Rahim atonisi - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Rahim atonisi veya rahim sertliği, doğumdan sonra ortaya çıkabilecek ciddi bir durumdur. Uterus atonisi, anne ölümüyle sonuçlanabilecek yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kadında bu durum varsa acil tedavi gerekir. Bu durum hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Uterus atonisi nedir?

Uterus atrofisi, uterus gevşemesi veya uterus güçsüzlüğü (İngilizce: Uterus atonisi) uterusun kaslarında gerginlik kaybıdır. Normal olarak, doğum sırasında uterus kaslarının kasılmaları (kasılmaları) kan damarları üzerinde baskı görevi görür, bu da kan akışını azaltır, ayrıca pıhtılaşma olasılığını artırır ve kanamayı önler. Bu nedenle, uterus kas kasılmalarının eksikliği veya yokluğu, uterus kan damarları yeterince sıkıştırılmadığından (uterus atonisinde olduğu gibi) ciddi kanamaya neden olabilir. Klinik olarak, doğum sonu kanamanın% 75-80'i uterus atonisine bağlıdır.

Ancak uterus doğumdan sonra kasılmadığında, uterus asteni olarak bilinir ve bu doğum sonrası kanamaya neden olabilir. Postpartum kanamanın% 75-80'inin uterus gevşekliğinden kaynaklandığı kanıtlanmıştır.

Uterus disfonksiyonunun nedenleri

Doğumdan sonra uterus kaslarının kasılmasını önleyen birçok faktör vardır. Aşağıda uterus gevşemesinin en yaygın nedenlerinden bazıları listelenmiştir.

• Uzun süre çalışın veya geciktirin
• Hızlı işlem
• Rahim hiperplazisi (hipertrofi) Rahim) Nedeniyle Amniyotik sıvı Aşırı (polihidramnios adı verilen bir durum) veya büyük bir bebek
• Doğum sırasında oksitosin, genel anestezi veya diğer ilaçların uygulanması
• İlaç kullanarak emeğin indüksiyonu

Aşağıda listelenen faktörler mevcutsa, uterustan ölüm riskinde artış olasılığı vardır -

• Birden fazla gebelik veya ikiz veya üçüz sunan
• Daha önce birkaç doğum yapmıştı
• Fetal makromia Çocuğun ortalamanın üstünde olması
• 35 yaşın üzerindesin
• Tıbbi olarak obez olarak sınıflandırıldınız

Yukarıdaki faktörler, şiddetine bağlı olarak doğum sonrası kanama riski oluşturan bazı nedenlerdir. Histeroskopi gelişme riski doğum sonu kanamanın tek nedeni değildir; hiç risk faktörü olmayan kadınlarda ortaya çıkabilir.

Rahim asteni belirtileri ve semptomları

Rahim zayıflığının en yaygın belirtisi, uterusun doğumdan sonra sakin ve gergin kalmamasıdır. Rahimdeki rot, doğum sonrası kanamanın ana nedenidir. Postpartum kanama aşırı kanamadır ve plasentanın doğumundan sonra ortaya çıkar. Doğum sonrası kanama olarak bilinen plasentadan 1 ml'den fazla kan kaybolduğundan, kadınların yaklaşık% 5-500'inde doğum sonu kanama vardır. Çoğu kanama doğumdan hemen sonra meydana gelir (özellikle sezaryen doğumunda), semptomlar aşağıdakileri içerir:

• Doğumdan sonra kontrol edilemeyen ve aşırı kanama
• Düşük tansiyon
• Artan kalp atış hızı
• ağrı
• Sırt ağrısı

Rahim asteni tanısı

Rahim yumuşaklığı, rahim yumuşak ve rahat olduğunda ve bebeğin doğumundan sonra aşırı kanama olduğunda teşhis edilir. Doktorunuz doymuş ped sayısını veya kan emilimi için kullanılan süngerin ağırlığını sayarak kan kaybını tahmin edebilir. Bir doktor tarafından yapılan fizik muayene, serviksdeki gözyaşları veya rahimdeki plasentanın parçaları gibi diğer kanama nedenlerini dışlamaya yardımcı olacaktır. Doktor ayrıca aşağıdakileri izleyecektir.

