Lésion du ligament croisé antérieur : causes, symptômes et récupération

Genou C'est la plus grande articulation du corps et contient quatre os : l'os de la cuisse supérieure, le tibia et le péroné inférieurs et la rotule à l'avant.

Plusieurs ligaments relient le fémur (gros fémur) aux petits os de la jambe (tibia ou péroné), ainsi Stabilisez le genou.

Le ligament croisé antérieur (LCA) relie la partie postérieure du fémur à l'avant du tibia dans un trajet oblique, protégeant ainsi le tibia de la laxité antérieure, de l'instabilité et des mouvements anormaux. Le ligament croisé antérieur est le ligament le plus important pour stabiliser l'articulation du genou.

La lésion du ligament croisé antérieur est-elle grave ?

Le ligament croisé antérieur est le plus souvent blessé chez les athlètes et ceux qui subissent un traumatisme et est en fait le ligament du genou le plus souvent blessé. La blessure implique généralement une entorse ou une déchirure du ligament (partiellement ou complètement) et est plus fréquente chez les joueurs de football et de basket-ball.

La gravité de cette blessure dépend de la gravité de la déchirure, des lésions pathologiques associées, de l'état de santé général et de l'âge du patient. Il est important de consulter un médecin pour toute blessure de ce type, afin que le médecin puisse évaluer correctement la gravité de la blessure et prescrire un traitement approprié.

Qu'est-ce qui peut provoquer une rupture du ligament croisé antérieur ?

Une blessure/rupture du LCA survient généralement à la suite d'une course ou d'un saut avec un changement soudain de direction ou de pivotement.

Un autre mécanisme d'une blessure au LCA est lié à un impact ou à un coup à grande vitesse à l'arrière de la jambe (tibia), qui entraîne une surextension de l'articulation et une surextension du ligament.

De même, un coup sur les côtés du genou peut fournir une pression suffisante pour rompre le LCA. Un certain nombre de facteurs externes peuvent affecter le risque de déchirure du LCA chez une personne, notamment les chaussures, le sexe (les femmes courent un plus grand risque de blessure), la surface de jeu et la fatigue/le manque de conditionnement.

Quels sont les symptômes d'une rupture du ligament croisé antérieur ?

Les patients se plaignent souvent d'une sensation et/ou d'un son de « claquement/craquement » au moment de la rupture, suivis de quelques jours de douleur, d'enflure et de chaleur. Il peut y avoir une légère altération de la mise en charge immédiatement après la blessure.

Au cours des semaines suivantes, les patients peuvent ressentir une instabilité de l'articulation du genou et une sensation que le genou peut "exploser" sur eux. Cette instabilité sera plus prononcée avec des activités telles que s'accroupir, pivoter, tourner, monter des escaliers ou marcher sur un sol inégal.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'une blessure au LCA ?

Les jeunes athlètes avec une rupture du LCA se voient généralement recommander une intervention chirurgicale qui consiste à prélever des tissus sains ou des ligaments du donneur pour faire une greffe et l'utiliser pour reconstruire le ligament endommagé.

Cependant, cela peut prendre jusqu'à 9 à 10 mois pour que de nouveaux tissus fassent partie du corps et commencent à former un nouveau ligament. Mais dans certains cas exceptionnels, le patient peut récupérer dès 6 mois.

Le temps de récupération après une chirurgie de reconstruction du LCA peut varier d'une personne à l'autre, en fonction de son état de santé général, de son âge, de son niveau d'activité, de sa physiothérapie et de ses soins généraux.

L'athlète moyen prend généralement au moins 8 à 9 mois pour récupérer complètement. Mais le médecin et le physiothérapeute du patient doivent signer avant de pouvoir reprendre les sports de compétition.

Selon les recherches, environ un tiers des athlètes en convalescence se retrouvent avec une autre déchirure du LCA dans le même genou ou dans un autre genou dans les deux ans suivant la chirurgie. Ainsi, plus vous donnez de temps à votre LCA pour guérir correctement (10 mois ou plus), moins vous avez de chance de le blesser à nouveau.

