尿路感染 (UTI) 治疗：抗生素、家庭疗法等
要点
- 尿路感染 (UTI) 是由有害细菌过度生长引起的感染。
- 女性比男性更容易患上尿路感染，因为她们的尿道较短，这使得细菌更容易到达膀胱。
- 如果治疗不当，感染可能会进展到肾脏。
- 尿道感染称为尿道炎，膀胱感染称为膀胱炎，肾脏感染称为肾盂肾炎。
- 可以通过保持适当的个人卫生和服用医生开的药物来控制尿路感染。
尿路感染是由于泌尿系统不同部位（即肾脏、输尿管、尿道和膀胱）中细菌的快速生长而发生的。
这是一种感染 尿路 它是全球疾病负担和卫生支出的主要贡献者，影响着所有年龄段的人。 UTI 的压倒性发病率可以从它每年影响全世界约 150 亿人的事实来衡量。
虽然男女都可能患上尿路感染，但女性比男性更容易患上这种疾病。 女性的尿道较短，这使得细菌更容易进入膀胱。
40% 的女性曾经或多次经历过这种流行病，其中约 20% 的女性经历过复发。 复发性尿路感染主要是由于抵抗 抗生素类 由致病生物通过形成生物膜发展而来。
必须立即就医，以免感染对肾脏造成损害。 除了常规治疗外，许多家庭疗法可以帮助缓解与尿路感染相关的不适，并可以快速追踪恢复情况。
尿路感染的类型
泌尿道由系统下部的膀胱和尿道以及上部的肾脏和输尿管组成。
尿路感染可根据包含细菌的科室分为两大类。 局限于膀胱和尿道的感染称为下尿路感染，而影响肾脏和输尿管的感染称为上尿路感染。
尿路感染比上尿路感染少得多，对健康的危害也较小。 当细菌进入上尿路时，它可能会发生严重转变，有时会导致肾脏损伤。
三种类型的尿路感染是：
1、尿道炎
尿道是一个狭窄的管子，将膀胱中的尿液排出体外。 由于感染引起的该导管的炎症称为尿道炎。
虽然大多数尿道炎病例是由性感染引起的，但有时肿胀可能是身体创伤或尿道损伤的副产品。
2.膀胱炎
引起感染的细菌可以通过尿道到达膀胱，并导致一种常见的尿路感染，称为膀胱炎。
这些细菌在膀胱内繁殖并附着在膀胱内壁上。 由于这种细菌活动，膀胱会受到刺激，并发生炎症。 然而，损害是相当肤浅的，通常会在短时间内消退。
女性更容易受到这种膀胱感染的影响，因为她们的尿道比男性短。
3.肾盂肾炎
通过输尿管沿尿道向上传播到肾脏的感染称为肾盂肾炎。 这种类型的尿路感染通常是由尿路阻塞引起的，这会导致尿液回流到肾脏。
由于您的肾脏，这种类型的感染会破坏肾脏功能，损害您的肾脏，并导致其他严重的健康并发症。 但是，及时治疗可以帮助控制损害并保护自己免受任何潜在风险。
尿路感染的原因
90% 的 UTI 病例最常见的罪魁祸首是肠杆菌科，这是一种存在于人体肠道但很少引起任何健康问题的细菌菌株。
当这些无害的细菌进入泌尿系统时，可能会发生感染。 泌尿道为这些细菌的繁殖提供了肥沃的土壤，从而导致全面感染。
如果感染不及时治疗，导致疾病的细菌会进入泌尿道。 感染可以从尿道发展到膀胱，然后通过输尿管传播到肾脏。
然而，大多数尿路感染仅发生在尿道和膀胱。 通常，这种感染会在扩散到肾脏之前消退。
尿路感染症状
尿路感染的常见症状包括：
- ا经常想小便 但只排少量尿液
- 小便时有灼烧感
- 尿液颜色变化
- 尿液混浊
- 恶臭的尿液
- 尿液中有脓或血
- 痛苦的小便
