फ्लेक्स्ड फ्लैटफुट सर्जरी: तैयारी युक्तियाँ, जोखिम और रिकवरी
1 में से 4 व्यक्ति फ़्लैट फ़ुट से पीड़ित है, जिसके कारण पैरों में दर्द होता है और चलने-फिरने में कठिनाई होती है, और व्यक्तियों की सामान्य जीवन जीने की क्षमता कम हो सकती है, जिसके कारण उन्हें कभी-कभी फ़्लैट फ़ुट सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है, या जिसे फ़्लैट फ़ुट सर्जरी के रूप में जाना जाता है। जहां पैर जमीन पर सपाट होता है, और व्यक्ति मानव पैर में प्राकृतिक वक्रता के बिना अपने पूरे पैर को जमीन की सतह की ओर करके खड़ा होता है। इनमें से कुछ मामले जीवन भर किसी भी समस्या से पीड़ित नहीं हो सकते हैं, इसलिए वे नहीं करेंगे इस ऑपरेशन का सहारा लें.
फ्लेक्स्ड फ्लैटफुट पैर की एक विकृति है जिसमें एड़ी की हड्डी बाहर की ओर झुकती है, जबकि साथ ही पैर का पार्श्व आर्क अंदर की ओर झुक जाता है। लचीले फ्लैटफुट के सबसे आम कारण अधिक वजन, गलत जूते और चलने-फिरने की कमी हैं। पीछे के टिबियल कण्डरा को नुकसान भी इस विकृति में योगदान कर सकता है।
इसके अलावा, बीच-बीच में काम करने वाली महिलाओं में पुरुषों की तुलना में लचीले फ्लैट पैर विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। पैर के अंदरूनी किनारे और भीतरी टखने में दर्द और सूजन - विशेष रूप से परिश्रम के दौरान - झुके हुए फ्लैटफुट के विशिष्ट लक्षण हैं।
शुरुआती चरणों में, मेडिकल इनसोल का उपयोग करने और स्थिर पैर व्यायाम का अभ्यास करने से पैर के स्नायुबंधन को मजबूत करने में मदद मिलती है। यदि पारंपरिक चिकित्सीय उपाय समाप्त हो गए हैं, तो कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। क्लिनिकल और डायग्नोस्टिक जांच के बाद डॉक्टर मरीज के साथ ऑपरेशन की सटीक सीमा निर्धारित करता है। संभावित सर्जरी में हड्डी को दोबारा स्थापित करना (ऑस्टियोटॉमी) या पोस्टीरियर टिबियल टेंडन को प्रत्यारोपित करना शामिल है।
फ्लैट पैर क्या है?
एक ठेठ पैर में एक आर्च होना चाहिए ताकि पैर का मध्य भाग खड़े होने पर जमीन को न छुए। फ्लैट पैर तब होते हैं जब आपके पैर का आर्च गिर जाता है या गिर जाता है। यह बचपन में विकसित हो सकता है या बाद में जीवन में एक वयस्क के रूप में विकसित हो सकता है।
फ्लैट पैरों के कई कारण होते हैं, जिनमें आनुवंशिकी से लेकर आघात तक शामिल हैं मधुमेह. स्थिति एक या दोनों पैरों में हो सकती है। फ्लैट पैर धीरे-धीरे उस बिंदु तक खराब हो सकते हैं जहां टेंडन या स्नायुबंधन खिंचे हुए, फटे या फटे हुए हों।
रोकथाम और प्रबंधन अतिरिक्त पैर की समस्याओं की संभावना को कम कर सकता है जैसे कि वात रोग ट्यूमर, मैलियस और गाढ़े त्वचा के घाव।
कई मामलों में, फ्लैट पैरों का इलाज गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण से किया जा सकता है। सर्जिकल प्रबंधन पर विचार किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार कोई लाभ नहीं देता है।
फ्लैट पैरों से जुड़ी समस्याएं क्या हैं?
