管理磨牙症（磨牙）的提示、治療和練習

要點

• 磨牙症是指白天或晚上過度或不自覺地開裂/磨牙。
• 磨牙在兒童時期尤其常見 然而，它也可能影響成年人，無論年齡大小。
• 孩子們的磨牙症通常會隨著年齡的增長而消失。 成年人的坦率可能是一個嚴重的問題。
• 磨牙症是由身體和情緒/心理因素引起的，其中牙齒不齊、壓力、壓抑的憤怒和沮喪是主要原因。
• 磨牙症可能不會出現任何症狀。 有些人只有在經歷不明原因的面部疼痛、牙痛或頭痛時才會意識到這個問題 頭痛 由重複的牙齒壓力引起。
• 某些醫療干預和壓力管理練習可能有助於治療。

它在醫學上被稱為不自覺地磨牙、咬緊牙齒的傾向，通常甚至沒有意識到。 這種情況相當常見，可以影響所有年齡段的人。

痙攣性下頜收縮會對牙周框架施加重複壓力，牙周框架包括牙齒、肌肉、組織和下頜周圍的其他區域。

這些收縮就像約 1200 磅的重物以重複的間隔作用在您的牙齒和底層結構上。

下頜肌肉不受控制的收緊會導致牙齒咬在一起，隨著時間的推移，會造成嚴重的牙齒損傷。

磨牙症的類型

磨牙症幾乎可以在一天中的任何時間影響您的清醒時間或睡眠時間。

根據發生時間的不同，這種情況大致分為晝夜菌血症和夜間菌血症。 這兩種形式的疾病在系統發育上是不同的，被認為是兩個獨立的臨床實體。

日常磨牙症或咬緊牙關是指您在白天意識清醒時無意中磨牙/磨牙的情況。

夜間搶劫更加難以察覺，因為它發生在冬眠狀態。

睡眠時下巴緊閉的情況尤其常見，可能伴有不自覺的磨牙。 這種夜間磨牙症在夜間加劇可能會干擾您的睡眠並引發其他健康問題。

兒童磨牙症

根據2014年的一項回顧，0-12歲兒童磨牙症的發生率為5.9%至49.6%。

當孩子的乳牙或恆牙長出時，他們通常會經歷暫時的磨牙症階段。 他們通常在進入青春期時就會擺脫這種狀態。

這種類型的兒童磨牙症是由早年牙齒和頜骨框架的快速發育引起的，是生長過程的一部分。

它最早可以在一歲或嬰兒長出第一顆牙齒時開始。

一旦恆牙完全成熟（通常在 14 歲之後），磨牙現象就會逐漸減少。

此外，表現出焦慮、個性或註意力缺陷/多動症（ADHD）以及其他情境習慣增加跡象的兒童比那些沒有這些症狀的兒童更容易磨牙。

磨牙症主要影響睡眠時的兒童，但焦慮或緊張可能會在清醒時引發這種傾向。

兒童磨牙症通常是無症狀的，但如果其頻繁發生，就會引起關注。

全天過度磨牙會導致牙齒損傷或下巴不適，而夜間這種情況惡化會導致嚴重的睡眠障礙。

儘管大多數孩子最終會在不進行任何治療的情況下停止磨牙，但如果情況變得嚴重或對您的孩子造成麻煩，您可能需要諮詢您的兒科醫生。

相關傳說： PROXEM 僅影響兒童，並且是一種無法治癒的疾病。

事實Proxim 對兒童的影響最大，但這種情況不僅限於兒童。

成年男性和女性在任何年齡都可能出現這種傾向，但與兒童不同的是，他們不會隨著年齡的增長而自然地擺脫這種傾向。 成人磨牙症是一個臨床上重要的問題，需要適當的治療。

嬰儿期出現的磨牙現像只是一種發育傾向，在長出全口假牙後會自行消失。

換句話說，兒童通常在進入青少年時就不再患有磨牙症，而成年人則需要治療。

導致磨牙症的原因是什麼？

磨牙可能是由以下一種或多種因素造成的：

• 人們認識到，不健康的習慣，包括吸煙、過量飲酒和使用搖頭丸和可卡因等消遣性藥物，都是導致傷口出現的因素。
• 牙齒不齊或下頜排列異常的人出現此問題的風險更高。
• 一天不要喝超過 6 杯含咖啡因的飲料，因為太多會增加中風的風險。
• 以突然抽動為特徵的神經系統疾病，例如帕金森病和癲癇，也可能導致抽動。
  夜間磨牙症通常會影響打鼾或患有睡眠障礙（例如阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)）的人。
• 磨牙症常見於容易承受壓力、神經緊張、沮喪或情境焦慮的人，以及那些與憤怒、疼痛或過度競爭傾向作鬥爭的人。
  某些抗焦慮藥和抗抑鬱藥，特別是選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRI）和某些類型的選擇性血清素再攝取抑製劑（SSNRI），與睡眠障礙發生率增加有關。

