腎臓病を示す可能性のある兆候と症状
腎臓病 慢性腎臓病（CKD）は、不可逆的な腎臓の損傷または腎機能の悪化の状態です。
臨床現場では、CKDの診断には少なくとも3か月の腎機能低下の確認が必要です。
これは、糸球体濾過率 (GFR) の以前の測定値、尿中のタンパク質の存在、CT スキャンや超音波による腎臓の画像異常を確認することによって行うことができます。
腎臓病の症状は一般に、特定の臨床状況に応じて異なります。
たとえば、リデル症候群は、次のような症状が現れる稀な遺伝性疾患です。 高血圧 早期は、塩分貯留を促進するネフロン内の特定のチャネルの機能の欠陥によって引き起こされます。
慢性腎臓病の一般的な原因
慢性腎臓病の原因は次のとおり複数あります。
また、心臓病を持つ人、または腎臓病を持つ家族がいる人は、これらの危険因子を持たない人に比べて、この病気を発症する可能性が高くなります。
慢性腎臓病の症状
腎臓病は原因疾患に応じてさまざまな症状を呈します。
多くの患者は無症状であり、臨床検査による血清クレアチニン (Cr) の上昇に偶然気づきますが、この値は何年も安定している可能性があります。
慢性腎臓病の最も一般的な症状は次のとおりです。
1. 血尿または血尿
肉眼で見える肉眼的血尿は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。 尿路疾患 、 例えば 、 腎臓結石 、أو 尿感染 、さらには膀胱がんや腎臓がんなどです。
IgA 腎症や基底膜薄膜疾患などの腎臓の自己免疫疾患も、肉眼的血尿の症状を引き起こす可能性があります。 急性腎障害、コントロール不良の高血圧などでも見られることがあります。
月経中または出産後の女性では、月経による汚染を排除することが重要です。
フェナゾピリジンなどの特定の薬やビートなどの特定の食品を摂取すると、尿が赤くなることがあります。 したがって、それらの原因を排除することが重要です。
顕微鏡的血尿とは、尿沈渣を顕微鏡検査で検査した場合にのみ検出できる血液を指します。 これは定期的な尿検査でのみ判明する可能性があります。
巨視的血尿の存在は、遠心分離された尿沈渣中の高容量フィールドあたり 3 つ以上の赤血球 (RBC) によって判断されます。
この所見は、尿路疾患の危険因子や、高クレアチニン、尿タンパクなどの他の異常マーカーを持たない人では良性である可能性があります。
ただし、重大な血尿が数年間続く場合は、泌尿器科医に紹介する必要があります。
前立腺肥大症（BPH）などの尿路疾患の既往がある人は、膀胱鏡検査のために泌尿器科医に紹介されるべきです。
急性腎損傷または糸球体出血を示唆する所見のある人は、腎臓専門医に紹介される必要があります。
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2.高血圧
腎臓病は、同じ病気の既往歴のない人でも必ず高血圧を引き起こします。
糸球体障害による急性腎障害のある人では、塩分と水分の貯留により高血圧が発症し、体積の増大につながります。
CKD では、これらの変化はより永続的になります。 したがって、第一選択の治療法の XNUMX つは利尿薬であり、腎臓からの塩分と水分の排泄に重点を置いています。
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3.浮腫
影響を与える可能性があります 浮腫 慢性腎臓病または急性腎損傷のある人の両側脚。 両側脚浮腫の他の腎臓以外の原因としては、うっ血性心不全やアムロジピンなどの降圧薬の使用が考えられます。
急性に現れる脚の浮腫は、ネフロンの主要な濾過ユニットである糸球体に影響を与える腎臓の障害によって引き起こされる可能性があります。 これらの疾患は、ネフローゼ症候群と急性ネフローゼ症候群から構成されます。
