प्लांटार फैसीसाइटिस: कारण, लक्षण और उपचार के विकल्प

तल का प्रावरणी एक व्यापक लिगामेंट (नरम ऊतक का एक बैंड जो हड्डी से हड्डी तक चलता है) है जो पैर के नीचे चलता है। यह एड़ी की हड्डी (नाड़ीग्रन्थि) के तलवों के अंदरूनी हिस्से पर उठता है और मिडफुट के तलवे तक फैला होता है। तल का प्रावरणी पैर के आर्च का समर्थन करता है।

प्लांटर फैसीसाइटिस तब होता है जब एड़ी की हड्डी में लिगामेंट में सूजन आ जाती है। सूजन छोटे लिगामेंट आँसू (छोटे आँसू) के साथ भी हो सकती है क्योंकि स्थिति बढ़ती है या गंभीर और पुरानी (दीर्घकालिक) मामलों में भी लिगामेंट आँसू।

लंबी अवधि के मामलों में, लिगामेंट के पास की हड्डी की सूजन को बोन स्पर बनने की संभावना के साथ देखा जा सकता है।

इस लेख में प्लांटर फैसीसाइटिस के विभिन्न कारणों पर चर्चा की गई है, जिसके विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है, और उन तरीकों पर चर्चा की गई है जिनसे इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।

प्लांटर फैसीसाइटिस कितना आम है?

वयस्कों में एड़ी के दर्द के अधिकांश मामलों को प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो कि सभी पैर की शिकायतों का 11% -15% है जिसमें चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

10 में से एक व्यक्ति को अपने जीवन में कभी न कभी तल का फैस्कीटिस होता है।

सामान्य कारण और जोखिम कारक

प्लांटर फैसीसाइटिस के कई कारण होते हैं, और कुछ लोग इसके प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। हालत और इसके जोखिम कारकों के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• ऐसे जूते पहनना जो बहुत सपाट हों या जिनका आर्च सपोर्ट खराब हो, प्लांटर फैसीसाइटिस का एक बहुत ही सामान्य कारण है। महिलाओं के लिए, फ्लैट सैंडल और बैलेरीना जूते सामान्य कारण हैं।
• अति प्रयोग से तल का फैस्कीटिस और एड़ी में दर्द भी हो सकता है। यह धावकों, एथलीटों, कारखाने के कर्मचारियों, शिक्षकों और उन लोगों में विशेष रूप से आम है जो अपने पैरों पर बहुत समय बिताते हैं।
• पैर के तलवे में चोट या आघात भी तल के प्रावरणी के साथ समस्या पैदा कर सकता है।
• अधिक वजन वाले लोग इस स्थिति से ग्रस्त हो सकते हैं।
• गर्भावस्था भी इस स्थिति को विकसित करने की संभावना को बढ़ा सकती है, क्योंकि गर्भावस्था के हार्मोन और अतिरिक्त वजन लिगामेंट को प्रभावित करते हैं।
• मधुमेह रोगी भी इस समस्या के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
• बछड़े की तंग मांसपेशियों वाले लोगों में प्लांटर फैसीसाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

प्लांटार फासिसाइटिस के लक्षण

अधिकांश रोगी पैर के निचले हिस्से में "शुरुआत" दर्द की शिकायत करेंगे। इसका मतलब यह है कि बैठने या निष्क्रियता की अवधि के बाद, जैसे कि सोना, पहला प्रारंभिक कदम बहुत दर्दनाक हो सकता है, यहां तक ​​कि वे थोड़ी देर के लिए लंगड़ा भी सकते हैं।

तल का प्रावरणी "गर्म हो जाता है" के बाद, निष्क्रियता की अगली अवधि तक लक्षणों में नाटकीय रूप से सुधार हो सकता है। मध्यम से गंभीर मामलों में, दर्द लगातार मौजूद हो सकता है। दर्द पहले तेज हो सकता है और फिर सुस्त दर्द या धड़कन में बढ़ सकता है। कुछ लोगों को आंसुओं से भी दर्द का अनुभव हो सकता है।

ये लक्षण तब होते हैं जब तल का प्रावरणी आराम पर रहता है या जब आप खड़े नहीं होते हैं तो सिकुड़ते हैं (या छोटा हो जाता है)। खड़े होने पर, लिगामेंट खिंच जाता है क्योंकि आपका आर्च चपटा हो जाता है और अनिवार्य रूप से अपने स्रोत से दूर चला जाता है, जिससे दर्द होता है। जैसे-जैसे यह समय के साथ कम होता जाता है, दर्द में सुधार होता जाता है।