在這種情況下，您的醫生很可能會改用更合適的替代藥物或減少您的劑量。 然而，這些改變並不能保證您的病情得到顯著改善。

以下因素也可能使您容易被釘十字架：

• 攝入足夠的鈣、鎂和重要維生素
• 結腸的慢性和寄生蟲病
• 用嘴呼吸
• 功能
• 甲狀腺功能減退
• 持續且頻繁的弱尿
• 青春期荷爾蒙的變化 (5)

相關傳說：磨牙症僅源於身體原因。

真相： 人們通常將碰撞與結構缺陷聯繫起來，例如牙齒錯位或缺失、過度紅斑以及其他明顯因素，例如睡眠障礙或使用某些藥物。

雖然所有這些因素往往在磨牙症的發展中發揮著重要作用，但這種情況也可以追溯到更深層次的心理原因。

情緒和心理傾向會對這些不自覺的身體傾向的發展產生影響。 更容易感到壓力和焦慮或患有情緒障礙的人更有可能患上類風濕性關節炎。

體徵和症狀

過度咬牙、磨牙或磨牙會腐蝕牙釉質，並可能導致以下身體體徵和症狀：

• 睡夢中嘎吱嘎吱的聲音
• 牙痛，早上起床後尤其劇烈
• 醒來後不久面部和下巴周圍的肌肉疼痛和僵硬
• 牙齒普遍敏感，尤其是在極端溫度下
• 頭痛
• 早上起床或咀嚼時下巴酸痛
• 耳朵痛
• 頸部僵硬，這可能會導致 頸部疼痛
• 由於不自覺的咬合，臉頰內壁組織腫脹或凸起
• 舌頭上有牙印
• 牙齒鬆動
• 在極端情況下，牙齒上會出現裂紋和碎片

磨牙症患者通常會出現以下情緒問題：

• 擔心
• 壓力緊張
• 壓力
• 憂鬱
• 飲食失調

磨牙症也可能在沒有任何明顯症狀的情況下發生。 在這種無症狀的病例中，患者對自己的病情一無所知，直到家人聽到他們在睡夢中磨牙的聲音。

磨牙症的診斷

如果您正在經歷從牙齒輻射到耳朵的放射狀面部疼痛，並伴有無任何明顯原因的頭痛和下巴疼痛，則磨牙症可能是罪魁禍首。

為了得出結論性的診斷，您的醫生將對您的口腔進行快速體檢，檢查牙齒是否有缺口或裂紋、舌頭上的牙齒凹痕或臉頰內側的咬痕。

醫生還可能要求進行 X 光檢查以正確評估問題的嚴重程度。 牙科 X 光檢查可以揭示反复外傷造成的牙齒和骨骼損傷的程度。

醫療

嚴重的癲癇症會逐漸損害牙齒，導致牙齒結構脆弱、磨損和嚴重敏感。

此外，過度磨牙會使您的下巴酸痛，以至於您無法在不感到明顯焦慮的情況下正常咀嚼。

有這些抱怨的人通常會被轉介去看牙醫以修復牙齒損傷。 修復通常涉及重塑牙齒的咀嚼表面或插入牙冠來修復損傷。

製藥

釘十字架時常用的處方藥物包括：

• 肌肉鬆弛劑：您的醫生可能會建議短期使用肌肉鬆弛劑，通常在睡前服用，以減少睡眠期間過度的肌肉活動和痙攣。
• 治療焦慮或壓力的藥物：您的醫生可能會讓您服用短期抗抑鬱藥或抗焦慮藥物，以控制壓力或其他可能導致您發作的情緒觸發因素。