- 从膀胱、下腹部、腹股沟或骨盆放射的疼痛
- 背痛
- 发热
- 恶心
- 呕吐
- 感到全身不适、不适或不适
- 以对活动缺乏兴趣和持续疲倦为特征的能量水平下降
- 抽筋
- 阴道刺激
- 性交时疼痛
尿路感染的诊断
您的医生可能会进行尿液分析，以检查是否存在血细胞、蛋白质、细菌和其他指示 UTI 的生化化合物。 也可以要求进行尿液培养以识别引起适当抗生素的细菌。
可以筛查患有复发性尿路感染的个体 肾结石 或肾脏肿胀。 为此，医生可能会要求进行泌尿道 X 光检查（膀胱造影）。
也可以进行膀胱镜检查，其中将一根小管插入尿道，以检查膀胱和尿道内部是否存在任何可能导致症状的问题。
尿路感染的药物治疗
尿路感染通常用抗生素和生物膜泡菜治疗。
抗生素
您的医生会根据实验室测试的结果开出抗生素。 一定要服用全疗程的抗生素。 多喝水，以促进通过尿液去除细菌。
一些医生还开出非那吡啶（Pyridium）来减轻排尿时的膀胱疼痛。 但是，请记住，这种药物只能缓解疼痛。 仍然需要服用抗生素来对抗感染。
轻度尿路感染需要 3-7 天的抗生素疗程，而频繁或严重的尿路感染需要 10-14 天的治疗。
每年患尿路感染约 3-4 次的人需要去看医生。 可以开具至少 6 个月或性交后服用的低剂量抗生素以防止复发。
注意：患有复发性尿路感染的个体不应使用残留的抗生素进行自我治疗。
生物膜疾病
引起尿路感染的细菌及其细胞外分泌物可以附着在泌尿道的上皮衬里。 这组细菌及其衍生物被称为生物膜。
生物膜可以阻止大多数抗生素的作用，使治疗变得困难。 导致某些个体产生抗生素耐药性和感染复发。
因此，必须彻底消灭系统中的细菌以防止再次发生。 一种方法是使用生物膜残留物。
生物膜疾病由分解细菌生物膜基质的酶组成。 这些酶通过溶解和完全破坏致病生物膜的糖和纤维蛋白内层起作用。
预防尿路感染的小贴士
1. 自我保健小贴士
- 当大自然呼唤， 我回答：小便 总是在第一个冲动。 不要憋尿太久。
- 厕所卫生习惯: 确保正确的卫生习惯。 每次上厕所时，从前到后正确擦拭自己。
- 做爱后保持卫生： 确保每次做爱时都要排尿以清除细菌。
- 监测月经卫生： 在您的期间经常更换垫子或卫生棉条。 佩戴带血迹的护垫或卫生棉条会滋生细菌，这些细菌会进入尿道。
- 保持身体水分： 多喝水，以促进定期排便，避免便秘。 当您便秘时，细菌会留在您的直肠中，这可能会导致尿路感染。
- 保持身体活动：经常锻炼，加上健康的饮食，可以理想地增强您的免疫系统。
调整你的饮食：在你的饮食中添加高纤维和增强免疫力的食物，这可以促进你的身体对引起感染的细菌的自然防御。- 只要感染持续存在，最好避免食用会进一步刺激膀胱并使恢复更加困难的食物。 遵循低辛辣、含糖、矿物质和酸性食物的饮食习惯。
- 避免使用刺激性产品： 许多产品，如杀精剂、冲洗剂、除臭喷雾剂、带香味的卫生纸、除尘粉和其他女性卫生用品会刺激尿道并导致一些女性感染。 医生建议避免使用这些产品以防止尿路感染。
- 应用热敷： 放 加热垫温度 要舒适地温暖，请将其放在胃部以缓解膀胱压力或不适。
- 服用维生素C： 可能会增加 维生素C 尿液中的酸性成分，有助于控制细菌生长。 食用天然含有维生素 C 的食物，或向您的医生咨询是否服用补充剂。
