굴곡 평발 수술: 준비 요령, 위험 및 회복

1명 중 4명은 평발로 고통받고 있으며, 이는 발 통증과 움직임의 어려움을 유발하고 개인의 정상적인 생활 능력을 저하시킬 수 있으며 이로 인해 평발 수술 또는 평발 수술에 의존하게 되는 경우도 있습니다. 발이 지면에 편평하게 놓여 있고, 발의 자연적인 굴곡 없이 발 전체가 지면을 향하고 서 있는 경우 이러한 경우 중 일부는 평생 동안 아무런 문제를 겪지 않을 수 있습니다. 이 작전에 의지하십시오.

굽힘평발은 발뒤꿈치 뼈가 바깥쪽으로 구부러지는 동시에 발의 측면 아치가 안쪽으로 떨어지는 발 기형입니다. 굴곡 평발의 가장 흔한 원인은 과도한 체중, 잘못된 신발, 움직임 부족입니다. 후방 경골 힘줄의 손상도 이러한 기형에 영향을 줄 수 있습니다.

또한, 직장에 다니는 여성은 남성보다 굽은 평발이 발생할 가능성이 XNUMX배 더 높습니다. 발 안쪽 가장자리와 발목 안쪽의 통증과 부기(특히 운동 시)는 굽은 평발의 전형적인 증상입니다.

초기에는 의료용 깔창을 사용하고 정적인 발 운동을 하면 발 인대를 강화하는 데 도움이 됩니다. 기존의 치료 방법이 소진된 경우 여러 가지 수술 방법을 사용할 수 있습니다. 의사는 임상 및 진단 검사를 마친 후 환자와 함께 수술의 정확한 범위를 결정합니다. 가능한 수술에는 뼈의 위치를 바꾸거나(절골술) 후방 경골 힘줄을 이식하는 것이 포함됩니다.

평발이란?

일반적인 발은 서 있을 때 발 중앙이 지면에 닿지 않도록 아치가 있어야 합니다. 평발은 발의 아치가 무너지거나 떨어질 때 발생합니다. 어린 시절에 발전할 수도 있고 나중에 성인이 되어 발전할 수도 있습니다.

평발에는 유전적 요인부터 외상에 이르기까지 다양한 원인이 있습니다. 당뇨병. 상태는 한 발 또는 두 발에서 발생할 수 있습니다. 평발은 힘줄이나 인대가 늘어나거나 찢어지거나 찢어지는 지점까지 점차 악화될 수 있습니다.

예방 및 관리를 통해 다음과 같은 추가적인 발 문제의 가능성을 줄일 수 있습니다. 관절염 종양, 망치 및 두꺼운 피부 병변.

많은 경우 평발은 비수술적 방법으로 치료할 수 있습니다. 보존적 치료가 효과가 없을 때 외과적 관리를 고려합니다.

평발과 관련된 문제는 무엇입니까?

평발은 발목과 무릎에 가해지는 스트레스로 인해 발과 다리에 부상을 입힐 수 있습니다. 일으킬 수 있습니다 무릎 통증 족저근막염과아킬레스건염 그리고 정강이 부목.

평발은 또한 발과 발목의 움직임을 왜곡시킬 수 있습니다. 발은 몸의 기초 역할을 합니다. 기본이 변경되면 기본 위의 모든 항목이 변경될 수 있습니다.

아치가 평평해지면 발목의 움직임이 바뀌어 무릎의 움직임이 바뀌어 이 관절에 통증을 유발할 수 있습니다.

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족저근막은 발뒤꿈치부터 발끝까지 발바닥을 따라 이어지는 조직 띠입니다. 이 조직 그룹의 염증은 족저 근막염으로 알려져 있습니다. 족저근막염이 있는 분들은 발뒤꿈치 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 평발인 경우 족저근막이 늘어나 발뒤꿈치에 통증을 유발할 수 있습니다.

평발인 경우 중족부라고도 하는 중족부 영역에서 더 많은 움직임이 있습니다. 아킬레스건은 더 열심히 일하고 때때로 더 심해짐으로써 이러한 증가된 움직임을 보상할 것입니다. 이 상태는 아킬레스 건염으로 알려져 있습니다.

아치가 떨어지면 다리에 가해지는 압력이 증가하여 정강이에 영향을 미칩니다. 정강이 부목은 다리 앞쪽에 쑤시는 통증을 느끼게 합니다. 정강이 부목은 다리가 평평한 운동선수, 특히 달리기 선수에게서 자주 발생합니다.

평발의 치료법은 무엇입니까?

평발을 가진 대부분의 아이들은 가족 구성원으로부터 발 유형을 물려받았습니다. 그들의 발은 유연하며 특정 발에 맞게 특별히 설계된 신발용 인서트로 치료할 수 있습니다. 이를 맞춤형 성형 보조기라고 합니다.

