التهاب البنكرياس الحاد: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب البنكرياس الحاد هو تهيج للبنكرياس يمكن أن يؤدي إلى التهاب خطير في جميع أنحاء الجسم. إنه شائع جدًا وغالبًا ما يكون بسبب حصوات المرارة أو تعاطي الكحول.

abdominal pain - التهاب البنكرياس الحاد: الأسباب والأعراض والعلاج

معظم حالات التهاب البنكرياس الحاد خفيفة (80٪). ومع ذلك ، يرتبط التهاب البنكرياس الحاد بمعدلات وفيات عالية.

يظهر التهاب البنكرياس الحاد عادةً مع ألم حاد في البطن قد ينتقل إلى الظهر ويترافق مع الغثيان. عادة ما يتطلب دخول المستشفى.

يتم تحديد التشخيص مع وجود اثنين من المعايير الثلاثة ، وهي الأعراض النموذجية ، وعمل الدم غير الطبيعي ، والأشعة المقطعية غير الطبيعية. علاج التهاب البنكرياس الحاد هو إنعاش السوائل عن طريق الوريد وإراحة الأمعاء والسيطرة على الألم.

الأسباب الشائعة لالتهاب البنكرياس الحاد

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس هو تناول الكحول أو حصوات المرارة.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:

  • ارتفاع شحوم الدم
  • الأدوية
  • الصدمة
  • فرط كالسيوم الدم
  • الاضطرابات الوراثية
  • اضطرابات الأوعية الدموية
  • الالتهابات
  • الخضوع لـ ERCP (تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار)

ومع ذلك ، في ما يصل إلى 40٪ من المرضى ، لم يتم توضيح السبب أبدًا.

أعراض التهاب البنكرياس الحاد

symptoms - التهاب البنكرياس الحاد: الأسباب والأعراض والعلاج

تشمل الأعراض النموذجية لالتهاب البنكرياس الحاد ألمًا حادًا في البطن يخترق الظهر.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:

العلاج الطبي لالتهاب البنكرياس الحاد

سيحاول الأطباء معرفة سبب نوبة التهاب البنكرياس الحاد.

  • إذا كان السبب هو تعاطي الكحول ، فسيتم تقديم المشورة بشأن الامتناع عن شرب الكحول قبل مغادرة المستشفى.
  • إذا تم تحديد أن النوبة كانت بسبب حصوات المرارة ، فسيتم إجراء استشارة مع جراح عام لإجراء استئصال مبكر للمرارة (استئصال المرارة) ، ويفضل قبل مغادرة المستشفى.
  • بالنسبة للأفراد الأكبر سنًا دون تحديد سبب محدد للهجوم ، فإن المتابعة في العيادة الخارجية مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في غضون أسابيع قليلة من مغادرة المستشفى أمر حتمي. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد هو أول ظهور سريري لسرطان البنكرياس ، وبالتالي فإن المتابعة الدقيقة أمر حكيم.
  • قد تتطلب مجموعة صغيرة من المرضى المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد إجراءً بالمنظار أثناء العلاج في المستشفى. يسمى هذا النوع من التنظير الداخلي بالتنظير الوراثي للقناة الصفراوية البنكرياس (ERCP). (1)
اقرأ أيضا:  علاج الخفقان بالاعشاب

مدة التهاب البنكرياس الحاد

بشكل عام ، تختفي أعراض الأشكال الخفيفة غير المعقدة من التهاب البنكرياس الحاد في غضون يومين إلى أسبوع.

ومع ذلك ، في حالة التهاب البنكرياس الحاد المرتبط بمضاعفات ، تكون الدورة التدريبية طويلة ويمكن أن تستمر من أسابيع إلى شهور. تكرار المضاعفات أمر شائع أيضًا ، مما يستلزم العودة إلى المستشفى لإعادة التقييم.