- 术前护理通常在泌尿外科手术前给予抗生素以降低感染和并发症的风险。 向您的医生询问此事。
2.保持水分
增加液体摄入量是治疗尿路感染的重要步骤。 在治疗尿路感染方面，没有任何干预措施可以取代您的液体摄入量。
你应该喝至少8-10杯 الماء 日常。 摄入大量液体会增加尿液的产生，使身体更容易从系统中清除引起感染的细菌。 因此，多喝水可以更快地恢复。
您还可以通过吃多汁的水果和蔬菜或喝果汁来满足您的日常液体需求。 这些替代来源通常富含多种维生素和矿物质，可以增强身体对感染的抵抗力。
注意：只要感染持续，就限制含咖啡因和酒精的饮料。 这些饮料会适得其反，可能会使您脱水。
3.喝蔓越莓汁
蔓越莓几乎完全由水组成（约 90%）并富含类黄酮。 这些营养丰富的浆果以其抗氧化特性而闻名，但它们也表现出温和的抗菌活性，可以通过改进来对抗尿路感染。
蔓越莓汁含有浓缩量的原花青素 (PAC)，这是一种多酚类化合物，可以防止引起感染的细菌附着在尿道开口处。
一项研究报告称，食用不同量的蔓越莓（450 毫升至 720 毫升）会导致尿液 pH 值降低。
还发现蔓越莓通过阻止由泌尿系统中微生物攻击引起的炎症，在抑制与尿路感染相关的症状方面发挥重要作用。
2018 年的一项审查发现，蔓越莓产品可能是用于预防尿路感染的安全、具有成本效益的非抗生素药物，特别是对于那些长期使用导尿管或接受过前列腺癌放疗的人。
但是，必须考虑到一些不一致的地方。 对于初学者来说，产生预期效果的 PAC 推荐剂量尚不清楚。 其次，所审查的研究中的主题集非常不同，这存在一些缺点。
此外，2017 年的一项荟萃分析结果显示，蔓越莓可能有助于降低健康女性 UTI 复发的风险，其中包括对 1 名参与者进行的七项随机对照试验。
然而，由于这项活动中包含的大多数研究的样本量都相对较小，因此这些发现必须通过更高质量、更大规模的研究来证实。
另一项 2014 年的随机对照试验证明了蔓越莓胶囊在减少高危受试者临床发现的 UTI 方面的潜力。 然而，在尿路感染较低的人群中尚未报告此类益处。
注意：有肾结石病史的人不建议使用蔓越莓汁。如果您想提高其药用价值，请食用不加糖的蔓越莓汁。如果你觉得味道不好吃，可以和少量的苹果酱混合。
结论：
虽然大量证据支持使用蔓越莓产品作为治疗尿路感染的药物，但建议咨询您的医生以了解适当的剂量和食用方法。
4.服用益生菌
益生菌是有益细菌，有助于控制有害细菌。 当体内的好细菌和坏细菌处于健康的平衡状态时，感染和疾病的风险就会不经意间降低，反之亦然。
您可以通过给予一定剂量的益生菌来帮助您的身体对抗引起尿路感染的细菌。 当泌尿道中有害细菌过度生长时，您需要更强大的好细菌来抵消它们的活动并抑制感染。
许多食物来源可以为身体提供益生菌，并恢复有利和不利细菌之间的平衡。
希腊酸奶、肉瘤、奶酪、泡菜和开菲尔等发酵食品富含益生菌，但如果您无法仅通过膳食来源获得剂量，您也可以以补充剂的形式服用它们。
与任何其他补充剂一样，您应该在开始前咨询您的医生有关适当剂量的信息。
回顾性研究发现，益生菌可以调节泌尿生殖道微生物群 (UM)，降低泌尿生殖道感染的风险。 然而，需要更大规模的研究来为益生菌在治疗尿路感染中的治疗作用提供明确的见解。
