Amygdalite: causes, symptômes, types, traitement, soins à domicile

Amygdalite: les amygdales sont une paire de structures. Les ovales sont situés du côté de la gorge, près de l'arrière de la langue, l'un des deux côtés.

Ces tissus mous font partie du système de défense naturel de votre corps et protègent votre gorge des envahisseurs infectieux.

Les amygdales font partie des mécanismes de défense les plus importants du corps contre toute bactérie, bactérie ou virus qui se rend à la gorge par la respiration ou la bouche.

Il libère des anticorps qui peuvent aider à lutter contre ces menaces pathogènes et leur refuser l'accès au corps.

Cependant, il existe des cas où les amygdales elles-mêmes sont infectées par les virus et les bactéries qu'elles contiennent.

Les amygdales sont généralement hypertrophiées lors d'une blessure et l'inflammation de ce type est appelée amygdalite.

L’expansion de ces structures peut rendre la déglutition difficile et généralement accompagnée Maux de gorge وCongestion dans le nez.

L'inflammation peut se propager aux adénocarcinomes et même aux amygdales situées à la base de la langue.

Cette inflammation est fréquente chez les enfants, mais les adultes ne sont pas immunisés non plus.

Qu'est-ce qui cause l'amygdalite?

L'amygdalite, ou élargie des amygdales, peut résulter d'un certain nombre d'infections aéroportées.

Une personne infectée par un virus ou une bactérie peut développer des gouttelettes contaminées dans l’air tout en parlant ou Toux Ou éternuer ou même respirer.

L'amygdalite peut être bactérienne ou virale, selon l'agent responsable.

Bien que la plupart des infections à amygdalite soient causées par des virus, la plupart des cas d’infection bactérienne peuvent être imputés à certaines souches de bactéries streptocoques.

Cependant, la seule présence de ces bactéries dans votre système ne garantit pas le développement d'une amygdalite plus tard.

Une autre infection bactérienne plus inhabituelle pouvant entraîner une inflammation est Scarlatine.

L'amygdalite peut également être causée par des infections virales courantes telles que Le rhume ou La grippe D'autres infections virales moins connues, telles que la mononucléose (également appelée mono) ou l'adénocarcinome, sont également connues.

Est-ce contagieux?

Être proche de la personne infectée augmente vous-même le risque d'infection. Des gouttelettes infectieuses peuvent être inhalées ou déposées sur votre peau.

Vous pouvez également attraper l'infection par contact indirect. Une fois que les gouttelettes sont libérées dans l'environnement, elles peuvent se retrouver sur n'importe quel objet ou surface à proximité.

Toucher une surface contaminée, puis toucher votre visage avec des mains contaminées, permet aux agents pathogènes de pénétrer facilement dans votre bouche ou votre nez.

Une fois infecté, vous devenez une menace pour les autres. L'amygdalite est donc fondamentalement une maladie infectieuse qui nécessite un traitement rapide pour réduire la propagation de la maladie.

Signes et symptômes

L'amygdalite peut provoquer différents symptômes selon les individus, mais voici certains des symptômes les plus courants:

• Les amygdales dans le fond de la gorge peuvent apparaître fortement ou gonflées.
• La texture de l'amande rose peut généralement devenir exceptionnellement rouge.
• Des taches jaunes, grises ou blanches remplies de pus peuvent apparaître sur les amygdales touchées.
• La gorge peut être recouverte par l'apparition de plaies douloureuses ou d'ulcères.
• Les amygdales infectées ont tendance à être extrêmement minces.
• Il peut devenir inflammation de la gorge Tu as plus fort.
• Vous pouvez ressentir de la douleur et des difficultés à avaler en raison d'amygdales enflées.
• Vous pouvez aussi développer Congestion nasale ou Nez qui coule En raison du virus qui cause l'amygdalite.
• Vous pouvez rencontrer Fièvre Et des frissons.
• Vous risquez de perdre votre appétit
• Vous pouvez vous fatiguer facilement.
• L'inflammation peut se propager à la caisse de résonance (larynx) et provoquer une laryngite.
• Vous pouvez souffrir de Nausée وVomissements.
• L'amygdalite, surtout lorsqu'elle est causée par un virus, peut être associée à des douleurs abdominales ou à l'estomac.
• La congestion nasale associée à une infection peut vous obliger à respirer par la bouche, ce qui aggrave la situation.
• Peut accompagner une amygdalite Mal de tête.
• Vous pouvez avoir des éternuements et des crisesToux.
• Vous pouvez avoir Mauvaise haleine Surtout dans le cas d'infections bactériennes.
• La salive plus que d'habitude.
• L'amygdalite et la congestion nasale vous obligent à respirer par la bouche, ce qui vous rend enclin au ronflement.
• L'amygdalite virale est plus fréquente et généralement moins grave que l'amygdalite bactérienne.

