족저 근막염: 원인, 증상 및 치료 옵션

족저근막은 발바닥에서 이어지는 넓은 인대(뼈에서 뼈로 이어지는 연조직 띠)입니다. 그것은 발뒤꿈치 뼈(종골)의 발바닥 안쪽에서 시작하여 중족부 발바닥 위로 확장됩니다. 발바닥 근막은 발의 아치를 지지합니다.

족저근막염은 발뒤꿈치 뼈의 기원에 있는 인대에 염증이 생길 때 발생합니다. 염증은 상태가 진행됨에 따라 인대의 미세 파열(소파열)을 동반하거나 중증 및 만성(장기간) 경우 인대가 파열될 수도 있습니다.

장기간의 경우 인대 근처 뼈의 염증이 뼈 돌기 형성 가능성과 함께 나타날 수 있습니다.

이 기사에서는 족저근막염의 다양한 원인과 가장 취약한 사람, 효과적으로 관리할 수 있는 방법에 대해 설명합니다.

족저근막염은 얼마나 흔한가요?

성인의 발뒤꿈치 통증의 대부분의 경우는 족저근막염에 기인하며, 이는 의학적 주의가 필요한 모든 발 불만의 11%-15%를 차지합니다.

10명 중 XNUMX명은 삶의 어느 시점에서 족저근막염에 걸리게 됩니다.

일반적인 원인 및 위험 요인

발바닥 근막염에는 많은 원인이 있으며 일부 사람들은 이에 취약할 수 있습니다. 상태 및 위험 요소의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 너무 평평하거나 아치 지지력이 약한 신발을 신는 것은 족저근막염의 매우 흔한 원인입니다. 여성의 경우 플랫 샌들과 발레리나 슈즈가 일반적인 원인입니다.
• 과도한 사용은 또한 족저근막염과 발뒤꿈치 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 주자, 운동 선수, 공장 노동자, 교사 및 많은 시간을 발에서 보내는 사람들에게 일반적입니다.
• 발바닥의 부상이나 외상도 족저근막 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 과체중인 사람들은 이 상태에 걸리기 쉽습니다.
• 임신은 또한 임신 호르몬과 여분의 체중이 인대에 영향을 미치기 때문에 상태가 발생할 가능성을 높일 수 있습니다.
• 당뇨병 환자는 또한 이 문제에 더 취약합니다.
• 종아리 근육이 팽팽한 사람들은 족저근막염 발병 위험이 증가합니다.

족저근막염의 증상

대부분의 환자는 발바닥에 "초기" 통증을 호소합니다. 즉, 수면과 같이 일정 기간 동안 앉아 있거나 활동하지 않은 후 첫 번째 초기 단계는 매우 고통스러울 수 있으며 심지어 잠시 동안 다리를 절게 할 수도 있습니다.

족저근막이 "워밍업"된 후 다음 혼수 기간까지 증상이 크게 개선될 수 있습니다. 중등도에서 중증의 경우 통증이 지속적으로 나타날 수 있습니다. 통증은 처음에는 날카로울 수 있으며 둔한 통증이나 욱신거림으로 발전할 수 있습니다. 어떤 사람들은 눈물의 고통을 경험할 수도 있습니다.

이러한 증상은 발바닥 근막이 가만히 있거나 서 있지 않을 때 수축(또는 단축)될 때 발생합니다. 서있을 때 아치가 편평한 곳에서 인대가 늘어나고 본질적으로 근원에서 멀어져 통증을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 사라지면 통증이 좋아집니다.

불행히도, 족저근막염은 매일 효과적인 치료를 받더라도 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 실제로 족저근막염 증상의 평균 지속기간은 6~9개월이다. 이 기간이 지나면 만성으로 간주됩니다.

족저근막염의 보존적 치료

대부분의 족저근막염은 여러 비침습적 시술로 성공적으로 관리할 수 있지만 완전한 회복에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

1. 물리치료

하지 근육을 강화하기 위한 스트레칭에는 두 가지 유형이 있습니다.

ㅏ. 발바닥 근막 연장

연구에 따르면 족저근막염의 가장 효과적인 치료법은 족저근막 스트레칭이다.

스트레칭은 아침에 가장 먼저 일어나거나 오랜 시간 앉아 있다가 일어나기 전에 하는 것이 중요합니다. 또한 과도하게 스트레칭하지 않도록 주의하십시오. 스트레칭은 아프지 않아야 합니다.

구현 방법:

• 발가락을 잡고 위로 당기면서 동시에 발목을 위로 당깁니다. 다친 다리를 반대쪽 허벅지 위로 교차하면 가장 좋습니다.
• 발가락에 손이 닿지 않는 경우 수건이나 저항 밴드를 발바닥에 대고 앉았다 일어나십시오.
• 스트레칭 자세를 30~60초 동안 유지합니다.
• 이 운동을 매일 3~5회 이상 실시하십시오.