आपके टखनों और घुटनों पर दबाव के कारण फ्लैट पैर आपके पैरों और पैरों में चोट लग सकते हैं। से हो सकता है घुटने के दर्द तल का फैस्कीटिस औरअकिलीज़ टेंडोनाइटिस और पिंडली की मोच।
सपाट पैर आपके पैरों और टखनों की गति को भी विकृत कर सकते हैं। पैर आपके शरीर की नींव का काम करते हैं। जब आधार बदलता है, तो नींव से ऊपर की कोई भी चीज बदली जा सकती है।
यदि आपका आर्च चपटा हो जाता है, तो आपकी टखनों की गति बदल जाती है, जो बदले में आपके घुटनों की गति को बदल सकती है, जिससे इन जोड़ों में दर्द होता है।
तल का प्रावरणी ऊतक का एक बैंड है जो आपके पैर के नीचे आपकी एड़ी से आपके पैर की उंगलियों तक चलता है। ऊतकों के इस समूह की सूजन को प्लांटर फैसीसाइटिस के रूप में जाना जाता है। प्लांटर फैसीसाइटिस से पीड़ित लोग अक्सर एड़ी में दर्द की शिकायत करते हैं। जब आपके पैर सपाट होते हैं, तो तल का प्रावरणी खिंचाव कर सकता है और आपकी एड़ी में दर्द पैदा कर सकता है।
जब आपके पास फ्लैट पैर होते हैं, तो मिडफुट क्षेत्र में अधिक गति होती है, जिसे मिडफुट भी कहा जाता है। Achilles tendon कड़ी मेहनत और कभी-कभी अधिक तीव्र होने से इस अतिरिक्त आंदोलन की भरपाई करेगा। इस स्थिति को एच्लीस टेंडिनिटिस के रूप में जाना जाता है।
जब आर्च गिरता है, तो आपके पैरों पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे आपका पैर प्रभावित होता है। शिन स्प्लिंट्स आपको अपने निचले पैर के सामने एक कष्टदायी दर्द देते हैं। शिन स्प्लिंट्स अक्सर उन एथलीटों में होते हैं जिनके फ्लैट पैर होते हैं, खासकर धावक।
फ्लैट पैरों के लिए चिकित्सा उपचार क्या हैं?
फ्लैट पैरों वाले अधिकांश बच्चे अपने पैर के प्रकार को परिवार के किसी सदस्य से प्राप्त करते हैं। उनके पैर लचीले होते हैं और विशेष रूप से उनके विशिष्ट पैरों के लिए डिज़ाइन किए गए जूते के आवेषण के साथ इलाज किया जा सकता है। इन्हें कस्टम-मेड ऑर्थोटिक्स कहा जाता है।
ब्रेसिज़, सपोर्टिव शूज़, स्ट्रेच, व्यायाम और सर्जरी उपचार के अन्य रूप हैं।
वयस्कों के लिए गैर-सर्जिकल प्रबंधन विकल्प उपलब्ध हैं। इन विकल्पों में कस्टम-मोल्डेड इंसर्ट, भौतिक चिकित्सा, दवा, गतिविधि संशोधन, ब्रेसिज़ और आर्थोपेडिक जूते शामिल हैं।
एक बिंदु आ सकता है जब ये रूढ़िवादी उपचार समाप्त हो जाते हैं और अब राहत नहीं देते हैं। उस समय, सर्जिकल प्रबंधन एक विकल्प हो सकता है।
फ्लैट फुट सर्जरी क्या है?
फ्लैट फुट सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है और एक सहायक आर्च बनाने के लिए पैर के पुनर्निर्माण को संदर्भित करता है। आमतौर पर, एक बार में एक पैर घुमाया जाता है।
सर्जरी में विकृत स्नायुबंधन, टेंडन और पैर की हड्डियों को बहाल करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक संयोजन शामिल है। बहाली दर्द को दूर कर सकती है और रोगी को जीवन की सक्रिय गुणवत्ता में वापस आने में मदद कर सकती है।
फ्लैट फुट सर्जरी कब जरूरी है?
कभी-कभी, गैर-सर्जिकल विकल्प वयस्कों और बच्चों के लिए पैरों के दर्द से राहत नहीं देते हैं। यदि दर्द और सूजन आपके दैनिक जीवन की गुणवत्ता में बाधा डालते हैं, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। यदि दर्द लगातार बना रहता है या चलने की आपकी क्षमता को सीमित कर देता है तो सर्जरी भी एक विकल्प हो सकता है।
यदि बच्चा असामान्य रूप से चल रहा है और गैर-सर्जिकल विकल्प मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी अगला विकल्प हो सकता है। अपने बच्चे के पैर के विकास के बारे में नियमित रूप से डॉक्टर से जाँच करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उसके पैर सही रास्ते पर बढ़ रहे हैं।
सर्जरी को आमतौर पर 'अंतिम उपाय' के रूप में पेश किया जाता है। यदि रूढ़िवादी प्रबंधन विफल हो जाता है, तो विकृति के बिगड़ने से बचने के लिए सावधानीपूर्वक सर्जिकल सुधार पर विचार करें।
सर्जरी शुरू करने से पहले क्या कदम उठाए जाते हैं?
सर्जरी करने से पहले, कई कदम उठाए जाने चाहिए।
डॉक्टर की पूरी हिस्ट्री मिल जाएगी। इतिहास में दर्द की उपस्थिति और स्थान, तीव्रता, समय, कार्यात्मक समस्याएं, और शमन या तेज करने वाले कारक शामिल होने चाहिए। डॉक्टर आपसे कई तरह के सवाल पूछेंगे:
- आप किन मनोरंजक गतिविधियों में भाग लेते हैं?
