Factores de riesgo de la diabetes tipo 2: ¿corre usted algún riesgo?
Asociado diabético El tipo II tiene muchas otras anomalías metabólicas, como obesidad central, hipertensión y dislipidemia, que contribuyen a la alta incidencia de morbilidad y mortalidad cardíaca.
Los defectos patológicos primarios en la diabetes incluyen:
- Producción excesiva de glucosa hepática
- Resistencia a la insulina periférica
- Secreción defectuosa de células beta
Según la Federación Internacional de Diabetes, más de 400 millones de personas tenían diabetes a partir de 2015.
Hay tres tipos principales de diabetes:
- tipo 1
- tipo 2
- Diabetes del embarazo
De los tres, el segundo tipo es el más común.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que el 90% de las personas con diabetes en todo el mundo tienen diabetes tipo XNUMX.
En esta condición, el páncreas produce insulina, pero las células no pueden usar la insulina tan bien como deberían. Esto es lo que los expertos llaman "resistencia a la insulina".
Al principio, el páncreas produce más insulina para tratar de llevar la glucosa a las células. Pero al final, no logra mantener el nivel de azúcar bajo y se acumula en el torrente sanguíneo, lo que hace que aumente el nivel de azúcar en la sangre.
Varias personas con diabetes tipo 4 no se dan cuenta de que tienen la enfermedad, y esto puede contribuir a las diversas complicaciones de salud asociadas con ella. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, 10 de cada XNUMX adultos en riesgo creen que no tienen riesgo de desarrollar diabetes.
Esto hace que sea aún más importante conocer los factores de riesgo asociados con la diabetes tipo 2.
Los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 se pueden clasificar en modificables y no modificables. Aunque no puede hacer mucho con los factores de riesgo no modificables, hay muchos otros factores que puede controlar para prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
Aquí hay 10 factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
1. Antecedentes familiares
Los antecedentes familiares son un predictor bien conocido de la prevalencia de diabetes en la población adulta de los Estados Unidos. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es mayor si uno de sus padres o hermanos la tiene.
Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, su riesgo de desarrollar diabetes es:
- 1 de cada 7 si alguno de los padres fue diagnosticado con diabetes antes de los 50 años
- 1 de cada 13 si alguno de los padres fue diagnosticado con diabetes después de los 50 años
- 1 de cada 2 si ambos padres tienen diabetes
Cuando se combina con otros factores que pueden causar diabetes (como una dieta inadecuada y la exposición a ciertos virus), aumenta el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Aunque no puede cambiar su historial familiar o su predisposición genética, puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes si evita los factores desencadenantes.
2. Raza o origen étnico
Independientemente de los antecedentes familiares, las personas de ciertas razas o etnias tienen más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2. Los hispanos, afroamericanos, hawaianos, nativos americanos y asiáticos tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección.
Un estudio de 2016 publicado en Diabetes Care informa que el riesgo de desarrollar diabetes es significativamente mayor entre los asiáticos, los hispanos y los negros que entre los blancos, antes y después de tener en cuenta las diferencias en el IMC.
Por lo tanto, si es descendiente de africanos, asiáticos, hispanos/estadounidenses, nativos americanos o isleños del Pacífico, considere hacer los cambios necesarios en su estilo de vida para reducir su riesgo.
3. Edad
El riesgo de desarrollar diabetes tipo 45 aumenta con la edad. Esto generalmente ocurre en adultos de mediana edad después de cumplir los XNUMX años. Esto puede deberse al hecho de que las personas tienden a hacer menos ejercicio, pierden masa muscular y aumentan de peso a medida que envejecen.
En un estudio retrospectivo de 2010 que analizó datos de 1988 a 2006, los autores encontraron que la prevalencia de diabetes en personas de 65 años o más era del 17.7 %, en comparación con el 7.8 % en personas de 20 a 64 años y el 6.8 % entre las edades de 12 y 19 años. XNUMX
Hoy en día, un número cada vez mayor de niños, adolescentes y adultos jóvenes son víctimas de la diabetes tipo 2, principalmente debido a estilos de vida poco saludables.