비. 아킬레스건 스트레칭

아킬레스건 조임은 종종 족저근막염을 수반하며, 아킬레스 손상이 없다고 가정할 때 아킬레스 스트레칭은 모든 족저근막 스트레칭 요법에 포함되어야 합니다. 이를 달성하는 가장 좋은 방법은 벽에 대고 "러너의 아킬레스건 운동"을 수행하는 것입니다.

구현 방법:

• 뒤꿈치가 평평하고 발가락이 곧게 펴진 상태에서 다친 다리를 바로 뒤에 놓습니다.
• 엉덩이 바로 아래의 무릎에서 반대쪽 다리를 구부리고 어깨 높이의 벽에 손을 댑니다.
• 종아리 스트레칭을 30초 정도 유지합니다.
• 각 다리에서 3회 반복합니다.

2. 보조기

끈적끈적한 힐 컵과 같은 보조기도 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다.

상점이나 약국에서 구입할 수 있는 좋은 처방전 없이 구입할 수 있는 깔창(신체의 무게로 인해 무너지지 않는 깔창)은 대부분의 환자에게 보조기와 비슷한 것으로 나타났습니다.

처방전 없이 구입할 수 있는 보조기 착용에 실패한 환자, 심한 평발 또는 매우 높은 아치가 있는 환자는 의사가 주문할 수 있는 맞춤 보조기가 도움이 될 수 있습니다.

3. 아치 지원

또한 적절한 아치 지지대가 있는 슬립온 노새와 같은 실내화 한 켤레를 사용하여 아치 홈을 늘려야 합니다. 서있는 동안 인대의 급격한 스트레칭을 줄이기 위해 침대에서 일어날 때 직접 착용하는 것이 좋습니다.

부목이나 키네시올로지 테이프를 착용하여 발의 아치를 늘릴 수도 있습니다. 두 가지 모두 족저근막염을 일시적으로 완화합니다.

4. 활동 수정

과도한 사용이나 운동으로 인한 상태에 대한 활동 수정은 치료에 통합되어야 합니다. 교차 훈련, 수영이나 자전거 타기와 같은 충격이 적은 운동 또는 격렬한 활동에서 맞춤형 휴식을 취해야 합니다.

5. 냉찜질

냉찜질은 영향을 받는 부위를 일시적으로 마비시켜 효과가 지속되는 동안 통증을 덜 느끼게 합니다.

그러나 원하는 결과를 얻으려면 이 치료를 올바르게 수행해야 합니다. 그렇지 않으면 조직 손상을 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 이 결빙 온도를 한 지점에 장기간 직접 적용하면 동상에 걸릴 수 있습니다.

냉습포로 얼음주머니나 냉동 완두콩 봉지를 사용할 수 있습니다. 습포를 수건이나 수건으로 감싸 환부에 10~15분, 하루 3~4회 발라줍니다.

6. 의약품 및 보충제

이부프로펜이나 나프록센과 같은 일반의약품 항염증제의 짧은 코스(5일 미만)도 주로 증상을 완화하기 위해 매일 심한 통증이 있는 경우 시도할 수 있습니다.

자연 요법도 시도할 수 있습니다. 심황 일일 영양 보충제에 포함하십시오.

의사는 항염증제의 사용을 승인해야 합니다.

참고: 붕대, 발 마사지, 온찜질 또는 냉찜질, 엡솜 목욕 또는 생강, 사과 사이다 식초 또는 어유와 같은 식이 보조제와 같은 가정 요법은 일부 지역에서 권장되지만 치료에 효과적인 것으로 과학적으로 입증되지 않았습니다. 족저근막염.

족저근막염의 첨단 치료법

족저근막염을 관리하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 다른 치료 방법이 있지만 위에서 설명한 기존의 비침습적 방법이 그다지 효과적이지 않거나 상태가 만성이 된 경우에만 권장됩니다.

1. 통증 완화를 위한 스테로이드

담당 의사는 급성 또는 만성 족저근막염과 관련된 통증 및 염증을 완화하기 위해 코르티코스테로이드 주사를 투여할 수 있습니다. 스테로이드 치료는 즉각적인 결과를 제공하며 기존 치료에 반응하지 않는 만성 통증 상태를 관리하는 데 매우 유용합니다.

그러나 이 치료에도 부작용이 없는 것은 아닙니다. 스테로이드를 장기간 사용하거나 과다 복용하면 점차 조직이 마모되고 심지어 족저근막이 찢어질 수 있습니다.

