尿路感染 (UTI)：症状、类型和治疗
复发性尿路感染 (UTI) 的可能原因
翻译 尿路感染 (UTI) 由于细菌在泌尿系统各个部位的快速生长，即 肾 输尿管、尿道和膀胱。
尿路感染是全球疾病负担和卫生支出的主要贡献者，并影响所有年龄段的人。
它有多普遍？
尿路感染每年影响全球约 150 亿人，表明其普遍流行。
尿路感染可影响所有种族的人，但在女性中更为常见。 女性的尿道较短，这使得引起感染的细菌更容易到达膀胱。
40% 的女性有时会与这种情况作斗争，大约 20% 的女性会复发。
复发性尿路感染通常是由抵抗力引起的 抗生素类 由致病生物通过形成生物膜发展而来。
尿路感染的类型
泌尿道由系统下部的膀胱和尿道以及上部的肾脏和输尿管组成。
根据肠道的哪个部分含有细菌，尿路感染可分为两大类。
- 下尿路感染 仅限于膀胱和尿道的感染更常见且不太严重。
- 上尿路感染发展 当细菌进入输尿管或肾脏（上尿路）时，如果不及时治疗会导致严重的肾脏损伤。
三种常见的尿路感染类型是：
1、尿道炎
尿道是一个狭窄的管子，将膀胱中的尿液排出体外。 由于感染引起的该导管发炎称为尿道炎。
虽然大多数尿道炎病例是由性传播感染引起的，但有时肿胀可能是身体创伤或尿道损伤的继发性结果。
2.膀胱炎
引起感染的细菌可以通过尿道到达膀胱，并导致一种常见的尿路感染，称为膀胱炎。
这些细菌在膀胱内繁殖并粘在膀胱内层，引起刺激和表面炎症，这些炎症通常会在短时间内消失。
3.肾盂肾炎
通过输尿管沿血流传播到肾脏的感染称为肾盂肾炎。 这种类型的尿路感染通常是由尿路阻塞引起的，这会导致尿液回流到肾脏。
由于涉及您的肾脏，这种类型的感染会破坏肾脏功能，损害您的肾脏，并导致其他严重的健康并发症。
但是，及时治疗可以帮助控制损害并保护您免受任何潜在风险。
尿路感染的原因
90% 的尿路感染最常见的原因是肠杆菌科，这是一种通常栖息在人体肠道内但很少引起任何健康问题的细菌。
当这些无害的细菌进入泌尿道时，可能会发生感染。 泌尿道为这些细菌的过度生长提供了理想的滋生地，通常会导致全面感染。
尿路感染症状
尿路感染的常见症状包括：
- 尿频尿急，但排尿量很少
- 小便时有灼烧感
- 尿液颜色的变化
- 尿液混浊
- 臭尿
- 尿液中有脓或血
- 痛苦的小便
- 从膀胱、下腹部、腹股沟或骨盆放射的疼痛
- 背痛
- 发热
- 恶心
- 呕吐
- 感到全身不适或不适，或感觉不适
- 以对活动缺乏兴趣和持续疲劳为特征的低能量水平
- 抽搐
- 阴道刺激
- 性交时疼痛
尿路感染治疗
尿路感染通常用抗生素治疗
1. 抗生素
您的医生会根据实验室测试的结果开出抗生素。
当患者被细菌定植时，如果用抗生素治疗，他们的症状可能会变得更加麻烦。 此外，对阴性尿液培养物进行过度抗生素治疗会导致产生抗生素耐药性微生物。
真正的尿路感染只有在患者有症状、疼痛、尿血、发烧等情况下才应使用抗生素治疗。
确保服用全剂量的抗生素。 多喝水，以促进通过尿液清除细菌。
一些医生还开具非那吡啶（Pyridium）以减轻排尿时的膀胱疼痛。
注意：患有复发性尿路感染的个体不应使用残留的抗生素进行自我治疗。
2. 生物膜破坏者
引起尿路感染的细菌及其细胞外分泌物可以粘附在泌尿道的上皮衬里，形成生物膜。
生物膜会阻碍大多数抗生素的作用，使治疗变得困难。 导致某些个体产生抗生素耐药性和感染复发。
生物膜破坏剂由酶组成，这些酶通过溶解病原体生物圈中的糖和纤维蛋白来降解细菌的生物膜基质。
尿路感染的诊断
用于检测尿路感染的诊断工具包括：
- 尿液分析以检查血细胞、蛋白质、细菌和其他指示 UTI 的生化化合物
- 尿液细菌确定致病菌并给予适当的抗生素
- 尿路 X 光片（膀胱造影），用于患有复发性尿路感染的个体以检查 肾结石 或肾脏肿胀
- 膀胱镜检查，其中将一根小管插入尿道，以检查膀胱和尿道内部是否存在任何可能导致症状的问题
反复尿路感染
以下因素可能使您更容易反复感染
B 泌尿科：
1.功能问题
如果您的泌尿道有任何类型的结构异常，您更有可能经历反复发作的尿路感染。