生物反饋

生物反饋是一種無創替代療法，利用電子儀器監測各種生理功能，

這些讀數用於修正或調節問題行為，這些行為可能導致不自主或過度的肌肉活動，從而導致白天酸痛。

肉毒桿菌毒素注射

在嚴重的創傷病例中，當患者對任何其他治療都沒有反應時，可以注射肉毒桿菌來放鬆負責下頜運動的肌肉塊。

注射液中含有肉毒桿菌毒素，可以通過削弱底層肌肉來幫助控制不自覺的磨牙和咬緊下巴。

相關傳說磨牙症無法治療。

真相代理是一種常見的習慣，您無法控制。 然而，可以使用多種治療策略來解決這種情況。

發病沒有固定的病因，治療方法可能會根據問題的根本原因和嚴重程度以及患者的年齡而有所不同。

牙醫會考慮所有相關因素並據此確定合適的治療計劃。

如何控制磨牙症

儘管對於預防正在長出新牙的兒童磨牙症沒有什麼辦法，但有許多技巧和治療方法可以幫助控制兒童和成人與壓力相關的磨牙現象。

1. 自我保健小貼士

• 避免吃堅硬或粘稠的食物，如堅果、糖果和牛排。
• 避免嚼口香糖，因為它可能會增加下巴肌肉的壓力。
• 戒菸。
• 晚上限製或完全避免咖啡因和酒精，以減少睡覺時磨牙。
• 每天至少喝 7-8 杯水，保持最佳液體攝入量。
• 您還可以嘗試伸展運動來放鬆頭部兩側的肌肉和關節。
• 齊心協力管理日常壓力，最好通過練習放鬆療法，如冥想、瑜伽和深呼吸練習。
• 如果您的割傷與壓力有關，或者為了改善睡眠衛生以避免夜間磨牙，您可以尋求專業建議。
• 與朋友和家人分享壓力、焦慮和沮喪，以卸下精神包袱。
• 嘗試盡可能識別並避免壓力源。
• 使用濕熱療法緩解碰撞引起的口腔疼痛。 當您對下巴區域施加蒸汽或溫熱濕敷時，熱量會滲透到下面的肌肉並幫助它們放鬆。
• 限制臨睡前刺激身體或精神的活動。
• 磨牙通常在睡眠期間最明顯，睡前平靜心情是減少夜間休克發生率或嚴重程度的最有效方法之一。

以下睡眠措施可以幫助您在夜間放鬆身心：

• 睡前幾個小時關閉電視和其他電子設備，避免任何接近就寢時間的感官刺激源。
• 晚上睡覺之前，聽聽輕鬆的音樂讓心情平靜下來。
• 睡前洗個熱水澡可以幫助放鬆身體並帶來安寧的睡眠。
• 在床上讀書也是一種有效的緩解壓力的方法，因為它可以讓你在睡覺前擺脫世俗的緊張情緒。
• 睡前一小時進行深呼吸練習可以幫助消除頭腦中的緊張情緒並放鬆疲勞的肌肉。

2、夾板治療

您的牙醫可能會建議夾板治療，其中包括佩戴定制的護齒套或咬合夾板，作為原發性磨牙症的一線治療方法。

這種矯形器有不同的設計，您的醫生將幫助您選擇最適合您的一種。

不同類型的護齒套有不同的用途。 有些人佩戴它們是為了減少牙齒損傷。 其他設計是為了防止上頜牙齒和下頜牙齒之間的接觸。

咬合夾板覆蓋上牙組和下牙組，並通過充當它們之間的緩衝器來防止它們相互磨擦。

大多數磨牙症患者都能很好地耐受使用咬合夾板，因為它有助於減少磨牙噪音和夜間外傷相關的牙齒損傷，而不會引起任何不必要的副作用。

患有阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的人如果佩戴咬合夾板，可能會在睡眠時出現呼吸短促的情況，因此建議採取額外的預防措施。

