可能以罕見的方式出現小尺寸囊腫。

然而，囊腫直徑大於 5 厘米的青少年被發現表現出與囊腫相關的主要卵巢病理。

腫瘤和囊腫的區別

囊腫和腫瘤之間有一條細線，但由於一些重疊的特徵，這條線常常變得模糊。

這些生長可以發生在身體的任何地方，無論是皮膚、器官、骨骼還是軟組織。

但是，您可以根據以下特徵來區分兩者：

囊腫 關於 膠囊狀結構 並覆蓋它 薄膜 مع 其內部有空腔 它可以填充空氣、液體、組織或任何其他半固體材料。

瘤 另一方面，是一個短語 凝聚體 من 多餘的組織 形成是因為 新細胞異常生長.
由於囊腫內部是空心的，因此它們往往會受到壓力，您甚至可以感覺到它們在皮膚表面下移動。

• 腫瘤是堅硬的結構，摸起來感覺堅硬並且更堅固。
• 囊腫通常被描述為非癌性腫塊，但也有少數例外。 腫瘤可以是良性的、癌前的或癌性的。
• 囊腫可以有不同的類型，並且由於多種原因而形成，包括感染、導管堵塞、多囊卵巢綜合症等潛在的健康狀況以及皮膚表面死亡細胞的堆積。

形成 腫瘤 由於組織過度生長，與周圍正常組織不相符，導致突出的腫塊。
這種異常細胞生長的特點是新細胞異常快速且不尋常地增殖，並繼續排擠舊的衰竭細胞。

月經引起的荷爾蒙變化可能會導致 囊腫 在這個月的這個特定時間。 腫瘤通常不受這種激素波動的影響。
它可能會排出白色、黃色或綠色分泌物的囊腫。 由於腫瘤的結構不是多孔的，因此您不太可能忽略這些液體內容物。

