扁桃體炎：原因、症狀、類型、治療和家庭護理
扁桃體炎：扁桃體是一對結構。 喉嚨一側靠近舌後部的兩個橢圓形，兩側各一個。
這些軟組織是身體自然防禦系統的一部分，可以保護您的喉嚨免受攜帶感染的入侵者的侵害。
扁桃體是人體最重要的防禦機制之一，可抵禦通過口腔或呼吸進入喉嚨的任何病菌、細菌或病毒。
它釋放的抗體可以幫助對抗這些致病威脅並阻止它們進入人體。
然而，在某些情況下，扁桃體本身會被傳入的病毒和細菌感染。
扁桃體在感染過程中通常會腫脹，這種類型的炎症被稱為扁桃體炎。
這些結構的增大會使吞嚥困難，並且通常伴有吞嚥困難 咽喉痛 و鼻塞.
炎症可以擴散到腺樣體，甚至擴散到位於舌根的扁桃體後部。
這種炎症在兒童中很常見，但成人也不能倖免。
扁桃體炎是什麼原因引起的？
扁桃體炎或扁桃體腫大可由多種空氣傳播感染引起。
感染病毒或細菌的人可能會在說話或說話時攝入空氣中受污染的飛沫。 咳嗽 或者打噴嚏，甚至呼吸。
根據病原體，扁桃體炎可以是細菌性的，也可以是病毒性的。
雖然大多數扁桃體感染是由病毒引起的，但大多數細菌性炎症病例可以追溯到特定的鏈球菌菌株。
然而，這些細菌僅存在於您的系統中並不能保證您以後會患上扁桃體炎。
另一種更不尋常的、可能導致炎症的細菌感染是 猩紅熱；
扁桃體炎也可由常見病毒感染引起，例如 感冒 أو 流感 還有其他鮮為人知的病毒感染，例如單核細胞增多症（也稱為“單核細胞增多症”或腺熱）。
會傳染嗎？
靠近感染者會增加您自己感染病毒的風險。 傳染性飛沫可能會被吸入或落在您的皮膚上。
您也可以通過間接接觸感染。 一旦液滴被釋放到環境中，它們最終可能會落在附近的任何物體或表面上。
觸摸受污染的表面，然後用受污染的手觸摸臉部，病原體很容易進入您的口腔或鼻子。
一旦被感染，您就會對其他人構成威脅。 因此，扁桃體炎基本上是一種傳染性疾病，需要及時治療以限制疾病的傳播。
體徵和症狀
扁桃體炎可能會在不同的人身上引起不同的症狀，但以下是一些最常見的症狀：
- 喉嚨後部的扁桃體可能會出現腫大或腫脹。
- 正常情況下，粉紅色的杏仁組織可能會變成異常紅色。
- 受影響的扁桃體上可能會出現充滿膿液的黃色、灰色或白色斑點。
- 喉嚨可能被疼痛的瘡或瘡覆蓋。
- 受影響的扁桃體往往非常薄。
- 可能會變成 咽喉痛 你更難了。
- 由於扁桃體腫脹，您可能會感到疼痛和吞嚥困難。
- 您還可以開發 鼻塞 أو 流鼻涕 因為引起扁桃體炎的病毒。
- 你可能會遇到 發燒 和發冷。
- 你可能會失去食慾
- 你可能很容易感到疲倦。
- 炎症會擴散到聲帶（喉部）並引起喉炎。
- 可能患有 噁心 و嘔吐.
- 扁桃體炎，尤其是由病毒引起的扁桃體炎，可能與腹部或胃部疼痛有關。
- 與感染相關的鼻塞可能會迫使您通過嘴呼吸，從而加重病情。
- 可能伴有扁桃體炎 頭痛.
- 您可能打噴嚏並出現痙攣咳嗽.
