ربو السعال المتغير: الأسباب والأعراض والعلاج
ربو السعال المتغير (CVA) هو نوع فرعي من الربو ، والذي يظهر فقط مع السعال دون أي أعراض أخرى مثل ضيق التنفس أو الصفير.
ربو السعال المتغير هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن. والأهم من ذلك ، أن 30 إلى 40 في المائة من حالات ربو السعال المتغير لدى المرضى البالغين ، ما لم يتم علاجهم بشكل كافٍ ، قد تتطور إلى الربو التقليدي.
تشترك ربو السعال المتغير في بعض السمات الفيزيولوجية المرضية مع الربو الكلاسيكي ، مثل التأتُّب ، والاستجابة المفرطة لمجرى الهواء ، والتهاب مجرى الهواء الحمضي ، وعناصر مختلفة لإعادة تشكيل مجرى الهواء.
عادة ما يكون السعال المزمن الذي يميز ربو السعال المتغير جافًا وغير منتج وغالبًا ما يتفاقم ليلاً. السعال غير المنتج مثل هذا لا يطرد أي مخاط من الجهاز التنفسي ويمكن أن يستمر من ستة إلى ثمانية أسابيع.
أسباب ربو السعال المتغير
تمامًا مثل الربو المزمن المعتاد ، لا يزال الخبراء غير متأكدين من أسباب ربو السعال المتغير . ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن التعرض لمسببات الحساسية ، مثل جراثيم العفن وحبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات الأليفة والعطور القوية ، قد يؤدي إلى ظهوره.
السعال هو وسيلة لطرد المواد غير المرغوب فيها أو المهيجات من الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، في حالة ربو السعال المتغير ، قد تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- قد تؤدي عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو نزلات البرد ، إلى نوبات السعال.
- يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية مثل حاصرات بيتا لعلاج قصور القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية وخفقان القلب والصداع النصفي والأسبرين إلى نوبة سعال ناتجة عن ربو السعال المتغير .
- قد يحدث السعال المزمن بعد جلسة التمرين.
- يمكن أن يتسبب التدخين وملوثات الهواء أيضًا في حدوث نوبة سعال.
- كما ارتبطت هذه الحالة بالظروف الجوية مثل الهواء البارد والرطوبة والحرارة أو التغيرات غير المنتظمة في الطقس.
- يمكن أن يساهم الإجهاد أيضًا في اشتعال ربو السعال المتغير .
أعراض ربو السعال المتغير
- السمة المميزة الوحيدة لحالة ربو السعال المتغير هي السعال المزمن غير المبرر الذي لا يبدو أنه متجذر في أي حالة أو سبب آخر.
- عادة ما يكون هذا السعال جافًا ، مما يعني أنه غير مصحوب بطرد مخاط أو بلغم ويستمر من ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل.
- على الرغم من أن ربو السعال المتغير لا تظهر أيًا من الأعراض الأخرى المرتبطة عادةً بالربو ، مثل السوائل في الرئتين ، وضيق الصدر ، وضيق التنفس ، والصفير ، إلا أنها تؤثر على الممرات الهوائية بنفس الطريقة التي تؤثر بها نظيرتها التقليدية. للتوسع أكثر ، تميل القصبات الهوائية إلى أن تصبح شديدة الاستجابة وتضيق ، مما يجعل التنفس صعبًا بشكل متزايد. وبالتالي ، من الضروري إدارة CVA بشكل صحيح لتجنب المضاعفات الخطيرة.
علاج ربو السعال المتغير
يتم التعامل مع ربو السعال المتغير بنفس طريقة الربو العادي ، نظرًا لأن كلاهما يولد نفس التأثير على الشعب الهوائية والرئتين ، ويختلف فقط في الشدة.
يوجد عدد من الخيارات العلاجية ، وقد يصف الطبيب أيًا من الخيارات التالية أو مجموعة منها:
- أجهزة الاستنشاق للإنقاذ التي تعمل على توفير راحة فورية عن طريق تقليل التهاب مجرى الهواء بسرعة في حالة حدوث نوبة ربو
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الأدوية المضادة للالتهابات المستنشقة التي تخفف وتقي من التورم في الشعب الهوائية
أدوية الحساسية مثل مضادات الهيستامين ومزيج من أجهزة الاستنشاق التي تشمل الأدوية الوقائية والأدوية سريعة الاستجابة
الأدوية الوقائية التي تؤخذ عن طريق الفم والتي تعمل على إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة - قد تمنحك بعض الخيارات نتائج أفضل من غيرها ، وبالتالي يمكن أن تختلف استراتيجية العلاج من شخص لآخر. سيتعين عليك العمل عن كثب مع طبيبك للتوصل إلى أفضل ما يناسبك.
