Atonie utérine - causes, signes et traitement

L'atonie utérine, ou induration utérine, est une affection grave qui peut survenir après l'accouchement. L'atonie utérine est une affection potentiellement mortelle qui peut entraîner la mort de la mère. Un traitement immédiat est nécessaire si la femme a cette condition. Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.

Qu'est-ce que l'atonie utérine?

L'atonie utérine, la relâchement utérin ou la faiblesse utérine (anglais: atonie utérine) est une perte de tension dans les muscles de l'utérus. Normalement, les contractions (contractions) des muscles utérins pendant le travail agissent comme une pression sur les vaisseaux sanguins, ce qui réduit le flux sanguin, augmente la probabilité de coagulation et empêche les saignements. Ainsi, un manque ou une absence de contractions musculaires utérines peut entraîner des saignements sévères, car les vaisseaux sanguins utérins ne sont pas suffisamment comprimés (comme dans l'atonie utérine). Cliniquement, 75-80% de l'hémorragie post-partum est due à l'atonie utérine.

Mais lorsque l'utérus ne se contracte pas après la naissance, il est connu comme l'asthénie utérine et cela peut entraîner une hémorragie post-partum. Il a été établi que 75% -80% de l'hémorragie post-partum est due à un relâchement utérin.

Les causes de l'asthénie utérine

De nombreux facteurs empêchent les muscles utérins de se contracter après le travail. Voici une liste des causes les plus courantes de relaxation utérine.

• Travailler pendant de longues périodes ou un retard de travail
• Action rapide
• Hyperplasie utérine (hypertrophie Utérus) En raison de la présence de Liquide amniotique Excès (une condition appelée polyhydramnios) ou un grand nourrisson
• Administration d'ocytocine, d'anesthésie générale ou d'autres médicaments pendant le travail
• Induction du travail en utilisant le médicament

Il existe un risque accru de décès par utérus si les facteurs énumérés ci-dessous sont présents -

• Grossesses multiples, ou offrant des jumeaux ou des triplés
• Elle a eu plusieurs livraisons précédentes
• Macromie fœtale Lorsque l'enfant est supérieur à la moyenne
• Vous avez plus de 35 ans
• Vous êtes médicalement classé comme obèse

Les facteurs ci-dessus sont certaines des causes qui posent un risque d'hémorragie post-partum en fonction de sa gravité. Le risque de développer une hystéroscopie n'est pas la seule cause d'hémorragie post-partum; il peut survenir chez les femmes qui n'ont eu aucun facteur de risque.

Signes et symptômes de l'asthénie utérine

Le symptôme le plus courant de faiblesse utérine est que l'utérus reste calme et sans tension après la naissance. La pourriture dans l'utérus est la principale cause d'hémorragie post-partum. L'hémorragie post-partum est un saignement excessif et se produit après l'accouchement du placenta. À propos de 1% -5% des femmes ont une hémorragie post-partum, car plus de 500 perdent ml de sang du placenta connu sous le nom d'hémorragie post-partum. La plupart des saignements se produisant immédiatement après la naissance (en particulier lors d'une césarienne), les symptômes sont les suivants:

• Saignements incontrôlables et excessifs après l'accouchement
• Tension artérielle basse
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• douleur
• Mal de dos

Diagnostic de l'asthénie utérine

La débilité utérine est diagnostiquée lorsque l'utérus est mou et confortable et qu'il y a des saignements excessifs après la naissance du bébé. Votre médecin peut estimer la perte de sang en comptant le nombre de coussinets saturés ou le poids de l'éponge utilisée pour l'absorption du sang. Un examen physique par un médecin aidera à exclure d'autres causes de saignement, telles que des déchirures dans le col de l'utérus ou des parties du placenta dans l'utérus. Le médecin surveillera également les éléments suivants.

• Taux d'impulsion
• Pression artérielle
• Le nombre de globules rouges
• Facteurs de coagulation

Les complications

Hormis une hystéroscopie inadéquate, d'autres complications de l'asthénie utérine -

• Étourdissements ou étourdissements causés par une pression artérielle basse et communément appelée hypotension orthostatique
• anémie
• Fatigue et épuisement
• L'anémie ou la fatigue après la naissance augmente les risques pour une mère de souffrir de Dépression postpartum. Une perte de sang incontrôlée et excessivement normale peut entraîner un choc hémorragique. Si la perte de sang n'est pas surveillée, cela peut conduire à une situation potentiellement mortelle.

Traitement

L'objectif du premier traitement est d'arrêter les saignements et de remplacer le sang perdu. Des experts médicaux veillent à ce que la mère donne sans délai des liquides intraveineux à partir de sang et de produits sanguins.

Les autres traitements comprennent:

• Massage pour l'utérus, où le médecin met une main dans le vagin en poussant vers l'utérus avec une main sur la paroi de l'abdomen pour exercer une pression sur l'utérus.
• Médicaments utérins prescrits, y compris l'ocytocine, la méthylergonovine et la prostaglandine
• transfusion sanguine

Dans les cas où la condition est grave, le traitement est inclus

• Chirurgie pour connecter les vaisseaux sanguins.
• Embolisation de l'artère utérine - implique une injection prudente de petites molécules dans l'artère utérine pour bloquer le flux sanguin vers l'utérus.
• Hystérectomie, si tous les autres traitements échouent

Attentes des personnes souffrant d'atonie utérine

Les pays avec des installations de soins de santé limitées ont des décès plus élevés dus à l'hémorragie post-partum. Le risque de décès augmente en raison du retard de diagnostic, du retard à se rendre dans un établissement médical et du retard à recevoir le traitement recommandé. Si le diagnostic et le traitement surviennent à temps, la probabilité de complications est moindre.

Peut-on prévenir la tension utérine?

Non, la tension utérine ne peut pas être évitée, mais le médecin peut aider à gérer la maladie à toutes les étapes du travail. S'il y a un risque, alors il devrait y avoir des procédures de gestion des soins infirmiers utérins appropriés. L'établissement médical doit avoir des quatrième lignes prêtes, des médicaments prescrits à portée de main et de l'équipement pour faire face à la perte de sang

Les signes vitaux de la quantité de saignement après la naissance doivent être surveillés par le médecin pour détecter les saignements. L'ocytocine est la première ligne du traitement proposé pour aider les contractions utérines après l'accouchement. Le massage utérin est désormais une pratique courante après l'accouchement du placenta pour réduire le risque de symptômes de tension utérine. Prendre une dose régulière de vitamines prénatales et de suppléments de fer peut également aider à prévenir l'anémie et d'autres complications de l'hystéroscopie après l'accouchement.

Le col de l'utérus C'est la principale cause d'hémorragie post-partum primaire, une affection caractérisée par des saignements excessifs. Une surveillance programmée et continue du patient, l'accès à un hôpital bien équipé, la disponibilité de sang, de produits sanguins et de médicaments et la présence d'un personnel médical au moment de la naissance sont essentiels pour diagnostiquer et prédire la cavité utérine.