高血圧：原因、危険因子および合併症
血液が動脈または血管を通って送り込まれると、これらの卵管構造の壁に対して力が働きます。
血圧として知られるこの力は時々上昇し、高血圧を引き起こすことがあります。
高血圧は、多くの場合、動脈瘤、脳卒中、心臓発作、心不全、腎臓損傷のリスクを高めます。
2013 年には、高血圧が 360 万人以上のアメリカ人の死亡の主な原因または原因となっており、毎日平均 1000 人が死亡しています。
血圧測定
血圧の測定には、次の XNUMX つの測定が含まれます。
- 収縮期圧: 血液を送り出す際の心臓の収縮によって生じる圧力を示す最初の数字
- 拡張期圧： XNUMX 番目の数値は、心拍の合間に心臓が弛緩したときの動脈内の圧力を表します。
120/80 mmHg の測定値が標準的な健康基準です。 専門的に測定された血圧が140/90 mmHg以上、または家庭で測定された血圧が135/85 mmHg以上の場合は、高血圧を示します。
患者が糖尿病を患っている場合、130/80を超える血圧は高血圧とみなされます。 重度の高血圧は死に至るため、直ちに医師の診察が必要です。
高血圧の原因
高血圧は一次性高血圧と二次性高血圧のXNUMX種類に分類され、それぞれ原因が異なります。
1. 本態性高血圧症
本態性高血圧は時間の経過とともに発症し、特定の原因はありません。 生活習慣や環境、加齢などによって発症する場合があります。
本態性高血圧症の発症に寄与するさまざまな要因には次のものがあります。
2.二次性高血圧
このタイプの 高血圧 何らかの原因があり、突然発症します。 一般に、原発性高血圧よりも高血圧を引き起こします。
二次性高血圧を引き起こす可能性のあるさまざまな症状や薬剤には、次のようなものがあります。
- 睡眠時無呼吸
- 腎臓病
- 問題 الغدةالدرقية
- 先天性血管欠陥
- 副腎の腫瘍
- 鼻づまり除去剤、鎮痛剤、風邪薬、経口避妊薬などの医薬品
- コカインやアンフェタミンなどの薬物乱用
高血圧の兆候と症状
高血圧は通常、高血圧以外の症状を示しません。
体は徐々に適応し、上昇した血圧レベルでも機能するように調整されます。 このため、高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれています。
ただし、高血圧により、いくつかの場合に次のような症状が現れることがあります。
標準的な治療
高血圧の治療方針は、個人の血圧レベルと、脳卒中や心臓発作などの心血管疾患の一因となる危険因子の評価に基づいて行われます。
相談に応じて、医師は高血圧を治療する次の方法の組み合わせをアドバイスすることがあります。
1.ライフスタイルの変化
これらの変化は、状態を管理し、高血圧を予防するのに役立ちます。
2. 血圧を監視する
家庭で血圧を測定するとともに、時々クリニックを受診して血圧を記録することが重要です。
3.薬
高血圧の治療には、次のようないくつかのクラスの薬剤が使用されます。
- カルシウムチャネル遮断薬。
- ACE阻害剤
- アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）
- アルドステロン受容体拮抗薬
- チアジド系利尿薬
- アルファ遮断薬
ベータ遮断薬
薬の副作用が発生した場合は、別の薬を処方してもらえるよう医師に相談してください。
まれに、腎動脈狭窄によって引き起こされる高血圧など、ライフスタイルの変更や投薬に反応しない高血圧があり、さらなる検査や手術が必要になる場合があります。
高血圧の診断
血圧の診断には、主に血圧の測定と病歴の記録が含まれます。
さらに、医師は、糖尿病、高コレステロール値、甲状腺の問題、腎臓の損傷などの状態をチェックするために血液検査を提案する場合もあります。
また、自宅で定期的に血圧を測定するか、24時間血圧計を装着して血圧レベルを記録するように求められます。
高血圧の危険因子