दुर्भाग्य से, तल का फैस्कीटिस दैनिक और प्रभावी उपचार के साथ भी महीनों तक बना रह सकता है। वास्तव में, प्लांटर फैसीसाइटिस के लक्षणों की औसत अवधि 6-9 महीने है। इस समय सीमा के बाद, इसे पुराना माना जाता है।

प्लांटर फैसीसाइटिस का रूढ़िवादी उपचार

प्लांटर फैसीसाइटिस के अधिकांश मामलों को कई गैर-आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

1. शारीरिक उपचार

निचले पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दो प्रकार के स्ट्रेचिंग व्यायाम हैं।

ए। तल का प्रावरणी खिंचाव

शोध के अनुसार, प्लांटर फैसीसाइटिस का सबसे प्रभावी उपचार प्लांटर फैसीसाइटिस स्ट्रेचिंग है।

यह महत्वपूर्ण है कि खड़े होने से पहले स्ट्रेचिंग हो, जैसे कि सुबह सबसे पहले या लंबे समय तक बैठने के बाद। इसके अलावा, सावधान रहें कि अधिक खिंचाव न करें; खिंचाव दर्दनाक नहीं होना चाहिए।

कैसे लागू करें:

• पैर की उंगलियों को पकड़ें और उसी समय टखने को ऊपर खींचते हुए उन्हें ऊपर खींचें। प्रभावित पैर को विपरीत जांघ के ऊपर से पार करके ऐसा करना सबसे अच्छा है।
• यदि आप अपने पैर की उंगलियों तक पहुंचने में असमर्थ हैं, तो बैठते और खींचते समय पैर के नीचे एक तौलिया या प्रतिरोध बैंड का उपयोग करें।
• 30-60 सेकंड के लिए खिंचाव पकड़ो।
• इस एक्सरसाइज को रोजाना कम से कम 3 से 5 बार करें।

बी। अकिलीज़ टेंडन खिंचाव

एच्लीस टेंडन की जकड़न अक्सर प्लांटर फैसीसाइटिस के साथ होती है, और एच्लीस स्ट्रेचिंग को किसी भी प्लांटर प्रावरणी में शामिल किया जाना चाहिए, यह मानते हुए कि कोई एच्लीस चोट नहीं है। इसे प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका एक दीवार के खिलाफ "अकिलीज़ रनर" का प्रदर्शन करना है।

कैसे लागू करें:

• प्रभावित पैर को सीधे अपने पीछे रखें, एड़ियों को सपाट और पंजों को सीधा रखें।
• विपरीत पैर को कूल्हे के ठीक नीचे घुटने पर मोड़ें, अपने हाथों को कंधे के स्तर पर दीवार पर रखें।
• लगभग 30 सेकंड के लिए बछड़ा खिंचाव पकड़ो।
• प्रत्येक पैर पर 3 बार दोहराएं।

2. ऑर्थोटिक्स

चिपचिपा एड़ी कप जैसे ऑर्थोटिक उपकरणों को भी रोगसूचक सुधार प्रदान करने के लिए दिखाया गया है।

एक दुकान या फार्मेसी से ओवर-द-काउंटर इनसोल (इनसोल जो आपके शरीर के वजन के नीचे नहीं गिरते) की एक अच्छी जोड़ी को अधिकांश रोगियों के लिए ऑर्थोटिक्स के साथ तुलनीय दिखाया गया है।

जो मरीज बिना पर्ची के मिलने वाले ऑर्थोटिक्स में फेल हो गए हैं, उनके पैर गंभीर रूप से चपटे हैं, या जिनका आर्च बहुत ऊंचा है, उन्हें कस्टम ऑर्थोटिक्स से फायदा हो सकता है, जिसे उनके चिकित्सक द्वारा ऑर्डर किया जा सकता है।

3. आर्क समर्थन

घर के जूते की एक जोड़ी का उपयोग करके मेहराब को घर में भी बढ़ाया जाना चाहिए, जैसे कि स्लिप-ऑन खच्चर, उपयुक्त आर्च समर्थन के साथ। खड़े होने पर पट्टा के तेज खिंचाव को कम करने के लिए बिस्तर से बाहर निकलते समय इसे सीधे पहनने की सिफारिश की जाती है।

आप स्प्लिंट या काइन्सियोलॉजी टेप पहनकर भी अपने पैर के आर्च को फैला सकते हैं, ये दोनों ही वेजिटेबल फासिसाइटिस से अस्थायी राहत प्रदान करते हैं।