교정기, 지지 신발, 스트레칭, 운동 및 수술은 다른 형태의 치료입니다.

비수술적 관리 옵션은 성인에게 제공됩니다. 이러한 옵션에는 맞춤형 성형 삽입물, 물리 치료, 약물 치료, 활동 수정, 교정기 및 정형외과용 신발이 포함됩니다.

이러한 보존적 치료가 고갈되어 더 이상 안도감을 주지 못하는 시점이 올 수 있습니다. 그때 수술적 관리가 선택 사항이 될 수 있습니다.

평발 수술이란?

평발 수술은 복잡한 절차이며 지지 아치를 만들기 위해 발을 재건하는 것을 말합니다. 보통 한 번에 한 발씩 달린다.

수술은 변형된 발의 인대, 힘줄 및 뼈를 복원하기 위한 수술의 조합을 포함합니다. 복원은 통증을 완화하고 환자가 활동적인 삶의 질로 돌아가도록 도울 수 있습니다.

평발 수술은 언제 필요한가요?

때로는 비수술적 옵션이 성인과 어린이의 발 통증을 완화하지 못합니다. 통증과 붓기가 일상 생활의 질을 방해하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 통증이 지속되거나 걸을 수 없는 경우 수술을 선택할 수도 있습니다.

아이가 비정상적으로 걷는 것처럼 보이고 비수술적 옵션이 도움이 되지 않는 경우 수술이 다음 옵션일 수 있습니다. 자녀의 발 발달에 대해 정기적으로 의사와 상담하여 자녀의 발이 올바른 방향으로 성장하고 있는지 확인하십시오.

수술은 일반적으로 "마지막 수단"으로 제시됩니다. 보존적 관리가 실패할 경우 수술적 교정을 고려하여 변형이 악화되지 않도록 합니다.

수술을 시작하기 전에 어떤 조치를 취합니까?

수술을 시행하기 전에 여러 단계를 거쳐야 합니다.

의사는 완전한 병력을 얻을 것입니다. 병력에는 통증의 존재와 위치, 강도, 시기, 기능적 문제, 완화 또는 악화 요인이 포함되어야 합니다. 의사는 다양한 질문을 할 것입니다.

어떤 레크리에이션 활동에 참여합니까?
당신의 직업은 무엇입니까?
이전에 외상이나 발 수술을 받은 적이 있습니까?
어떤 종류의 신발을 신나요?
당신은 당뇨병 환자؟
자녀에게 신경학적 결손이 있습니까?
출산 중 합병증은 없었나요?

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의사는 보행, 관절 이동성 및 뼈 구조를 평가하기 위해 보행을 검사합니다. 의사는 발과 신발이 과도하게 마모되었는지 검사할 것입니다.

X-레이, MRI 스캔 또는 CT 스캔과 같은 이미징 양식을 수행할 수 있습니다. 이들은 발의 뼈, 인대 및 힘줄의 구조를 평가하는 데 필요합니다. 의사가 수행할 적절한 수술 절차를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

평발의 외과적 재건 중에 어떤 조치를 취합니까?

평발의 수술적 치료에는 다양한 방법이 있습니다. 평발 재건 수술은 발의 유형에 맞게 조정됩니다.

수술은 일반적으로 수술 후 해당 부위를 마비시키고 통증을 줄이기 위해 발에 주사하는 것을 포함하여 전신 마취하에 수행됩니다.

평발의 발달에 주로 관여하는 힘줄은 후경골 힘줄입니다. 평발로 인해 이 힘줄이 손상된 경우 발의 다른 힘줄로 대체하여 재건할 수 있습니다.

그런 다음 중족골의 후방 경골 힘줄을 제거하고 FDL(굴근 무지) 힘줄이라고 하는 다른 힘줄로 교체합니다.

절골술이라는 절차에서 아치를 만드는 데 도움이 되도록 발뒤꿈치 뼈를 강화할 수도 있습니다. 발뒤꿈치 뼈를 절단하여 적절한 위치로 이동하고 금속 못이나 스테이플로 고정할 수 있습니다.

외과의는 더 큰 아치를 만들기 위해 발 위에 금속판을 놓을 수도 있습니다.

때때로 절골술은 평발을 유발하는 발의 여분의 뼈를 제거하여 수행됩니다. 이것을 손목 관절 절제 수술이라고 합니다. 뼈와 연골을 제거하고 근육이나 지방 조직으로 대체합니다.

심한 평발과 상당한 기형의 경우 관절 융합이 필요할 수 있습니다. 이 수술의 목표는 관절의 움직임을 제한하는 것입니다. 아이디어는 움직임도 고통도 아닙니다.