ほとんどの場合、高血圧の正確な原因を特定することは困難ですが、次の要因が高血圧の素因となる可能性があります。
- 家族の歴史： 高血圧の発症には遺伝が関与しています。
- 年代35歳以上の男性と45歳以上の女性は高血圧になる可能性が高くなります。
- 性別高血圧は女性よりも男性に多くみられます。
- 喫煙喫煙は高血圧を発症するリスクを高めます。
- 汗高血圧: アフリカ系アメリカ人が高血圧を発症する可能性が最も高く、人口の 33% が高血圧に罹患しており、次いで白人が 25% です。
高血圧に関連する合併症。
高血圧が長期にわたると、次のような臓器障害や合併症が生じる可能性があります。
- 心血管疾患（左心室肥大、狭心症、心筋梗塞または心臓発作、心不全、冠動脈疾患など）
- 脳卒中、血管性認知症、一過性脳虚血発作などの脳関連の問題
- 慢性腎不全
- 網膜症
- 認知の変化
- 末梢動脈疾患
- 動脈瘤
いつ医者に診てもらいますか？
医師の診察室または自宅で毎日血圧を測定して血圧を追跡し、次の場合は医師の診察を受けてください。
- 高血圧前の範囲、つまり120/80 mmHgから139/89 mmHgの間です。
- 持続的に高い（130/88 mmHg 以上）。
- 処方薬や治療法では血圧を下げることはできません。
- 血圧を下げるために使用される薬は副作用を引き起こす可能性があります。
あなたがあなたの医者に尋ねるかもしれないこと
- 私の病歴は高血圧のリスクを示していますか？
- 症状を緩和するにはどうすればよいですか?
- 血圧をコントロールし、心臓全体の健康を維持するには、どのような食事を変更する必要がありますか?
- 血圧を管理するために運動習慣を始めても大丈夫ですか?
- 高血圧は別の病状が原因ですか？
あなたの医者はあなたに何を尋ねるかもしれませんか？
- あなたの家族の誰かが高血圧に苦しんでいますか？
- タバコは吸いますか？
- 食事やライフスタイルの変更を試しましたか？
- 薬やサプリメントを服用していますか？
- 健康状態に問題はありますか?
エキスパートアンサー（Q＆A）
体重増加は高血圧と関連していますか?
はい、過剰な体重（過体重と肥満）は高血圧のよく知られた原因です。
高血圧のときに避けるべき食品は何ですか?
塩辛い食品や高度に加工された食品は避けてください。 常にさまざまな新鮮な野菜や果物を食べるようにしてください。 菜食主義の食事は血圧の維持または低下に役立ちます。
特に役立つ XNUMX つの食事法は、米国心臓協会の DASH 食事法 (DASH は「高血圧を阻止するための食事療法」の略) と地中海食法です。
横になると血圧がすぐに下がりますか?
これは高血圧の持続可能な治療法ではなく、推奨される治療法でもありません。 高血圧の危機に陥っている人は、医療上の緊急事態であるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
高血圧の人にとってどのような種類の運動が効果的ですか?
一日中体を動かし続けること、定期的に計画された有酸素運動や筋力トレーニングなど、定期的な身体活動が推奨されます。
週に 5 日、XNUMX 時間の早足ウォーキングを行うと心血管疾患による死亡が減少することがわかっており、これが最低目標です。
経口避妊薬は高血圧を引き起こす可能性がありますか?
経口避妊薬を服用すると血圧が上昇する可能性がありますが、血圧は錠剤の種類、錠剤を服用している女性の年齢やその他の健康状態、その他の要因によって異なります。 したがって、治療を開始する前に婦人科医に相談する必要があります。
最後の言葉
高血圧は、動脈の狭窄、硬化、収縮によって引き起こされることがあります。
アメリカ人約80万人（33％）が高血圧を患っており、そのうち16万人は高血圧であることに気づいていません。 高血圧を治療していない患者は、脳卒中や心臓発作のリスクが高くなります。
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