Desde mediados de la década de 2, ha habido una mayor incidencia de diabetes tipo XNUMX en niños y adolescentes en todo el mundo. La obesidad infantil es el factor de riesgo más común para desarrollar esta enfermedad a una edad temprana.
Los expertos en salud recomiendan que a partir de los 2 años, todos los adultos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre cada pocos meses. Si su riesgo de desarrollar diabetes es mayor debido a la raza, los antecedentes familiares, el peso y otros factores de riesgo, se recomienda que comience a hacerse las pruebas de detección temprano. El diagnóstico temprano es clave para prevenir o controlar la diabetes tipo XNUMX.
4. Antecedentes de diabetes gestacional
Si desarrolló diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional), tiene un mayor riesgo de diabetes tipo 2.
Las mujeres que tuvieron diabetes gestacional durante el embarazo enfrentan un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.
De hecho, en un estudio de 2008, se encontró que el 18.9% de las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional fueron diagnosticadas con diabetes tipo 2 dentro de los nueve años posteriores al diagnóstico inicial. Por el contrario, solo el 2.0% de las mujeres sin diabetes gestacional fueron diagnosticadas con diabetes tipo 2 en el mismo período de tiempo.
Este factor de riesgo es ajustable y puede reducir su riesgo llevando un estilo de vida activo y manteniendo un peso corporal saludable. Un estudio de 2016 reveló que el asesoramiento sobre estilo de vida y nutrición redujo la incidencia de diabetes gestacional en un 39 %.
5. Peso corporal excesivo u obesidad
Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo XNUMX. Se ha encontrado que la prevalencia de la diabetes aumenta con el aumento de las categorías de peso. De hecho, casi la mitad de los adultos con diabetes en los Estados Unidos son obesos.
Hay ciertas proteínas y hormonas producidas por el tejido adiposo o la grasa, que se ha demostrado que contribuyen a la resistencia a la insulina. Estas biomoléculas también pueden causar una respuesta inflamatoria, lo que también aumenta el riesgo de desarrollar diabetes.
Esta respuesta inflamatoria tensiona el interior de las células individuales llamado retículo endoplásmico. Cuando el RE tiene más nutrientes para procesar de los que puede manejar, hace que las células disminuyan los receptores de insulina en la superficie celular, lo que da como resultado concentraciones persistentemente altas de glucosa en la sangre.
Además, si su cuerpo almacena grasa principalmente en el abdomen, su riesgo de desarrollar diabetes tipo 5 es mayor que cuando almacena grasa en otros lugares (como las caderas y los muslos). Una cosa buena de este factor de riesgo es que al perder del 7% al 2% de su peso corporal, puede reducir la probabilidad de desarrollar diabetes tipo XNUMX.
6. Inactividad física
Uno de los principales factores de riesgo modificables para la diabetes tipo XNUMX es la inactividad física. Cuanta menos actividad física realice, mayores serán sus posibilidades de desarrollar esta afección. Hacer actividad física tiene muchos beneficios. Por ejemplo, la actividad física promueve la pérdida de peso, consume glucosa como energía y hace que las células sean más sensibles a la insulina.
Un estudio de 2011 publicado en Medicina y ciencia en deportes y ejercicio encontró que la actividad física regular significativamente reducida juega un papel en el control del azúcar en la sangre. Este hallazgo sugiere que la inactividad puede ser un factor contribuyente en el desarrollo de la diabetes tipo 2. (16)
impacto Tiempo de pantalla Riesgo excesivo (TV o computadora) de desarrollar diabetes tipo XNUMX, junto con presión arterial alta, niveles altos de colesterol y obesidad tanto en niños como en adultos.
Al observar los datos de 1999 a 2004, se encontró que las probabilidades de los niños de desarrollar síndrome metabólico eran tres veces mayores en aquellos que pasaban al menos 5 horas frente a una pantalla por día en comparación con aquellos que pasaban XNUMX hora por día o menos frente a una pantalla.