تغييرات نمط الحياة للأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد

lifestyle changes - التهاب البنكرياس الحاد: الأسباب والأعراض والعلاج

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة الصحية هذه في تسريع الشفاء من التهاب البنكرياس الحاد:

  • الإقلاع عن الكحول والسجائر والتبغ.
  • تناول نظامًا غذائيًا قليل الدسم لتقليل مخاطر الإصابة بحصوات المرارة.
  • اشرب الكثير من الماء.
  • حافظ على وزن جسمك ضمن النطاق الصحي.

الاحتياطات الغذائية للأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد

لا توجد أطعمة “تسبب” بالضرورة التهاب البنكرياس.

ومع ذلك ، بمجرد التشخيص ، فإن أي تناول عن طريق الفم سيؤدي إلى تفاقم حالة البنكرياس ويسبب المزيد من الألم وكذلك الالتهاب. لذلك ، عند التشخيص الأولي ، يتم منع كل المدخول عن طريق الفم ويتم استبدال فقد السوائل من الالتهاب من خلال الإنعاش الوريدي.

بمجرد أن يتحسن الألم (عادة بعد 24-48 ساعة في الحالات الخفيفة) ، يتم استئناف النظام الغذائي. تنص التوصيات الحالية على البدء الفوري في تناول الأطعمة الصلبة قليلة الدسم بدلاً من التقديم التدريجي مع التقدم في النظام الغذائي هو الأفضل.

فعالية المكملات في تخفيف التهاب البنكرياس الحاد

لا ينصح بأي مكملات لعلاج الألم المصاحب لالتهاب البنكرياس الحاد. مكملات إنزيم البنكرياس لا تخفف آلام البطن ويتم وصفها فقط للمرضى المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن وخاصة قصور البنكرياس.

اقرأ أيضا:  أفكار لإفطار صحي لمرضى السكر

التهاب البنكرياس الناجم عن الأدوية

لا توجد علاجات طبيعية آمنة لعلاج التهاب البنكرياس الحاد. ومع ذلك ، هناك أدوية ومكملات مرتبطة بتطور التهاب البنكرياس الحاد.

التهاب البنكرياس الناجم عن الأدوية ليس سببًا شائعًا لالتهاب البنكرياس (0.1٪ -2٪ من الحالات) ولكن يمكن أن يؤدي إلى حالات شديدة الخطورة. يمكن البحث عن هذه الأدوية في قاعدة بيانات على الإنترنت حيث يتم تصنيفها عادةً على أنها فئة Ia أو Ib أو Ic أو II أو III أو IV بناءً على احتمال أن يكون هذا الدواء هو السبب في الهجوم.

سيكون للأدوية من الفئة Ia تقرير حالة واحد على الأقل في الأدبيات في البشر الذين لديهم إعادة مقاومة إيجابية في البيئة حيث تم استبعاد جميع الأسباب الأخرى ، مثل الكحول وحصى المرارة وزيادة شحوم الدم والأدوية الأخرى.

تشمل أمثلة الأدوية من الفئة Ia الميسالامين ، والأسيتامينوفين ، والإريثروميسين.

  • حظر صارم للكحول والتبغ للأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد
  • يجب تجنب الكحول والتبغ في حالات التهاب البنكرياس الحاد
  • يجب تجنب الكحول والتبغ بعد نوبة التهاب البنكرياس الحاد. التهاب البنكرياس الحاد هو بداية سلسلة متصلة من أمراض البنكرياس مثل التهاب البنكرياس المزمن وسرطان البنكرياس.

الأفراد الذين أصيبوا بالتهاب البنكرياس هم أكثر عرضة لتطوير “البنكرياس الدهني” كعقاب استقلابي بسبب ترسب الدهون داخل البنكرياس.

يساهم تعاطي الكحول والتبغ أيضًا في ترسب الدهون في البنكرياس ، والذي قد يؤدي بدوره إلى الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن أو عودة التهاب البنكرياس الحاد.