- आपका पेशा क्या है
- क्या आपको पिछले आघात या पैर की सर्जरी हुई है?
- आप किस तरह के जूते पहनते हैं?
- क्या तुम मधुमेह؟
- क्या आपका बच्चा किसी न्यूरोलॉजिकल कमी से पीड़ित है?
- क्या प्रसव के दौरान कोई जटिलताएं थीं?
डॉक्टर चाल, जोड़ों की गति और हड्डी की संरचना का आकलन करने के लिए आपकी चाल की जांच करेंगे। अत्यधिक क्षति की जांच के लिए डॉक्टर आपके पैरों और जूतों की जांच करेंगे।
इमेजिंग तौर-तरीके, जैसे एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन, किए जा सकते हैं। ये पैर की हड्डियों, स्नायुबंधन और टेंडन की संरचना का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं। वे सर्जन को प्रदर्शन करने के लिए उपयुक्त सर्जिकल प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
फ्लैट पैरों के सर्जिकल पुनर्निर्माण के दौरान क्या कदम उठाए जाते हैं?
फ्लैट पैरों के सर्जिकल उपचार के लिए कई तरह के तरीके हैं। फ्लैटफुट पुनर्निर्माण सर्जरी आपके पैरों के प्रकार के अनुरूप होगी।
सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जिसमें क्षेत्र को सुन्न करने और सर्जरी के बाद दर्द को कम करने के लिए पैर में इंजेक्शन शामिल हैं।
कण्डरा जो मुख्य रूप से सपाट पैरों के विकास में शामिल होता है, वह पश्च टिबिअल कण्डरा है। यदि यह कण्डरा सपाट पैरों से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसे आपके पैर में किसी अन्य कण्डरा के साथ बदलकर पुनर्निर्माण किया जा सकता है।
फिर इंस्टेप के ऊपर के टिबियल टेंडन को हटा दिया जाता है और दूसरे टेंडन के साथ बदल दिया जाता है, जिसे फ्लेक्सर हॉलक्स वाल्गस टेंडन (एफडीएल) कहा जाता है।
ऑस्टियोटॉमी नामक प्रक्रिया में एक आर्च बनाने में मदद करने के लिए एड़ी की हड्डी को भी मजबूत किया जा सकता है। एड़ी की हड्डी में एक कट बनाया जाता है ताकि इसे एक उपयुक्त स्थिति में ले जाया जा सके और धातु की कील या स्टेपल से सुरक्षित किया जा सके।
एक बड़ा आर्च बनाने के लिए सर्जन पैर के ऊपर एक धातु की प्लेट भी रख सकता है।
कभी-कभी, आपके पैर में अतिरिक्त हड्डी को हटाकर एक ऑर्थोपेडिक रिसेक्शन किया जाता है जो फ्लैट पैर का कारण बनता है। इसे कार्पल अलायंस एक्सिशन सर्जरी कहते हैं। हड्डी और उपास्थि को हटा दिया जाता है और मांसपेशियों या वसायुक्त ऊतक से बदल दिया जाता है।
गंभीर फ्लैट पैर और महत्वपूर्ण विकृति के लिए, संयुक्त संलयन आवश्यक हो सकता है। इस सर्जरी का लक्ष्य आपके जोड़ों में गति को सीमित करना है। विचार न तो आंदोलन है और न ही दर्द।
हड्डियों को एक उचित स्थिति में जोड़ा जाता है और शिकंजा, स्टेपल, स्टेपल या प्लेट के साथ रखा जाता है। आपकी प्रक्रिया पर आपके सर्जन द्वारा पहले ही गहराई से चर्चा की जाएगी।
रिकवरी में आमतौर पर 6-12 सप्ताह लगते हैं। इस दौरान आप न तो वजन उठा पाएंगे और न ही चल पाएंगे।
सर्जरी के बाद ठीक होने में मदद करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण टिप्स क्या हैं?