2. 수술

족저근막염이 너무 심해져 다른 치료에 반응하지 않을 때 의사는 비복근 힘줄(아킬레스건의 일부)을 외과적으로 연장해야 할 수도 있습니다. 이 수술은 종아리 근육 후퇴 또는 종아리 근육 이완이라고 불리며 거의 사용되지 않는 최후의 수단입니다.

일반적으로 이러한 침습적 절차를 꺼리는 것은 나중에 나타날 수 있는 합병증 때문입니다. 발 수술은 절개 부위에 대한 적절한 수술 후 관리뿐만 아니라 발의 완전한 움직임을 회복하기 위한 광범위한 재활 절차가 필요합니다.

또한 시술 후 악궁 편평화, 신경손상, 골절의 위험이 항상 존재합니다.

3. 기타

체외 충격파 요법, 초음파 조직 복구 및 혈소판 풍부 플라즈마 요법과 같은 치료법도 만성 족저근막염의 치료에 사용되지만 항상 성공적인 것은 아닙니다. 이러한 양식의 효과는 아직 연구 중입니다.

족저근막염의 진단

의사는 손상 상태를 이해하기 위해 발을 검사하는 것으로 시작한 다음 병력을 철저히 검토합니다.

그런 다음 의사는 증상에 대해 질문할 것입니다: 증상이 언제 시작되었는지, 통증이 얼마나 심한지, 증상을 악화시키거나 호전시키는 요인이 있는지 등.

발 통증의 다른 가능한 원인을 배제하고 확실한 진단을 내리기 위해 X-레이, MRI 또는 ​​초음파와 같은 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

재발 방지

족저근막염은 치료 후 다시 재발할 수 있으므로 재발을 방지하기 위한 적극적인 조치가 필요합니다. 족저근막염에서 회복된 후에도 재발하지 않도록 발 관리를 지속해야 한다는 뜻이다.

회복 후 발 관리에는 다음이 포함됩니다.

• 때때로 발에 적절한 휴식을 취하십시오.
• 발에 가해지는 압력을 줄이기 위해 쿠션이 좋은 신발을 신으십시오.
• 건강한 체중 유지
• 충격이 적은 운동으로 전환
• 필요한 경우 보조기 사용

족저근막염에 대한 식이 변화

족저근막염 치료에 효과적인 것으로 나타난 식이 변화는 없습니다.

족저근막염 대 발뒤꿈치 박차

발뒤꿈치 박차 또는 당기는 박차는 족저근막이 발바닥을 따라 발뒤꿈치 뼈에 부착되는 부위의 족저근막 인대에 칼슘이 침착(축적)되어 발생합니다. 족저근막의 만성 손상(염증, 찢어짐, 늘어짐)이 원인으로 생각됩니다.

발뒤꿈치 박차는 X-레이와 같은 고급 영상으로만 진단할 수 있습니다.

족저근막염은 발뒤꿈치 박차 없이 나타날 수 있고 발꿈치 박차는 활동성 족저근막염 없이 나타날 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 첫 번째 경우, 족저근막은 과도한 석회화 없이도 염증이 생기고 감염될 수 있습니다. 후자의 경우 족저근막의 통증이나 증상 없이 발뒤꿈치 돌기가 생길 수 있습니다.

발뒤꿈치 돌기는 일반적으로 다른 이유로 발에서 얻은 X-레이에서 볼 수 있으며 경보를 유발해서는 안 됩니다. 따라서 치료는 발뒤꿈치 돌기 단독 치료를 목표로 해서는 절대 안 됩니다.

발뒤꿈치 박차는 오랜 족저근막염으로 인해 염증이 생길 수 있습니다. 이 염증은 MRI와 같은 고급 영상으로 만 확인할 수 있습니다. 발뒤꿈치 돌기의 존재가 족저근막염의 지속 기간에 영향을 미친다는 것을 나타내는 명확한 데이터는 없으며, 발뒤꿈치 돌기가 있는 경우 치료가 변경되지 않습니다(이는 발 전문의 사이에서 일부 논란의 대상이기는 하지만).

마지막 단어

대부분의 족저근막염은 꾸준한 노력을 기울인다면 보존적, 비수술적 치료로 해결될 것입니다.

깔창을 사용하여 매일 꾸준히 자주 스트레칭을 하는 것이 족저근막염의 가장 좋은 치료법입니다. 이러한 방법이 효과가 없으면 의사는 고급 치료 옵션으로 진행할 수 있으며 다른 모든 방법이 실패하면 발 수술을 거의 권장하지 않습니다. 족저근막염은 재발하는 경향이 있기 때문에 회복 후에도 계속해서 발 관리를 해주어야 합니다.