Types d'amygdalite

L'amygdalite peut apparaître différemment selon les personnes, mais la plupart des cas se divisent en trois grandes catégories:

1. Amygdalite aiguë

Peut-être la forme la plus courante d'amygdalite. Il se caractérise par une apparition soudaine de symptômes pouvant durer de quelques jours à quelques semaines 2.

Dans les cas graves, l'inflammation tend à être plus fréquente et peut également concerner votre gorge (pharynx).

Lorsque les amygdales enflées sont accompagnées d'un pharynx enflé (gorge), elles sont appelées pharyngites.

En outre, le patient peut:

• Obtenir une température élevée
• Il a mal à la gorge
• Ganglions lymphatiques dans le cou
• Vous avez du mal à avaler
• Zap souffle

L'amygdalite aiguë affecte le plus souvent les enfants et les jeunes et est souvent causée par des infections virales, les moins courantes, selon le groupe A.

2. Amygdalite récurrente

C'est quand la condition se reproduit après la récupération. Plusieurs épisodes d’amygdalite aiguë au cours de l’année sont considérés comme des amygdalites récurrentes. (4)

3. Amygdalite chronique

Il s'agit d'une forme d'amygdalite à long terme qui dure généralement plus de deux semaines.

Les personnes atteintes d'une amygdalite chronique présentent depuis longtemps des symptômes sans compromis ou des rechutes récurrentes après leur guérison.

Cette longue amygdalite est généralement due à une inflammation persistante qui peut entraîner la formation d'amygdalite (amygdales) dans de telles conditions chroniques. Souvent, l'amygdalectomie est pratiquée de manière chirurgicale.

Comment vérifier vous-même dans une maladie pour une amygdalite?

Si vous soupçonnez un gonflement des amygdales, un examen visuel de votre gorge peut vous aider à gagner en clarté.

• Poussez votre langue avec une courbe inversée d'une cuillère pour exposer l'arrière de votre gorge.
• Allumez une torche dans la bouche pour bien voir vos amygdales.
• Si vos amygdales sont rouge pâle, gonflées ou couvertes de taches blanches ou jaunes, vous pouvez avoir une amygdalite.
• Vous pouvez même demander à quelqu'un d'autre de passer ce test à domicile pour vous. Mais pour un diagnostic définitif, il est préférable de consulter un médecin.

Diagnostic de l'amygdalite

Pour diagnostiquer une amygdalite, votre médecin enregistrera d’abord un historique détaillé de vos symptômes et procédera à un examen physique.

Vos oreilles, votre nez et votre gorge feront l'objet d'un examen approfondi afin de détecter tout signe d'inflammation ou d'inflammation.

Votre médecin pourra prélever un échantillon d’écouvillon au fond de la gorge et l’envoyer pour des tests supplémentaires.

Dans la plupart des cas, un test rapide de culture bactérienne et de culture dans la gorge est effectué pour déterminer s'il existe une cause bactérienne derrière l'infection.

Les tests bactériens rapides donnent des résultats immédiats. Cependant, il peut être moins précis, vous ne pouvez donc pas exclure la possibilité d'obtenir un résultat faux négatif.

D'autre part, une culture de gorge prend deux à trois jours à guérir mais fournit des résultats plus fiables.

Votre médecin examinera ces tests pour un diagnostic spécifique.

Qui est à risque?

L'amygdalite est très fréquente chez les enfants, mais elle touche rarement les enfants de moins de deux ans.

Les enfants âgés de 5 ans et de 15 sont plus susceptibles à une amygdalite bactérienne, souvent due à la bactérie streptocoque.

Les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 5 développent un gonflement des amygdales après une infection par le virus.