- 你可能有 口臭 尤其是在細菌感染的情況下。
- 唾液比平常多
- 扁桃體炎和鼻塞迫使您用嘴呼吸，使您容易打鼾。
- 病毒性扁桃體炎比細菌性扁桃體炎更常見，而且通常症狀較輕。
扁桃體炎的類型
扁桃體炎在不同的人身上表現不同，但大多數病例分為三大類：
1、急性扁桃體炎
這可能是扁桃體炎最常見的形式。 它的特點是突然出現症狀，可能持續幾天到兩週。
在急性病例中，炎症往往更廣泛，並可能波及您的喉嚨（咽部）。
當扁桃體腫脹伴有口咽（喉嚨）腫脹時，稱為咽炎。
此外，患者可以：
- 體溫升高
- 他喉嚨痛
- 頸部淋巴結
- 你吞嚥困難
- 吐出一口惡氣
急性扁桃體炎對兒童和年輕人影響最大，最常由病毒感染引起，少數情況下由 A 組病毒感染引起。
2、扁桃體炎反復發作
是指痊癒後病情復發的情況。 一年內多次發作急性扁桃體炎被認為是複發性扁桃體炎。 (4)
3、慢性扁桃體炎
它被稱為一種長期形式的扁桃體炎，通常持續兩週以上。
慢性扁桃體炎患者要么症狀長期不減，要么痊癒後頻繁複發。
這種長期形式的扁桃體炎通常源於頑固的炎症，可導致扁桃體結石（扁桃體）的形成。在這種慢性病例中，通常需要通過手術切除扁桃體。
如何檢查自己是否患有扁桃體炎？
如果您懷疑扁桃體腫脹，目視檢查您的喉嚨可能會幫助您更清楚地了解情況。
- 用勺子的倒曲線將舌頭向下推，露出喉嚨後部。
- 在嘴裡點燃手電筒，可以清楚地看到扁桃體。
- 如果您的扁桃體呈鮮紅色、腫脹或覆蓋有白色或黃色斑點，您可能患有扁桃體炎
- 您甚至可以請其他人為您進行家庭測試。 但為了明確診斷，最好去看醫生。
扁桃體炎的診斷
為了診斷扁桃體炎，您的醫生將首先詳細了解您的症狀史並進行身體檢查。
您的耳朵、鼻子和喉嚨將接受徹底檢查，看是否有任何感染或感染的跡象。
您的醫生可能會從您的喉嚨後部採集拭子樣本並將其送去進一步檢測。
在大多數情況下，會進行快速鏈球菌檢測和咽喉培養，以確定感染背後是否是細菌原因。
快速鏈球菌檢測可立即提供結果。 然而，它可能不太準確，因此不能排除假陰性結果的可能性。
另一方面，喉嚨培養需要兩到三天的時間來處理，但可以提供更可靠的結果。
您的醫生會查看這兩項測試以做出明確的診斷。
誰有危險？
儘管扁桃體炎在兒童中極為常見，但很少影響兩歲以下的兒童。
5 至 15 歲的兒童更容易患細菌性扁桃體炎，這通常是由鏈球菌屬細菌引起的。
5 歲以下的嬰兒和幼兒感染病毒後會出現扁桃體腫脹。
兒童很少出現扁桃體周圍膿腫，在年輕人中更為常見。 (5)
標準醫療
兒童扁桃體和腺樣體增大而沒有任何潛在感染的情況並不少見。 在這種情況下，炎症通常無需任何醫療或手術干預即可消退。
如果扁桃體炎是由病毒引起的，則病情會在 7-10 天內自行消退。
“扁桃體炎的治療針對病因。 接受過顱面鼻整形術專科培訓的耳鼻喉科醫生、哈佛醫學院兼職講師喬丹·格利克斯曼 (Jordan Glicksman) 博士說道。
“美國耳鼻喉頭頸外科學會制定了治療復發性扁桃體炎的具體指南。 一般來說，我們會盡量避免切除扁桃體，除非患者經常感染，並且只有當感染是由肺炎鏈球菌引起時。 格利克斯曼博士補充道。
1.非處方藥
儘管沒有藥物可以幫助對抗病毒感染，但您可以考慮使用非處方止痛藥來控制與這種情況相關的症狀。
然而，病毒性扁桃體炎很少需要藥物治療，偶爾的不適也很少。
2. 抗生素