慢性腎臓病も次の原因となる可能性があります 浮腫の出現; 脚の亜急性の亜興奮。最初は軽度ですが、病気が進行するにつれて発症する場合があります。 (
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4. 疲労感・吐き気
残念ながら、腎臓が尿素とクレアチニンを効果的に排出できないため、疲労感や吐き気は進行した腎臓病の症状です。
これらは、尿毒症の存在、または老廃物の蓄積による進行した腎臓病の症状を示しています。
排尿の兆候と症状には次のようなものがあります。
- 拒食症
- 吐き気
- 嘔吐
- 口の中に金属の味がする
- 精神状態の変化
- 身体検査におけるアステリックスと心膜の摩擦など
- 血小板の機能不全によって引き起こされる尿出血。皮膚または粘膜表面からの出血として現れることがあります。
5. 泡状の尿
認識すべき非常に重要な症状である泡状尿は、尿中のタンパク質の漏出の増加によって引き起こされる可能性があり、腎臓病を示す非常に重要な症状です。
患者は、尿をトイレに流した後、尿中に泡が発生し、泡の形成が増加したと報告しています。
6. 排尿の変化
腎臓病が進行した段階では、排尿回数の減少が観察されます。
排尿量の増加が見られることがある 糖尿病 腎性仮性痛風は、尿を濃縮する能力の低下によって引き起こされる臨床症状です。
腎性尿崩症は、次のようなさまざまな腎臓疾患と関連しています。
- 両側性尿路閉塞
- 鎌状赤血球症または形質
- 常染色体優性多発性嚢胞腎は遺伝性の髄様性嚢胞腎です
- 腎アミロイドーシス
- シェーグレン症候群
- リチウムなどの薬物療法や妊娠第 XNUMX 期でも同様の症状が生じる可能性があります。
7.倦怠感
疲労は、慢性腎臓病によって引き起こされる貧血の症状である場合もあります。 クレアチニンが上昇すると、貧血の有病率が増加します。
CKD の貧血は、腎臓によるエリスロポエチンの産生の減少と赤血球の生存の減少が原因です。
8.栄養失調
栄養失調は、進行した慢性腎臓病の人によく見られます。これは、食物摂取量の減少（主に食欲不振による）、腸管での吸収と消化の低下、代謝性アシドーシスによるものです。
9. インポテンス
進行した腎臓病のある人は、重大な性的および生殖上の問題を示す可能性があります。
これらには、勃起不全、性欲減退、勃起不全が含まれます。 月経 و女性の生殖能力 、通常は次のようになります 閉経 腎臓病の末期段階（ESRD）に達するまでに。
進行した慢性腎臓病を患っている女性の妊娠はリスクが高いと考えられており、一般的には行われません。
慢性腎臓病に伴う合併症
慢性腎臓病があると、体の他の部分の機能にも問題が生じる可能性があります。 慢性腎臓病を治療せずに放置すると、次の合併症を引き起こす可能性があります。
- 貧血
- 骨の病気
- 心臓病
- 血液中のカリウム濃度が高い
- 血液中のカルシウム濃度が高い
- 体液の蓄積
- 腎不全: 腎臓が機能不全に陥ると、生き残る唯一の方法は腎臓移植か透析です。
最後の言葉
腎臓の主な機能は、血液から毒素やその他の不要な物質を除去し、尿を通じて体外に排泄することです。 血液浄化プロセスにより、体が適切に機能し、健康を維持できるようになります。
逆に、あらゆる種類の腎機能障害は体全体の機能を妨げ、健康全体を損ないます。
腎臓病はかなり進行するまで症状がほとんど現れないため、サイレントキラーと考えられています。 したがって、特にリスクが高い場合は、腎臓の健康状態に細心の注意を払い、定期的に腎機能検査を受ける必要があります。
腎臓の問題を早期に治療すれば、慢性化を防ぎ、他の深刻な健康上の合併症を防ぐことができます。
したがって、腎臓病の考えられる症状について理解し、できるだけ早く治療する必要があります。