뼈는 적절한 위치에 융합되고 나사, 스테이플, 스테이플 또는 플레이트로 고정됩니다. 귀하의 절차는 사전에 외과의와 깊이 논의됩니다.

회복에는 보통 6~12주가 소요됩니다. 이 시간 동안 체중을 견디거나 걸어서 걸을 수 없습니다.

수술 후 회복에 도움이 되는 몇 가지 중요한 요령은 무엇입니까?

붓기를 조절하기 위해 가능한 한 발을 심장보다 높게 들어 올리십시오. 다리를 늘어뜨리지 마십시오.
감염을 방지하기 위해 반창고나 신발을 깨끗하고 건조하며 손상되지 않은 상태로 유지하십시오.
외과 의사의 지시를 따르십시오.
외과의가 지시할 때까지 수술한 발을 누르거나 걷지 마십시오.
치유 합병증을 예방하기 위해 흡연을 피하십시오.
붓기를 줄이기 위해 무릎 뒤에 얼음을 대십시오.
예정된 후속 약속에 참석하십시오.
통증을 조절하기 위해 권장되는 진통제를 복용하십시오.
의사가 처방한 경우 감염을 예방하기 위해 항생제를 복용하십시오.
오른발 수술을 하시는 분은 운전기사를 모집합니다.
물리 치료는 적절한 보행 훈련과 목발을 올바르게 사용하는 방법에 대한 교육에 유용할 수 있습니다.
가능한 한 많이 쉬십시오.
지역 약국에서 구입할 수 있는 재사용 가능한 샤워기 보호대에 투자하세요. 붕대 및/또는 부목이 젖는 것을 방지합니다.
수술 후 집을 편안하게 준비하고 물건을 손이 닿기 쉬운 곳에 두십시오.
집에 XNUMX층이 있는 경우 대부분의 시간을 보내는 첫 번째 층을 설정하십시오.

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평발 수술과 관련된 위험과 합병증은 무엇입니까?

평발 재건 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 담당 외과의가 수술 후 발생할 수 있는 모든 가능성과 그 해결 방법을 귀하에게 알리는 것이 중요합니다.

합병증에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

뼈 감염
피부 감염
장기간 통증
과도한 붓기
피 물집
심한 출혈
다리의 혈전
회복 지연
지연된 뼈 치유
잘못된 위치의 뼈 융합
신경 손상
되풀이
두꺼운 공포
파상풍
하드웨어 오류

일부 합병증은 약물, 뼈 자극제, 국소 요법 또는 주사로 치료할 수 있습니다.

더 심각한 합병증의 경우 재수술이 유일한 선택일 수 있습니다. 평발에 대한 교정 수술은 남아 있는 기형이 있는 경우 이를 해결하고, 지속적인 관절 통증을 해결하고, 발과 발목의 힘과 균형을 회복해야 합니다. (5)

추천하는 비수술적 치료법은?

평발을 완화하고 예방하기 위해 다양한 보존적, 비수술적 치료를 이용할 수 있습니다.

맞춤형 성형 깔창 또는 삽입물은 아치를 지지하고 중족골이 떨어지는 것을 방지하여 통증과 부종을 예방할 수 있습니다.
평발이 심각하게 진행되어 이 관절에 영향을 미치는 경우 발목 관절 제어 및 안정화가 감소될 수 있습니다.
스트레칭과 강화 운동은 균형을 유지하고 관절과 조직을 안정시키며 통증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리 요법은 초음파 요법 및 냉동 요법(얼음 요법)과 같은 통증 완화에 도움이 되는 방법을 제공할 수 있습니다.
지지력이 있는 정형외과용 신발은 발을 지지하고 신체의 기초를 안정시킬 수 있습니다.
항염증제와 코르티코스테로이드 주사로 통증과 부기를 줄일 수 있습니다.

수술 후 언제 의사를 만나야 하나요?

보통 수술 후 XNUMX주일 이내에 외과의사를 만나게 됩니다. 의사는 절개 부위를 평가하고 발과 다리를 평가합니다.

외과의는 다리의 감염 및 혈전, 상처의 적절한 치유 및 부종을 확인할 것입니다. 붕대가 교체되고 캐스트, 부목 또는 부츠가 다시 적용됩니다.

마지막 단어

일부 환자는 평발로 인해 통증을 경험하지 않을 수 있습니다. 그러나이 상태는 시간이 지남에 따라 악화되고 통증을 유발할 수 있습니다. 평발을 조기에 잡아 통증과 추가적인 변형을 예방하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

고통스러운 평발의 보존적 관리는 수술을 고려하기 전에 소진되어야 합니다. 비수술적 치료로도 증상이 호전되지 않고 기형이 심해지면 수술을 고려해 볼 수 있다. 수술은 최후의 수단으로 고려해야 합니다.

평발 구부러진