如果您有嚴重症狀和/或喉嚨培養呈陽性，您的醫生可能會開抗生素以促進細菌性扁桃體炎更快康復。
對於兒童，請確保在正確的時間給予正確的劑量。
“病毒性扁桃體炎應避免使用抗生素。 格利克斯曼博士說：當根本原因是細菌時，尤其是肺炎鏈球菌（即鏈球菌性咽喉炎）時，建議使用抗生素治療。“。
Glicksman 博士補充道 抗生素可以減輕感染的嚴重程度和持續時間，對於鏈球菌性咽喉炎，抗生素對於預防風濕熱等並發症是必要的。
當您的孩子使用撲熱息痛和布洛芬等非處方止痛藥治療時，您應該遵循醫生的劑量指示，以避免任何副作用。
任何情況下都不應給 16 歲以下處於急性感染期間的兒童服用阿司匹林。
3. 手術
如果扁桃體炎持續復發或者感染對其他形式的治療沒有反應並且持續很長時間，則可能會建議進行手術。
扁桃體切除術（手術切除扁桃體）是一種常見但具有侵入性的手術，通常需要全身麻醉。
在採取這種選擇之前，有必要與耳鼻喉科醫生討論手術的所有利弊。
此外，如果患者出現扁桃體周圍膿腫，並且在其變得足夠大以阻塞氣道之前對藥物治療沒有反應，則可能需要立即進行手術治療。
扁桃體切除術後的患者通常會表示手術部位會出現持續 4-5 天的劇烈疼痛。
手術後的最初幾天，疼痛的強度逐漸增加，然後達到頂峰，然後在 1-2 週內緩慢緩解。
您可以使用非處方止痛藥來控制疼痛； 由於其中一些藥物可能會增加手術部位出血的風險，請與您的耳鼻喉科醫生討論這些藥物的適當使用。
兒童在接受此手術後存在風險，因此最好在手術後至少兩週內讓他們留在家裡不上學。
扁桃體切除後通常會出現吞嚥困難（吞嚥困難）。
我們建議您在最初幾天多喝水並吃清淡的食物。 隨著疼痛的改善，您可以恢復固體食物。
在手術後的最初幾天，您應該避免吃硬的、鬆脆的、鹹的、辛辣的和柑橘類的食物，因為這些食物可能會增加疼痛。
“每個患者都是獨一無二的，因此如果您經常患有扁桃體炎，您應該根據您的需要尋求醫療護理格利克斯曼博士推薦。
家庭療法和自我護理
1.用鹽水漱口
數百年來，用溫鹽水漱口一直是治療喉嚨痛的有效方法，包括扁桃體炎引起的喉嚨痛。
鹽水作為溫和的抗菌溶液，可以幫助舒緩發炎和腫脹的喉嚨壁，同時抵抗感染源的病毒或細菌。
這種治療方法的有效性尚未得到臨床證實，但已取得巨大成功。
製備鹽水溶液 將 1/4 至 1/2 茶匙鹽與 250 毫升溫水混合。 漱口前檢查水溫，確保水溫不太熱。
全天經常用鹽水沖洗疼痛、感染的喉嚨可以快速緩解疼痛，而且不會產生任何有害的副作用。 因此，嘗試這種安全而簡單的補救措施並沒有什麼壞處。
2.充分休息
休息得更好的身體更有能力抵抗感染。 當您患有扁桃體炎時，定期獲得充足的睡眠至關重要。
當你睡覺時，你的身體會自我修復和再生。 剝奪您適當的休息和睡眠只會延遲癒合過程。
3.增加液體攝入量
扁桃體炎會刺激喉嚨內壁，使其感覺發癢、酸痛。
此外，腫脹的扁桃體會使您難以攝入液體，隨著時間的推移，您會脫水。
保持身體充足的水分對於恢復過程至關重要。 事實上，您應該比平常攝入更多的液體，以幫助您的身體更好地抵抗感染。
此外，用液體沖洗喉嚨可能有助於緩解與扁桃體腫脹相關的干燥、疼痛和刺激。
最好堅持適量飲用溫熱的液體，而不是熱或冷的液體。 過量飲用熱飲或冷飲會進一步刺激喉嚨，應避免。
全天經常喝幾口冷或熱的液體以獲得最佳效果。
4.食用軟食
扁桃體使食物通道變窄，使吞嚥變得非常困難和疼痛。