Les enfants ont rarement un abcès péritonéal, plus fréquent chez les jeunes. (5)

Traitement médical standard

Il n’est pas rare que les enfants développent des amygdales et des coutures dilatées sans infection latente. Dans une telle situation, l'inflammation est généralement résolue sans aucune intervention médicale ou chirurgicale.

Si le virus est responsable d'une amygdalite, la maladie s'atténuera d'elle-même au cours des jours 7-10.

"Le traitement de l'amygdalite est axé sur la cause. Le docteur Jordan Gleksman, oto-rhino-laryngologiste qui a suivi une formation de rhinoplastie et de chirurgie crânienne, est chargé de cours à temps partiel à la Harvard Medical School.

"L’Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie-chirurgie cervico-faciale dispose de directives spécifiques pour le traitement des amygdalites récurrentes. En général, nous essayons d'éviter de retirer les amygdales à moins que le patient ne présente des infections récurrentes, et seulement lorsque cela se produit précisément à cause de Streptococcus pneumoniae Le Dr Gleksman ajoute.

1. Médicaments en vente libre

Bien qu'aucun médicament ne puisse combattre les infections virales, vous pouvez envisager de prendre des analgésiques en vente libre pour gérer les symptômes associés à cette affection.

Cependant, la nécessité d'un traitement médical apparaît rarement dans le cas d'une amygdalite virale, où l'inconfort accidentel est minime.

2. Les Antibiotiques

Si vous présentez des symptômes graves et / ou si vous avez une culture de gorge positive, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pour favoriser une guérison rapide de l’amygdalite bactérienne.

Chez les enfants, veillez à donner la bonne dose au bon moment.

"Les antibiotiques doivent être évités en cas d'amygdalite virale. Dr. Glicksman dit: “Lorsque la bactérie est principalement à l'origine de la maladie, en particulier s'il s'agit de streptocoque pneumoniae (angine streptococcique), une antibiothérapie est recommandée." .

Ajoute Dr. Glicksman Les antibiotiques réduisent la gravité et la durée de l'infection et, dans le cas d'un mal de gorge, ils sont nécessaires pour prévenir des complications telles que le rhumatisme articulaire aigu.

Lorsque vous traitez votre enfant avec des analgésiques en vente libre tels que le paracétamol et l'ibuprofène, vous devez suivre les conseils de votre médecin concernant la posologie afin d'éviter tout effet indésirable.

En aucun cas, vous ne devez donner d'aspirine à un enfant de moins de 16 ans en cas de blessure aiguë.

3. La chirurgie

La chirurgie peut être recommandée si l'amygdalite persiste ou si l'infection ne répond pas aux autres formes de traitement et persiste pendant une longue période.

L'amygdalectomie (ablation chirurgicale des amygdales) est une procédure commune mais invasive qui nécessite généralement une anesthésie générale.

Il est nécessaire de discuter de tous les avantages et inconvénients de la chirurgie avec un oto-rhino-laryngologiste avant de recourir à cette option.

En outre, un traitement chirurgical rapide peut être nécessaire si le patient présente un abcès bronchique qui ne répond pas aux traitements médicaux avant qu'il ne devienne suffisamment grand pour bloquer les voies respiratoires.

Les personnes ayant subi une amygdalectomie rapportent généralement une douleur intense pendant les jours 4-5 au site chirurgical.

L'intensité de la douleur augmente progressivement au cours des premiers jours suivant la chirurgie, avant d'atteindre son maximum, puis se décompose lentement au cours de la semaine 1-2.

Vous pouvez utiliser des analgésiques non prescrits pour soulager la douleur; étant donné que certains de ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement du site opératoire, veuillez discuter de l'utilisation appropriée de ces médicaments avec un oto-rhino-laryngologiste.

Les enfants courent un risque après la chirurgie et il est préférable de les garder à la maison après au moins deux semaines après l’opération.

Il est courant d'avoir des difficultés à avaler (dysphagie) après avoir enlevé les amygdales.

Nous recommandons de boire beaucoup de liquide et de grignoter dans les premiers jours. Vous pouvez reprendre des aliments solides avec une douleur améliorée.

Vous devez éviter les aliments difficiles, croustillants, salés, épicés et aux agrumes dans les premiers jours suivant la chirurgie, car ils augmenteront probablement la douleur.

