Causes courantes des ulcères peptiques

Ulcères ou Ulcère peptique C'est un terme général faisant référence à un ulcère ouvert ou à un défaut de la muqueuse de l'estomac (Ulcères) Ou la première partie de l'intestin grêle appelée duodénum (ulcère duodénal) et parfois à l'intérieur de la gorge ou des aliments. Tubes (ulcères de l'œsophage).

Sont similaires ulcères peptiques En apparence avec des aphtes dans la bouche mais ils sont généralement plus gros.

Ils se développent généralement en raison de l'effet corrosif de diverses sécrétions gastriques dans votre estomac qui permettent la digestion, comme un acide digestif appelé bile et l'hormone pepsine. Ces fluides caustiques brûlent la paroi interne de l'intestin, provoquant des ulcères.

Causes des ulcères peptiques

Voici quelques facteurs courants qui peuvent entraîner une production excessive d'acide gastrique et entraîner un ulcère peptique :

• Le risque de développer des ulcères peptiques est plus élevé chez les personnes infectées par Helicobacter pylori ou sous AINS (y compris l'aspirine) et augmente avec l'âge.
• La présence de ces deux facteurs de risque augmente le risque. Le risque de développer un ulcère peptique dans la population générale est d'environ 1/1000, la majorité des patients étant asymptomatiques.
• Si des symptômes sont présents, ils comprennent une gêne ou des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des saignements gastro-intestinaux, une satiété facile et des flatulences supérieures. L'infection à H. pylori dans l'estomac augmente le risque de développer un ulcère peptique parce que l'infection bactérienne augmente principalement la sécrétion d'acide et affecte également l'intégrité de la barrière muqueuse gastrique.
• Une prédisposition génétique héréditaire à l'infection à H. pylori augmente également le risque d'ulcère, mais il existe également une tendance génétique chez certains individus à être indépendant de l'infection à H. pylori. Ces bactéries sont présentes chez l'homme depuis au moins 58000 XNUMX ans depuis leur première migration depuis l'Afrique.
• On ne sait pas comment une personne est infectée par H. pylori, mais on pense qu'elle se transmet d'une personne à l'autre par des fluides corporels contaminés (salive et matières fécales). Alors que le monde développé a réussi à réduire l'incidence de l'infection à H. pylori, elle reste une menace imminente dans les régions sous-développées du monde.
• L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène, prédispose une personne à la formation d'ulcères en affectant la sécrétion d'acide gastrique, en affaiblissant la barrière muqueuse gastrique et en affectant la production de bicarbonate et de glutathion, qui sont des composés protecteurs.
• Une consommation excessive d'alcool perturbe la barrière protectrice de l'estomac, permettant à l'acide et à la pepsine de décomposer la muqueuse de l'estomac, formant un ulcère. Les ulcères duodénaux surviennent généralement en raison d'une diminution de la sécrétion de bicarbonate. Le bicarbonate produit dans le duodénum neutralise l'acide gastrique qui pénètre lors de la digestion normale.
• On ne sait pas comment le stress cause l'ulcère peptique, mais il existe une association claire. Le trouble de stress post-traumatique, le stress lié au travail et les problèmes sociaux sont associés à une incidence plus élevée d'ulcère peptique.
• Les personnes de groupes sanguins O et A, celles qui ne sécrètent pas d'ABH et celles qui ont un phénotype Lewis Le (a + b-) sont plus susceptibles de développer un ulcère peptique.
• Le syndrome de Zollinger-Ellison est une cause inhabituelle d'ulcère peptique. Il existe une tumeur productrice de gastrine dans le pancréas, ce qui entraîne une augmentation de la production d'acide. (11) Les ulcères sont très similaires aux ulcères causés par l'infection à H. pylori et les AINS. La diarrhée est également un problème courant chez ces patients.
• L'hypercalcémie, ou une concentration élevée de calcium dans le sang, peut être associée à un ulcère peptique, mais pas fréquemment.
  Une consommation excessive de caféine et de sel ne provoque pas d'ulcères peptiques. Il existe de nombreuses autres causes inhabituelles d'ulcères peptiques, qui comprennent d'autres agents infectieux (cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, H. heilmannii) (12) et des médicaments (bisphosphonates, clopidogrel, corticostéroïdes, chlorure de potassium, chimiothérapie, spironolactone, mycophénolate de molyméthyle) . Les patients qui ont déjà subi un pontage gastrique (exclusion du pontage antral et gastrique) sont à risque de développer des ulcères.
• D'autres néoplasmes associés à l'ulcère peptique comprennent la mastocytose systémique, les fibrilles basales dans la maladie myéloproliférative et l'hyperactivité des cellules G antrales. Les autres causes d'ulcères comprennent la maladie de Crohn, la sarcoïdose, la radiothérapie, l'obstruction duodénale et l'insuffisance vasculaire.

traitement de l'ulcère peptique

Le traitement médical de l'ulcère peptique est le suivant :

• Le traitement est causal. Le patient doit être testé pour une infection à H. pylori par un test respiratoire ou un test de selles. Si une œsophagogastroduodénoscopie est réalisée, une biopsie de l'estomac doit être effectuée pour détecter H. pylori. S'il est positif, le patient doit être traité.
  Les AINS doivent être interrompus s'ils sont utilisés.
• Le patient est traité avec un inhibiteur de la pompe à protons pendant 4 à 8 semaines selon la gravité de l'ulcère.

Changements de style de vie pour faire face aux ulcères gastro-duodénaux

Voici quelques gestes simples qui peuvent aider à réduire le risque de développer des ulcères gastro-duodénaux :

• Pour une personne moyenne, le meilleur changement de mode de vie qu'elle puisse apporter pour réduire son risque de développer un ulcère peptique est d'éviter les AINS.
• Le stress est inévitable, mais le gérer est essentiel.
• Faire de l'exercice, dormir suffisamment et demander l'aide d'un professionnel de la santé mentale si nécessaire vous aidera.
• Une consommation excessive d'alcool doit être évitée.

Un dernier mot

Les ulcères peptiques sont un problème chronique qui peut durer plusieurs années ou même toute votre vie. Vous devrez adopter un mode de vie et des changements de régime appropriés ainsi que des médicaments à long terme pour gérer ce problème et l'inconfort digestif qui y est associé.

La bonne nouvelle est qu'au fil des ans, des progrès significatifs ont été accomplis dans la compréhension de cette maladie et de ses diverses causes, ce qui a permis de proposer de meilleures options de traitement pouvant fournir une guérison durable.