• Nabız sayısı
• tansiyon
• Kırmızı kan hücrelerinin sayısı
• Pıhtılaşma faktörleri

Komplikasyonlar

Yetersiz histeroskopinin yanı sıra, uterus asteni diğer komplikasyonları -

• Düşük tansiyonun neden olduğu ve genellikle ortostatik hipotansiyon olarak adlandırılan baş dönmesi veya sersemlik
• anemi
• Yorgunluk ve bitkinlik
• Doğumdan sonra anemi veya yorgunluk, annenin muzdarip olma şansını artırır Doğum sonrası depresyon. Kontrolsüz ve aşırı normal kan kaybı hemorajik şoka yol açabilir. Kan kaybı izlenmezse, bu hayatı tehdit eden bir duruma yol açabilir.

tedavi

İlk tedavinin amacı kanamayı durdurmak ve kayıp kanı değiştirmektir. Tıp uzmanları annenin kan ve kan ürünlerinden herhangi bir gecikme olmadan intravenöz sıvılar vermesini sağlar.

Diğer tedaviler şunları içerir:

• Uterusun masajı, doktorun rahim üzerinde baskı yapmak için bir eliyle karın duvarında uterusa doğru iterken vajinaya bir el koyması.
• Oksitosin, metilergonovin ve prostaglandin dahil reçeteli uterus ilaçları
• Kan nakli

Durumun şiddetli olduğu durumlarda, tedavi dahil edilir

• Kan damarlarını bağlamak için cerrahi.
• Uterin arter embolizasyonu - uterusa kan akışını engellemek için küçük moleküllerin uterus arterine dikkatli bir şekilde enjekte edilmesini içerir.
• Histerektomi, diğer tüm tedaviler başarısız olursa

Rahim atonisinden muzdarip insanlar için beklentiler

Sınırlı sağlık tesisleri olan ülkelerde doğum sonu kanama nedeniyle ölümler daha yüksektir. Tanıda gecikme, tıbbi bir tesise ulaşmada gecikme ve önerilen tedaviyi almada gecikme nedeniyle ölüm riski artar. Tanı ve tedavi zamanında gerçekleşirse, daha az komplikasyon olasılığı vardır.

Uterus gerginliği önlenebilir mi?

Hayır, uterus gerginliği önlenemez, ancak doktor emeğin tüm aşamalarında durumun yönetilmesine yardımcı olabilir. Bir risk varsa, uygun uterus hemşireliğini yönetmek için prosedürler olmalıdır. Tıbbi tesiste hazır dördüncü satırlar, reçeteli ilaçlar ve kan kaybıyla başa çıkmak için ekipman bulunmalıdır

Doğumdan sonra kanamanın hayati belirtileri, kanamayı kontrol etmek için doktor tarafından izlenmelidir. Oksitosin, doğumdan sonra uterus kasılmalarına yardımcı olmak için önerilen tedavinin ilk satırıdır. Rahim masajı şimdi plasentadan doğumdan sonra uterus gerginliği belirtileri riskini azaltmak için yaygın bir uygulamadır. Organize bir doz prenatal vitamin ve demir takviyesi almak, doğumdan sonra anemi ve diğer komplikasyonların histeroskopiden korunmasına da yardımcı olabilir.

Serviks Aşırı kanama ile karakterize bir durum olan primer postpartum kanamanın önde gelen nedenidir. Hastanın planlı ve sürekli izlenmesi, iyi donanımlı bir hastaneye erişim, kan, kan ürünleri ve ilaçların mevcudiyeti ve doğum sırasında bir sağlık personelinin varlığı uterus boşluğunun teşhisi ve öngörülmesi için hayati öneme sahiptir.