4. गतिविधि संशोधन

अति प्रयोग या व्यायाम से उत्पन्न स्थितियों के लिए गतिविधि संशोधन को उपचार में शामिल किया जाना चाहिए। क्रॉस-ट्रेनिंग या कम प्रभाव वाले व्यायाम जैसे तैराकी या साइकिल चलाना, या उत्तेजित गतिविधि से एक समर्पित आराम अवधि की जानी चाहिए।

5. कोल्ड प्रेसिंग

कोल्ड कंप्रेस प्रभावित क्षेत्र को अस्थायी रूप से सुन्न करने में मदद कर सकता है ताकि प्रभाव के रहने तक आपको कम दर्द महसूस हो।

लेकिन आपको यह उपचार सही तरीके से करना चाहिए ताकि यह वांछित परिणाम प्राप्त कर सके, अन्यथा यह ऊतक क्षति को बढ़ा सकता है। उदाहरण के लिए, इस ठंडे तापमान को सीधे एक स्थान पर लंबे समय तक लगाने से शीतदंश हो सकता है।

आप कोल्ड कंप्रेस के रूप में आइस पैक या फ्रोजन मटर के बैग का उपयोग कर सकते हैं। एक तौलिया या वॉशक्लॉथ में सेक को लपेटें, फिर इसे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 10-15 बार 3-4 मिनट के लिए रखें।

6. दवाएं और पूरक

यदि आपको अनिवार्य रूप से लक्षण राहत के लिए हर दिन गंभीर दर्द होता है, तो इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसे ओवर-द-काउंटर एंटी-इंफ्लैमेटरीज का एक छोटा कोर्स (5 दिनों से कम) भी आजमाया जा सकता है।

आप प्राकृतिक उपचार भी आजमा सकते हैं जैसे हल्दी दैनिक पोषक तत्वों की खुराक में शामिल करना।

किसी भी विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग को आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

नोट: घरेलू उपचार जैसे पट्टियां, पैरों की मालिश, गर्म या ठंडे संपीड़न, एप्सम स्नान, या पोषक तत्वों की खुराक जैसे अदरक, सेब साइडर सिरका, या मछली का तेल, हालांकि कुछ जगहों पर सुझाए गए हैं, वैज्ञानिक रूप से इलाज में प्रभावी साबित नहीं हुए हैं। तल का फैस्कीटिस।

प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए उन्नत उपचार के तरीके

प्लांटर फैसीसाइटिस को प्रबंधित करने के लिए कुछ अन्य उपचार विधियां उपलब्ध हैं, लेकिन उनकी सिफारिश केवल तभी की जाती है जब ऊपर वर्णित पारंपरिक, गैर-आक्रामक उपायों ने बहुत प्रभावी ढंग से काम नहीं किया है या यदि आपकी स्थिति पुरानी हो गई है।

1. दर्द से राहत के लिए स्टेरॉयड

आपका डॉक्टर एक्यूट या क्रॉनिक प्लांटर फैसीसाइटिस से जुड़े दर्द और सूजन से राहत के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दे सकता है। स्टेरॉयड उपचार तत्काल परिणाम प्रदान करता है और पुरानी दर्द की स्थिति के प्रबंधन में बहुत उपयोगी है जो पारंपरिक उपचार का जवाब नहीं देता है।

हालांकि, यह उपाय इसके दुष्प्रभावों के बिना नहीं है। स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग या अत्यधिक खुराक धीरे-धीरे आपके ऊतकों को खराब कर सकता है और यहां तक ​​कि आपके तल के प्रावरणी को भी तोड़ सकता है।

2. सर्जरी

जब प्लांटर फैसीसाइटिस किसी अन्य उपचार का जवाब देने के लिए बहुत गंभीर हो जाता है, तो आपके डॉक्टर को गैस्ट्रोकेनमियस टेंडन (एच्लीस टेंडन का हिस्सा) को शल्य चिकित्सा से लंबा करना पड़ सकता है। इस सर्जरी को बछड़ा पेशी ठहराव या बछड़ा पेशी रिहाई कहा जाता है, और यह एक अंतिम उपाय है जिसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ऐसी आक्रामक प्रक्रियाओं को लेने की सामान्य अनिच्छा उन जटिलताओं के कारण होती है जो बाद में प्रकट हो सकती हैं। पैर की सर्जरी के लिए चीरा स्थल पर न केवल उचित पोस्टऑपरेटिव देखभाल की आवश्यकता होती है, बल्कि पैर की पूर्ण गति को बहाल करने के लिए व्यापक पुनर्वास प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद हमेशा आर्च चपटे, तंत्रिका क्षति और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा होता है।

3. अन्य

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी, अल्ट्रासाउंड टिश्यू रिपेयर और प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा थेरेपी जैसे उपचारों का उपयोग प्लांटर फैसीसाइटिस के पुराने मामलों के इलाज के लिए भी किया जाता है, लेकिन हमेशा सफल नहीं होते हैं। इन विधियों की प्रभावशीलता का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