الطبيعة المميتة لالتهاب البنكرياس الحاد الشديد

تميل معظم حالات التهاب البنكرياس الحاد إلى أن تكون خفيفة ، ولكن يمكن أن تأخذ منعطفًا خطيرًا بنسبة تصل إلى 20٪ من المرضى.

ترتبط الوفيات بشكل مباشر بعدد الأعضاء التي فشلت نتيجة الاستجابة الالتهابية ، ومدة فشل العضو ، وتوقيت فشل العضو (خلال الأسبوع الأول المرتبط بارتفاع معدل الوفيات).

في حالة التهاب البنكرياس الشديد ، قد تموت أجزاء من الغدة وتصاب بالعدوى ، وهو ما يشار إليه باسم نخر البنكرياس المصاب. كما أن نخر البنكرياس الناجم عن الكائنات الحية المقاومة للأدوية المتعددة يزيد من خطر الوفاة. مع الأشكال الحادة من التهاب البنكرياس وفشل الأعضاء المتعددة ، تصل نسبة الوفيات إلى 45٪.

اقرأ أيضا:  الكرياتينين , انخفاض مستوياتة , الاسباب وطرق العلاج الطبية والمنزلية

آثار التهاب البنكرياس الحاد على حركة الأمعاء

يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى انخفاض حركة الأمعاء واحتباس غازات البطن. يمكن أن يؤثر الالتهاب في البنكرياس على الهياكل المجاورة مثل الأمعاء الدقيقة والقولون.

بالنظر إلى أن علاج التهاب البنكرياس الحاد هو راحة الأمعاء ، فإن قلة الأكل تساهم أيضًا في تقليل حركة الأمعاء أثناء النوبة. في معظم الحالات ، تعود حركات الأمعاء إلى طبيعتها بمجرد انحسار الالتهاب.

رؤى شخصية حول علاج مرضى التهاب البنكرياس الحاد

كان من دواعي سروري أن أعالج رجلًا يبلغ من العمر 57 عامًا قدم للمستشفى نوبة ثانية من التهاب البنكرياس الحاد. كان يشكو من ألم شديد وغثيان وعدم قدرته على تحمل الطعام.

لاحظ الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب وجود كيس طوله 4 سم في البنكرياس ، ومن المحتمل أن يكون أحد مضاعفات هجومه السابق. كان هناك أيضًا الكثير من الالتهاب المحيط بالجزء الأول من أمعائه الدقيقة.

أجرينا عملية بالمنظار وجففنا كيسه. ومع ذلك ، استمر في الشكوى من الألم مع تناول الطعام ، وبالتالي كان لا يزال غير قادر على تناول الطعام.

لقد أجرينا إجراءً مبتكرًا عن طريق وضع دعامة مؤقتة من معدته إلى الأمعاء الدقيقة ، متجاوزة منطقة الأمعاء المتاخمة مباشرة للبنكرياس التي بدت ملتهبة في التصوير المقطعي المحوسب.

بعد العملية ، بدأ يتحمل السوائل. قدمناه إلى الطعام الصلب ، وبعد ذلك بقليل غادر المستشفى.

عند التقييم في العيادة بعد شهر واحد ، كان يشعر بصحة جيدة ويزداد وزنه. لقد حددنا موعده لإجراء تنظير داخلي متكرر لإزالة الدعامة ، وهو الأمر الذي يتحمله دون أي مشاكل.

كلمة أخيرة

يمكن أن تظهر مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد في غضون بضعة أيام أو أسابيع من النوبة الأولية أو بعد 4 أسابيع.

تعد المتابعة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بعد مغادرة المستشفى مهمة إذا كنت تعاني من ألم بطني متكرر أو غثيان أو قيء أو صعوبة في الأكل أو فقدان الوزن أو الحمى أو تغيرات كبيرة في حركات الأمعاء (مثل الإسهال).

جميع النصائح المذكورة هنا هي إعلامية وتم ترجمتها من المواقع الأجنية و لا تغني من استشارة أهل الاختصاص راجع صفحة

إشعار حقوق الطبع لموقع أحلى هاوم الإلكتروني

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.