- सूजन को नियंत्रित करने के लिए अपने पैर को जितना हो सके अपने दिल से ऊपर उठाएं। अपना पैर नीचे मत लटकाओ।
- संक्रमण से बचाव के लिए अपने कास्ट या जूतों को साफ, सूखा और बरकरार रखें।
- सर्जन के निर्देशों का पालन करें।
- अपने सर्जन द्वारा निर्देश दिए जाने तक अपने सर्जिकल पैर को दबाएं या न चलें।
- जटिलताओं को ठीक होने से रोकने के लिए धूम्रपान से बचें।
- सूजन को कम करने में मदद के लिए अपने घुटने के पीछे बर्फ लगाएं।
- अनुवर्ती नियुक्तियों में समय पर उपस्थित हों।
- दर्द को नियंत्रित करने के लिए अनुशंसित दर्द निवारक लें।
- संक्रमण को रोकने के लिए, यदि आपके सर्जन द्वारा निर्धारित किया गया है, तो एंटीबायोटिक्स लें।
- यदि आपके दाहिने पैर की सर्जरी की जाती है तो ड्राइवर की भर्ती करें।
- शारीरिक उपचार उचित चाल प्रशिक्षण और बैसाखी का ठीक से उपयोग करने की शिक्षा के लिए उपयोगी हो सकता है।
- जितना हो सके आराम करें।
- एक पुन: प्रयोज्य शावर कैप में निवेश करें जिसे आप अपने स्थानीय दवा की दुकान पर खरीद सकते हैं। यह पट्टियों और/या पट्टी को भीगने से रोकेगा।
- सर्जरी के बाद अपने घर को आरामदेह रहने के लिए तैयार करें और चीजों को संभाल कर रखें।
- यदि आपके घर में दो मंजिलें हैं, तो अपना अधिकांश समय बिताने के लिए पहले स्तर की तैयारी करें।
फ्लैट फुट सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
फ्लैटफुट पुनर्निर्माण के बाद जटिलताएं हो सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आपका सर्जन आपको उन सभी संभावनाओं के बारे में सूचित करे जो सर्जरी के बाद हो सकती हैं और उन्हें कैसे संबोधित किया जा सकता है।
जटिलताओं में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- हड्डी का संक्रमण
- त्वचा संक्रमण
- लंबे समय तक चलने वाला दर्द
- अत्यधिक सूजन
- खून के छाले
- भारी रक्तस्राव
- पैर में खून का थक्का
- विलंबित वसूली
- विलंबित अस्थि उपचार
- गलत हड्डी संलयन
- तंत्रिका चोट
- दुहराव
- मोटा डर
- धनुस्तंभ
- हार्डवेयर विफलता
कुछ जटिलताओं का इलाज दवा, हड्डी उत्तेजक, सामयिक चिकित्सा या इंजेक्शन से किया जा सकता है।
अधिक गंभीर जटिलताओं के साथ, संशोधन सर्जरी ही एकमात्र विकल्प हो सकता है। फ्लैट पैरों के लिए रिवीजन सर्जरी में अवशिष्ट विकृति का इलाज होना चाहिए, यदि मौजूद हो, तो लगातार जोड़ों के दर्द का इलाज करें, और पैर और टखने में ताकत और संतुलन बहाल करें। (5)
सुझाए गए गैर-सर्जिकल उपचार क्या हैं?
फ्लैटफुट दर्द को दूर करने और रोकने के लिए विभिन्न प्रकार के रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल उपचार उपलब्ध हैं:
- ऑर्थोटिक्स या कस्टम-मोल्डेड इंसर्ट आर्क का समर्थन कर सकते हैं और मेटाटार्सल को गिरने से रोक सकते हैं, दर्द और सूजन को रोक सकते हैं।
- टखने के जोड़ को नियंत्रित और स्थिर किया जा सकता है यदि फ्लैट पैर इस जोड़ को प्रभावित करने के लिए बहुत दूर चले गए हैं।
- स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाले व्यायाम संतुलन, जोड़ों और ऊतकों की स्थिरता बनाए रखने और दर्द को रोकने में मदद कर सकते हैं।
- भौतिक चिकित्सा दर्द को दूर करने में मदद करने के तरीके प्रदान कर सकती है, जैसे कि अल्ट्रासाउंड थेरेपी और क्रायोथेरेपी (आइस थेरेपी)
- सहायक आर्थोपेडिक जूते आपके पैरों का समर्थन कर सकते हैं और आपके शरीर की नींव को स्थिर कर सकते हैं।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद मुझे डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
आमतौर पर, आप सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर सर्जन को देखेंगे। डॉक्टर आपके चीरों का मूल्यांकन करेंगे और आपके पैर और पैर का मूल्यांकन करेंगे।
सर्जन आपके पैर में सूजन और थक्का जमने और घाव भरने और सूजन की जांच करेगा। पट्टी बदल दी जाएगी, और कास्ट, स्प्लिंट या बूट फिर से लगाया जाएगा।
अंतिम शब्द
कुछ रोगियों को फ्लैट पैरों से दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है। हालांकि, यह स्थिति समय के साथ खराब हो सकती है और दर्द का कारण बन सकती है। दर्द और आगे की विकृति को रोकने के उपाय करने के लिए फ्लैट पैरों को जल्दी पकड़ना महत्वपूर्ण है।
सर्जरी पर विचार करने से पहले दर्दनाक फ्लैट पैरों का रूढ़िवादी प्रबंधन समाप्त हो जाना चाहिए। यदि गैर-सर्जिकल उपचार लक्षणों को दूर करने में विफल होते हैं और विकृति बिगड़ जाती है, तो आप सर्जरी पर गहराई से विचार कर सकते हैं। सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाना चाहिए।