Une blessure au LCA peut-elle guérir d'elle-même ?

Les déchirures/blessures mineures du LCA, telles qu'une déchirure partielle de bas grade, peuvent guérir d'elles-mêmes, à condition que le patient ne joue pas en compétition ou ne se blesse pas à nouveau.

Cependant, la plupart des lésions du LCA ne peuvent pas guérir normalement car il n'y a pas d'apport sanguin à ce ligament. Dans de tels cas, les joueurs doivent subir une intervention chirurgicale pour effectuer en toute sécurité les mouvements brusques requis par leur sport.

Les lésions du LCA sont très lentes à guérir sans traitement efficace. Le traitement est adapté aux caractéristiques du patient, telles que l'âge, la santé, les niveaux d'activité, la gravité des symptômes et la gravité de la déchirure elle-même. Les déchirures partielles ou complètes de haut grade nécessitent des interventions chirurgicales.

Malgré un traitement conservateur, le LCA peut nécessiter 3 à 6 mois pour guérir et 6 à 12 mois pour revenir à un niveau de stabilité de base. La récupération est plus longue et entraîne des complications potentielles si le patient ne cherche pas de thérapie physique et de réadaptation.

Quel est le traitement non chirurgical des lésions du ligament croisé antérieur ?

Certaines lésions mineures du LCA peuvent être traitées avec les interventions non chirurgicales suivantes :

• Reposez-vous et élevez la jambe affectée
• Placer un sac de glace sur la zone touchée pour réduire l'enflure
• Obtention d'une genouillère pour stabiliser l'articulation
• Poursuite de la thérapie physique pour restaurer la force et l'amplitude complète des mouvements dans la jambe affectée
• Prendre des médicaments anti-inflammatoires pour réduire l'inflammation du genou

Gardez à l'esprit que ces traitements non chirurgicaux pour une déchirure du LCA ne conduisent à une récupération lente et progressive que si vous les suivez avec diligence avec des niveaux d'activité limités.

Quelles sont les conséquences de laisser une blessure au LCA non traitée ?

Non traitée, une blessure au LCA peut entraîner une instabilité chronique de l'articulation du genou, exposant le patient à d'autres blessures au genou telles que des déchirures du ménisque, des fractures, des ruptures d'autres ligaments et des chutes, sans parler de la douleur chronique au genou et de l'incapacité à faire de l'exercice. Sports de compétition, diminution de l'amplitude des mouvements et arthrite.

Un patient peut-il reprendre le sport après une opération du LCA ?

Oui, les patients peuvent reprendre leur sport et leur niveau d'activité de base au moins 9 à 12 mois après la chirurgie de réparation du LCA et uniquement lorsqu'il n'y a pas d'enflure, de douleur ou d'instabilité et lorsqu'ils ont la même force dans les membres inférieurs et la même amplitude de mouvement.

Les programmes de physiothérapie et de réadaptation travailleront avec les patients pour les préparer à ce délai, et ces programmes peuvent être personnalisés en fonction de l'individu.

Un dernier mot

Le meilleur remède est toujours la prévention. Ainsi, les blessures au LCA peuvent être évitées en participant régulièrement à des exercices de force du bas du corps (fentes, élévations de jambes, jambon scandinave), à ​​des exercices de pliométrie à faible et haute intensité, à des exercices de base et à des exercices de stabilisation à l'atterrissage.

Un certain nombre de programmes de prévention sont disponibles en ligne. Après une blessure au genou, le patient doit toujours être évalué par un médecin qualifié car un certain nombre d'examens physiques peuvent être utilisés pour diagnostiquer une déchirure du LCA. Le médecin prescrira probablement une IRM pour évaluer la gravité de la blessure et dirigera le patient vers un spécialiste en médecine du sport/spécialiste en orthopédie.