"Chaque patient est unique. Par conséquent, si vous présentez une amygdalite fréquente, vous devez consulter un médecin en fonction de vos besoins.Le Dr Gleksman recommande.

Remèdes à la maison et soins personnels

1. Se gargariser avec de l'eau salée

Se gargariser avec de l'eau salée tiède est un traitement efficace contre les maux de gorge depuis des centaines d'années, notamment les maux de gorge causés par l'amygdalite.

L'eau de mer agit comme une solution antiseptique douce qui peut aider à soulager les parois irritées et enflées de la gorge tout en combattant le virus ou la bactérie à la source de l'infection.

L'efficacité de ce traitement n'a pas encore été cliniquement prouvée, mais son succès est immense.

- Préparer une solution de saumure Mélangez 1 / 4 dans une cuillerée à thé de 1 / 2 dans 1 ml d’eau tiède 250. Vérifiez la température de l’eau avant de vous gargariser pour vous assurer qu’elle n’est pas trop chaude.

Rincer fréquemment les maux de gorge avec de l'eau salée toute la journée peut procurer un soulagement rapide sans effets secondaires indésirables. Il n’ya donc pas de mal à essayer ce traitement simple et sûr.

2. Beaucoup de repos

Le corps le plus confortable est mieux équipé pour combattre les infections. Il est essentiel que vous dormiez suffisamment pendant que vous souffrez d'amygdalite.

Votre corps se répare et se réactive pendant le sommeil. Vous priver de repos et de sommeil ne fera que retarder le processus de guérison.

3. Augmentez votre consommation de liquide

L'amygdalite peut irriter la muqueuse de la gorge et la rendre irritée, boursouflée et douloureuse.

De plus, les amygdales enflées peuvent rendre la consommation de liquides plus difficile et entraîner une déshydratation au fil du temps.

Garder votre corps bien hydraté est essentiel au processus de récupération. En fait, vous devriez consommer plus de liquides que d'habitude pour aider votre corps à mieux combattre les infections.

De plus, le lavage du liquide sous votre gorge peut aider à soulager la sécheresse, la douleur et l'irritation associées aux amygdales enflées.

Il est préférable de s'en tenir aux liquides chauds avec modération plutôt qu'aux liquides chauds ou froids. La consommation excessive de boissons chaudes ou froides peut augmenter l'irritation de la gorge et doit être évitée.

Buvez des gorgées de liquides froids ou chauds fréquemment pendant la journée pour obtenir les meilleurs résultats.

4. Consommer des aliments mous

Les amygdales rétrécissent le passage des aliments et rendent la déglutition difficile et douloureuse.

Ainsi, il serait peut-être préférable que vous mangiez des aliments mous, qui tombent facilement dans la gorge.

Les aliments solides ou solides peuvent augmenter l’irritation de la gorge.

5. Mangez des aliments froids

Il est souvent conseillé aux personnes atteintes d’une amygdalite de manger des aliments surgelés tels que des glaces, des sucettes glacées et de la crème glacée pour soulager leur gorge irritée.

Cependant, manger des bonbons froids contenant beaucoup de sucre peut être contre-productif.

Pour éviter toute complication inutile, discutez des options appropriées avec votre médecin.

6. Tenir à l'écart de la fumée de cigarette

Le tabagisme actif et passif doit être évité, car l'inhalation de vapeurs de tabac peut exacerber l'infection latente et retarder la guérison.

7. Envisager des traitements en vente libre

Vous pouvez absorber des pastilles contenant de la benzocaïne ou utiliser des sprays buccaux pour soulager l’inconfort de la gorge.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés pour les enfants, car ils risquent d'avaler le disque dur et de suffoquer.

8. Consommer du miel pour soulager la douleur postopératoire

Une étude 2013 randomisée, à double insu et contrôlée par placebo, menée sur des sujets 104 qui ont subi une amygdalectomie et du miel s'est révélée utile pour réduire la douleur postopératoire des patients et s'appuyer sur un médicament contre la douleur lorsqu'ils étaient pris avec des analgésiques de routine. (6)

De plus, il est peu probable que le miel provoque des effets secondaires nocifs, ce qui le rend sans danger pour une gestion régulière.

Mauvaises conditions pour l'amygdalite

1. Amygdalite et angine streptococcique

Les gens confondent souvent mal de gorge et amygdalite ou vice versa, mais les deux conditions sont différentes.