此外，眾所周知，這種牙齒固定器可以限制和調節下頜大肌肉的活動，從而減少磨牙。

3. 按摩

按摩療法可以很好地幫助緩解咀嚼肌的緊張。

除了幫助下頜肌肉沖洗之外，這種局部刺激還具有減輕疼痛的作用，因為它會激活副交感神經活動，阻止疼痛信號傳遞到中樞神經系統。

然而，如果操作正確並與醫生規定的其他治療方法（例如戴護齒套）結合使用，按摩只能對磨牙症有效。

每天用輕柔的壓力和打圈的手法按摩頸部、肩部和麵部的肌肉幾分鐘，最好是在睡覺前。

作為精心設計的治療策​​略的一部分，這種睡前儀式可以幫助減少夜間磨牙的頻率和強度。

2015 年對 60 名夜間休克患者進行的一項隨機臨床試驗證明了這一點。

4.肌肉練習

受難物理治療涉及特定的肌肉鍛煉，專門用於：

• 緩解僵硬或緊張的下巴肌肉
• 改善肌肉靈活性、結構和/或功能
• 減少創傷性疼痛

這些練習不僅可以緩解因過度磨牙或咬緊下巴而引起的不適，還可以防止反复拍打。

在鍛煉肌纖維的同時，鄰近的肌腱、筋膜、神經等結構也得到拉伸，使整個下頜區域更加靈活和放鬆。

下頜拉伸是最簡單的單步拉伸之一，可以幫助放鬆咀嚼肌肉。

為此，請用舌頭觸摸牙齒的前表面，同時盡可能舒適地張開嘴。

保持上牙和下牙之間的間隙也很重要，以避免不必要的咬緊牙關或磨牙（咀嚼時除外）。

為此，練習正念牙齒定位可以幫助您將嘴置於舒適的休息位置。

只需滾動舌頭說出字母“n”，使其表面接觸上顎，有意識地保持牙齒的這種位置以避免咬緊牙關。

注意：在進行下頜伸展運動時，正確的技術很重要，以避免任何創傷。 拉伸咀嚼肌而不是四肢/軀幹肌肉時受傷的風險相對更大，因為它們的纖維較小，很容易撕裂。

5.促進良好睡眠和減輕壓力的草藥

以下草藥對不自覺的磨牙傾向沒有直接影響。 然而，它可以幫助您放鬆並促進良好的睡眠。 睡眠質量好的人患夜間磨牙症的可能性較小。

纈草

纈草是一種肌肉鬆弛劑，在睡前服用可以幫助緩解身體壓力並促進良好睡眠。

薰衣草

薰衣草是另一種草藥，可用作溫和的鎮靜劑，促進深度、不間斷的睡眠。 它含有生物活性成分，可對神經系統產生鎮靜作用，從而使您的身體放鬆。

花草茶

神經緊張、焦慮或壓力會加劇睡眠期間磨牙的情況。 您可以在睡前喝一杯溫熱的花草茶，為更好的睡眠做好準備。

綠茶和甘菊茶等治療性飲料可以幫助放鬆身心，減少昏睡病的發生。 您可以在家中使用茶葉或袋裝茶袋泡茶。 (19) (20)

結論：

這些草藥不會直接引起偏頭痛，而是促進睡眠，從而對抗夜間磨牙。

磨牙症會持續多久？

兒童磨牙症很少需要治療，因為它主要是對新長出的牙齒的反應。 一旦乳牙被完全發育的恆牙取代，問題就消失了。

儘管大多數孩子到了十幾歲就不再磨牙了，但有些孩子到了十幾歲仍然繼續磨牙。

壓力也是導致兒童和成人尾骨畸形的常見原因。 只要緊張持續存在，這種類型的磨牙就可能持續下去。

如何阻止白天半自願的磨牙症？

白天拍打可能是對日常壓力的習慣性反應，通常是半自願的。

控制清醒時磨牙或與壓力相關的下頜拉傷的最佳方法是每天練習深呼吸、瑜伽和冥想等放鬆技巧。

可能的並發症

如果及時治療，磨牙症不太可能造成任何重大健康風險，但長期磨牙可能會導致一些嚴重後果，例如：

• 對牙齒、牙齦和口腔內壁造成永久性損傷
• 下巴或面部疼痛
• 咀嚼肌受損
• 頭痛
• 宮頸疼痛
• 耳痛

嚴重的並發症包括：

• 更嚴重的磨牙情況除了導致聽力障礙外，還可能導致顳下頜關節（TMJ）疾病。
• 未經治療的牙齒切口造成的長期牙齒損傷可能最終導致牙齒完全脫落。
• 慢性壓力相關創傷與抑鬱和焦慮等情緒障礙的發生率增加有關。 (21)

你什麼時候去看醫生？

早期治療是防止過度磨牙造成嚴重損害的最佳方法。 因此，如果您發現任何潛在的鱷魚病症狀，請去看牙醫進行徹底檢查。

您的牙醫會檢查您的症狀，檢查您的牙齒和下巴是否有磨牙的跡象，並根據您的情況推薦適當的治療方法。

你可能會問你的醫生：

• 減少與尖叫聲相關的磨削噪音的最佳方法是什麼？
• 我應該擔心牙痛會毀掉寶寶的牙齒嗎？
• 磨牙引起的牙齒磨損會影響孩子的食慾嗎？
• 這個問題會持續多久？
• 磨牙可能是任何藥物的副作用嗎？
• 應採取哪些日常措施來減少磨牙？

您的醫生可能會問您什麼：

• 您或您的家人是否注意到您發出嘎吱嘎吱的聲音？
• 您是否面臨任何可能導致您病情的個人或職業壓力？
• 您患有磨牙症多久了？

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