另一项 2019 年随机对照试验（包括 181 名有尿热病史的儿童）表明，益生菌治疗可能有助于降低儿童复发性尿路感染的风险，而不会造成任何不良副作用。 (8)
结论：
食用益生菌可能是补充泌尿系统中有益细菌的安全有效方法，从而降低发生和复发尿路感染的风险。 但是，在服用的剂量和方法上仍然存在很多盲点，只能通过对这个话题进行更多的研究来解决。
此外，在开始任何主要的饮食干预（例如食用益生菌）之前，您应该咨询您的医生有关风险和适当剂量的信息。
5.服用甘露糖补充剂
D-甘露糖是一种存在于水果和蔬菜中的天然糖，可以对抗引起尿路感染的细菌。 D甘露糖补充剂可以通过以类似于大多数抗生素的方式消除细菌来帮助清除尿道。
一项针对 308 名女性的随机、安慰剂对照、随机临床试验发现，D-甘露糖粉在预防复发性尿路感染方面与常规抗生素（呋喃妥因）一样有效。然而，这些结果必须通过更严格和更大规模的研究来证实。
2014 年 2015 月至 XNUMX 年 XNUMX 月期间在罗马 Sapienza 大学妇产科和泌尿科进行的另一项试点研究强调了补充 D-甘露糖在管理和预防急性膀胱炎方面的潜在功效。
然而，尽管这项研究的结果是有希望的，但它们需要得到更全面的研究的支持，以倡导大规模治疗。
尿路感染的危险因素
虽然几乎任何人都可能患有尿路感染，但有些人比其他人更容易感染这种感染。 这些群体包括：
- 糖尿病患者
- 患有先天性尿路缺陷的婴儿
- 女性，尤其是那些服用避孕药或性活跃的女性
- 超重的人
- 排尿或排空膀胱有问题的男性
- 使用导尿管的人
- 有脊髓损伤史的人
反复尿路感染
以下因素会使您更有可能患上复发性尿路感染：
- 功能问题： 如果您的泌尿道有任何类型的结构异常，您更有可能经历反复发作的尿路感染。
- 膀胱输尿管反流 例如，尿路功能障碍是一种常见形式的尿路功能障碍，其特征是尿液从膀胱逆流到一个或两个输尿管，有时甚至是肾脏。
当尿液从输尿管流向膀胱时，一组阀门会阻止它向后移动。 当这些阀门中的一个或两个有缺陷时，就会出现问题。
有些人天生就有这种有缺陷的阀门。 由于膀胱内的压力过大，其他人可能会出现这种情况。
- 女性解剖学女性的尿道比男性短。 较短的长度使传染性细菌更容易进入泌尿道。
- 性交： 性活跃的女性更容易出现频繁的尿路感染。 在性交过程中，阴道区域的细菌被推入尿道并进入膀胱。 膀胱中的尿液为它们繁殖和引起感染提供了理想的环境。
- 厕所卫生不当: 习惯在排便后从后向前擦拭下腹部的人再次感染的风险增加。 肛门周围的细菌被带到尿道口，这是进入泌尿道的入口。
- 避孕药： 使用杀精剂和隔膜等避孕药的人经常会反复发作尿路感染。
尿路感染的并发症
未经治疗的频繁尿路感染可能导致以下问题：
- 肾盂肾炎： 它是一种严重的尿路感染形式，会影响肾脏，并与几种严重的并发症有关，包括肾损伤。 如果不及时治疗，这种类型的肾脏感染会严重威胁肾脏以及整体健康。
- 鸟粪石： 鸟粪石是由某些引起尿路感染的细菌菌株分泌的矿物质。 当这些细菌将尿素分解成氨时，它们会释放鸟粪石作为副产品，然后结晶形成鸟粪石。