Bien que l'angine streptococcique soit une infection bactérienne et qu'elle puisse englober toutes les structures de la gorge, y compris les amygdales, l'amygdalite est plus spécifique et concerne uniquement l'amygdalite.

En fait, l'amygdalite peut être le résultat du mal de gorge affecté.

Les bactéries L'angine streptococcique est responsable des streptocoques, qui sont également responsables de la plupart des cas d'amygdalite bactérienne.

Cependant, il existe d'autres souches de bactéries qui peuvent causer des maux de gorge et donc une amygdalite.

En conclusion, alors que l'angine streptococcique est une infection causée par une bactérie streptocoque, l'amygdalite est une amygdale élargie due à une infection virale ou bactérienne.

Dans de rares cas, l’angine peut être causée par une infection fongique ou parasitaire.

2. Amygdalite et pierres d'amygdale

L'amygdalite peut parfois devenir enflammée à cause de l'accumulation de débris, ce qui rend progressivement difficile la formation de petites «pierres» appelées amygdales ou amygdales.

Cette condition est généralement accompagnée de respirations désagréables et indique un problème de santé sous-jacent plus grave.

Dans certains cas, l'accumulation de ce durcisseur à l'intérieur des amygdales est déclenchée par un état continu d'amygdalite.

Comment prévenir l'amygdalite?

Étant donné que la plupart des types d'amygdalites infectieuses sont causées par des virus et des bactéries présents dans l'environnement et par d'autres personnes malades, il est nécessaire de surveiller l'hygiène personnelle appropriée afin de réduire les risques de contact avec ces germes.

Suivez ces instructions pour éviter de vous infecter:

• L'amygdalite étant généralement une infection «acquise dans la communauté», elle se transmet facilement d'une personne à l'autre. Par conséquent, vous devez maintenir une distance de sécurité avec toute personne souffrant actuellement de cette maladie ou même d'un mal de gorge.
• Les outils et gadgets personnels ne doivent pas être partagés Avec n'importe qui qui a l'amygdalite ou a le mal de gorge.
• Une bonne hygiène des mains est essentielle Pour éviter tous types d'infections, y compris celles responsables d'amygdalite. Il entre en contact avec toutes sortes d'objets et de surfaces contaminés, il est donc nécessaire de se laver les mains plusieurs fois par jour, surtout avant de manger ou de se toucher le visage.
• Portez un désinfectant pour les mains lorsque vous sortez pour garder vos mains propres.
• Chaque fois que vous vous sentez tousser ou éternuer, Vous devriez vous couvrir la bouche avec vos mains. Assurez-vous de vous laver les mains après. Vous pouvez également garder un chiffon propre à portée de main à cet effet, notamment lorsque vous combattez un rhume ou une grippe.
• Essayez de garder votre nez aussi propre que possible - Utilisez un spray nasal salin pour vous protéger des germes inhalés.
• Pratiquer une bonne hygiène buccale - En plus de vous brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire régulièrement, pensez à utiliser un rince-bouche antiseptique en vente libre pendant la saison du rhume et de la grippe, en particulier si vous êtes en contact avec une personne infectée.
• Traitez votre sensibilité au besoin Parce que l'inflammation allergique vous rend plus susceptible à l'infection.
• Parlez à votre médecin de la vaccination. Les vaccins bactériens tels que Prevnar, Pimofax et Hep protègent contre d’autres infections bronchiques et peuvent réduire le risque d’amygdalite.

Complications de l'amygdalite

L'amygdalite virale étant une forme relativement faible de cette affection, il est rarement prouvé qu'elle est une cause grave d'anxiété.

L'amygdalite bactérienne peut prendre un tour dangereux, surtout si l'infection se propage à d'autres parties du corps.

Cela peut entraîner plusieurs complications, notamment:

1. Apnée obstructive du sommeil (SAOS)

L'amygdalite peut affecter les parois de la gorge et la rendre de plus en plus détendue pendant le sommeil.

Avec les parois de votre gorge involontairement fermées, vous aurez du mal à respirer au milieu de votre sommeil.

Cette condition est connue sous le nom d'apnée obstructive du sommeil et se caractérise par de fréquents troubles du sommeil dus à une respiration difficile.