多囊卵巢綜合症和卵巢囊腫的區別

將卵巢囊腫與多囊卵巢綜合症等同起來是一種普遍的誤解。 卵巢囊腫是一個廣義的術語，指由於多種因素而形成的不同類型的囊腫。

多囊卵巢綜合徵 這是一種以雄性激素過多為特徵的代謝紊亂。 這在育齡婦女中很常見。

顧名思義，大多數患有多囊卵巢綜合症的女性通常會在卵巢內或卵巢上出現異常多的囊腫。 然而，一些多囊卵巢綜合症患者卻沒有。

因此，僅僅因為您有多發性卵巢囊腫就認為您會無意中患上多囊卵巢綜合症，這是錯誤的。

簡而言之，並不是每個患有PCOS的人都必然患有PCOS，也不是每個患有多發性卵巢囊腫的人都一定會被診斷為PCOS。

卵巢囊腫會影響懷孕嗎？

孕婦患卵巢囊腫的可能性增加，尤其是在頭幾個月。

這些卵巢囊腫與原本會形成的卵巢囊腫類似，但如果它們在懷孕期間繼續變大，會使情況變得複雜。

隨著擴張器逐漸腫脹，它更容易破裂和移位，並可能在分娩過程中帶來挑戰。

無論有或沒有卵巢囊腫，每位分娩的女性都應接受持續的婦科護理。 當您的卵巢腫塊不斷增大時，這種類型的專家監督就變得更加合適。

患有多囊卵巢綜合症的女性需要特別注意，因為她們通常面臨某些妊娠相關並發症的風險較高，例如：

• 妊娠糖尿病
• 妊娠高血壓
• 流產

並發症

癌前（惡性）囊腫：與任何其他癌前生長一樣，囊腫始終有可能是惡性或癌性的。 然而，考慮到目前的數據，這種情況發生的可能性相當小。

與仍處於育齡期的女性相比，已過更年期的女性更容易患惡性囊腫。

囊腫破裂：雖然卵巢內或卵巢上出現這些充滿液體的囊腫很少引起關注，但有時囊性卵巢腫塊會長到很大甚至破裂，導致疼痛、內出血和其他不適。 。

卵巢扭轉（附件扭轉）：囊腫異常增大會導致卵巢從原來的位置移動並圍繞韌帶扭轉。

雖然這種情況很少見，但通常伴有骨盆疼痛。 如果不及時治療，它也可能會限制流向卵巢的血液。

關於卵巢囊腫的誤解

1.卵巢囊腫需要手術切除

大多數卵巢囊腫相當小、良性且無害，並且往往在幾個月內消失，無需任何醫療或手術干預。 僅當囊腫出現以下情況時才需要手術：

• 逐漸變大
• 伴有發燒
• 導致下骨盆和腹部無法控制的疼痛和不適
• 可能存在感染或惡性腫瘤的威脅

2、卵巢囊腫導致不孕

許多患有卵巢囊腫的女性擔心這種情況會使她們難以懷孕，但這種情況很少發生。

它通常發生在其中一個囊腫變得不孕時。

卵巢病變的感染可能會擴散到大骨盆區域，輸卵管可能會留下疤痕。 由於輸卵管受損，您可能會在懷孕時遇到一些問題。

卵巢囊腫還可能導致患有子宮內膜異位症的女性出現生育問題。

3.卵巢囊腫只影響老年女性

與卵巢囊腫相關的另一個誤解是，過了更年期年齡的女性會受到這種情況的影響。

這並不完全正確，因為所有年齡段的女性都可能在一生中的任何時候出現卵巢囊腫。 有些人可能會在青春期之前就遭受打擊。

然而，應該指出的是，絕經後形成的囊腫比育齡期間形成的囊腫更容易癌變。

因此，老年女性應該醫學檢查卵巢囊腫，以消除患卵巢癌的風險。

4.卵巢囊腫是癌前病變

由於擔心可能會癌變，因此很容易處理身體上的任何異常生長。 卵巢囊腫也是如此，但您可以放心，據報導大多數病例都是完全良性的。

因此，人們普遍擔心卵巢囊腫是卵巢癌的第一個徵兆，這可能並非完全沒有根據，但這種說法往往被誇大了。

一般來說，卵巢囊腫含有癌細胞並不罕見。

只有當您的婦科醫生進行了必要的檢查後，您才能知道囊腫是否是惡性的。 在那之前，無需擔心任何事情，因為機會對你有利。

你什麼時候去看醫生？

卵巢囊腫不被視為嚴重的健康問題，但如果出現以下情況，您可能需要婦科醫生的醫療幫助：

• 您開始出現許多與卵巢囊腫相關的症狀。
• 您腹部及其周圍出現無法控制的疼痛。
• 月經量變得異常多或少。

如果以下症狀持續至少兩週，尋求醫療幫助就變得尤為重要：

• 儘管吃得很少卻有飽腹感
• 厭食症
• 不明原因或無意的體重減輕

專家解答（問答）

卵巢囊腫破裂可能會產生什麼後果？

任何卵巢囊腫破裂的可能後果是嚴重的骨盆疼痛（可能發生在卵巢囊腫破裂的一側）、大量出血、可能貧血、噁心、嘔吐、頭暈、腰痛和腹股溝疼痛。

哪些因素會導致卵巢囊腫破裂？

卵巢囊腫可能會破裂，因為它們已達到一定大小，囊腫壁無法再擠壓內部。

卵巢囊腫會導致卵巢癌嗎？
只有極小比例的卵巢囊腫（通常小於 1%）可能發展為卵巢癌。

但患卵巢癌的風險隨著年齡的增長而增加，尤其是XNUMX歲以後。 對於復雜的囊腫、脫離和結節，患癌症的機會更大。

卵巢囊腫會導致生育問題嗎？

這取決於卵巢囊腫的類型。 如果囊腫是子宮內膜異位症或巧克力囊腫，則巧克力囊腫的存在會極大地影響生育能力。

如果只是單純的卵泡囊腫，對生育沒有影響。

您可以不治療卵巢囊腫嗎？

這又取決於囊腫的類型。 如果排卵囊腫是濾泡性的，最好不要治療，因為這些囊腫會隨著時間的推移而消失。

但其他病理性囊腫，如皮樣囊腫和復雜囊腫，可能需要根據大小、外觀和症狀進行治療。

請教育我們的讀者有關卵巢囊腫的常見問題。

• 卵巢囊腫需要快速診斷和評估。 根據囊腫的類型，治療方法完全不同。
• 有些囊腫，例如濾泡囊腫和黃體囊腫，可能會自行消失。
• 另一方面，子宮內膜囊腫如巧克力囊腫會引起不孕和疼痛，應由專業人員治療。
• 任何合併結節和嵌頓的囊腫都會增加惡變的機會，應進行相應的監測和治療。