因此，最好吃軟的食物，因為它們很容易通過喉嚨。
堅硬或堅硬的食物會進一步刺激喉嚨。
5、吃生冷食物
扁桃體炎患者經常被建議吃冷凍食品，如冰淇淋、冰棒、冰棍等，以舒緩受刺激的喉嚨。
然而，吃含有大量糖分的冷甜點可能會適得其反。
為了避免任何不必要的並發症，請與您的醫生討論適當的選擇。
6.遠離香煙煙霧
應避免主動吸煙和被動吸煙，因為吸入煙草煙霧會加劇潛在的感染並延遲癒合。
7.考慮非處方藥
您可以吮吸苯佐卡因含片或使用口腔噴霧劑來緩解喉嚨不適。
不建議兒童使用平板電腦，因為他們可能會嘗試吞下硬盤並最終窒息。
8、食用蜂蜜改善術後疼痛
2013 年對 104 名接受扁桃體切除術的患者進行的一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究發現，蜂蜜與常規鎮痛藥一起服用有助於減少患者術後疼痛和對止痛藥的依賴。 (6)
此外，蜂蜜不太可能引起任何有害的副作用，這使得定期服用是安全的。
扁桃體炎的錯誤條件
1. 扁桃體炎和鏈球菌性咽喉炎
人們經常將鏈球菌性喉炎與扁桃體炎混淆，反之亦然，但這兩種情況是不同的。
雖然鏈球菌性咽喉炎是一種細菌感染，可能涉及包括扁桃體在內的喉嚨所有結構，但扁桃體炎更具體，僅指扁桃體的炎症。
事實上，扁桃體炎可能是鏈球菌性咽喉炎引起的。
細菌 金黃色葡萄球菌是鏈球菌性咽喉炎的罪魁禍首，也是大多數細菌性扁桃體炎的罪魁禍首。
然而，還有其他細菌菌株可以引起鏈球菌性咽喉炎，進而引起扁桃體炎。
總之，鏈球菌性咽喉炎是由鏈球菌引起的感染，而扁桃體炎是由於病毒或細菌感染而導致的扁桃體腫大。
在極少數情況下，扁桃體炎可能是由真菌或寄生蟲感染引起的。
2.扁桃體炎和扁桃體結石
扁桃體炎有時會因碎片堆積而發炎，逐漸變得難以形成小“石頭”，稱為扁桃體結石或扁桃體。
這種情況通常伴有口臭，表明存在更嚴重的潛在健康問題。
在某些情況下，這種硬化物質在扁桃體內的積聚是由持續的扁桃體炎引起的。
如何預防扁桃體炎？
由於大多數類型的傳染性扁桃體炎是由環境中的病毒和細菌以及其他患病者引起的，因此必須保持適當的個人衛生，以減少接觸這些細菌的風險。
請遵循以下指南來防止自己被感染：
- 由於扁桃體炎通常是“社區獲得性”感染，因此很容易在人與人之間傳播。 因此，您應該與目前患有這種疾病甚至喉嚨痛的任何人保持健康的距離。
- 個人工具和工具不應該共享 任何患有扁桃體炎或喉嚨痛的人。
- 適當的手部衛生至關重要 避免各種感染，包括引起扁桃體炎的感染。 接觸各種被污染的物體和表面； 因此，每天必須洗手幾次，尤其是在進食或觸摸臉部之前。
- 外出時隨身攜帶洗手液，時刻保持雙手清潔。
- 每當您想咳嗽或打噴嚏時 你應該用手摀住嘴。 確保事後洗手。 為此，您還可以在手邊準備一塊乾淨的毛巾，尤其是在對抗感冒或流感時。
- 盡量保持鼻子清潔。 使用鹽水鼻噴霧劑來保護自己免受吸入細菌的侵害。
- 保持良好的口腔衛生 除了定期刷牙和使用牙線外，在感冒和流感季節還可以考慮使用非處方抗菌漱口水，特別是如果您接觸過感染者。
- 根據需要治療您的過敏 因為過敏性炎症會讓你更容易受到感染。
- 與您的醫生討論疫苗接種事宜。 Prevnar、Pimovax 和 Hib 等細菌疫苗可預防其他呼吸道感染，並可降低扁桃體炎的風險。
扁桃體炎的並發症