2. Infections secondaires

L'infection bactérienne sous-jacente aux amygdales enflées peut causer un certain nombre d'infections secondaires.

Cela se produit lorsque des bactéries se développent pour infecter votre nez, vos poches, vos oreilles, vos poumons ou votre circulation sanguine.

3. L'inflammation de l'oreille moyenne

Les enfants atteints d'amygdalite peuvent développer une affection appelée oreille de colle où l'espace rempli d'air dans l'oreille moyenne est rempli de mucus visqueux.

Les adénoïdes et les amygdales appartiennent au même groupe de tissus lymphoïdes. La colle de l'oreille se produit lorsque les amygdales enflées et les langues gonflées bloquent l'ouverture du tube ostash, qui va de l'arrière du nez à l'oreille moyenne.

Ce blocage ne laisse aucune place aux vaisseaux muqueux que l'oreille moyenne fait habituellement pour les dégager dans la gorge. Ce mucus emprisonné peut entraîner du stress et une perte auditive.

4. Abcès péritonéal ou kinsey

Dans certains cas d'amygdalite, l'infection sous-jacente des amygdales peut se propager aux tissus voisins de la gorge.

Le tissu affecté se développe ensuite en un abcès douloureux, appelé abcès bronchique ou kinness.

L'abcès péritonéal est très douloureux, peut entraîner une difficulté à avaler et gêner la respiration.

Ces complications touchent les deux sexes de manière égale, mais sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d’une amygdalite chronique et chez celles qui ont suivi plusieurs traitements par antibiotiques par voie orale pour une amygdalite aiguë.

Si l'infection bactérienne prolongée des amygdales n'est pas traitée correctement ou en temps voulu, l'amygdalite peut ouvrir la voie aux complications rares suivantes:

• Scarlatine - caractérisée par une éruption cutanée rouge rose
• Fièvre rhumatismale - provoque des infections dans tout votre corps, qui se manifestent par des articulations douloureuses, des éruptions cutanées et des crampes corporelles
• Glomérulonéphrite - se réfère à une inflammation ou une inflammation des filtres dans les reins provoque généralement des vomissements et une perte d'appétit
• Psoriasis - une condition inflammatoire de la peau;

Mythes et faits

La légende de 1
C'est une idée fausse répandue que les personnes qui ont enlevé les amygdales ne peuvent jamais avoir mal à la gorge.

Bien que cette infection bactérienne cible principalement les amygdales, elle peut également se propager à d'autres tissus de la gorge.

Par conséquent, le mal de gorge est tout à fait possible même après une amygdalectomie, mais les chances que cela se produise sont faibles.

La légende de 2
L'allégation selon laquelle l'amygdalectomie est une procédure ancienne considérée comme dangereuse ou inappropriée pour les enfants et les adolescents est fausse.

L'ablation de l'amygdale est toujours l'une des chirurgies les plus courantes et les plus sûres recommandées de manière systématique chez les enfants et les adolescents atteints d'amygdalite.

Quand voir un docteur

Vous devriez demander une assistance médicale urgente si:

• Fièvre 101 degrés Fahrenheit (38.3 degrés Celsius) ou supérieur.
• Avaler devient douloureux ou très difficile.
• La production de salive est excessive, ce qui peut entraîner une salivation excessive, en particulier chez les jeunes enfants.
• Les ganglions lymphatiques de votre cou deviennent enflés ou mous.
• Notez la formation de pus dans le fond de la gorge.
• Fatigue quand tu respires.

Vous pouvez demander à votre médecin:

• L'amygdalite est-elle contagieuse?
• Comment puis-je empêcher sa propagation?
• Mon enfant peut-il aller à l'école alors qu'il souffre d'une amygdalite?
• Devraient-ils être traités avec des médicaments ou une chirurgie?
• Combien de temps aurez-vous besoin d'un rétablissement complet après la chirurgie?
• Le régime alimentaire joue-t-il un rôle dans l'amygdalite?
• Puis-je avoir des boissons froides pendant le traitement?

Votre médecin peut vous demander de:

• Quels sont tes symptômes?
• Est-ce que ça fait mal d'avaler de la nourriture?
• L'infection est-elle accompagnée de fièvre?
• La douleur perturbe-t-elle votre sommeil?

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