La buena noticia es que puede evitar desarrollar diabetes tipo 2 debido a la inactividad física tomando algunas medidas efectivas.
Hacer ejercicio por solo 30 minutos al día, 5 días a la semana, eso es solo 150 minutos de ejercicio aeróbico por semana, puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas y colesterol alto. El entrenamiento de fuerza 3 o 18 días a la semana también puede ayudar a prevenir la diabetes y otras afecciones médicas crónicas. (XNUMX)
7. Presión arterial alta
La presión arterial alta puede causar un daño significativo al sistema cardiovascular. Si no se trata, la presión arterial alta también puede conducir al desarrollo de diabetes.
Los participantes en un estudio de 2005 que tenían un diagnóstico confirmado de presión arterial alta tenían más probabilidades de desarrollar diabetes que aquellos a los que no se les había diagnosticado previamente presión arterial alta.
La combinación de presión arterial alta y diabetes tipo 2 aumenta significativamente el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. En un estudio que evaluó la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con diabetes e hipertensión, se demostró que tanto la diabetes como la hipertensión deterioran la CVRS. Se encontró una reducción adicional de la CVRS en aquellos que tenían presión arterial alta y diabetes.
Si su presión arterial alta es alta, tómese esto en serio y siga los consejos de su médico para controlarla.
8. Niveles anormales de colesterol (lípidos)
Bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL o Colesterol HDL) y triglicéridos altos pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
Un estudio de 2007 mostró que el exceso de colesterol celular tiene un papel directo en la disfunción pancreática, lo que puede conducir a la diabetes tipo 2.
Algunos estudios han relacionado un mayor riesgo de diabetes tipo XNUMX con el uso de estatinas (una clase de medicamento que se usa para tratar el colesterol alto). Otros estudios han abandonado el papel de las estatinas en el riesgo de diabetes debido a los efectos conocidos del colesterol sobre la secreción de insulina. Los investigadores concluyeron que es probable que el nivel de LDL de una persona esté asociado con el riesgo de diabetes, en lugar del efecto de las estatinas.
Para mantener niveles saludables de colesterol, puede ser plan de alimentacion saludable La actividad física aeróbica constante y un peso saludable serán de gran ayuda. Fumar también puede ayudar a mantener niveles saludables de colesterol. (23)
9. Prediabetes
La prediabetes, una forma más leve de la afección, es un factor de riesgo obvio para desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con diabetes se definen como aquellas que tienen niveles de glucosa en sangre por encima de lo normal pero por debajo de los umbrales de diabetes.
factor de riesgo de la diabetes
Un estudio de 2012 publicado en La lanceta Indica que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes. Cada vez hay más evidencia que sugiere que el daño a los riñones y los nervios está presente incluso en la prediabetes.
La modificación del estilo de vida, con una meta de reducción de peso de al menos un 7 % y 150 minutos de actividad física de intensidad moderada, es la piedra angular de la prevención de la diabetes con evidencia de una reducción relativa del riesgo del 40 % al 70 %. (25)
La diabetes se puede diagnosticar fácilmente con un simple análisis de sangre. Si tiene algo de altura, se recomienda volverse más activo y perder algo de peso corporal adicional. Elija también una dieta saludable y siga las sugerencias de su médico.
10. Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Estaba determinado Síndrome de ovario poliquístico (SOP) Como factor de riesgo de diabetes tipo 2. El SOP está asociado a la resistencia a la insulina, que es la principal causa de este riesgo. Las mujeres con SOP experimentan síntomas como períodos irregulares, crecimiento excesivo de vello y obesidad.
El SOP aumenta el riesgo de diabetes
Un estudio de 2004 publicado en Minerva Genecologica sugieren que las mujeres con SOP tienen un riesgo de 5 a 10 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2, en comparación con las mujeres sin SOP. El mismo estudio encontró evidencia de que el SOP no solo está asociado con la resistencia a la insulina, sino que también puede conducir a la disfunción de las células beta.