例如，膀胱输尿管反流是泌尿道功能障碍的一种常见形式，其特征是尿液从膀胱反向流入一个或两个输尿管，有时流入肾脏。
当尿液从输尿管流到膀胱时，一组阀门会阻止它向后移动。 当这些阀门中的一个或两个有缺陷时，就会出现问题。
有些人天生就有这些有缺陷的阀门。 由于膀胱内的压力过大，其他人可能会出现这种情况。
2. 女性解剖
女性的尿道比男性的尿道短得多。 因此，细菌可以更容易地到达女性的膀胱。
此外，尿道非常靠近阴道区域，自然会被细菌定殖。
3. 荷尔蒙
某些女性荷尔蒙会使女性更容易感染尿路感染。
4. 性交
性活跃的女性更容易患尿路感染。 在性交过程中，阴道区域的细菌被推入尿道并进入膀胱。
膀胱中的尿液为它的繁殖和感染提供了完美的环境。
5. 缺乏卫生
习惯在排便后从后向前擦拭下肢的人再次感染的风险更大。
肛门周围的细菌被带入尿道开口，这是进入泌尿道的入口。
6. 避孕药
使用杀精剂和隔膜等避孕药的人经常会反复发作尿路感染。
尿路感染危险因素
虽然任何人都可能患有尿路感染，但有些人比其他人更容易感染这种感染。 这些群体包括：
- 糖尿病患者
- 患有先天性泌尿道异常的婴儿
- 女性，尤其是那些有避孕药或性活跃的女性
- 超重的人
- 排尿或排空膀胱有问题的男性
- 使用导尿管的人
- 有脊髓损伤史的人
- 未受割礼的男性
尿路感染的并发症
未经治疗的频繁尿路感染可能导致以下问题：
1.肾损伤
未经治疗的下尿路感染可能会扩散到肾脏并导致肾盂肾炎，这是一种严重的尿路感染，与许多严重并发症有关，包括肾损伤。
另请阅读： 肾损伤
2. 鸟粪石
引起尿路感染的细菌将尿素分解成氨，并在称为鸟粪石的过程中产生矿物质副产品，鸟粪石结晶形成鸟粪石。
如果不及时治疗，这些结石会长到足以阻塞肾脏、膀胱或输尿管。 易患尿路感染的人更容易出现鸟粪石。
你什么时候去看医生？
如果您怀疑尿路感染，请立即寻求医疗帮助，以防止病情恶化。 需要及时和充分的治疗以避免并发症。
如果您遇到以下任何症状，请咨询医生：
- 尿液中有血
- 排尿时持续疼痛和灼热
- 发烧和发冷
你可能会问你的医生什么
- 我的病情可以不用药物治疗吗？
- 彻底根除感染需要多长时间？
- 我应该采取哪些卫生措施？
- 这些药物有副作用吗？
- 你建议什么饮食改变？
你的医生可能会问你什么？
- 你的症状是什么？
- 您出现症状多久了？
- 您是否经常患有尿路感染？
- 你性活跃吗？
专家解答（问答）
MD（泌尿科医师）回答
尿路感染是性传播疾病吗？
尿路感染是一个通用术语，以许多不同的方式广泛使用。 解脲脲原体感染是一种可导致泌尿系统症状的性传播感染 (STI)。
然而，并非所有膀胱细菌感染都是通过性接触传播的。 事实上，大多数细菌性膀胱感染（膀胱感染）不是通过性传播的。
还有一些不是性传播的上尿路感染（肾脏感染），通常被称为尿路感染，而不是肾盂肾炎。 此外，许多“尿路感染”根本不是感染，而是尿道的刺激或疼痛。
是否有可能自行摆脱尿路感染？
尿路感染症状可以不治疗。 如果记录了真正的细菌感染，则感染可能会自行清除。
它也有可能被细菌定植，这意味着尿液中总会有细菌，但不会对患者造成症状。
从尿路感染中获得即时缓解的最佳方法是什么？
非那吡啶（Pyridium、AZO 等）等膀胱缓解剂可使大多数患者缓解排尿困难和尿频。 但是，它不是抗生素，因此不能治疗细菌感染。
D-甘露糖是一种补充剂，已被证明可以预防尿路感染，并且也被广泛使用。 大肠杆菌感染患者可服用 D-甘露糖和 AZO 以避免尿路感染的抗生素治疗。
遗言
可以通过保持适当的个人卫生和服用医生开的药物来控制尿路感染。
及早治疗这种感染可以预防膀胱内膜的刺激和炎症、上行感染（肾盂肾炎）和败血症。
激素、性行为、水合状态、排尿时间和位置以及排便都在预防尿路感染中发挥作用。
多喝水、性交时润滑、及时排空是避免所有年龄段尿路感染复发的最有效方法。
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如何预防和治疗尿路感染？