由于细菌的增加，经常患有尿路感染的人更容易患上这些结石。 由于女性尿路感染的发病率较高，她们比男性更容易发生鸟粪石。
如果鸟粪石没有得到正确和及时的治疗，它们会继续变大，并变得大到足以阻塞肾脏、输尿管或膀胱。
怀孕期间尿路感染
孕妇中尿路感染的患病率增加，主要是由于她们经历的解剖学变化。 胎儿在位于膀胱上方的子宫内生长。 因此，怀孕期间正在发育的子宫的重量直接由膀胱承担。
有时增加的压力会阻碍尿液从膀胱流入尿道，并为感染铺平道路。 感染愈合的时间越长，细菌就越有可能扩散到肾脏。
一旦肾脏被感染，早产的风险就会增加，此外，被诊断出患有肾脏感染的女性更有可能低出生体重。
如果不以适当和及时的方式解决，即使是轻微的尿路感染病例也可能变成严重的情况。 当其他生命受到影响时，在怀孕期间感染应该是一个更大的问题。
为避免任何类型的不良妊娠结局，必须尽快治疗尿路感染。 早期治疗是确保感染不会影响婴儿的关键。
与您的妇科医生讨论最适合您病情的治疗策略。 您的医生会开出在怀孕期间可以安全使用的抗生素。
尿路感染与肾结石
在肾结石形成的早期阶段也会出现一些通常与尿路感染相关的症状，但这两种情况根本不同。
尿路感染是由某些细菌（例如大肠杆菌）进入泌尿系统引起的。 如果感染不及时治疗，这些病原体会繁殖并沿尿道向上传播，从尿道到膀胱，最后到达肾脏。
当身体不能产生足够的尿液来清除体内多余的矿物盐时，就会出现肾结石。 这些矿物质在肾脏内积聚并随着时间的推移结晶形成肾结石。
虽然肾结石的根本原因与尿路感染的根本原因不同，但前者可能是后者的危险因素。
如果肾结石卡在泌尿道中，阻塞可以为导致尿路感染的细菌创造一个理想的环境。 出于这个原因，患有肾结石的人患尿路感染的可能性增加。
此外，由于肾结石的最初症状很容易被误认为是尿路感染的症状，因此患者可能无法获得适当和及时的结石治疗。
婴儿和儿童的尿路感染
婴儿和幼儿特别容易感染尿路感染，因为没有明显的症状，尿路感染经常被发现。 尿路感染非常常见且易于治疗，但它们不能自行解决。
延误治疗会使孩子的病情恶化，这需要父母对最轻微的感染迹象保持警惕。
发烧是感染的第一个也是最可靠的迹象之一。 身体提高其核心温度以破坏入侵的细菌，从而导致发烧。
因此，即使您的孩子有高温但没有出现其他症状，您仍应采取必要的预防措施并去看医生。 事实上，没有其他明显症状的发烧儿童有 1 分之一的机会患上尿路感染。
其他需要注意的常见警告信号包括：
- 呕吐和恶心
- 易怒
- 痛苦的小便
- 下腹部疼痛
- 排尿增多
由于尿道比男孩短，女孩尿路感染的发病率要高得多。 未割包皮的男孩患泌尿道疾病的风险略高于已割包皮的男孩。
传说
误区一：紧身衣服会导致尿路感染。
有些人认为穿紧身衣服会导致尿路感染，但这种说法是没有道理的。 只要你的衣服是干的，合身你的衣服不是问题。
引起感染的细菌在温暖潮湿的环境中茁壮成长，这就是为什么应尽快更换湿衣服以避免感染。 对于在怀孕期间失去一定程度的膀胱控制并因此经常漏尿的女性来说，这是一个主要问题。
有些织物往往比其他织物更具吸水性，并且它们能够将水分从身体中吸走。 棉花价格在这两种情况下都是最好的，因此，它是内衣的首选。
误区二：男性不会感染尿路感染。