Un estudio de 2012 publicado en Diabetes también confirma que el riesgo de desarrollar diabetes tipo XNUMX es significativamente mayor en mujeres de mediana edad con SOP; Esto refuerza la necesidad de un cribado rutinario de diabetes en pacientes con SOP.
Consejos para prevenir la diabetes tipo 2
- Come sano eligiendo alimentos bajos en grasas y calorías, y alimentos ricos en fibra.
- Incluya más frutas, verduras y cereales integrales en su dieta.
- Reemplace los productos lácteos enteros con versiones bajas en grasa.
- Elija grasas no saturadas saludables, limite las grasas saturadas y limite o evite las grasas trans.
- Mientras come, vigile siempre las porciones de comida y trate de comer comidas pequeñas 4 o 5 veces al día.
- Disfrute de al menos 30 minutos de actividad física moderada todos los días.
- Si tiene sobrepeso, tome medidas para perder el peso adicional.
- Reemplace el jugo y la soda con agua infusionada con fruta fresca.
- Dejar de fumar .
- Controle su presión arterial y tome medidas para mantenerla bajo control.
- Reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Consulte a su médico para chequeos regulares. Se recomienda encarecidamente que controle regularmente sus niveles de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol.
Respuestas de expertos (preguntas y respuestas)
¿Es posible revertir la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2 se puede controlar y el nivel alto de azúcar en la sangre se puede revertir, al menos temporalmente, con tratamiento. Esto no significa que la enfermedad tenga cura. En la última década, se han desarrollado muchos medicamentos, con muchos mecanismos de acción, que facilitaron el control de la enfermedad.
¿Son necesarias las inyecciones de insulina para los pacientes con diabetes tipo XNUMX?
No Usualmente. En la diabetes tipo 2, el páncreas todavía produce insulina. El problema es que la insulina no funciona correctamente, y esto está directamente relacionado con el aumento de peso. El tratamiento debe basarse en cambios en el estilo de vida y medicamentos que reduzcan el azúcar en la sangre y ayuden a perder peso.
Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, en pacientes con mal control, el páncreas produce cada vez menos insulina. Por lo tanto, en algunos casos, eventualmente, puede ser necesaria la insulina.
¿Cuál es el plan de alimentación ideal para un paciente con diabetes tipo 2?
Los planes de comidas deben ser individualizados. Según lo recomendado por la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), la ingesta de carbohidratos debe centrarse en fuentes ricas en fibra, incluidas verduras, frutas, legumbres y cereales integrales, así como productos lácteos.
Deben evitarse los alimentos y bebidas que contienen azúcar añadida (incluidos los jugos de frutas). Se puede considerar una dieta de estilo mediterráneo rica en grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, y se recomiendan alimentos ricos en ácidos grasos de cadena larga n-3, como pescado graso, nueces y semillas.
Se prefieren los edulcorantes no nutritivos a los edulcorantes de azúcar, pero en general, se alienta a las personas a aumentar su consumo de agua.
¿Cuál es la mejor manera de reducir los niveles de azúcar en la sangre?
El tratamiento para bajar la glucosa en sangre debe basarse en una combinación de estrategias, no solo en una. Esto debe incluir cambios en el estilo de vida (dieta, actividad física, dejar de fumar), medicamentos y, en algunos casos, insulina. El control del peso es una parte esencial del tratamiento.
¿Qué precauciones debe tomar para prevenir la diabetes tipo 2?
La prevención de la diabetes tipo 2 debe incluir cambios en el estilo de vida (dieta, actividad física, dejar de fumar) y medicamentos que ayuden a controlar la glucosa en sangre y reducir el peso. También controle su riesgo de desarrollar diabetes tipo XNUMX realizándose al menos una evaluación anual.
Llevar una vida saludable es clave para mejorar el control de los pacientes con diabetes tipo XNUMX. Como se mencionó anteriormente, es importante seguir una dieta adecuada, realizar actividad física regular y dejar de fumar. La adherencia a la medicación es fundamental, así como el seguimiento regular con un médico y un dietista capacitados.