तल का फैस्कीटिस का निदान

आपका डॉक्टर क्षति की स्थिति को समझने के लिए पैर की जांच से शुरू करेगा, उसके बाद आपके चिकित्सा इतिहास की पूरी समीक्षा करेगा।

तब आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछताछ करेगा: जब वे शुरू हुए, दर्द कितना बुरा था, क्या कुछ खराब या बेहतर हो रहा है, आदि।

पैर दर्द के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने और एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए आपको एक्स-रे, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है।

पुनरावृत्ति को रोकें

उपचार के बाद प्लांटार फैसीसाइटिस वापस आ सकता है, इसलिए आपको इस स्थिति की पुनरावृत्ति से बचने के लिए सक्रिय उपाय करने की आवश्यकता है। इसका मतलब यह है कि आपको प्लांटर फैसीसाइटिस से ठीक होने के बाद भी अपने पैरों की देखभाल जारी रखने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह फिर से न हो।

ठीक होने के बाद पैरों की देखभाल में शामिल हैं:

• समय-समय पर अपने पैरों को उचित आराम दें
• अपने पैरों पर दबाव कम करने के लिए अच्छी तरह से गद्देदार जूते पहनें
• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• कम प्रभाव वाले व्यायाम पर स्विच करें
• यदि आवश्यक हो तो ऑर्थोटिक्स का प्रयोग करें

तल fasciitis के लिए आहार परिवर्तन

प्लांटर फैसीसाइटिस के इलाज में प्रभावी होने के लिए कोई आहार परिवर्तन नहीं दिखाया गया है।

तल का फैस्कीटिस बनाम एड़ी का नाखून

हील स्पर्स, या पुल स्पर्स, उस स्थान पर प्लांटर प्रावरणी लिगामेंट में कैल्शियम के जमाव (संचय) के कारण होते हैं, जहां तल का प्रावरणी पैर के तलवे के साथ एड़ी की हड्डी से जुड़ता है। यह तल के प्रावरणी की एक पुरानी चोट (सूजन, फाड़ और खिंचाव) के कारण माना जाता है।

हील स्पर्स का निदान केवल एक्स-रे जैसी उन्नत इमेजिंग से किया जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि तल का फैस्कीटिस बिना एड़ी के स्पर के मौजूद हो सकता है, और एड़ी का स्पर सक्रिय प्लांटर फैसीसाइटिस के बिना मौजूद हो सकता है। पहले मामले में, तल का प्रावरणी बिना किसी अत्यधिक कैल्सीफिकेशन के सूजन और घायल हो सकता है। बाद के मामले में, आप बिना किसी दर्द या तल के प्रावरणी से लक्षणों के बिना एड़ी में स्पर हो सकते हैं।

एड़ी के फड़कने को आमतौर पर अन्य कारणों से पैर से प्राप्त एक्स-रे पर देखा जाता है और इससे कोई अलार्म नहीं होना चाहिए। इसलिए, उपचार का लक्ष्य कभी भी अकेले हील स्पर का इलाज नहीं करना चाहिए।

लंबे समय तक प्लांटर फैसीसाइटिस के साथ हील स्पर्स में सूजन हो सकती है। इस सूजन की पुष्टि केवल उन्नत इमेजिंग जैसे एमआरआई से की जा सकती है। यह सुझाव देने के लिए कोई स्पष्ट डेटा नहीं है कि एड़ी स्पर की उपस्थिति प्लांटर फैसीसाइटिस की अवधि को प्रभावित करती है, और एड़ी स्पर के मामले में उपचार नहीं बदलता है (हालाँकि यह पैर पेशेवरों के बीच कुछ विवाद का विषय है)।

अंतिम शब्द

प्लांटर फैसीसाइटिस के अधिकांश मामले रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल उपचार उपायों से हल हो जाएंगे, बशर्ते आप अपने प्रयासों में सुसंगत हों।

तल के फैस्कीटिस के लिए समर्पित, दोहरावदार दैनिक स्ट्रेचिंग इनसोल के साथ सबसे अच्छा उपचार है। यदि ये तरीके काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर अधिक उन्नत उपचार विकल्पों के लिए आगे बढ़ सकता है और शायद ही कभी पैर की सर्जरी की सलाह देता है यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं। ठीक होने के बाद भी आपको अपने पैरों की देखभाल करना जारी रखना चाहिए क्योंकि प्लांटर फैसीसाइटिस की पुनरावृत्ति होती है।