虽然尿路感染确实主要是女性问题，但它也会影响男性。 患有前列腺或肾结石增大的男性通常难以排空膀胱，这可能导致尿道中细菌的积聚。
然而，男性尿路感染的发病率仍低于女性。
误区 3：反复尿路感染意味着抗生素无效。
许多在抗生素疗程后复发的尿路感染通常被误解为治疗失败。 然而，尿路感染的复发很常见，但与药物的有效性关系不大。
在大多数情况下，您的医生会下令进行尿培养，以便对复发做出明确的解释，并相应地调整您的治疗。
你什么时候去看医生？
如果您怀疑尿路感染，请立即寻求医疗帮助以防止病情恶化。 需要及时和充分的治疗以避免并发症。
如果您出现以下任何症状，就医变得更加紧迫：
- 尿液中有血
- 排尿时持续疼痛和灼热
- 发烧和发冷
您可能会问您的医生：
- 我的病情可以不用药物治疗吗？
- 彻底根除感染需要多长时间？
- 我应该做哪些卫生程序？
- 这些药物有副作用吗？
- 你建议什么饮食改变？
您的医生可能会问您什么：
- 你的症状是什么？
- 您出现症状多久了？
- 您是否经常患有尿路感染？
- 你性活跃吗？
专家解答（问答）
尿路感染是性传播疾病吗？
尿路感染是一个流行语，以许多不同的方式广泛使用。 解脲脲原体感染是一种可导致泌尿系统症状的性传播感染 (STI)。
然而，并非所有膀胱细菌感染都是通过性传播的。 事实上，大多数细菌性膀胱炎（膀胱感染）感染不是通过性接触传播的。
还有一些不是性传播的上尿路感染（肾脏感染），通常被称为尿路感染，而不是肾盂肾炎。 此外，许多“尿路感染”根本不是感染，而是尿道的刺激或疼痛。
为什么女性比男性更容易感染泌尿系统？
女性的解剖结构使她更容易受到细菌感染。 女性的尿道比男性短得多。 因此，细菌可以更容易地到达女性的膀胱。
此外，尿道非常靠近阴道区域，自然会被细菌定殖。 荷尔蒙状态也会影响对尿路感染的易感性。
所有这些都是男性感染风险增加的潜在原因。
尿路感染可以自行消失吗？
尿路感染症状可以不治疗。 如果记录到真正的细菌感染，它很可能会自行清除。 它也有可能被细菌定植，这意味着尿液中总会有细菌，但不会对患者造成症状。
如果 UTI 未经治疗会发生什么？
当患者被细菌定植时，如果用抗生素治疗，他们的症状实际上可能会变得更加麻烦。 此外，过度使用抗生素进行阴性尿培养会导致抗生素耐药性微生物。
如果患者有症状、尿中带血、发烧等，应治疗培养阳性的尿路感染。 感染的早期治疗可以防止刺激膀胱内膜、炎症、感染升级（肾盂肾炎）和败血症。
从尿路感染中获得即时缓解的最佳方法是什么？
非那吡啶（Pyridium、AZO 等）等膀胱镇痛药可使大多数患者缓解排尿困难和尿频。 但是，它不是抗生素，因此不能治疗细菌感染。
D-甘露糖是一种已被证明可以预防尿路感染的补充剂，并且也被广泛使用。 大肠杆菌感染的患者可以服用 D-甘露糖和 AZO 来避免尿路感染的抗生素治疗。
可以采取哪些预防措施来预防尿路感染？
了解您的身体并了解您的触发点非常重要。 跟踪他们的症状并且可以确定一般尿路感染原因的患者可以制定始终有效的预防策略。
激素、性行为、水合状态、排尿时间和位置以及排便都在预防尿路感染中发挥作用。 多喝水、性交时润滑和定时排空是所有年龄段最有效的预防建议。