عوامل الخطر المتعلقة بربو السعال المتغير
الأشخاص الذين يعانون من حالة حساسية أخرى ، أو الربو المنتظم ، أو قريب مصاب بالربو معرضون بشكل أكبر للإصابة بسرطان الكبد. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- زيادة الوزن
- التدخين
- التعرض للتدخين السلبي
- التعرض المتكرر أو المطول للمهيجات البيئية أو المهنية
المضاعفات المتعلقة بربو السعال المتغير
يعتبر ربو السعال المتغير أقل ضررًا نسبيًا لوظيفة الرئة الطبيعية مقارنة بالحالة التقليدية للربو العادي ، لكن السعال الجاف المزمن المصاحب له يمكن أن يكون مزعجًا للغاية.
تتضمن بعض الاضطرابات الشائعة المرتبطة به ما يلي:
- النوم المضطرب
- خفة الرأس
- إعياء
- التقيؤ
- تسرب البول وسلس البول
كل هذه الأشياء معًا يمكن أن تلحق خسائر فادحة بك ولها عواقب وخيمة على حياتك الشخصية والمهنية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الإهمال المطول لهذه الحالة إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ويمكن أن يعيق وظائف الرئة إلى حد كبير.
يمكن أن يؤدي سوء إدارة ربو السعال المتغير أيضًا إلى مضاعفات خطيرة أخرى قد تكون قاتلة ، مثل:
- التهاب رئوي
- نوبات الربو المقاومة التي لا تستجيب للعلاج
- انقباض غير قابل للإصلاح في المسالك الهوائية ، مما يجعل التنفس بشكل عام صعبًا ، وليس فقط أثناء النوبات.
- رئة منهارة
- فشل رئوي كامل
إذا لم يتم علاج ربو السعال المتغير وإدارته بشكل صحيح ، فقد يتطور إلى الربو التقليدي. وفقًا لدراسة نُشرت في Current Respiratory Medicine Reviews في عام 2011 ، فإن 30٪ إلى 40٪ من حالات CVA في المرضى البالغين ، ما لم يتم علاجهم بشكل كافٍ ، قد تتطور إلى الربو التقليدي.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
ما هي أفضل طريقة لوقف نوبة السعال في الليل؟
يشبه الربو المتنوع من السعال إلى حد كبير الربو باستثناء العَرَض الوحيد المستمر عند تركه دون علاج هو السعال المزمن.
علاج الربو من السعال يوازي علاج الربو. عادةً ما يتضمن الربو المتنوع من السعال “أجهزة الاستنشاق الوقائية” لتقليل التهاب مجرى الهواء.
ما المحفزات التي يمكن أن تسبب ربو السعال المتغير ؟
يمكن أن يختلف المحفز من فرد لآخر ، ومن أكثر الأسباب شيوعًا دخان التبغ وحبوب اللقاح والروائح القوية والأبخرة الكيميائية.
هل من الممكن إدارة الربو المتنوع من السعال بدون جهاز الاستنشاق؟
يجب أن يكون تجنب المهيجات التي تسبب السعال دائمًا أولوية قصوى ولكن هناك أوقات يكون فيها غير ممكن أو يكون المهيج الذي يسبب السعال غير معروف ، وفي هذه الحالات يكون لاستخدام أجهزة الاستنشاق القدرة على تقليل السعال أو إيقافه.
كلمة أخيرة
من السهل الخلط بين السعال المستمر الناجم عن نوبة التهاب القلب والأوعية الدموية كحساسية أو نزلة برد طويلة الأمد ، ولكن ما يميز هذه الحالة عن الحالتين الأخريين هو أن السعال المرتبط بـ CVA لا ينطوي على سعال البلغم ولا يهدأ حتى يتم تشخيصك وعلاجك.
حقيقة أن CVA يمكن أن يتطور إلى ربو مزمن أكثر حدة إذا لم يتم الاهتمام به بشكل كافٍ يجعل الحاجة إلى التشخيص أكثر إلحاحًا.
يمكن أن يحافظ التشخيص والعلاج المبكر على الحالة تحت السيطرة عن طريق تقليل شدة وتكرار النوبات مع توفيرك أيضًا من مجموعة من المضاعفات غير المرغوب فيها.
مواصلة القراءة
10 طرق لإدارة ربو السعال المتغير