鑑於病毒性扁桃體炎是一種相對較輕的病症，因此很少被證明是引起嚴重關注的原因。
另一方面，細菌性扁桃體炎可能會嚴重惡化，尤其是當感染擴散到身體其他部位時。
這可能會導致許多並發症，包括：
1. 阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）
扁桃體炎會影響喉嚨壁，使其在睡眠時變得更加鬆弛。
由於喉嚨壁不由自主地閉合，您會發現在睡眠中呼吸困難。
這種情況被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停，其特徵是呼吸困難導致頻繁的睡眠障礙。
2.繼發感染
腫脹的扁桃體下面的細菌感染可引起許多繼發感染。
當細菌感染您的鼻子、鼻竇、耳朵、肺部或血液時，就會發生這種情況。
3、中耳炎
患有扁桃體炎的兒童可能會出現一種稱為膠耳的疾病，其中中耳充滿空氣的空間充滿粘液。
腺樣體和扁桃體屬於同一類淋巴組織。 當腫脹的扁桃體和扁桃體堵塞咽鼓管（從鼻子後部延伸到中耳）的開口時，就會出現膠耳。
這種堵塞使得中耳通常產生的粘液血管沒有空間排入喉嚨。 這些滯留的粘液會導致壓力和聽力損失。
4.扁桃體周圍或囊性膿腫
在某些扁桃體炎病例中，潛在的感染可能從扁桃體擴散到喉嚨的鄰近組織。
受影響的組織隨後發展成疼痛性膿腫，稱為扁桃體周圍膿腫或囊性膿腫。
扁桃體周圍膿腫非常疼痛，可能導致吞嚥困難，並可能干擾正常呼吸。
這種並發症對男女的影響相同，但在慢性扁桃體炎患者和因急性扁桃體炎服用幾個療程的口服抗生素的患者中更為普遍。
如果扁桃體長期細菌感染沒有得到適當或及時治療，扁桃體炎可能會導致以下不常見的並發症：
- 猩紅熱 - 特徵為粉紅色皮疹
- 風濕熱——引發全身炎症，表現為關節疼痛、皮疹和身體痙攣
- 腎小球腎炎 - 指腎臟過濾器發炎或發炎，通常會導致嘔吐和食慾不振
- 牛皮癬 - 皮膚炎症
神話和事實
誤區1
人們普遍存在一種誤解，認為切除扁桃體的人永遠不會患鏈球菌性咽喉炎。
雖然這種細菌感染主要針對扁桃體，但它也可以擴散到喉嚨的其他組織。
因此，即使在扁桃體切除術後，也完全有可能出現喉嚨痛，但發生的機率很低。
誤區2
關於扁桃體切除術是一種過時的手術，被認為對兒童和青少年不安全或不合適的說法是不正確的。
扁桃體切除術仍然是常規推薦給患有扁桃體炎的兒童和青少年的最常見和最安全的外科手術之一。
你什麼時候去看醫生？
如果出現以下情況，您應該立即尋求醫療幫助：
- 發燒 101°F (38.3°C) 或更高。
- 吞嚥變得非常痛苦或困難。
- 您會經歷唾液分泌過多，這可能會導致流口水，尤其是對於年幼的孩子。
- 頸部的淋巴腺變得腫脹或壓痛。
- 您注意到喉嚨後部有膿液形成。
- 呼吸時感到疲倦
您可以詢問您的醫生：
- 扁桃體炎會傳染嗎？
- 我怎樣才能防止它傳播？
- 我的孩子患有扁桃體炎時可以上學嗎？
- 應該藥物治療還是手術治療？
- 手術後需要多長時間才能完全康復？
- 飲食對扁桃體炎有影響嗎？
- 治療期間可以喝冷飲嗎？
您的醫生可能會問您：
- 你的症狀是什麼？
- 吞嚥食物有害嗎？
- 感染是否伴有發燒？
- 疼痛會擾亂您的睡眠嗎？
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扁桃體炎：家庭療法和預防技巧